电力建设施工质量验收及评定附表全套文档格式.docx
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验收结论
1
分部工程
共3分部，经查3分部，
符合标准及设计要求3分部
2
质量控制资料核查
共16项，经审查符合要求16项，
经核定符合标准要求6项
3
安全和主要使用功能
核查及抽查结果
共核查5项，符合要求5项，
共抽查5项，符合要求5项，
经返工处理符合要求0项
4
观感质量验收
共抽查9项，符合要求9项，
不符合要求0项
5
综合验收结论
参
加
验
收
单
位
建设单位
监理单位
设计单位
（公章）
单位（项目）负责人：
年 月 日
单位（项目）负责人
单位工程质量控制资料核查记录
0201-002电土验表：
3.0.12-5
子单位
工程名称
XXXX机组
XXXX有限公司
序号
项目
资 料 名 称
份数
监理（建设）单位
检查
意见
检查人
核查
核查人
出厂证件及试验资料
原材料、设备出厂合格证及进场检（试）验报告
13
符合要求
预拌混凝土（砂浆）、构件、配件、高强度螺栓连接副、淋水填料等制成品出厂证件
钢筋接头试验报告（焊接、机械连接）
混凝土试件试验报告
6
钢结构摩擦面的抗滑移系数及高强度螺栓连接副试验报告
砂浆试件试验报告（砌筑砂浆、抹灰砂浆）
7
防水与防腐砂浆、胶泥、涂料试验报告
8
土方回填试验报告
9
地基处理试验资料
10
桩基试验资料
11
构件试验资料
12
混凝土结构实体检验记录
主要技术资料及施工记录
图纸会检、设计变更、洽商记录
施工方案、作业指导书、技术交底记录
测量放线记录及沉降观测记录
地基处理及桩基施工记录
预应力钢筋冷拉及张拉记录
混凝土工程施工记录
结构吊装记录
管道、阀门等设备强度试验、严密性试验记录
水池满水试验记录
系统清洗、灌水、通水、通球试验记录
绝缘、接地电阻测试记录
通风、空调调试记录及制冷系统试验记录
电梯负荷试验、安全装置检查记录
14
建筑智能系统功能测定及设备调试记录
15
新材料、新工艺施工记录
16
坝体（基）的稳定性监测记录
3.0.12-5续表
隐蔽工程验收记录
地基验槽验收记录
钢筋工程验收记录
地下混凝土工程验收记录
防水、防腐工程验收记录
其他（安装）工程验收记录
工程质量验收记录
分项工程质量验收记录
2
分部工程质量验收记录
3
混凝土强度统计、评定记录
工程质量事故及主要质量问题
无
核查意见
核查结论
建设单位：
项目负责人：
（项目技术负责人）
年 月 日
监理单位：
施工单位：
单位工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录
0201-003电土验表：
3.0.12-6
XXX有限公司
安全和功能检查项目
检查意见
抽查
结果
（抽查）人
建
筑
与
结
构
地基强度、压实系数、注浆体强度检测报告
地基承载力检测报告☆
复合地基桩体强度、地基承载力检测报告☆
单桩竖向抗压承载力及桩身完整性检测报告☆
混凝土实体强度、结构实体钢筋保护层厚度检测报告☆
混凝土质量生产水平控制统计记录（商品混凝土可以无此项资料）。
☆
焊缝内部质量检测记录☆
高强度螺栓连接副紧固质量检测报告☆
防腐、防火涂装检测报告☆
地下室防水效果检查记录
有防水要求的地面蓄水试验记录
建（构）筑物垂直度、标高、全高测量记录
建（构）筑物沉降观测记录
屋面淋水试验记录
屋面保温层厚度测试记录☆
外窗传热性能及建筑节能、保温检测报告
17
幕墙工程与主体结构连接的预埋件及金属框架的连接检测报告☆
18
幕墙及外窗气密性、水密性、耐风压检测报告
19
外墙块材镶贴的粘结强度检测报告☆
20
室内环境检测报告（空气、人造材料防辐射）
给
排
水
采
暖
生活给水系统管道交用前水质检测报告☆
承压管道、设备系统水压试验
非承压管道和设备灌水试验及排水干管管道通球、通水试验记录
采暖系统调试、试运行、安全阀、报警装置联动系统测试记录☆
卫生器具满水试验记录
3.0.12-6续表
电
气
照明全负荷试验记录
大型灯具牢固性及悬吊装置过载试验记录
接地装置、避雷装置接地电阻测试记录
线路、插座、开关接地检验记录
漏电保护模拟动作电流、时间测试记录☆
照明照度测试记录（设计有要求时）☆
导线、设备、元件、器具绝缘电阻测试记录☆
电气装置空载负荷运行试验记录☆
通
风
空
调
通风、空调系统试运行记录
风量、温度测试记录
洁净室洁净度测试记录
抽气（风）道检查记录☆
制冷机组试运行调试记录
空调水管道系统水压试验记录☆
通风管道严密性试验记录☆
通风、除尘、空调、制冷、净化、防排烟系统无生产负荷联合试运转与调试记录☆
电梯
电梯运行记录
电梯安全装置检测报告
电梯、电气装置接地、绝缘电阻测试记录☆
层门与轿门试验记录☆
曳引式电梯空载、额定载荷运行测试记录☆
液压式电梯超载、额定载荷运行测试记录☆
智能建筑
应用软件系统检测记录☆
系统集成检测记录☆
系统电源及接地电阻检测报告
报警装置联动系统测试记录☆
结论：
年 月 日
年 月 日
年 月日
单位工程观感质量检查记录
0201-004电土验表：
3.0.12-7
XXXXX发电机组
XXXXX有限公司
项 目 名 称
标准分
检 查 情 况
评分
建筑
室外墙面
室外大角
外墙面横竖线角
散水、台阶、明沟
滴水槽（线）
变形缝、水落管
屋面坡向
屋面防水层
屋面细部
屋面保护层
室内顶棚
室内墙面
地面及楼面
楼梯、踏步
厕浴、阳台泛水
抽气、垃圾道
细木、护栏
门安装
窗安装
玻璃
21
油漆
22
混凝土结构
露筋
符合要求
23
蜂窝
24
孔洞
25
夹渣
26
疏松
27
裂缝
28
连接部位质量
29
外形质量
30
外表质量
31
钢结构
普通涂层表面质量
32
防火涂层表面质量
33
压型金属板安装质量
34
钢平台、钢梯钢栏杆安装外观质量
3.0.12-7续表
35
砌体结构
组砌方法
36
砌体表面质量
37
细部质量
38
给、排水
管道坡度、接口、支架、管件
39
卫生器具、支架、阀门、配件
40
检查口、扫除口、地漏
41
采暖
42
散热器及支架
43
伸缩节、膨胀水箱
44
建筑电气
配电箱、盘、板、接线盒
45
设备器具、开关、插座
46
灯具
47
防雷、接地
48
通风与空调
风管、支架
49
风口、风阀、罩
50
风机、空调设备
51
阀门、支架
52
水泵、冷却塔
53
绝热
54
运行、平层、开关门
55
层门、信号系统
56
机房
57
机房设备安装及布局
58
现场设备安装
合 计
应得20分， 实得20分， 得分率100%
核查意见
核查结论
年 月 日
其他参加
检查人员签字
年 月 日
注：
单位工程观感质量检查内容可按DL/T5210.1—2012附录A进行。
分部工程质量报验申请单
DJB-A4-04
华能廉江塘蓬风电场49.5MW工程编号：
致XXXXXXX工程项目监理部：
根据施工承包合同的规定，XXXXXXX发电机组基础分部工程现已施工完毕，经项目部自检，质量符合国家标准和技术规范以及本工程设计的要求，请审查和验收。
XXXXX机组基础分部工程质量验收记录
承包单位（章）：
专业监理工程师审查意见：
日 期：
总监理工程师意见：
项目监理部（章）：
1#XXXXXXXX分部工程质量验收记录
0201-00-01-001电土验表：
3.0.12-3
XXXX发电机组
工程部位
XXXX机组基础
技术部门负责人
质量部门负责人
XXX
分包单位
分包单位负责人
分包技术负责人
子分部工程名称
分项数量
施工单位检查结果
监理（建设）单位验收意见
土石方工程
合格
基础工程
质量控制资料
齐全
安全和功能检验（检测）报告
混凝土结构实体检验
观感质量验收（综合评价）
好
较好□一般□
好□较好□一般□
公司质量（技术）负责人：
年月日
勘察单位
（建设单位项目专业负责人）年月日
注1：
除地基基础分部外，勘察单位可不参加；
注2：
“混凝土结构实体检验”一栏非混凝土结构不填。
子分部工程质量报验申请单
致北XXXXXXXXX工程项目监理部：
根据施工承包合同的规定，XXXXXXXXX发电机组基础分部土石方工程子分部工程现已施工完毕，经项目部自检，质量符合国家标准和技术规范以及本工程设计的要求，请审查和验收。
XXXXXXXXX子分部工程质量验收记录
土石方子分部工程质量验收记录
0201-00-01-01-001电土验表：
XXXX发电机组基础
分项程名称
检验批数
01
定位放线
02
挖方
03
回填
分项工程质量报验申请单
表号：
致XXXXXXXXXXX工程项目监理部:
根据施工承包合同的规定，XXXX分项工程现已施工完毕，经项目部自检，质量符合国家标准和技术规范以及本工程设计的要求，请审查和验收。
附件：
XXXX分项工程质量验收记录
项目经理：
日 期：
专业监理工程师：
日 期：
本表一式五份，由承包单位填报，建设管理单位存三份，项目监理部、承包单位各存一份。
定位放线分项工程质量验收记录
0201-00-01-01-01-001电土验表：
3.0.12-2
单位（子单位）工程名称
分部（子分部）工程名称
XXXXX
项目技术
负责人
分包项目经理
检验批及部位、区段
监理（建设）单位验收结论
备注
检查结果
定位放线质量符合验收规程要求，定位放线分项工程合格
项目专业质量检查员：
项目专业质量（技术）负责人：
定位放线工程检验批质量验收记录
0201-00-01-01-01-01-001电土验表：
5.2.1
单位（子单位）
XXXX
分项工程名称
验收部位
施工执行标准
名称及编号
《电力建设施工质量验收及评价规程第1部分土建工程》（DL/T5210.1-2012）
施工班组长
王殿祥
类别
检查项目
质量标准
施工单位自检记录
主控项目
控制桩测设
根据建（构）筑物的主轴线设控
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