住院临床科室病人满意度调查表Word下载.doc

住院临床科室病人满意度调查表Word下载.doc

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床号：

年 

月 

日

1、您对接诊护士的态度是否满意？

满意（ 

） 

基本满意（ 

不满意（ 

）

2、您知道您的责任护士是谁吗？

知道（ 

不知道（ 

3、您对护士的服务态度是否满意？

4、您对护士的治疗及护理技术是否满意？

（注：

不包括实习同学）

5、您遇到问题时护士是否能耐心的帮您解决？

能（ 

基本能（ 

不能（ 

6、您对科室的医疗护理措施是否满意？

7、您对科室、医院的工作有何好的建议?

请您留下宝贵意见。

请列出您最满意的护理人员：

手术麻醉科满意度调查表

为了进一步提高医疗护理质量，请您如实填写下表，在相应的（）打√，请您对手术麻醉科的工作给予客观的评价，帮助科室不断改进工作，提高医疗服务质量，谢谢您的合作和支持。

麻醉科室：

1、您认为手术麻醉科的工作流程是否合理？

合理（ 

基本合理（ 

不合理（ 

2、您对手术麻醉科的工作是否满意？

3、您遇到问题时手术麻醉科医生护士是否能及时地帮您解决？

能 

（ 

4、您对手术麻醉科医生的服务态度是否满意？

5、您对手术麻醉科医生的医疗技术是否满意？

6、您对手术麻醉科医生的手术全程监护是否满意？

7、您对手术麻醉科医生的手术配合是否满意？

8、您认为手术麻醉科医生的在岗情况是？

在岗（ 

基本在岗（ 

偶尔在岗（ 

不在岗（ 

9、您对手术麻醉科护士的服务态度是否满意？

10、您对手术麻醉科护士的技术是否满意？

11、您对手术麻醉科护士的手术配合是否满意？

12、手术麻醉科护士的在岗情况是？

13、据您所知手术麻醉科是否有医护人员暗示或索要红包、礼品？

有（ 

没有（ 

14、您认为手术麻醉科那些地方不方便、不合理需改进？

门诊、医技科室满意度调查表

调查对象：

患者□职工□

请您如实填写下表，在相应的选项中打“√”，帮助科室不断改进工作，谢谢您的合作与支持。

所在科室：

1、房间宽敞、等候座椅很舒适，座位足够

2、设有清楚明确的指示牌或看板

3、等候挂号、交费的时间

4、等候看病的时间

5、诊疗看病的时间

6、等候检验（查）的时间（如抽血、X光等）

7、进行检验（查）、在等候报告结果的时间

8、等候领药的时间

9、药房工作人员服务态度

10、挂号工作人员服务态度

11、收费窗口服务态度

12、医护工作人员服务态度

13、对药剂部门工作人员服务态度

14、你在预约、检查或治疗期间是否送过钱物给医务人员？

未送过（ 

送过（ 

）所送科室（ 

15、你对本院门诊服务的整体感觉