医疗纠纷讨论记录Word下载.doc

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性

别

年

龄

病

区

床

号

住院

讨论时间

讨论地点

疾病诊断

是否手术

是□手术医师：

；

第一助手：

；

否□经治医师：

主持人

职称

参加人员

诊疗经过

（可另附纸）

讨论内容

该纠纷院方是否存在过错过失行为

是□1.过失或过错行为与医疗损害后果的因果关系：

有□无□

2.存在的过错过失行为：

否□

建议该纠纷的处理方式

协商处理□鉴定或诉讼处理□

主持人审签

年月日

记录者签名

年月日