物理诊断学统考B卷入库c.docx

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物理诊断学统考B卷入库c

物理诊断学统考B卷

A1/A2型

1可引起心浊音界变小的是

A.大量腹腔积液

B.肺实变

C.腹腔巨大肿瘤

D.肺气肿

E.心包积液

2胸骨左缘第2肋间触及震颤提示

A.主动脉瓣狭窄

B.肺动脉瓣狭窄

C.室间隔缺损

D.动脉导管未闭

E.二尖瓣返流

3Whichofthefollowingstatementsistrueregardingdiagnosisofhypertension

A.>140/90mmHg

B.≥140/90mmHg

C.>130/85mmHg

D.≥130/80mmHg

E.>120/80mmHg

4收缩中晚期喀喇音合并收缩期杂音首先考虑

A.主动脉狭窄

B.主动脉关闭不全

C.高血压病

D.二尖瓣脱垂综合症

E.房间隔缺损

5根据Levine6级分级法，3/6级心脏杂音为

A.较弱，需用听诊器才能听到

B.杂音响亮，常伴震颤

C.杂音较响亮，容易听到

D.杂音非常响亮

E.杂音不用听诊器即可听到

6Kussmanl征提示

A.大量心包积液

B.大量胸腔积液

C.脉压增大

D.心脏血流加速

E.二尖瓣弹性良好

7AloudS1（increasedintensity）isheardinwhichofthefollowingconditions

A.Mitralregurgitation

B.Aorticinsufficiency

C.Tricuspidregurgitation

D.Leftbundlebranchblock

E.Mitralstenosis

8在心包炎症渗出初期最主要的体征是

A.心尖搏动减弱

B.心音弱而遥远

C.心包摩擦音

D.奇脉

E.Ewart征

9心尖负性搏动见于

A.扩张型心肌病

B.大量心包积液

C.粘连性心包炎

D.妊娠

E.室间隔缺损

10发热最常见的原因是

A.无菌性坏死物质吸收

B.变态反应

C.自主神经功能紊乱

D.病原体感染

E.体温调节中枢功能失调

11脊柱叩击痛阳性多见于

A.大量腹水

B.脊椎结核

C.妊娠

D.脊髓灰质炎后遗症

E.双侧骶棘肌萎缩

12Aacropachy（clubbing）isassociatedwithallofthefollowingexcept

A.先天性心脏病

B.感染性心内膜炎

C.支气管扩张

D.肝硬化

E.缺铁性贫血

13肝掌的发生主要和血液中

A.雄激素水平增高有关

B.雌激素水平增高有关

C.甲状腺激素水平增高有关

D.醛固酮水平增高有关

E.肝脏转氨酶水平增高有关

14Whichofthefollowingisthemostappropriatedescriptionofmusclestrengthofgrade4

A.tomovejointagainstgravitywithfullresistance

B.fullrangeofmotionagainstgravitywithsomeresistance

C.slightcontractilitybutnomovement

D.fullrangeofmotionwithgravityeliminated

E.fullrangeofmotionagainstgravity

15超高热的定义为

A.38.5℃-39.0℃

B.39.1℃-41.0℃

C.>41℃

D.>41.5℃

E.>42℃

16Inbrucellicdisease（布鲁菌病）fevertypeoftenshows

A.Continuedfever

B.Remittentfever

C.Recurrentfever

D.Undulantfever

E.Intermittentfever

17水肿与月经周期有明显关系，提示

A.肾源性水肿

B.心源心水肿

C.药物性水肿

D.特发性水肿

E.肝源性水肿

18心源性水肿的典型表现是

A.首先表现为颈静脉怒张

B.水肿首先出现于眼睑和颜面部

C.水肿首先出现于身体下垂部位

D.首先出现腹水

E.首先出现胸腔积液

19肺脓肿患者咳出大量痰液，痰液静置后，出现分层现象，从上到下依次为

A.浆液或浆液脓性、泡沫、坏死组织碎屑

B.坏死组织碎屑、泡沫、浆液或浆液脓性

C.泡沫、浆液或浆液脓性、坏死组织碎屑

D.浆液或浆液脓性、坏死组织碎屑、泡沫

E.泡沫、坏死组织碎屑、浆液或浆液脓性

20脓痰有恶臭气味提示病原体最可能为

A.肺炎球菌

B.厌氧菌

C.包虫

D.克雷白杆菌

E.结核杆菌

21以干性咳嗽为主的是

A.肺炎

B.肺脓肿

C.急性咽喉炎

D.支气管扩张

E.支气管胸膜瘘

22咳嗽、咳痰伴有杵状指，最可能为

A.肺炎

B.肺气肿

C.支气管扩张症

D.肺结核

E.支气管哮喘

23咳嗽声音嘶哑多见于

A.支气管癌

B.喉炎

C.气管受压

D.支气管扩张

E.胸膜炎

24鉴别咯血和呕血时，不支持咯血的是

A.鲜红色

B.胸闷、咳嗽

C.无黑便

D.排出物常有泡沫

E.排出物为酸性

25患者女性，30岁，1年来反复发作恶心呕吐，前来就诊，下列哪种情况常见于中枢神经系统疾病

A.清晨起床后发作明显

B.多于餐后1小时出现呕吐

C.喷射状呕吐

D.呕吐物带有粪臭味

E.呕吐物含有多量的胆汁

26患者女性，25岁，近1天来出现发作性恶心、呕吐，同时伴有腹痛、腹泻，最可能导致这些症状的情况是

A.急性胃肠炎

B.胆囊炎

C.青光眼

D.前庭器官疾病

E.药物副作用

27WhatisPQRSTofinquiryaboutapatientwithabdominalpain

A.Provocative-palliativefactors,Quality,Region,Severity,Temporalcharacteristics

B.Provocative-palliativefactors,,Region,Severity,Time

C.Provocative-palliativefactors,Quality,,Severity,Temporalcharacteristics

D.Provocative-palliativefactors,Quantity,Relapse,Severity

E.Provocative-palliativefactors,Quantity,Relapse,Severity,Time

28患者男性，40岁，近5年来反复发作腹痛，为明显的饥饿痛，并具有周期性和节律性；近1周来症状逐渐加重，1小时前突发中上腹剧烈刀割样痛。

该病人目前最有可能的情况是

A.胆石症

B.急性胰腺炎

C.反流性食道炎

D.胃、十二指肠溃疡穿孔

E.肠梗阻

29患者女性，20岁，1小时来出现严重的脐周绞痛，无放射，伴恶心、呕吐及腹泻，肠鸣音增加，在分析绞痛的原因时，以下哪种情况最为可能

A.肠绞痛

B.胆绞痛

C.肾绞痛

D.心绞痛

E.胃痉挛

30患者男性，25岁，多年来反复发作上腹烧灼样痛，在消化科确诊为反流性食管炎。

该病人采取何种体位可以减轻腹痛

A.直立位

B.俯卧位

C.左侧卧位

D.右侧卧位

E.仰卧位

31患者男性，40岁，确诊肝炎后肝硬化10年，2小时来患者出现呕血及黑便，并逐渐表现为脉搏频数微弱、血压下降、呼吸急促及休克，在急诊就诊。

该患者的出血量占血容量的比例至少为多少

A.10%

B.15%

C.20%

D.25%

E.30%

32患者男性，40岁，确诊胃溃疡10年，近1周来病情加重，出现便血，出血量约在200ml左右。

在便血期间，该患者粪便的颜色最可能为

A.鲜红色

B.暗红色

C.黑色且发亮

D.灰黑色无光泽

E.咖啡色

33呕血的原因较多，以下哪种原因在临床上最为常见

A.消化性溃疡

B.上消化道肿瘤

C.血管畸形

D.食管或胃底静脉曲张

E.急性胃粘膜病变

34患者男性，40岁，因“急性广泛前壁心肌梗死”送急诊室就诊，送诊期间曾出现心室颤动，急诊医生接诊时检查发现患者呼之不应，压眶反应存在，瞳孔对光反射存在，此时该病人的意识状态为

A.深昏迷

B.浅昏迷

C.昏睡

D.意识模糊

E.嗜睡

35当贫血的病人就诊时，我们往往通过是否存在皮肤粘膜苍白来判断贫血的程度，以下部位中哪一项并不是常用的检查部位

A.口唇

B.甲床

C.掌纹

D.眼结膜或口腔粘膜

E.舌质

36Aboy,7yearsold,hesufferedfromabdominalpainfor3days.Alotofsubcutaneousbleedinghadbeenfoundinhisbuttocksandlowerlimps,andtheirdiameterwere3~5mm.Whatistheselesion

A.Petechia

B.Purpura

C.Ecchymosis

D.Hematoma

E.Congestion

37患儿男性，2岁，因维生素D缺乏被诊断为“佝偻病”，该患儿可能出现以下哪种头颅异常

A.小颅

B.尖颅

C.方颅

D.巨颅

E.长颅

38在检查眼球运动时，发现患者眼球在移向左上方时出现障碍，则该患者的哪些眼外肌可能出现异常

A.左上直肌和右下斜肌

B.左上斜肌和右下直肌

C.左下斜肌和右上直肌

D.右上斜肌和左下直肌

E.左上直肌和右上直肌

39患儿女性，8岁，3天来发热伴全身出疹，体格检查时发现口腔粘膜异常。

下列情况中，哪种最可能为麻疹粘膜斑

A.颊粘膜蓝色色素沉着斑

B.颊粘膜淤斑

C.口腔粘膜点状或片状白膜

D.颊粘膜红肿

E.相当于第二磨牙的颊粘膜处帽针头大小的白点斑点

40患者女性，40岁，近2月来心悸、多汗、易烦躁，在内科门诊就诊，发现其甲状腺增大，进一步触诊确定甲状腺边缘达到胸锁乳突肌内0.5cm。

该患者的甲状腺肿大的分度为

A.“I度”

B.“II度”

C.“II~III度”

D.“III度”

E.“IV度”

41在颈部淋巴结检查中，下图中第6组淋巴结被称为

A.耳后淋巴结

B.枕淋巴结

C.颌下淋巴结

D.颈前淋巴结

E.颈后淋巴结

42Apatient,male,30yearsold.Hehasbeendiagnosedas“hyperthyroid”for3years.Fornotherapy,hiseyesweresufferedfor1year.Duringtheeyeexamination,thefollowingsigncouldbefound.Whatisitsname

A.Graefe’sSign

B.Diplopia’sSign

C.Mobius’Sign

D.Stellwag’sSign

E.Joffroy’sSign

44关于脾脏触诊，哪项是错误的

A.当脾脏位置较深时，应采用双手触诊法

B.一般应从脐水平向肋缘方向触诊

C.因脾脏位置较深，触诊按压幅度应较重，避免漏诊

D.平卧位未触及脾脏，还应嘱病人右侧卧位再行触诊

E.触诊脾脏时，应注意与肾脏、肝脏、结肠等鉴别

45有关“肠鸣音亢进”的描述，以下哪项正确

A.肠鸣音次数增多，达10次/分钟以上，或连绵不断

B.活动后肠鸣音明显增强

C.可见于急性弥漫性腹膜炎

D.肠鸣音次数增多且响亮、音调高亢，可呈金属调

E.急性肠胃炎、腹泻时较容易听到

46患者男性，40岁，体格检查时发现肝脏下缘于右锁骨中线肋弓下2cm，边缘不整，表面不光滑，质地坚硬，在考虑肝脏肿大的原因时，以下哪项可能性最大

A.淤血性肝肿大

B.胆汁淤积性肝肿大

C.急性肝炎

D.慢性肝炎

E.肝癌

47查体可见腹壁静脉曲张，血流方向如右图，病因可能是

A.下腔静脉阻塞

B.上腔静脉阻塞

C.门静脉高压

D.脐静脉开放

E.腹壁浅静脉阻塞

48胸痛伴反酸、烧心常见于

A.心绞痛

B.颈椎病

C.气胸、胸膜炎

D.食管炎

E.胃炎

49胸痛，按压胸壁后疼痛加重，并且和呼吸无关，最可能的疾病是

A.肺炎

B.化脓性胸膜炎

C.肋软骨炎

D.肋间神经炎

E.急性心包炎

50三凹征常见于下述何种疾病引起的呼吸困难

A.哮喘

B.慢性支气管炎

C.急性喉炎

D.肺炎

E.心功能不全

51下述情况和胸膜性胸痛不符合的是

A.可伴有胸膜摩擦音

B.呼吸浅快

C.屏气后胸痛可明显缓解

D.定位常常不清楚

E.活动上肢对胸痛无明显影响

52呼吸困难伴粉红色泡沫痰见于

A.大叶性肺炎

B.肺结核

C.支气管扩张

D.急性左心衰

E.肺脓肿

53男性，28岁，反复心悸发作，发作突发突止。

既往体健。

最可能的情况是

A.血管迷走性晕厥

B.阵发性室上性心动过速

C.III度房室传导阻滞

D.心房纤颤

E.窦性心动过速

54Whichtypeofdyspneaisuncommoninpatientswithleftheartfailure

A.paroxysmalnocturnaldyspnea

B.orthopnea

C.exertionaldypsnea（worsenexercisetolerance）

D.seasonaldyspnea

E.mixturedypsnea

55有关胸膜摩擦音的论述错误的是

A.可出现与吸气和呼气双相

B.常见于急性胸膜炎的早期

C.出现胸膜摩擦音提示胸水的性质为渗出液

D.胸膜摩擦音消失说明病情好转

E.胸膜摩擦音常常伴随胸膜性胸痛

56有关肺部体征论述正确的是

A.强迫侧卧位的患者，病变往往在卧位侧

B.双肺呼吸音不等，病变往往在呼吸音增强的一侧

C.胸廓扩张度双侧不等，病变往往在呼吸动度减弱的一侧

D.气管位置发生移位时，病变往往在气管偏移方向的对侧

E.双侧胸廓不对称时，病变往往在胸廓膨隆的一侧

57下列哪项体征对气胸的诊断意义最大

A.患侧呼吸运动减弱

B.气管向健侧移位

C.患侧语颤减弱

D.患侧叩诊为鼓音

E.患侧胸廓饱满

5825-year-oldmalepresentedtotheERwithcoughandfeverfor2days.Physicalexaminationreviewsthattubularbreathsoundcouldbeheardontheanteriorlowerareaofrightchest.Themostprobablediagnosisis

A.pneumoniaofrightlowerlobe

B.atelectesisofrightlowerlobe

C.pneumoniaofrightmiddlelobe

D.atelectesisofrightmiddlelobe

E.rightpleuraleffusion

59病变部位呼吸音显著减低或消失的情况不见于

A.气胸

B.胸腔积液

C.肺不张

D.肺实变

E.胸膜肥厚

60双肺听诊满布哮鸣音的情况最常见于

A.支气管哮喘

B.急性左心衰

C.急性支气管炎

D.慢性支气管炎

E.支气管扩张

61单侧肺下界下移可见于下列哪种情况

A.胸腔积液

B.肺不张

C.肺气肿

D.气胸

E.腹腔脏器肿大

62Inwhichconditiondoesthetracheadeviatestowardsthenormalside?

A.obstructiveatelectesis

B.pleuralthickening

C.pulmonaryconsolidation

D.pulmonaryemphysema

E.pneumothorax

63Whichofthefollowingconditionshowsflatnesstopercussion,andbreathsoundstrengtheningonausculation

A.atelectesis

B.pulmonaryconsolidation

C.alargevolumeofpleuraleffusion

D.pleuralthickening

E.pneumothorax

（以下为64-65题的共用题干）

男性，64岁，间断咳嗽、咳痰10年，伴喘憋2年，冬春季好发。

加重2天来诊，吸烟史20年。

查体：

桶状胸，双肺呼吸音降低，双下肺可闻及少许湿性罗音，双肺散在哮鸣音。

64该患者最可能的诊断为

A.慢性支气管炎、肺气肿

B.支气管哮喘

C.充血性心力衰竭

D.支气管扩张

E.双侧胸腔积液

65患者在治疗过程中，出现呼吸困难加重。

查体：

左下肺呼吸音显著降低，叩诊呈浊音。

气管向左侧移位。

最可能出现的情况为

A.并发气胸

B.并发左下肺炎

C.并发胸腔积液

D.并发肺不张

E.并发肺栓塞

66Allofthefollowingconsistwithchronicbronchitisandemphysema,except

A.barrelchest

B.moistralesinthebottomofbothlungs

C.prolongedinspiratoryphase

D.supersonictopalpation

E.cyanosis

67Funnalchest见于

A.肺气肿

B.佝偻病

C.脊柱侧弯

D.胸膜炎

E.肺结核

68肱三头肌反射的中枢位于

A.颈髓1-2节

B.颈髓3-4节

C.颈髓5-6节

D.颈髓7-8节

E.胸髓1-2节

69以下属于深反射的是

A.跖反射

B.腹壁反射

C.对光反射

D.踝反射

E.调节反射

70角膜反射的传入神经元是

A.三叉神经

B.动眼神经

C.滑车神经

D.面神经

E.展神经

B1型

（以下为71-73题共用备选答案）

A.Mitralstenosis

B.Mitralregurgitation

C.Aorticstenosis

D.Aorticregurgitation

E.Mitralvalveprolapse

71Austin-FlintmurmurC

72GrahamSteelmurmurA

73MiddleandlatesystolicclickE

（以下为74-75题共用备选答案）

A.弛张热

B.稽留热

C.波状热

D.间歇热

E.回归热

74败血症的典型热型为A

75疟疾的典型热型为D

（以下为76-78题共用备选答案）

A.发热伴肝脾肿大

B.发热伴关节痛

C.先发热后昏迷

D.发热伴寒战、右上腹部绞痛

E.发热伴结膜充血

76传染性单核细胞增多症A

77流行性出血热E

78流行性乙型脑炎C

（以下为79-80题共用备选答案）

A.铁锈色血痰

B.砖红色胶冻样血痰

C.暗红色血痰

D.粉红色泡沫样血痰

E.鲜红色血痰

79肺炎杆菌肺炎B

80急性肺水肿D

（以下为81-82题共用备选答案）

A.溶血性黄疸

B.肝细胞性黄疸

C.胆汁淤积性黄疸

D.阻塞性黄疸

E.先天性黄疸

81患者男性，40岁，1月来逐渐出现乏力、纳差，不伴尿液及粪便颜色改变，体格检查发现全身皮肤呈浅黄色黄疸。

该患者最可能出现以上哪种黄疸A

82患者男性，40岁，因黄疸等症状就诊，化验检查总胆红素为50μmol/L，结合胆红素为18μmol/L，尿胆红素阳性，尿胆原轻度增加。

根据上述化验结果，该患者最可能出现以上哪种黄疸B

（以下为83-84题共用备选答案）

A.干燥舌

B.地图舌

C.牛肉舌

D.草莓舌

E.裂纹舌

83老年男性，70岁，3天来重度腹泻，来诊时发现严重脱水，其舌部最可能表现为A

84患者女性，30岁，患有“糙皮病”，其舌部最可能表现为C

（以下为85-87题共用备选答案）

A.白纹

B.粉红色腹纹

C.紫纹

D.色素沉着

E.瘢痕

85妊娠中、后期妇女在腹部可见B

86肥胖或经产妇女在腹部可见A

87皮质醇增多症患者在腹部可见C

（以下为88-90题共用备选答案）

A.分泌性腹泻

B.渗透性腹泻

C.渗出性腹泻

D.动力性腹泻

E.吸收不良性腹泻

88细菌性痢疾C

89产毒素的大肠杆菌感染A

90甲状腺功能亢进症D

（以下为91-93题共用备选答案）

A.休克

B.重症肺炎

C.左心衰竭

D.亚硝酸盐中毒

E.硫化血红蛋白血症

以上情况最常见的紫绀类型分别是

91．周围性发绀A

92．中心性发绀B

93．肠源性紫绀D

（以下为94-95题共用备选答案）

A.第5肋间

B.第6肋间

C.第7肋间

D.第8肋间

E.第9肋间

94．体型肥胖者右锁骨中线肺下界的位置A

95．体态正常者肝上界的位置A

（以下为96-98题共用备选答案）

A.胸腔积液

B.支气管肺炎

C.支