手部卫生实施规范Word文件下载.docx

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5、手有可见的污染物或者被病人的血液，体液污染后。

6、进入和离开病房前后。

二、医务人员洗手的方法：

1、采用流动水洗手，使双手充分浸湿。

2、取适量肥皂或者皂液，均匀涂抹至整个手掌，手背，手指和指缝。

3、认真揉搓双手至少一五秒钟，应注意清洗双手所有皮肤，清洗指背，指尖和指缝，具体揉搓步骤为:

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①掌心相对，手指并拢，相互揉搓。

②手心相对，双手交叉指缝相互揉搓，交换进行。

③掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓。

④弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进

行。

⑤右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行。

⑥将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行。

4、在流动水下彻底冲净双手，擦干，取适量手消液消

毒。

5、①掌心对掌心搓揉②手指交叉，掌心对手背搓揉

③手指交叉，掌心对掌心搓揉 ④双手互握搓揉手指⑤拇指在掌中搓揉⑥指尖在掌心中搓揉

6、【注意事项】

1、洗手时应当彻底清洗容易污染微生物的部位，如指甲，指尖，指缝，指关节及配戴饰物的部位等。

2、洗手使用皂液，在更换皂液时，应当在清洁取液器

后，重新更换皂液或者最好使用一次性包装的皂液。

禁止将皂液直接添加到未使用完的取液器中。

如使用固体肥皂，应保持肥皂干燥，盛装肥皂的容器保持清洁。

3、手洗净后应用一次性纸巾，干净的小毛巾擦干双

手，小毛巾应一用一消毒。

4、手无可见污染物时，可以使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。

三、医务人员下列情况下应当进行手消毒（手消毒指征）：

1、检查，治疗，护理免疫功能低下的病人之前。

2、出入隔离病房，重症监护病房，新生儿重症病房等医院感染重点部门前后。

3、接触具有传染性的血液，体液和分泌物以及被传染

性致病微生物污染的物品后。

4、双手直接为传染病病人进行检查，治疗，护理或处理传染病人污物之后。

5、需双手保持较长时间抗菌活性时。

四、医务人员手消毒的方法：

取适量的速干手消毒剂于掌心;

严格按照洗手的揉搓步骤进行揉搓;

揉搓时保证手消毒剂完全覆盖手部皮肤，直至手部干燥，使双手达到消毒目的。

【注意事项】

手被感染性物质污染以及直接为传染病病人进行检

查，治疗，护理或处理传染病病人污染物之后，应当先用流动水冲净，然后使用手消毒剂消毒双手。

进行侵入性操作时应当戴无菌手套，戴手套前后应当洗手。

一次性无菌手套不得重复使用。

五、医务人员手卫生标准 不同环境下工作的医务人员，手卫生应达到如下要求:

1、Ⅰ类和Ⅱ类区域医务人员的手卫生要求应≤52。

Ⅰ类和Ⅱ类区域包括层流洁净手术室，层流洁净病房，普通手术室，产房，普通保护性隔离室，新生儿监护室，重症监护病房等。

2、Ⅲ类区域医务人员的手卫生要求应≤102。

Ⅲ类区域包括儿科病房，妇产科检查室，注射室，换药室，治疗室，供应室清洁区，急诊室，化验室及各类普通病房和房间等。

3、Ⅳ类区域医务人员的手卫生要求应≤102。

4、各区域工作的医务人员的手，均不得检出致病微生

物。

六、医务人员手卫生的五个重要时刻：

1、无菌操作前；

2、接触患者前；

3、接触患者后；

4、接触患者体液、血液、排泄物后；

5、接触患者周围环境后。

七、手卫生设施和用品的配备：

1、处置室，换药室，病房等应设有流动洗手设施；

手术室，产房，重症监护室等重点部门应当采用非手触式水龙头开关。

2、用于洗手的肥皂或者皂液应当置于洁净的容器内，容器应当定期清洁和消毒，使用的固体肥皂应保持干燥。

提倡使用皂液。

如使用固体肥皂，应保持肥皂干燥，盛装肥皂的容器保持清洁。

3、洗手后的干手物品或者设施应当避免造成二次污染。

尽可能使用一次性纸巾，干净的小毛巾擦干双手。

小毛巾应一用一消毒