医院职能部门绩效考核方案.docx
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医院职能部门绩效考核方案
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医院职能部门负责人绩效
考核评分细则
2015年1月
医院职能部门服务工作调查
您认为他们首问责任制做您认为他们遵守劳动纪律您对他们提供的服务是否满
科室得如何？
的情况怎样？
意
好一般差好一般差满意基本满意不满意
院办
人事科
财务科
医务科
护理部
质控科
医保科
体检部
感控科
后勤科
保卫科
药剂科
设备科
宣教科
卑微如蝼蚁、坚强似大象
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拓展部
监察室
医院办公室主任考核评分细则及考核结果
考核项目
工作
任务
公
共
科室
内
管理
容
考
遵纪
核
守法
（40
分）
服务
工作
考核内容
认真履行岗位职责，按计划完成各项工作任务，有年计划、年总结、月计划、月总结，参与总值班
科内规章制度健全，人员管理到位，周会传达到位，各种政令畅通。
遵守法律法规及医院规章制度。
尊重领导，服从院长及分管副院长安排，深入科室做好协调服务工作
年
月
得分
分值
考核评分办法
得分
备注
缺计划或总结每项扣
1分；
无故不完成相关工作每项
10分
扣1分，无故不参加总值班
每次扣2分，不履行总值班
职责每次扣1分。
规章制度每缺
1项扣1分，
10分
查周会记录本，记录不全面
扣1分，未记录扣2分，未
传达会议精神扣2分。
本人违反医院规章制度每
10分
次扣2分，科内人员违反规
定，每人次扣
0.5分，违法
追究法律责任外扣
2分。
不尊重、不服从上级领导每
次扣2分，为科室或职工服
10分
务不到位每次扣2分（采取
实地调查或院办公会发调
查表形式）
负责医院相关公文的草拟、修正、印发
做好上级来文的签收、登记、文件
科处理
内认真做好院务会、院周会或职工大
单会等会议的会务准备、服务、记录
项工作
工热情接待来信来访，做好登记、协调处理
作
与宣教、营销、医保等部门共同做
考好医院宣传、广告工作
核
（60保障院内电话通讯通畅，及时上传分）下达，及时下发各种通知。
严格管理医院的车辆，保障车辆行驶安全。
做好医院报刊杂志的征订收发卑微如蝼蚁、坚强似大象
5分
规定时间内未完成全扣
每发现1份文件未及时签
5分
收处理扣1分，丢失文件1
份扣2分。
5分
每1次未做好扣2分。
5分
接待不热情，或无登记、或
未妥善处理每项扣1分
5分
宣传工作不到位每次扣
1
分。
院内电话无人接听，每次扣
5分
1分，造成重大影响负连带
责任。
未及时下发通知每次
扣1分。
5分
未按要求管理每次扣
1分，
出现安全问题负连带责任。
5分
党报、党刊征订、收、发保
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管不到位，每次扣
1分。
及时完成公文材料的打印、复印
5分
未完成全扣。
未安排好每次扣1分，未及
做好医院总值班的安排及检查工作
10分
时检查总值班记录扣
1分，
总值班调度不及时扣
1分。
大型接待不周到、不满意扣
做好各科接待工作，控制接待费用
5分
3分/次，一般接待不满意扣
1分/次，接待费用超支扣2
分/次。
人力资源部科长考核评分细则及考核结果
年
月
得分
考核项目
考核内容
分值
考核评分办法
得分
备注
认真履行岗位职责，按计
缺计划或总结每项扣
1分；
无故不完成相关工作每项
工作
划完成各项工作任务，有
10分
扣1分，无故不参加总值班
任务
年计划、年总结、月计划、
每次扣
2分，不履行总值班
月总结，参与总值班
职责每次扣1分。
公
科内规章制度健全，人员
规章制度每缺
1项扣1分，
共
科室
查周会记录本，记录不全面
管理到位，周会传达到
10分
内
管理
扣1分，未记录扣
2分，未
位，各种政令畅通。
容
传达会议精神扣
2分。
考
本人违反医院规章制度每
核
遵纪
遵守法律法规及医院规
10分
次扣2分，科内人员违反规
（40
守法
章制度。
定，每人次扣
0.5分，违法
分）
追究法律责任外扣
2分。
不尊重、不服从上级领导每
服务
尊重领导，服从院长及分
次扣2分，为科室或职工服
管副院长安排，深入科室
10分
务，不到位每次扣
2分（采
工作
做好协调服务工作
取实地调查或院办公会发
调查表形式）
人员
把好人员准入关，合理调
5分
严格按照医院的人事制度
配置
整和配备人员
执行，违反规定每次扣
2分
按政策办理职工工资调
违反政策每人次扣
2分，不
科
工资
级、晋升，并将工资异动
10分
及时办理扣1分，不准确每
管理
情况通知财务科，做到及
人次扣
1分，不及时通知财
内
时、准确
务科扣
1分/次。
单
根据政策规定和医院统
不及时办理扣
2分，不按规
项
一安排，办理专业技术人
定办理每人次扣
2分，手续
工
专技
员晋升、聘任、干部考察、
10分
不完备或者资料不齐全扣
1
作
管理
任免工作，手续完备，资
分，导致职工不能正常晋
考
料齐全，归档及时
升、聘任全扣。
核
每年制定职工培训计划，
无培训计划扣
2分，计划因
（60
教育
做好在职教育工作和各
5分
主观原因未落实每次扣
2
分）
培训
类培训工作
分
劳动
做好劳动纪律检查考核
每月少于2次扣2分，发现
10分
违反劳动纪律情况不处理，
纪律
工作，每月不少于2次
每次扣
2分
卑微如蝼蚁、坚强似大象
共享知识分享快乐
做好人事档案材料的收
档案
集、保管工作，每年整理
管理
一次
按时统计出勤情况，及时
日常办理退休手续，做好养老
工作保险、失业保险和各类人员考核工作
10分
材料收集不及时扣
2分，保
管不妥善扣2分
出勤登记不准确，每人次扣
1分，查出问题徇私不报每
10分
次扣1分，职工退休及养老
保险等办理不及时扣
2分/
次
计财科科长考核评分细则及考核结果
考核项目
考核内容
认真履行岗位职责，按计
工作
划完成各项工作任务，有
任务
年计划、年总结、月计划、
月总结，参与总值班
公
科内规章制度健全，人员
年
月
得分
分值
考核评分办法
得分
备注
缺计划或总结每项扣
1分；
无故不完成相关工作每项
10分
扣1分，无故不参加总值班
每次扣2分，不履行总值班
职责每次扣1分。
规章制度每缺
1项扣1分，
共
科室
管理到位，周会传达到
内
管理
位，各种政令畅通。
容
考
核
遵纪
遵守法律法规及医院规
10分
10分
查周会记录本，记录不全面
扣1分，未记录扣2分，未传达会议精神扣2分。
本人违反医院规章制度每次扣2分，科内人员违反规
（40
守法
章制度。
分）
服务
尊重领导，服从院长及分
管副院长安排，深入科室
工作
做好协调服务工作
科
财务
编制财务收支预算，做好
内
增收节支和财务报告分
管理
单
析
项
每月对门诊、住院、出纳
工
资金
的现金抽查，无挪用、转
作
管理
借公款，资金支付准确率
考
100%
核
工资
认真编制工资表，按时发
（60
放工资，工资发放准确率
管理
分）
为100%
卑微如蝼蚁、坚强似大象
定，每人次扣0.5分，违法
追究法律责任外扣2分。
不尊重、不服从上级领导每
次扣2分，为科室或职工服
10分务，不到位每次扣2分（采取实地调查或院办公会发调查表形式）
年初无预算、季度无财务分
10分
析全扣
未抽查扣1分，资金支付错10分误扣2分，挪用、转借公款
全扣。
无故未按时发放工资扣315分分，工资发放错误每一次扣
2分
共享知识
分享快乐
票据
票据管理安全，每月对各
未抽查不得分，收发错误每
种票据进行检查，票据收
10分
管理
次扣2分
发准确率100%
欠费
病人欠费率控制在医院
15分
无故超过，按每超过0.1%
管理
总收入的1.5%以内
扣2分。
规划市场主任考核评分细则及考核结果
年
月
得分
考核项目
考核内容
分值
考核评分办法
得分
备注
认真履行岗位职责，按计
缺计划或总结每项扣
1分；
无故不完成相关工作每项
工作
划完成各项工作任务，有
10分
扣1分，无故不参加总值班
任务
年计划、年总结、月计划、
每次扣2分，不履行总值班
月总结，参与总值班
职责每次扣1分。
公
科内规章制度健全，人员
规章制度每缺
1项扣1分，
共
科室
查周会记录本，记录不全面
管理到位，周会传达到
10分
内
管理
扣1分，未记录扣
2分，未
位，各种政令畅通。
容
传达会议精神扣
2分。
考
本人违反医院规章制度每
核
遵纪
遵守法律法规及医院规
10分
次扣2分，科内人员违反规
（40
守法
章制度。
定，每人次扣
0.5分，违法
分）
追究法律责任外扣
2分。
不尊重、不服从上级领导每
服务
尊重领导，服从院长及分
次扣2分，为科室或职工服
管副院长安排，深入科室
10分
务，不到位每次扣
2分（采
工作
做好协调服务工作
取实地调查或院办公会发
调查表形式）
科
业务
按医院要求本部门业务
10分
无创新全扣，无记录扣
2分
内
能力
工作每年有2项有创新
单
开展调查研究、掌握信息
每月有医院工作动态，市场
项
工作
发展方向的分析材料，无工
最新动态，和医院工作的
10分
工
任务
作动态扣2分，无市场分析
发展方向
作
材料扣2分。
考
组织搞好相关单位和乡
联系无记录可查扣
2分，住
核
业务
村医师的联系，有记录可
20分
院科室回访记录不完整每
（60
管理
查，做好病人的回访工
一科扣1分，病人建档建卡
分）
作，及时完成建档建卡及
不及时、完整，每人次扣
1
卑微如蝼蚁、坚强似大象
共享知识分享快乐
资料的整理，组织乡村和
社区的巡回义诊
相关人员的补助按时到
协调
位，有详细记录，无挪用
工作
补助现象。
广告做好宣传策划工作，每月
业务都有宣传内容和记录
分，巡回义诊每季度少一次
扣2分。
记录不准确扣5分，无记录
15分
全扣，挪用补助金全扣。
查每月的宣传记录，无记录5分每次扣2分，无更新内容，
每次扣1分。
质量控制处科长考核评分细则及考核结果
年
月
得分
考核项目
考核内容
分值
考核评分办法
得分
备注
认真履行岗位职责，按计
缺计划或总结每项扣
1分；
无故不完成相关工作每项
工作
划完成各项工作任务，有
10分
扣1分，无故不参加总值班
任务
年计划、年总结、月计划、
每次扣
2分，不履行总值班
月总结，参与总值班
职责每次扣1分。
公
科内规章制度健全，人员
规章制度每缺
1项扣1分，
共
科室
查周会记录本，记录不全面
管理到位，周会传达到
10分
内
管理
扣1分，未记录扣
2分，未
位，各种政令畅通。
容
传达会议精神扣2分。
考
本人违反医院规章制度每
核
遵纪
遵守法律法规及医院规
10分
次扣2分，科内人员违反规
（40
守法
章制度。
定，每人次扣
0.5分，违法
分）
追究法律责任外扣
2分。
不尊重、不服从上级领导每
服务
尊重领导，服从院长及分
次扣2分，为科室或职工服
管副院长安排，深入科室
10分
务，不到位每次扣
2分（采
工作
做好协调服务工作
取实地调查或院办公会发
调查表形式）
科
负责拟定、组织实施医院
5分
未拟定扣5分，未组织实施
质量管理计划和措施
当月计划扣2
分
内
病历质量评审工作量达
单
未完成检查任务扣
2分，吻
出院病历20%以上，本院
项
日
合率少
1%扣2分，住院病
病历甲级率与上级检查
15分
工
常
历甲级率按比例扣分，每少
吻合率在±3%内，住院病
作
工
1%扣2分。
历甲级率90%以上
考
作
未执行病种质控全扣，未反
核
每月进行病种质量控制
10分
馈信息扣2分。
（60
完成每次查房后的质量
无故未完成全扣，无质量讲
分）
10分
通报，并做好质量讲评
评扣2
分
卑微如蝼蚁、坚强似大象
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每月有病历质量持续改
进方案，每月有中医指标
统计
协助门诊部作好门诊病
历和处方的检查工作
协助医务科作好环节质
量检查，协助检查临床用
药情况
10分
无持续改进方案扣
2分，无
中医指标统计扣1
分。
5分
未检查全扣，检查不到位扣
2分。
临床用药在质控通报中通
5分
报，无通报每次扣
2分。
环
节质控不到位每次扣
2分。
护理部主任考核评分细则及考核结果
考核项目考核内容
认真履行岗位职责，按计划工作完成各项工作任务，有年计任务划、年总结、月计划、月总
结，参与总值班
年
月
得分
分值
考核评分办法
得分
备注
缺计划或总结每项扣
1
分；
无故不完成相关工作每项
10分
扣1分，无故不参加总值班
每次扣2分，不履行总值班
职责每次扣
1分。
公
共科室
内管理
容
考
核遵纪
（40守法
分）
服务
工作
护理
科
质量
内
单
项
工
作
考
核
（60护理
分）安全
科内规章制度健全，人员管理到位，周会传达到位，各种政令畅通。
遵守法律法规及医院规章制度。
尊重领导，服从院长及分管副院长安排，深入科室做好协调服务工作
负责护理质量管理，制定管理方案，中医护理技术操作合格率100%；基础护理合格
率100%；特一级护理合格率≥90%；护理文书书写合格100%；常规器械消毒灭菌合格率100%；一次性注射器、输液（血）器用后毁形率
100%
有切实可行的安全管理制度，工作实施有记录可查。
无护理责任事故发生；褥疮发生率为0（特殊情况例外）。
急救物品完好率为100%；“三查七对”符合率
达100%
规章制度每缺1项扣1分，
10分
查周会记录本，记录不全面
扣1分，未记录扣
2分，未
传达会议精神扣2分。
本人违反医院规章制度每
10分
次扣2分，科内人员违反规
定，每人次扣0.5
分，违法
追究法律责任外扣
2分。
不尊重、不服从上级领导每
次扣2分，为科室或职工服
10分
务，不到位每次扣
2分（采
取实地调查或院办公会发
调查表形式）
无质量管理方案扣5分。
质
20分量考核未达标每项扣2分
无安全管理规章制度扣
5
分，无相应监督、检查、
考
核、分析评价及改进方案扣
20分
2分，缺相关工作记录扣
2
分，抽查3
个科室，每项不
符合要求扣
2分；发现一起
查对不严扣
1分。
发现一起
护理事故扣
10分。
护理有系统的管理与教育，每月卑微如蝼蚁、坚强似大象
10分无安排扣2分，缺一次护理
共享知识
分享快乐
教育
有重点、有安排，全院护士
教学扣1分；无教案扣
1分。
每月有教学活动一次，有教
抽查考核未达标按比例扣
案、有记录可查。
三基考核
分，每少2%扣1分。
全员达标，合格率达
100%
（80分为合格）
协调各科室关系，实现医院
2
协调
护理工作正常运转，及时组
组织协调不力每次扣
分。
织护理抢救工作和突发事件
10分
工作安排不当每次扣
2
分，
工作
的处理，安排好节假日工作，
未组织护理会诊扣2分。
每月组织全院护理会诊
1次
医务处科长考核评分细则及考核结果
考核项目
公工作
任务
共
内科室
管理
容
考
遵纪
核守法
（40
服务
分）工作
科规章
制度
内
临床
单指导
项
医疗
工
安全
作
考教学
管理
核
（60科研工作
考核内容
认真履行岗位职责，按计划完成各项工作任务，有年计划、年总结、月计划、月总结，参与总值班
科内规章制度健全，人员管理到位，周会传达到位，各种政令畅通。
遵守法律法规及医院规章制度。
尊重领导，服从院长及分管副院长安排，深入科室做好协调服务工作
贯彻落实卫生法律法规及各项业务管理制度
每周业务查房不少于2次，每月教学查房不少于
1次，检查各种制度落实情况
有医疗事故防范及处理预案，及时组织讨论分析医疗纠纷病例，及时处理
制定教学及业务学习计划，组织培训与考试，按规定接收进修、实习生并安排好进修实习生工作
每年上报新技术项目不少于1项，新科研课题不
年
月
得分
分值
考核评分办法
得分
备注
缺计划或总结每项扣
1
分；
无故不完成相关工作每项
10分
扣1分，无故不参加总值班
每次扣2分，不履行总值班
职责每次扣1分。
规章制度每缺
1项扣1分，
10分
查周会记录本，记录不全面
扣1分，未记录扣
2分，未
传达会议精神扣
2分。
本人违反医院规章制度每
10分
次扣2分，科内人员
升级会员 