威海市环翠区(卫生类)招聘考试《护理学》试卷.docx

威海市环翠区(卫生类)招聘考试《护理学》试卷.docx

《威海市环翠区(卫生类)招聘考试《护理学》试卷.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《威海市环翠区(卫生类)招聘考试《护理学》试卷.docx（36页珍藏版）》请在冰点文库上搜索。

11月威海市环翠区（卫生类）招聘考试《护理学》试卷

　　一、选择题

　　1、患者男，70岁。

排尿犹豫，夜尿增多，与家人饮烈性酒后，小便不能自解，体检发现膀胱区明显膨隆，最可能的诊断是（）。

　　A、尿道结石

　　B、尿道狭窄

　　C、膀胱结石

　　D、肾衰

　　E、前列腺增生

　　【答案】E

　　【解析】尿频是前列腺增生患者最初出现的症状。

早期表现为夜尿次数增多，进行性排尿困难是前列腺增生患者的典型表现症状。

体检发现膀胱区明显膨隆，说明已经尿潴留，前列腺增生的任何阶段，可因受凉、劳累、饮酒等使前列腺突然充血、水肿，发生尿潴留。

　　2、患者，男性，24岁，2天前肛门周围持续性跳痛，皮肤硬结红肿，并有局部压痛，可能出现了（）。

　　A、肛裂

　　B、内痔

　　C、外痔

　　D、直肠脱垂

　　E、肛门周围脓肿

　　【答案】E

　　【解析】肛门周围脓肿位于肛门周围皮下，局部红肿热痛等症状较重，全身表现不明显。

　　3、肝性脑病者选用（）。

　　A、高热量、高蛋白、高维生素、易消化饮食

　　B、低动物脂肪、低胆固醇、少糖、少盐饮食

　　C、高热量、高维生素、高效价蛋白饮食

　　D、低盐、高维生素、低蛋白质饮食

　　E、高热量、低脂肪、低盐，忌蛋白质饮食

　　【答案】E

　　【解析】代偿期肝硬化患者的饮食原则是高热量、高维生素、高蛋白质、易消化饮食。

其中蛋白质以高效价的蛋白制品为主。

食管-胃底静脉曲张的患者宜进软食，以防划破曲张静脉。

肝性脑病患者的饮食原则是低蛋白（以减少体内代谢产氨）、低脂肪和充足的碳水化合物。

有腹水或严重水肿者应限制食盐的摄入

　　4、患者，女，40岁，近日因宫颈癌，需做广泛性子宫切除和盆腔淋巴结清扫术，护士对其进行术前指导，其中错误的是（）。

　　A、指导患者学会胸式呼吸，有效咳嗽和排痰

　　B、术后应多卧床休息，避免伤口裂开

　　C、术前应指导患者在床上练习使用便器

　　D、指导患者如何应对术后的疼痛

　　E、指导患者翻身、起床的技巧

　　【答案】B

　　【解析】护士应鼓励患者术后早期运动，以避免下肢静脉血栓形成。

　　5、在输血过程中，发生轻微的发热反应，正确的处理是（）。

　　A、减慢输血速度

　　B、立即停止输血

　　C、物理降温

　　D、给予抗过敏药物

　　E、对症处理

　　【答案】A

　　【解析】对于反应轻微的发热反应，可减慢输血速度，症状可自行缓解；反应严重者立即停止输血，密切观察生命体征，通知医生并给予对症处理，如高热时给予物理降温，必要时遵医嘱给予解热镇痛药和抗过敏药物。

将输血装置、剩余血连同储血袋送检。

　　6、脑血栓形成的“超早期”治疗时间一般是指发病后的（）。

　　A、1小时内

　　B、3小时内

　　C、6小时内

　　D、12小时内

　　E、24小时内

　　【答案】C

　　【解析】脑血栓发病6小时内可做溶栓治疗，尽快恢复缺血区的血液供应。

应用溶栓药物前首先需经CT证实无出血灶，并应监测出凝血时间、凝血酶原时间等。

　　7、临时备用医嘱的有效期为（）。

　　A、6小时

　　B、12小时

　　C、24小时

　　D、36小时

　　E、48小时

　　【答案】B

　　【解析】临时备用医嘱仅在12小时内有效，必要时使用，只执行1次，过期尚未执行即失效。

　　8、与营养不良无关的指标是（）。

　　A、肌酐升高指数

　　B、血清蛋白

　　C、氮平衡

　　D、整体蛋白更新率

　　E、肌酐清除率

　　【答案】E

　　【解析】反应营养不良的指标有肌酐升高指数、血清蛋白、氮平衡及整体蛋白更新率，肌酐清除率是反应肾功能情况的指标。

　　9、患者，已婚妇女，25岁。

停经45天，恶心、呕吐1周来院就诊。

妇科检查示子宫较正常稍大、软，宫颈着色。

最有价值的辅助检查是（）。

　　A、黄体酮试验

　　B、尿妊娠试验

　　C、基础体温测定

　　D、宫颈黏液检查

　　E、阴道脱落细胞学检查

　　【答案】B

　　【解析】题干描述为早期妊娠症状，尿妊娠试验用来测定受检者尿中HCG含量，协助诊断早期妊娠。

　　10、支气管扩张患者一天中何时咳嗽、咳痰最重（）。

　　A、晨起

　　B、白天

　　C、傍晚

　　D、夜间

　　E、任何时候

　　【答案】A

　　【解析】支气管扩张的慢性咳嗽、痰量与体位的改变有关，一般晨起或夜间改变体位时咳嗽、咳痰量增加。

　　11、患者，女性，52岁，因交通意外致颈椎骨折，右侧面部擦伤，失血约1000ml，经救治后病情稳定，拟行颅骨牵引治疗。

患者的体位应为（）。

　　A、侧卧位

　　B、中凹卧位

　　C、去枕仰卧位

　　D、头高足低位

　　E、头低足高位

　　【答案】D

　　【解析】头高足低位适用证：

①颈椎骨折进行颅骨牵引时作反牵引力。

②预防脑水肿，减轻颅内压。

③开颅手术后，也常取此卧位。

　　12、质子泵阻滞剂作用机制是（）。

　　A、阻止组胺与其H₂受体相结合与盐酸作用形成盐和水与溃疡面结合形成防酸屏障可降低基础及刺激后胃酸分泌

　　【答案】B

　　【解析】质子泵阻滞剂是已知的作用最强的胃酸分泌抑制剂，以奥美拉唑为代表。

　　这类药物可以抑制壁细胞分泌的最后环节酶（质子泵），有效地减少胃酸分泌。

　　13、为预防新生儿出血，维生素K₁的正确使用方法是（）。

　　A、口服，连用3天

　　B、口服，连用5天

　　C、肌内注射，连用3天

　　D、肌内注射，连用5天

　　E、肌内注射，连用7天

　　【答案】C

　　【解析】为预防新生儿出血，维生素K1的正确使用方法是肌内注射，连用3天。

　　14、患者，男，57岁。

胃大部切除术后出现头晕、乏力。

查Hb80g/L，其贫血的原因是（）。

　　A、铁摄入不足

　　B、铁损失过多

　　C、铁利用障碍

　　D、铁吸收不良

　　E、铁需要量增加

　　【答案】D

　　【解析】胃大部切除术切除了大部分胃体，减少了胃酸的分泌，导致3价铁离子不能被还原成2价铁离子，从而抑制了铁的吸收，引起缺铁性贫血。

　　15、初产妇，35岁。

自然分娩。

产程延长，手取胎盘。

出院时，责任护士告知其预防产褥感染的措施，错误的内容是（）。

　　A、加强营养

　　B、不能外出

　　C、注意卫生

　　D、禁止盆浴

　　E、防止感冒

　　【答案】B

　　【解析】产后应尽早适当活动，经阴道分娩的产妇，产后6～12小时内即可起床轻微活动，产后第2日可在室内随意走动。

　　16、急性阑尾炎腹痛起始于脐周或上腹的机制是（）。

　　A、胃肠功能紊乱

　　B、内脏神经反射

　　C、躯体神经反射

　　D、阑尾位置不固定

　　E、胃肠管壁痉挛

　　【答案】B

　　【解析】典型的急性阑尾炎患者，腹痛开始的部位多在上腹痛、剑突下或脐周围，约经6～8小时或十多小时后，腹痛部位逐渐下移，最后固定于有下腹部。

腹痛固定后，原来初发部位的疼痛可明显减轻，甚至完全消失。

这种腹痛部位的变化，临床上称之为转移性有下腹痛，它是急性阑尾炎所独有的特征，也是和其他急腹症鉴别的主要依据之一，大约80%的患者具有这一特点。

关于转移性腹痛的传统解释

　　17、关于预防输血过敏反应的叙述，错误的是（）。

　　A、勿选用有过敏史的献血员

　　B、献血员献血前宜食用清淡饮食

　　C、有过敏史的患者输血前给予抗过敏药物

　　D、献血员献血前宜少量食用糖水

　　E、献血前8小时不宜进高蛋白质和高脂肪食物

　　【答案】E

　　【解析】献血者在采血前4小时内不宜吃富含高蛋白质和脂肪的食物，可饮糖水或仅用少量清淡饮食，以免血中含有致敏物质。

　　18、患者臀部肌内注射进针后抽吸有回血的处理措施是（）。

　　A、将针头插得深一点后推注药物

　　B、将针头向外拔出一点后推注药物

　　C、拔出针头后重新进针

　　D、将药物丢弃

　　E、无需处理

　　【答案】C

　　【解析】肌内注射进针后回抽有回血，说明针头刺入血管内，应拔出针头，更换注射器针头后重新进针。

　　19、为明确癫痫诊断应做的检查是（）。

　　A、脑电图

　　B、CT或MRI

　　C、B超

　　D、脑脊液检查

　　E、免疫学检查

　　【答案】A

　　【解析】脑电图可明确癫痫。

　　20、患者男，32岁。

拟行输尿管切开取石术，术前1小时拍摄腹部X线平片后应采取的体位是（）。

　　A、体位无特殊要求

　　B、健侧卧位

　　C、患侧卧位

　　D、半卧位

　　E、保持拍片时体位

　　【答案】E

　　【解析】患者应保持拍片时的体位，主要避免结石因体位的改变产生移位，便于手术。

　　21、可出现尿频、尿急、尿痛症状的患者是（）。

　　A、膀胱造瘘

　　B、妊娠压迫

　　C、膀胱炎症

　　D、膀胱结核

　　E、急性肾炎

　　【答案】C

　　【解析】膀胱刺激征表现为每次尿量少，且伴有尿频、尿急、尿痛及排尿不尽等症状，常见于膀胱炎患者。

　　22、护理肿瘤放疗患者，应每周检查一次白细胞和血小板，当白细胞降至（）应暂停治疗。

　　A、0.5×/L

　　B、0.8×/L

　　C、1×/L

　　D、2×/L

　　E、3×/L

　　【答案】E

　　【解析】当白细胞小于3×/L，血小板小于50×/L时应暂停放疗，恢复后再开始放疗。

　　23、肝硬化腹水患者每日进水量限制在（）。

　　A、300ml

　　B、500ml

　　C、1000ml

　　D、1500ml

　　E、2000ml

　　【答案】C

　　【解析】肝硬化腹水患者应限制钠的摄入，每日摄水量应控制在1000ml左右。

　　24、下列关于孕期保健的叙述错误的是（）。

　　A、妊娠时不宜穿紧身衣裤

　　B、散步是孕妇最好的运动方法

　　C、妊娠期间应禁止性生活

　　D、妊娠中、晚期提倡淋浴

　　E、胎动计数是孕妇自我监护胎儿宫内情况的一种重要手段

　　【答案】C

　　【解析】孕妇衣服应宽松、柔软、舒适，不宜穿紧身衣裤。

散步是孕妇最好的运动方法。

胎心音计数和胎动计数是孕妇自我监护胎儿宫内情况的一种重要手段。

　　妊娠中、晚期提倡淋浴。

妊娠前3个月和末3个月，均应避免性生活，以防流产、早产和感染。

　　25、对该患者的处理方法首选（）。

　　A、抗生素控制感染

　　B、局部理疗

　　C、口服缓泻剂减轻排便时的疼痛

　　D、高锰酸钾溶液坐浴

　　E、手术切开引流

　　【答案】E

　　【解析】由于患者的症状以局部表现为主，无全身感染症状，且体检发现病变部位表浅，故应是肛门周围脓肿。

由于该患者的病变已局限形成脓肿，故应及时手术切开引流。

绝大多数直肠肛管周围脓肿源于肛腺感染，少数可继发于外伤、肛裂或痔疮药物注射治疗等。

肛腺开口于肛窦底部，由于肛窦呈袋状向上开口，可因大便损伤或者嵌入继发感染而累及肛腺。

肛腺形成脓肿后可蔓延至直肠肛管周围间隙，其间

　　26、支气管扩张患者痰的特点是（）。

　　A、黄果冻样

　　B、大量浓痰久置分3层

　　C、铁锈色

　　D、绿色

　　E、粉红色

　　【答案】B

　　【解析】支气管扩张症患者临床上以慢性咳嗽、大量脓痰和反复咯血为特征。

慢性咳嗽、咳痰与体位有关，常在晨起和夜间卧床时加重，痰量每日可达数百毫升，痰液静置后可分3层：

上层为泡沫、中层为黏液、下层为脓性物和坏死组织。

大量脓痰静置后分3层是支气管扩张症患者痰液的典型表现，故正确答案为B。

其他选项均非支气管扩张症患者痰液的特点，可排除。

　　27、插入后判断胃管是否在胃内的正确方法是（）。

　　A、将胃管末端置于盛水碗内，无气泡逸出

　　B、听诊左上腹部有气过水声

　　C、用注射器抽吸，无胃内容物

　　D、向胃管内注入10ml水

　　E、听诊患者肺部

　　【答案】A

　　【解析】验证胃管是否在胃内的方法：

用注射器抽吸胃内容物；向管内注入10ml空气，用听诊器在左上腹部听到气过水声；将胃管末端置于盛水碗内，无气泡逸出。

　　28、关于革兰阳性球菌的临床表现，错误的叙述是（）。

　　A、发热呈间歇热

　　B、面色潮红

　　C、腹泻

　　D、皮疹

　　E、形成转移性脓肿

　　【答案】A

　　【解析】革兰阳性球菌感染的临床特点：

一般无寒战，发热呈稽留热或弛张热。

　　患者面色潮红，四肢温暖，常有皮疹、腹泻、呕吐，可出现转移性脓肿，易并发心肌炎。

　　29、下列符合早产儿外观特点的是（）。

　　A、皮肤红润，胎毛少

　　B、耳壳软骨发育好

　　C、乳晕明显，有结节

　　D、指甲长过指端

　　E、足底光滑，纹理少

　　【答案】E

　　【解析】早产儿外观特点：

皮肤绛红，水肿，毳毛多；头发细而乱，如绒线头；耳郭软，缺乏软骨，耳舟不清楚；男婴睾丸未降或未全降，阴囊少皱裂；女婴大阴唇不发育，不能遮盖小阴唇；指（趾）甲未达指（趾）尖；足底纹理少。

　　30、原位菌群二度失调指的是（）。

　　A、出现二重感染

　　B、正常菌群的结构、比例失调呈相持状态

　　C、出现菌群交替症

　　D、去除失调因素后，正常菌群可恢复

　　E、出现菌群移位

　　【答案】B

　　【解析】二度失调：

正常菌群的结构、比例失调呈相持状态；菌群内由生理波动转变为病理波动。

去除失调因素后菌群仍处于失调状态，不易恢复，即具有不可逆性。

多表现为慢性腹泻（肠炎）、肠功能紊乱及慢性咽喉炎、口腔炎、阴道炎等，临床常称为比例失调。

　　31、葡萄胎清宫术前备用物品中哪项不需要（）。

　　A、配血备用

　　B、催产素

　　C、雌激素制剂

　　D、抢救药品及物品

　　E、大号吸管

　　【答案】C

　　【解析】葡萄胎子宫大而软，清宫术中可能发生大出血，因此需配血备用并准备好抢救物品；术中需充分扩张宫颈，使用大号吸管，动作轻柔。

在宫口扩大后使用缩宫素可减少出血及子宫穿孔。

术中无需准备雌激素。

　　32、门静脉系和腔静脉系之间最主要的交通支是（）。

　　A、直肠下端、肛管交通支

　　B、前腹壁交通支

　　C、腹膜后交通支

　　D、胃底、食管下段交通支

　　E、肠系膜交通支

　　【答案】D

　　【解析】门静脉与腔静脉之间存在4支交通支：

①胃底、食管下段交通支；②直肠下端、肛管交通支；③前腹壁交通支；④腹膜后交通支。

其中最主要的是胃底、食管下段交通支。

　　33、患儿，女，生后7天，近日来，皮肤发黄明显，来医院就诊。

查体：

T36.8℃、P132次/分、R24次/分，食欲及大小便均正常，诊断生理性黄疸。

正确指导是（）。

　　A、给予白蛋白注射液

　　B、给予光照疗法

　　C、多晒太阳，减轻黄疸

　　D、注意保暖，多穿衣服

　　E、增加喂养次数，促进胎便排出

　　【答案】E

　　【解析】生理性黄疸不需治疗，注意新生儿的保暖，适当提早喂养，供给足够的水分和热能，及早排出胎便，减少胆红素的肠肝循环，可以减轻生理性黄疸的程度。

　　34、在隔离过程中，错误的护理措施是（）。

　　A、住双人房间

　　B、护士进入病室穿隔离衣

　　C、排泄物需严格消毒处理

　　D、病室空气消毒每天一次

　　E、拒绝家属探视

　　【答案】A

　　【解析】严密隔离的患者应住单间病室。

　　35、考虑患者的病变部位是（）。

　　A、肛门周围

　　B、坐骨肛管间隙

　　C、骨盆直肠间隙

　　D、直肠后间隙

　　E、直肠黏膜下

　　【答案】A

　　【解析】由于患者的症状以局部表现为主，无全身感染症状，且体检发现病变部位表浅，故应是肛门周围脓肿。

由于该患者的病变已局限形成脓肿，故应及时手术切开引流。

绝大多数直肠肛管周围脓肿源于肛腺感染，少数可继发于外伤、肛裂或痔疮药物注射治疗等。

肛腺开口于肛窦底部，由于肛窦呈袋状向上开口，可因大便损伤或者嵌入继发感染而累及肛腺。

肛腺形成脓肿后可蔓延至直肠肛管周围间隙，其间所含的疏松脂肪结缔组织使感

　　36、拔除胃肠减压管的指征为（）。

　　A、腹胀减轻

　　B、有饥饿感

　　C、抽出液减少

　　D、肠蠕动恢复，肛门排气

　　E、患者不能耐受，不合作

　　【答案】D

　　【解析】胃肠减压管通常在肠功能恢复、肛门排气后拔除。

　　37、在下列抗休克措施中，错误的是（）。

　　A、吸氧，输液

　　B、置热水袋加温

　　C、平卧位

　　D、测每小时尿量

　　E、测中心静脉压

　　【答案】B

　　【解析】失血性休克患者应及时给予补液输血，若不能及时输血，可首选平衡盐溶液。

应用热水袋进行体表加温，可使末梢血管扩张，从而使重要器官的血流灌注进一步减少，且可增加局部组织耗氧量，加重缺氧，不利于休克的纠正。

　　38、肝性脑病患者经治疗神志恢复后可逐渐给予蛋白质饮食，最适宜的选择是（）。

　　A、动物蛋白质

　　B、蔬菜、水果

　　C、碳水化合物

　　D、植物蛋白质

　　E、每天蛋白质在40g以上

　　【答案】D

　　【解析】植物蛋白质含芳香族氨基酸少，富含支链氨基酸和非吸收纤维，后者可促进肠蠕动，被细菌分解后还可降低结肠的pH值，可以加速毒物排出和减少氨吸收，因此肝性脑病患者首选植物蛋白质。

　　39、现有95%乙醇500ml，要配制70%乙醇，需加入灭菌蒸馏水的量是（）。

　　A、132ml

　　B、179ml

　　C、185ml

　　D、279ml

　　E、385ml

　　【答案】B

　　【解析】本题考查药液的配置。

500×

　　0.95/

　　0.7-500=179。

　　40、社区护士产后访视的时间，叙述哪项正确？

（）

　　A、第三次在产后21天

　　B、产后访视至少5次

　　C、第二次在出院后14天

　　D、第一次在出院后7天内

　　E、第四次在产后28天

　　【答案】D

　　【解析】家庭访视通常在产妇出院后3～7天内社区护士应进行第一次访视。

分娩后第28～30天进行第二次访视。

如为高危产妇或出现异常情况时应酌情增加访视次数。

　　41、小儿呼吸心博骤停的主要直接原因是（）。

　　A、窒息

　　B、严重外伤

　　C、心肌炎

　　D、电解质紊乱

　　E、急性失血

　　【答案】A

　　【解析】成人呼吸心搏骤停的主要直接原因是冠心病，小儿呼吸心搏骤停的主要直接原因是窒息。

　　42、女婴，出生6天，其母换尿片时发现其阴道流出少量血性分泌物而向护士咨询。

护士正确的解释是（）。

　　A、细菌性阴道炎所致

　　B、真菌性阴道炎所致

　　C、阴道黏膜肿胀所致

　　D、阴道腺未成熟所致

　　E、出生后母体雌激素影响中断所致

　　【答案】E

　　【解析】假月经：

生后5～7天可见阴道流出少量血液，可持续1周。

主要是母体雌激素影响中断所致。

　　43、服用磺胺药需多饮水的目的是（）。

　　A、避免损害造血系统

　　B、减轻服药引起的恶心

　　C、避免尿中结晶析出

　　D、避免影响血液酸碱度

　　E、增加药物疗效

　　【答案】C

　　【解析】磺胺类药物，服药后指导患者多饮水，以防因尿少而析出晶体，堵塞肾小管。

　　44、胆总管切开取石术后腹腔引流液呈“胆汁”样，应考虑（）。

　　A、正常引流液

　　B、低蛋白血症

　　C、胆瘘

　　D、胰瘘

　　E、肠瘘

　　【答案】C

　　【解析】胆瘘是胆总管切开取石术后的严重并发症，应密切观察，若患者术后出现引流管引流出胆汁样液体，结合其他表现如发热、腹胀或腹痛等，应考虑胆瘘的可能。

　　45、在隔离病区工作护士的下列行为，正确的是（）。

　　A、掀页撕取避污纸

　　B、把口罩挂在胸前

　　C、身着隔离衣进入治疗室

　　D、为患者翻身后用手整理口罩

　　E、护理结核患者后立即更换口罩

　　【答案】E

　　【解析】避污纸应该抓取；口罩应该折叠后放进口袋；进入隔离区应着隔离衣；为患者翻身后，应在洗手后整理口罩；口罩原则上每4～8小时更换一次；每次接触严密隔离的传染患者后应立即更换。

　　46、首次急性发作的腰椎间盘突出症的治疗方法，应首选（）。

　　A、推拿按摩

　　B、手术摘除髓核

　　C、绝对卧硬板床休息

　　D、给予止痛药，必要时局部封闭

　　E、卧软床休息，严禁起床活动

　　【答案】C

　　【解析】当腰椎间盘突出症的症状初次发作时，应立即卧硬板床休息，吃饭和排便都尽量在床上进行，以缓解脊柱旁肌肉痉挛所引起的疼痛。

一般卧床3周后戴围腰下床活动，3个月内不作弯腰持重物动作，酌情进行腰背肌锻炼。

　　47、孕妇，29岁。

尿HCG阳性，超声检查：

宫内孕6周，对其孕期健康指导正确的是（）。

　　A、妊娠初期8周内谨慎用药

　　B、28周后每天数胎动1次

　　C、妊娠12～28周避免性生活

　　D、胎心率在160～180次/分

　　E、妊娠30周后进行乳房护理

　　【答案】A

　　【解析】妊娠初期8周内，为胎儿形成的重要阶段，该期易受外界因素影响，应严防病毒感染，谨慎用药。

　　48、实习护士为该患者进行胰岛素皮下注射时，针头刺人的深度应是针梗的（）。

　　A、1/3

　　B、2/3

　　C、3/4

　　D、全部刺入

　　E、针尖斜面

　　【答案】B

　　【解析】皮下注射时，进针深度应是针头的2/3（

　　1.5～2cm）。

　　49、该患者现存的最主要的护理问题是（）。

　　A、体液不足

　　B、疼痛

　　C、体温升高

　　D、焦虑

　　E、知识缺乏

　　【答案】B

　　【解析】急性胰腺炎的患者具有以下特征：

①腹痛：

腹痛是本病的主要表现，多数为突然发作，常在饱餐或饮酒后发作；②腹胀；③恶心呕吐；④发热；⑤水电解质及酸碱平衡失调；⑥休克；⑦多器官功能障碍等症状。

根据患者的情况最主要的护理问题是疼痛。

护理措施：

①禁食：

直到患者腹痛消失后开始进少量流质食物；②如患者伴有明显恶心、呕吐时，需作胃肠减压。

　　50、患者男，40岁。

发病后认为同事倒土豆是要他滚蛋，别人谈摇头电风扇是说他立场不稳。

此患者的症状属于（）。

　　A、关系妄想

　　B、影响妄想

　　C、强迫观念

　　D、象征性思维

　　E、言语性听幻觉

　　【答案】A

　　【解析】精神分裂症的特征：

幻觉、妄想。

关系妄想：

患者坚信周围环境中的一些与他不相关的现象均与他有关，如旁人之间的谈话认为是在议论他，别人吐痰是在针对他。

　　51、急诊护士安排严重颅脑外伤昏迷患者优先就诊检查，所遵循的原则是（）。

　　A、自主原则

　　B、知情同意原则

　　C、双重效成原则

　　D、公正原则

　　E、效用原则

　　【答案】E

　　【解析】效用原则强调行为实际效果价值的普遍性。

　　52、压疮淤血红润期的主要特点是（）。

　　A、局部皮肤红、肿、热、痛

　　B、皮下产生硬结

　　C、表皮有水泡形成

　　D、局部组织见新鲜创面

　　E、浅表组织有脓液流出

　　【答案】A

　　【解析】压疮淤血红润期：

表皮无损伤，只是皮肤发红，受损的皮肤为暗红色，伴有红、肿、热、痛，但解除压迫30分钟以上发红尚无改善者，此期为急性炎症反应期。

　　53、胃肠减压的目的不正确的是（）。

　　A、降低胃肠道内的压力

　　B、改善胃肠壁血液循环

　　C、有利于炎症局限

　　D、预防体液丢失

　　E、促进胃肠功能恢复

　　【答案】D

　　【解析】胃肠道穿孔患者必须禁食，并留置胃管持续胃肠减压。

胃肠减压可抽出胃肠道内容物和气体，减少胃肠道内容物继续流入腹腔，减轻胃肠内积气，改善胃壁血运，有利于炎症的局限和吸收