肠内与肠外营养支持真题精选.docx
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肠内与肠外营养支持真题精选
2019年肠内与肠外营养支持真题精选
[单项选择题]
1、外科病人接受肠外营养治疗时，补充氮和能量（kcal）的适宜比例一般为（）。
A.1：
10
B.1：
50
C.1：
100
D.1：
150
E.1：
300
参考答案：
D
参考解析：
外科病人接受肠外营养治疗时，补充氮和能量（kcal）的适宜比例一般为1：
150
[单项选择题]
2、肠内营养监控除外（）。
A.营养评价
B.胃肠道耐受性监控
C.定期进行血生化检查
D.肝功能实验
E.喂养管位置监控
参考答案：
D
参考解析：
肝损害是肠外营养实施中常见的并发症，所以肝功能实验是肠外营养监控的一个主要内容，因此选D。
[单项选择题]
3、外周静脉营养的优点包括（）。
A.输入的液体可很快被稀释而不致对血管壁刺激，不易产生静脉炎
B.便于临床观察，可早期发现插管处静脉炎征象并做及时处理
C.能最大限度地按机体的需要以较大幅度调整输入液体的量、浓度
D.对输注液体的浓度和酸碱度的限制小
E.可供长期输液用，免遭反复静脉穿刺带来的痛苦
参考答案：
B
参考解析：
A、C、D、E项均是中心静脉营养的优点，只有B是外周静脉营养的优点。
[单项选择题]
4、经鼻胃管营养常见的并发症包括（）。
A.糖代谢紊乱
B.气胸
C.电解质紊乱
D.吸入性肺炎
E.肝损害
参考答案：
D
参考解析：
经鼻胃管营养受体位的影响，主要由于胃压大，食物反流，误吸造成吸入性肺炎。
[单项选择题]
5、全静脉营养液配制过程中，错误的操作是（）。
A.应含有足量的氨基酸溶液
B.电解质与微量元素能直接加入脂肪乳剂内
C.磷制剂与钙制剂未经充分溶解不能直接混合
D.胰岛素在混合营养液中稳定，可与各种静脉营养制剂配伍混合
E.葡萄糖的最终浓度应小于25%
参考答案：
B
参考解析：
电解质与微量元素不能直接加入脂肪乳剂内，以免影响营养液的稳定性。
[单项选择题]
6、为预防长期接受TPN患者的肠道功能减退与肠黏膜萎缩，可在营养液中加入（）。
A.必需脂肪酸
B.牛磺酸
C.必需氨基酸
D.谷氨酰胺
E.精氨酸
参考答案：
D
参考解析：
一些危重病人长期TPN会引起肠黏膜萎缩、细菌易位、肠道毒素人血，为了防止这些并发症的发生，可添加谷氨酰胺。
[单项选择题]
7、十二指肠肠瘘患者若肠瘘口小，由肠外营养支持过渡到肠内营养支持时首先采用下列哪种制剂（）。
A.维生素组件制剂
B.整蛋白型制剂
C.要素型肠内营养制剂
D.混合奶
E.中链甘油三酯型制剂
参考答案：
C
参考解析：
十二指肠肠瘘患者的肠瘘口小，胃肠道功能部分受损。
5个选项都是肠内营养制剂，但只有C项要素型肠内营养制剂既能提供必需的能量和营养，又无需消化即可被吸收和利用，最适用于胃肠道功能部分受损的患者。
[单项选择题]
8、采用管饲肠内营养的外科病人，为满足必需脂肪酸的需要，必需脂肪酸占非蛋白能量的比例至少是（）。
A.0.5％
B.0.5％～1.0％
C.1.0％～2.05％
D.4.0％
E.5.0％
参考答案：
D
参考解析：
采用管饲肠内营养的外科病人，为满足必需脂肪酸的需要，必需脂肪酸占非蛋白能量的比例至少是4.0％。
[单项选择题]
9、使用要素膳进行管饲营养空肠内连续输注，开始时的速度以多少为宜（）。
A.25mL/h
B.50mL/h
C.75mL/h
D.100mL/h
E.125mL/h
参考答案：
B
参考解析：
管饲初始速度一般为50mL/h，以免速度过快病人出现腹泻、腹胀不能耐受。
[单项选择题]
10、胃肠道功能健全的患者最适宜下列哪种营养治疗方式（）。
A.中央静脉营养
B.全胃肠外营养
C.肠内营养
D.周围静脉营养
E.肠外营养
参考答案：
C
参考解析：
肠内营养比较符合生理状态，能维持肠道结构和功能的完整，较肠外营养更能改善危重患者的预后。
因此，只要患者胃肠道功能完整或具有部分胃肠道功能，最适的营养治疗方式是肠内营养。
选项中除C项肠内营养外，其余4项都属于肠外营养，所以本题选择C项。
[单项选择题]
11、小肠大部分切除术后第一天，应采取哪种营养支持措施（）。
A.空肠造瘘
B.胃造瘘
C.口服饮食
D.肠外营养治疗
E.管喂饮食
参考答案：
D
参考解析：
小肠大部分切除后，患者的胃肠道功能严重受损，应采取的营养支持措施是肠外营养治疗。
[单项选择题]
12、为防治肠内营养支持时发生腹泻，以下预防措施不正确的是（）。
A.调整渗透压，逐步递增营养液的浓度和剂量
B.必须用抗酸药时，可用含镁抗酸药替代含铝或含钙的抗酸药
C.应注意由于脂肪含量过高所致的脂肪泻，乳糖不耐受及有关药物所致的腹泻
D.对同时应用抗生素治疗者及时停用抗生素
E.避免营养液在操作过程中受污染
参考答案：
B
参考解析：
含镁的抗酸药可能引起腹泻，因此必须用抗酸药时，可用含铝或含钙抗酸药替代含镁的抗酸药，B选项正好相反。
[单项选择题]
13、外科病人进行肠外营养治疗时，每提供1kcal能量，应供应水（）。
A.0.5mL
B.1.0～1.5mL
C.2.0mL
D.2.5mL
E.2.5～3.0mL
参考答案：
B
参考解析：
每提供1kcal能量，应供应水1.0～1.5mL。
[单项选择题]
14、GIKC合剂指的是（）。
A.10%葡萄糖溶液、胰岛素、10%氯化钾溶液、维生素C
B.10%葡萄糖溶液、胰岛素、15%氯化钾溶液、维生素C
C.15%葡萄糖溶液、胰岛素、10%氯化钾溶液、维生素C
D.15%葡萄糖溶液、胰岛素、15%氯化钾溶液、维生素C
E.10%葡萄糖溶液、胰岛素、25%氯化钾溶液、维生素C
参考答案：
B
[单项选择题]
15、平衡型复方氨基酸溶液中，必需和非必需氨基酸的比例一般为（）。
A.1：
2～1：
4
B.1：
1～1：
5
C.1：
1～1：
3
D.1：
2～1：
5
E.1：
3～1：
4
参考答案：
C
[单项选择题]
16、下列哪项不属于肠内营养制剂（）。
A.匀浆膳
B.要素膳
C.脂肪乳剂
D.蛋白质组件
E.先天性氨基酸代谢缺陷症专用膳
参考答案：
C
参考解析：
要素膳是要素型肠内营养制剂，蛋白质组件属于组件型肠内营养制剂，匀浆膳属于非要素型肠内营养制剂，先天性氨基酸代谢缺陷症膳属于特殊应用型肠内营养制剂；脂肪乳剂属于肠外营养制剂，因此选择C项。
[单项选择题]
17、不适宜采用肠内营养治疗的是（）。
A.气管切开术后
B.心脏移植术后
C.溃疡性结肠炎
D.高流量空肠瘘
E.短肠综合征肠代偿期
参考答案：
D
[单项选择题]
18、肠内营养的禁忌证包括（）。
A.年龄小于3个月的婴儿
B.胃切除后发生倾倒综合征者
C.空肠瘘
D.严重吸收不良
E.咽部手术后
参考答案：
C
参考解析：
空肠瘘因缺乏足够的吸收面积，应用肠内营养会加重病情。
[单项选择题]
19、阑尾炎切除手术后患者宜采用哪种营养支持措施（）。
A.空肠造瘘
B.胃造瘘
C.口服非要素制剂
D.肠外营养治疗
E.经鼻空肠内置管
参考答案：
C
参考解析：
需阑尾炎切除的患者其胃肠道消化和吸收功能均正常，因此最适合采用口服非要素制剂的肠内营养支持措施。
[单项选择题]
20、对于不能经口摄取自然食物，但胃肠道功能良好的外科病人，首选的营养治疗方式是（）。
A.外周静脉营养
B.管饲营养
C.中心静脉营养
D.静脉常规营养
E.锁骨下静脉营养
参考答案：
B
参考解析：
首选的营养治疗方式是管饲营养（肠内营养的方式之一）。
[单项选择题]
21、在短肠综合征早期，应首先选择（）。
A.鼻饲肠内营养
B.采用完全肠外营养治疗（TPN）
C.使用要素膳
D.混合奶
E.口服流食
参考答案：
B
参考解析：
短肠综合征早期肠道功能严重受损，无法消化和吸收经肠内给予的营养，因此，必须实行完全肠外营养治疗。
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[单项选择题]
22、适宜于肠内营养治疗的疾病是（）。
A.心脏病所致恶病质
B.麻痹性肠梗阻
C.上消化道出血
D.顽固性呕吐
E.急性腹泻
参考答案：
E
参考解析：
急性腹泻适宜于肠内营养治疗。
[单项选择题]
23、与肠外营养支持相比，肠内营养支持最大的优越性在于（）。
A.费用低廉
B.营养素的吸收更符合生理
C.操作方便
D.营养素的利用更符合生理
E.有助维持肠黏膜结构和屏障功能完整性
参考答案：
E
参考解析：
E项有助维持肠黏膜结构和屏障功能完整性是肠内营养区别于肠外营养最大的优点。
[单项选择题]
24、在肠外营养支持中，对使用谷氨酰胺制剂的优点表述不正确的是（）。
A.改善机体代谢、氮平衡
B.能保护肠黏膜屏障功能
C.缓解应激时谷氨酰胺水平的下降
D.在药理剂量作用下可促进胰岛素的分泌
E.改善机体免疫状况
参考答案：
D
参考解析：
谷氨酰胺能缓解应激时谷氨酰胺水平的下降，改善机体代谢、氮平衡；谷氨酰胺是肠黏膜细胞和各种快速生长、分化细胞（如淋巴细胞）的主要能源，能促进肌肉蛋白质的合成，因此能保护肠黏膜屏障功能，改善机体免疫状况，但不能促进胰岛素的分泌。
[单项选择题]
25、对伴有肺功能减退的外科病人应用肠内营养治疗时，应减少哪种营养素（）。
A.糖类
B.蛋白质
C.脂肪
D.钾
E.钠
参考答案：
A
参考解析：
对伴有肺功能减退的外科病人应减少糖的摄入。
[单项选择题]
26、下列哪项不属于肠内营养禁忌证（）。
A.症状明显的糖尿病患者
B.胃部分切除患者
C.肠广泛切除的患者
D.急性胰腺炎的急性期
E.肝功能衰竭患者
参考答案：
E
参考解析：
E项肝功能衰竭属于肠外营养禁忌证，其他4项都属于肠内营养禁忌证。
[单项选择题]
27、肠内营养的并发症包括（）。
A.气胸
B.血肿形成
C.高糖血症
D.感染性休克
E.胆道系统疾病
参考答案：
C
参考解析：
C项是肠内营养的并发症，其余4项都是肠外营养并发症，故选C。
[单项选择题]
28、除谷氨酰胺外，肠内营养制剂还有（）。
A.中链三酰甘油
B.复方氨基酸
C.维生素B1
D.维生素C
E.微量元素
参考答案：
A
参考解析：
除谷氨酰胺外，肠内营养制剂还有中链三酰甘油。
[单项选择题]
29、属于肠外营养并发症的是（）。
A.喂养管堵塞
B.腹胀或肠痉挛
C.氨基酸代谢紊乱
D.胆道系统疾病
E.吸入性肺炎
参考答案：
D
参考解析：
喂养管堵塞是肠内营养独有的机械性并发症，腹胀或肠痉挛是肠内营养独有的胃肠道并发症，氨基酸代谢紊乱是肠内营养独有的代谢性并发症，吸入性肺炎是肠内营养独有的感染性并发症。
胆道系统疾病是肠外营养独有的脏器功能损害并发症，因此选择D项。
[单项选择题]
30、在肠外营养支持中，对使用精氨酸制剂的优点表述错误的是（）。
A.在药理剂量作用下可促进胰岛素的分泌
B.在药理剂量作用下可促进催乳素的分泌
C.能保护肠黏膜屏障功能
D.减少尿氮排泄
E.促进机体蛋白质合成
参考答案：
C
参考解析：
精氨酸能促进机体蛋白质合成，减少尿氮排泄，具有调节胰岛素、催乳素等内分泌腺的作用，但不具保护肠黏膜屏障功能的作用。
[单项选择题]
31、在肠外营养支持疗法中，不属于外周静脉途径的禁忌证的是（）。
A.需长期肠外营养者
B.营养液需求量较低
C.能量需求量很高
D.营养液渗透压过高
E.外周静脉局部条件差，无法建立静脉通路
参考答案：
B
参考解析：
营养液需求量较高时应采取中心静脉途径，营养液需求量较低时应采取外周静脉途径。
[单项选择题]
32、关于配制肠外营养液说法错误的是（）。
A.磷酸钾盐与葡萄糖酸钙配伍易产生沉淀
B.在葡萄糖与氨基酸的混合液中，如钙和磷酸盐的浓度乘积大于75mmol／L，则不能使用硅胶导管
C.混合营养液中的氨基酸浓度不可小于2.5%
D.选用葡萄糖酸钙比选用氯化钙更易与磷酸盐作用产生磷酸盐沉淀
E.混合营养液在配制后不可放置时间过长
参考答案：
D
参考解析：
氯化钙比葡萄糖酸钙更易离解，故选用氯化钙比选用葡萄糖酸钙更易与磷酸盐作用产生磷酸盐沉淀，故D项说法错误。
[单项选择题]
33、肠外营养的脂肪乳剂中，长链三酰甘油与中链三酰甘油相比所具优点是（）。
A.长链三酰甘油氧化更快、更完全
B.长链三酰甘油对肝脏及免疫系统的损害小
C.长链三酰甘油能较快且彻底地从血中被清除
D.长链三酰甘油极少再酯化为脂肪储存起来
E.长链三酰甘油没有神经系统副作用
参考答案：
E
参考解析：
A、B、C、D项都是中链三酰甘油的优点，只有E项是长链三酰甘油的优点。
[单项选择题]
34、肠外营养支持时，使用大量高渗葡萄糖不易引起的危害是（）。
A.肾功能损害
B.高血糖及高渗性并发症
C.二氧化碳产生过多，加重呼吸肌负荷
D.肝功能损害
E.机体静息能量消耗增高
参考答案：
A
参考解析：
大量高渗葡萄糖能引起高血糖及高渗性并发症以及静息能量消耗增高；糖代谢生成二氧化碳，大量高渗葡萄糖可使二氧化碳产生过多，加重呼吸肌负荷；大量高渗葡萄糖会转化成脂肪沉积在肝脏，造成肝功能损害，而不易引起肾功能损害。
[单项选择题]
35、胃肠外营养支持不适用于（）。
A.食管胃肠道先天畸形
B.长期腹泻
C.可以经口进食的烧伤患者
D.急性重症胰腺炎
E.急性肝肾功能衰竭
参考答案：
C
[单项选择题]
36、某胃肠瘘患者不能进食多年，出现蛋白质营养不良，准备实施全静脉营养。
全静脉营养制剂中葡萄糖供给量不宜大于（）。
A.112kJ/（kg·D.
B.124kJ/（kg·D.
C.136kJ/（kg·D.
D.158kJ/（kg·D.
E.E.167kJ/（kg·
参考答案：
E
[单项选择题]
37、需短期肠内营养、胃肠功能较好的患者适于（）。
A.经鼻胃管
B.经鼻空肠管
C.胃造瘘
D.空肠造瘘
E.经鼻十二指肠管
参考答案：
A
参考解析：
经鼻胃管喂养的优点是胃的容量大，对营养液的渗透压不敏感，缺点是有发生吸入性肺炎的危险，不适合长期营养支持的患者。
所以，对于需短期肠内营养、胃肠功能良好的患者适合经鼻胃管，故选A。
[单项选择题]
38、需长期肠内营养的十二指肠外瘘患者在术中应对其进行（）。
A.经鼻胃管
B.经鼻空肠管
C.胃造瘘
D.空肠造瘘
E.经鼻十二指肠管
参考答案：
D
参考解析：
空肠造瘘的喂养管可长期放置，适用于长期营养支持，且空肠造瘘使得肠道营养与胃十二指肠减压同时进行，适合于十二指肠外瘘患者。
因此，对需长期肠内营养的十二指肠外瘘患者应采用空肠造瘘，故选D。
[单项选择题]
39、对于接受肠外营养的危重患者，为及时调整治疗措施，常需监测患者的（）。
A.血清维生素和微量元素浓度
B.肝胆超声检查和骨密度检测
C.尿3-甲基组氨酸测定
D.血清渗透压
E.肌酐身高指数
参考答案：
D
[单项选择题]
40、肠外营养的特殊监测指标中，衡量机体蛋白质水平的灵敏指标是（）。
A.血清维生素和微量元素浓度
B.肝胆超声检查和骨密度检测
C.尿3-甲基组氨酸测定
D.血清渗透压
E.肌酐身高指数
参考答案：
E
[单项选择题]
41、肠外及肠内营养均可能出现的并发症是（）。
A.高渗性非酮症性昏迷
B.呼吸性酸中毒
C.倾倒综合征
D.低磷血症
E.溃疡性结肠炎
参考答案：
A
参考解析：
高渗性非酮症性昏迷属于糖代谢异常引起的代谢性并发症，肠外及肠内营养均
[单项选择题]
42、属于管饲并发症的是（）。
A.高渗性非酮症性昏迷
B.呼吸性酸中毒
C.倾倒综合征
D.低磷血症
E.溃疡性结肠炎
参考答案：
C
参考解析：
倾倒综合征是指在胃切除和胃肠吻合术后，由于病人失去幽门或胃的正常生理功能，胃内食糜骤然进入十二指肠或空肠而引起的一系列症状，属于管饲的并发症。
[单项选择题]
43、为及时了解肝胆系统是否受损，是否存在代谢性骨病，长期肠外营养支持患者应定期监测（）。
A.血清维生素和微量元素浓度
B.肝胆超声检查和骨密度检测
C.尿3-甲基组氨酸测定
D.血清渗透压
E.肌酐身高指数
参考答案：
B
[单项选择题]
44、需长时期肠内营养、胃肠功能较好的患者适于（）。
A.经鼻胃管
B.经鼻空肠管
C.胃造瘘
D.空肠造瘘
E.经鼻十二指肠管
参考答案：
C
参考解析：
胃造瘘不易发生肺部并发症，适合长期营养支持的患者，因此，肺部并发症危险性大、胃肠功能良好的患者适合胃造瘘，故选C。
[单项选择题]
45、某胃肠瘘患者不能进食多年，出现蛋白质营养不良，准备实施全静脉营养。
组成全静脉营养制剂的组分是（）。
A.葡萄糖、氨基酸、脂肪乳剂、复方要素、维生素、纤维素
B.葡萄糖、氨基酸、脂肪乳剂、电解质、维生素、微量元素
C.葡萄糖、脂肪乳剂、支链氨基酸、电解质、维生素、微量元素
D.葡萄糖、清蛋白、脂肪乳剂、电解质、维生素、微量元素
E.葡萄糖、蛋白粉、脂肪乳剂、维生素、微量元素、纤维素
参考答案：
B
[多项选择题]
46、胃肠外营养支持常见的并发症包括（）。
A.气胸、血管损伤
B.神经损伤
C.电解质紊乱
D.糖代谢异常
E.肝损害
参考答案：
A,B,C,D,E
参考解析：
肠外营养的并发症可以分为:
技术性、代谢性、感染性。
一.技术并发症：
这类并发症与中心静脉导管的放置或留置有关，主要有气胸、血管损伤、神经损伤、胸导管损伤、空气栓塞。
二.代谢性并发症：
从其发生原因可归纳为三方面:
补充不足、糖代谢异常、肠外营养本身所致。
补充不足:
1.血清电解质紊乱
2.微量元素缺乏
3.必须脂肪酸缺乏
糖代谢异常：
1.低血糖及高血糖
2.肝功能损害:
血胆红素及转氨酶升高，使用脂肪乳，减少葡萄糖。
肠外营养本身所致：
1.胆囊内胆泥和结石形成
2.胆汁淤积及肝酶谱升高3.肠屏障功能减退，细菌移位，肠源性感染。
三.感染性并发症:
主要是导管性脓毒症。
[单项选择题]
47、对肠外营养液持续性输注法表述错误的是（）。
A.采用此法时胰岛素的分泌较平稳
B.采用此法对机体内环境的影响较小
C.采用此法时血糖值较平稳
D.采用此法时常出现高钠血症
E.采用此法时常出现脂肪肝和肝肿大
参考答案：
D
参考解析：
持续性输注对机体氮源、能量及其他营养物质的供给处于持续状态，因此胰岛素的分泌和血糖值较平稳，对机体内环境的影响较小；且持续性输注时，胰岛素的分泌保持在高水平状态，阻止了脂肪分解，促进脂肪合成，并使葡萄糖以糖原形式储存在肝脏，常出现脂肪肝和肝肿大，故D项说法错误。
[单项选择题]
48、肠外营养的通常指征不包括（）。
A.胃肠瘘
B.食管梗塞
C.严重感染
D.心力衰竭
E.吸收不良综合征
参考答案：
E
参考解析：
肠外营养系指通过静脉途径给予适量的蛋白质（氨基酸）、脂肪、碳水化合物、电解质、维生素和微量元素，以达到营养治疗的一种方法。
其主要适应证有不能从胃肠道正常进食如胃肠瘘、食管梗塞患者，严重的烧伤患者以及其他特殊严重的病情，如肾衰、心衰、肝衰患者。
[单项选择题]
49、在肠外营养中，外周静脉输入途径的优点是（）。
A.对渗透压的耐受性好
B.输入的液体对血管壁产生的刺激小
C.输入营养液的速度快
D.不易产生静脉炎和静脉血栓形成
E.安全性高，并发症少而轻
参考答案：
E
参考解析：
A、B、C、D项是中心静脉输入途径的优点，E是外周静脉输入途径的优点。
[单项选择题]
50、肠外营养监控不包括（）。
A.记录24小时出入水量
B.定期测定血清电解质
C.定期测定血尿素氮和血糖
D.定期测定胃肠道耐受性
E.肝功能实验
参考答案：
D
参考解析：
定期测定胃肠道耐受性是肠内营养特有的监控内容，其余4项都属于肠外营养监控范围，因此选D。
[单项选择题]
51、对伴有肺功能损害的外科病人使用肠内营养治疗，应减少（）。
A.总能量摄入
B.脂肪供能量比例
C.糖类供能量比例
D.微量元素摄入
E.蛋白质摄入量
参考答案：
C
参考解析：
对伴有肺功能损害的外科病人使用肠内营养治疗，应减少糖类供能量比例。
[单项选择题]
52、下列哪项一般不作为肠内营养膳食选择标准（）。
A.能影响胃肠道功能的膳食物理性质
B.临床诊断及治疗
C.患者是否受感染
D.患者代谢状况
E.患者有无乳糖不耐受
参考答案：
C
参考解析：
患者是否受感染不是肠外营养膳食选择的一个标准，因此选C。
[单项选择题]
53、肠内营养的可行性取决于小肠的吸收功能，不适宜采用肠内营养的情形是（）。
A.神经性厌食
B.甲状腺功能亢进症
C.肿瘤放化疗期间
D.空肠瘘
E.食管手术后
参考答案：
D
参考解析：
空肠瘘不适宜采用肠内营养。
[单项选择题]
54、外科病人应用空肠造瘘方式输入氨基酸型肠内营养制剂，速度一般每小时不超过（）。
A.40～50mL
B.60～80mL
C.100～120mL
D.140～180mL
E.200mL
参考答案：
C
参考解析：
外科病人应用空肠造瘘方式输入氨基酸型肠内营养制剂，速度一般每小时不超过100～120mL。
[单项选择题]
55、管饲引起腹泻的原因包括（）。
A.营养液浓度太低
B.灌注速度太慢
C.营养液温度40℃左右
D.乳糖不耐症
E.管饲不引起腹泻
参考答案：
D
参考解析：
管饲引起腹泻是因为机体缺乏乳糖酶，导致乳糖不耐症。
[单项选择题]
56、肠外营养最常见、最严重的并发症是（）。
A.导管性败血症
B.静脉血栓形成
C.肠道菌群失调
D.高渗性昏迷
E.肝功能不全
参考答案：
A
[单项选择题]
57、采用鼻胃管进食的患者如因误吸而致吸入性肺炎，以下处理不正确的是（）。
A.应用抗生素
B.立即停输肠内营养液，吸尽胃内容物
C.鼓励或刺激患者咳嗽，以利排出吸入物及分泌物
D.立即行气管内吸引，尽可能吸出气管内残留液体
E.负压通气
参考答案：
E
参考解析：
在紧急情况下，应立即给予高浓度氧吸入，应用纤支镜或气管插管将异物吸出，加用呼气末正压呼吸治疗急性呼吸窘迫综合征，应该是正压通气。
[单项选择题]
58、胃肠功能差且有较大吸入性肺炎危险者，宜用（）。
A.空肠造口置管
B.颈部经皮咽部胃内置管
C.经鼻置鼻胃管
D.经鼻置鼻十二指肠管
E.经鼻置鼻空肠管
参考答案：
A
参考解析：
经皮咽部胃内置管、经鼻置鼻胃管、经鼻置鼻十二指肠管、经鼻置鼻空肠管均在鼻咽部置管，均易引起吸入性肺炎的并发症。
只有A项不会引起此并发症。
[单项选择题]
59、重症胰腺炎患者在发病早期不宜采用下列哪项措施（）。
A.腹腔引流
B.控制感染
C.鼻
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