临床执业医师完整模拟试题Word文档格式.docx

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　　B身高低于正常

　　C皮下脂肪减少或消失

　　D肌张力低下，体温偏低

　　E体重不增

　　11.营养不良合并贫血，最常见的是

　　A溶血性贫血

　　B缺乏叶酸所致巨幼红细胞性贫血

　　C缺乏维生素B12所致巨幼红细胞性贫血

　　D缺铁性贫血

　　E以上都不是

　　12.在营养不良的治疗中，哪项是错误的

　　A去除病因

　　B不应过快的改掉原有饮食

　　C改善喂养，调整饮食

　　D中重度营养不良应及时供应足够的热量

　　E促进消化和吸收功能

　　13.人体维生素D的主要来源是

　　A猪肝中的维生素D

　　B蛋黄中的维生素D

　　C母乳中的维生素D

　　D植物中的维生素D

　　E皮肤合成的胆骨化醇

　　14.早期诊断佝偻病的可靠标准是E

　　A血钙

　　B维生素D2

　　C维生素D3

　　D1,25-（OH）2D3

　　E25-（OH）D3

　　15.佝偻病的早期表现不包括下列哪项D

　　A夜啼

　　B多汗

　　C枕秃

　　D血钙浓度明显降低

　　E烦躁不安

　　16.活动期佝偻病患者病变最明显的骨骼A

　　A生长速度最快的部位

　　B胸廓

　　C颅骨

　　D脊柱

　　E下肢

　　17.佝偻病活动期最主要的临床表现是D

　　A肌肉松弛

　　B烦躁、夜啼

　　D骨骼改变

　　E智力低下

　　18.口服维生素D的治疗量和预防量分别是（IU/D）

　　A1000～2000、200

　　B1000～2000、400

　　C2000～4000、200

　　D2000～4000、400

　　E1000～3000、400

　　19.佝偻病不易发生于B

　　A发育较快的婴幼儿

　　B母乳喂养的婴幼儿

　　C牛奶喂养的婴幼儿

　　D户外活动少的婴幼儿

　　E有慢性疾病的婴幼儿

　　20.维生素D缺乏性手足搐搦症患儿神经肌肉兴奋的体征不包括

　　A腓放射

　　BTrousseau征

　　CChvostek征

　　D面神经征

　　E克氏征

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　　21.维生素D缺乏性手足搐搦症典型的喉痉挛主要见于B

　　A新生儿

　　B婴儿

　　C幼儿

　　D学龄期

　　E学龄前期

　　22.维生素D缺乏性手足搐搦症的惊厥不具有的特点D

　　A发作时意识不清

　　B发作时间短

　　C发作后活动如常

　　D有发热

　　E1天内发作数次

　　23.维生素D缺乏性手足搐搦症多见于

　　B6个月内

　　C4个月～3岁

　　D3～6岁

　　E6岁以上

　　24.当血钙低于下列哪个数值时发作维生素D缺乏性手足搐搦症

　　A1.25～1.5mmol/L

　　B1.5～1.75mmol/L

　　C1.75～1.88mmol/L

　　D1.88～2.0mmol/L

　　E2.0～2.13mmol/L

　　25.发热、饥饿和感染时易引起手足搐搦症发作，原因是

　　A血糖降低使能量代谢异常

　　B发热造成神经细胞代谢异常

　　C代谢性酸中毒使血钙降低

　　D高钙使神经肌肉兴奋性增高

　　E组织分解，血磷增高使血钙降低

　　26.与牛奶相比，母乳能降低维生素D缺乏性手足搐搦症发病的原因是

　　A钙磷比例适当

　　B含钙多

　　C含乳清白蛋白多

　　D含维生素D多

　　E含磷多

　　27.手足搐搦症突然窒息死亡最可能的原因是

　　A喉痉挛

　　B惊厥

　　C手足搐搦

　　D异物吸入

　　E面神经征

　　二、A2型题

　　28.关于基础代谢的描述下列哪一条是正确的

　　A基础代谢是指在睡觉、安静、空腹的情况下，于20～25℃环境中，人体各器官为了维持生命进行最基本的生理活动所消耗的能量。

　　B婴幼儿基础代谢的能量需要约占总能量的80%

　　C小儿基础代谢随着年龄的增长而减少

　　D不同器官在基础代谢中所占比例不随年龄而改变

　　E婴幼儿期脑代谢占总基础代谢的1/4

　　29.5个月婴儿，体重6kg，每天需喂8%糖牛奶量和额外供给水量为

　　A牛奶量440ml，给水160ml

　　B牛奶量550ml，给水200ml

　　C牛奶量660ml，给水240ml

　　D牛奶量770ml，给水280ml

　　E牛奶量880ml，给水320ml

　　30.6个月婴儿每天供给的热量是0.42MJ/kg，需要蛋白质、脂肪、碳水化合物分别占总热量

　　A蛋白质15%，脂肪50%，碳水化合物35%

　　B蛋白质15%，脂肪35%，碳水化合物50%

　　C蛋白质35%，脂肪15%，碳水化合物50%

　　D蛋白质35%，脂肪50%，碳水化合物15%

　　E蛋白质50%，脂肪15%，碳水化合物35%

　　31.母乳与牛奶比较，所含最重要的物资是

　　A乳清蛋白

　　B乙型乳糖

　　C维生素

　　D脂肪酶

　　E免疫因子

　　32.以下各种乳制品中哪种是适合胃容量小的低体重儿

　　A酸奶

　　B炼乳

　　C脱脂乳

　　D蒸发乳

　　E全脂牛奶

　　33.1岁小儿才可以添加的辅食是

　　A鱼肝油

　　B瘦肉

　　C米糊

　　D果汁

　　E碎面包

　　34.4个月生后单纯米糊喂养儿，近几天发热而就诊。

查体：

体重3kg，反应差，哭声低，气促，腹壁皮下脂肪消失，肌张力低下而住院。

第2天突然出现神志不清，面色苍白，脉搏减慢，呼吸暂停。

该患儿最可能是

　　A低钠血症

　　B低钙血症

　　C低镁血症

　　D感染性休克

　　E自发性低血糖

　　35.营养不良的诊断依据应除外

　　A体重低于正常均值10%以上

　　B皮下脂肪减少

　　C各器官功能低下

　　D有喂养不当史

　　36.下列易导致营养不良的因素中，错误的是

　　A急、慢性传染病后的恢复期

　　B双胎足月儿

　　C腹泻病

　　D甲状腺功能亢进

　　E偏食、挑食

　　37.关于营养不良的药物治疗，下列哪项不必要

　　A抗生素

　　B各种消化酶

　　C苯丙酸诺龙

　　D胰酶

　　E胰岛素葡萄糖疗法

　　38.营养不良小儿常见的并发症，哪项应除外

　　A贫血

　　B低血糖

　　C惊厥?

　　D迁延性腹泻

　　E维生素缺乏

　　39.关于轻度营养不良的临床表现，下列哪项是错误

　　A体重减轻15%～25%

　　B精神不振

　　C身高正常

　　D腹部皮下脂肪厚度0.4～0.8cm

　　E皮肤干燥

　　40.3～6个月佝偻病患者多见的骨骼系统改变是

　　A颅骨软化

　　B胸廓畸形

　　CO形腿

　　D方颅

　　E手脚镯征

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　　41.4个月双胎大儿，因夜惊、多汗、烦躁2个月就诊。

生后母乳喂养，未加辅食，医生诊断“维生素D缺乏性佝偻病初期”，所考虑的可能原因，以下哪项不正确

　　A日照不足

　　B双胎

　　C小儿生长发育快

　　D食物中维生素D含量不足

　　E食物中钙磷比例不当

　　42.佝偻病患者由于骨样组织堆积而出现的体征，下列哪项除外

　　AO形腿

　　B方颅

　　C鞍状颅

　　D肋骨串珠

　　43.下列哪项不符合佝偻病激期的改变

　　A血钙降低

　　B血磷增高（减低!

）

　　C钙磷乘积明显降低《30

　　D碱性磷酸酶增高

　　E长骨X线检查钙化带消失

　　44.11个月小儿，诊断为维生素D缺乏性佝偻病，使用维生素D及钙剂正规治疗2个月，症状好转，此时摄片，若出现哪种情况可以采取维生素D预防量维持治疗

　　AX线正常

　　B骨骼线检查正常，但有弯曲畸形

　　C钙化预备带重新出现

　　D干骺端增宽，钙化预备带消失呈毛刷状

　　E长骨短粗、弯曲，干骺端变宽呈喇叭状

　　45.4岁小儿，有活动性佝偻病改变，查血钙正常，血磷降低，尿磷升高。

经维生素D治疗无效，其家族中有类似病史。

此小儿的诊断是

　　A维生素D缺乏性佝偻病

　　B软骨发育不全

　　C甲状腺功能低下

　　D低血磷性抗维生素D佝偻病

　　E肾小管性酸中毒

　　46.佝偻病后遗症期尚未恢复正常的是

　　A方颅

　　B肌肉松弛

　　C神经精神症状

　　D干骺端X线检查

　　E血钙

　　47.1岁男孩，多汗、夜惊，查体：

前囟门2*2cm，方颅，出牙2个，肋串珠明显，血钙2mmol/L，Ca*P=28，采用哪项治疗

　　A补充钙剂

　　B补充维生素D400IU/D及钙剂

　　C补充维生素D800IU/D及钙剂

　　D一次肌注维生素D330万IU后并口服钙剂

　　E肌注维生素D330万IU，每2周一次，共2次，并服用钙剂

　　48.已患腹泻的佝偻病激期小儿，宜采取哪项措施防止手足搐搦症的发生

　　A留观

　　B口服钙剂

　　C口服鱼肝油

　　D肌注维生素D

　　E静注鲁米那

　　49.3个月小儿，发热、流涕2天，惊厥2～3次，发作后精神正常。

体温37℃，意识清楚，咽充血，前囟平，有乒乓感，其他均正常。

血检白细胞8.0*109/L，中性60%，血钙1.7mmol/L。

惊厥的原因可能是

　　A热性惊厥

　　B佝偻病性手足搐搦症

　　C败血症

　　D颅内感染

　　E癫痫

　　50.9个月女孩，因阵发性面色苍白伴呼吸困难3小时急诊，无发热、咳嗽。

神清，呼吸平稳，方颅，咽不红，心脏（-），肺部有鼾音，腹不胀。

最可能的诊断是

　　A气管异物

　　B支气管炎

　　C急性喉炎

　　D喉痉挛

　　E先天性喉喘鸣

　　51.对于手足搐搦症的急救措施，下列哪项不适当

　　A吸氧

　　B侧卧，吸痰

　　C使用镇静剂

　　D静注钙剂

　　E肌注维生素D

　　52.佝偻病性手足搐搦症与佝偻病发病机理的不同点

　　A甲状旁腺功能低下

　　B缺乏维生素D

　　C神经精神兴奋性增高

　　D钙吸收代谢障碍

　　E磷吸收代谢障碍

　　53.体检时面神经征的部位

　　A眼角

　　B鼻梁

　　C下颏

　　D颧弓与口角间

　　E下颌

　　54.佝偻病性手足搐搦症的治疗步骤是

　　A补钙→维生素D→止惊

　　B止惊→补钙→维生素D

　　C维生素D→补钙→止惊

　　D补钙→止惊→维生素D

　　E维生素D→止惊→补钙

　　55.哪项是维生素D缺乏性手足搐搦症的表现

　　A昏迷

　　B前囟饱满

　　C肌阵挛

　　D手足徐动

　　E手足搐搦

　　三、A3型题

　　（56～58题共用题干）

　　10个月小儿，双胎之一，因迁延性腹泻，食欲欠佳，体重不增就诊。

欠活泼，体重7kg，身高74cm，腹部皮下脂肪厚度0.4cm。

　　56.该小儿最可能的诊断是

　　A正常儿

　　B轻度营养不良

　　C中度营养不良

　　D重度营养不良

　　E恶性营养不良

　　57.下列哪项处理是错误的

　　A积极使用抗生素彻底治疗腹泻

　　B口服各种消化酶帮助消化

　　C辅以中药

　　D配合针灸等

　　E口服维生素

　　58.饮食治疗上，热量的供给宜

　　A无需控制热卡

　　B饮食应根据患儿的喜好调整

　　C开始为每天165～230KJ/kg，以后根据食欲及消化情况增加到500～727KJ/kg，并按实际体重恢复生理需要量

　　D直接从500～727KJ/kg，并按实际体重计算能量，至体重接近正常后恢复生理需要量

　　E开始每天250～330KJ/kg，以后根据食欲及消化情况增加到500～727KJ/kg，并按实际体重计算能量

　　（59～61题共用题干）

　　患儿2岁，自幼单纯母乳喂养，经常腹泻及感冒，体重6kg，身高75cm，头围47cm，精神较倦，腹壁皮下脂肪消失。

　　59.患儿最初的治疗方案

　　A高热卡食物

　　B开始供给低热量及营养物资，并逐渐增加

　　C继续母乳喂养

　　D静脉滴注高张葡萄糖补充热量

　　E高蛋白饮食

　　60.在治疗过程中最常见的并发症是

　　A惊厥

　　B呼吸道感染

　　C高渗性脱水

　　D胃肠道功能紊乱

　　E心力衰竭

　　61.此患儿皮下脂肪消失的顺序为

　　A躯干→腹部→臀部→四肢→面部

　　B腹部→面部→臀部→躯干→四肢

　　C腹部→躯干→臀部→四肢→面部

　　D面部→腹部→躯干→臀部→四肢

　　E面部→躯干→四肢→臀部→腹部

　　（62～65题共用题干）

　　9个月小儿，近1个月夜惊，睡眠差，多汗，烦躁，运动发育迟，刚会坐，不会爬，查体：

前囟大，方颅，有郝氏沟及串珠：

　　62.考虑本病的最可能诊断

　　A佝偻病初期

　　B佝偻病活动期

　　C佝偻病恢复期

　　D佝偻病后遗症期

　　E佝偻病手足搐搦症

　　63.需要进行的血化验是

　　A血常规

　　B血钙、血磷及碱性磷酸酶

　　C血糖

　　D血钾、血镁

　　E血培养

　　64.选择下列哪项治疗方案

　　A每天口服维生素D0.5万～1万IU，连用2个月后改预防量

　　B每天口服维生素D0.5万～1万IU，连用2～3个月后改预防量

　　C每天口服维生素D0.5万～1万IU，连用3～6个月后改预防量

　　D肌注一次维生素D330万IU，2个月后改预防量

　　E每天口服维生素D1万～2万IU，连用2～3个月后改预防量

　　65.若发生惊厥，应选用下列哪组药物

　　A钙剂+维生素D

　　B鱼肝油+钙剂

　　C维生素D+鱼肝油

　　D镇静剂+复合维生素

　　E镇静剂+钙剂

　　（66～68题共用题干）

　　11个月小儿，经常出现夜惊不宁，近2周加重，多汗、烦躁。

追问病史：

生后母乳不足，混合喂养，未添加辅食。

　　66.体检时易发现的阳性体征是

　　A体检正常

　　B皮肤弹性差

　　C方颅，未萌牙

　　D皮下脂肪减少

　　E四肢皮疹

　　67.可能的诊断是

　　B营养不良

　　C佝偻病

　　D败血症

　　E贫血

　　68.本病的病因，下列哪项不正确

　　B维生素D补充不够

　　C食物中钙磷含量不当

　　D甲状旁腺功能低下

　　E维生素D需要量增加

　　（69～70题共用题干）

　　足月顺产新生儿，42天，家长咨询如何预防佝偻病的发生。

　　69.医生的指导意见哪项不必要

　　A进行户外运动

　　B坚持母乳喂养

　　C及时添加辅食

　　D及时添加维生素D

　　E仅需补充钙剂

　　70.家长发现小儿下列哪项表现，应考虑有佝偻病的初期症状

　　A精神萎靡

　　B方颅和乒乓头

　　C郝氏沟及肋外翻

　　D易惊、多汗

　　E抽搐

　　（71～72题共用题干）

　　患儿，2岁。

因发热、咳嗽1周入院。

1年内反复发作下呼吸道感染。

神志清楚，呼吸急促，前囟2*2cm，不紧张，方颅，可见鸡胸、肋串珠及郝氏沟，两肺闻及细湿啰音，腹软，下肢轻度X形腿

　　71.此患儿的诊断是

　　A支气管炎，佝偻病激期

　　B支气管炎，佝偻病后遗症期

　　C支气管肺炎，佝偻病早期

　　D支气管肺炎，佝偻病激期

　　E支气管肺炎，佝偻病后遗症期

　　72.患儿反复发作下呼吸道感染的主要原因是

　　A胸廓畸形影响呼吸功能

　　B血钙磷降低

　　C肺泡巨嗜细胞不成熟

　　D治疗时间太长

　　E药物不敏感

　　四、A4型题

　　（73~75题共用题干）

　　1岁6个月女孩，以发热、咳嗽、呕吐1周为主诉入院。

系早产儿，生后母乳喂养至今。

体重7.5kg，身高80cm，精神倦，皮肤干燥，面色苍白，角膜有毕脱斑，咽充血，双肺闻及细湿啰音，皮下脂肪0.3cm，血象RBC3.5*1012/L，Hb92g/L。

　　73.此患儿最可能的诊断是

　　A轻度营养不良、营养性缺铁性贫血、支气管炎

　　B中度营养不良、支气管炎

　　C重度营养不良、支气管肺炎、营养性巨幼红细胞性贫血

　　D轻度营养不良、支气管炎、营养性巨幼红细胞性贫血

　　E中度营养不良、支气管肺炎、营养性缺铁性贫血

　　74.已经出现的并发症是

　　A酸中毒

　　B体温偏低

　　C自发性低血糖

　　D维生素A缺乏

　　E脂肪代谢障碍

　　75.下列治疗措施错误的是

　　A积极使用抗生素

　　B开始供给热卡250～330kJ/kg

　　C口服消化酶

　　D蛋白质摄入从1.5～2.0g/kg开始

　　E补充微量元素、维生素

　　（76～77题共用题干）

　　小儿，男，1.5岁，系G1P1，至今未添加辅食，因间断咳嗽1周就诊。

神清，精神萎靡，营养差，体重5.9kg，身高75cm，前囟已闭，心肺正常，皮肤弹性差，皮下脂肪消失，四肢肌张力低下，活动尚可。

　　76.患儿不会出现的现象是D

　　A肾脏浓缩功能降低

　　B免疫功能低下

　　C维生素A缺乏症

　　D脂肪代谢异常，出现高胆固醇血症

　　E低血糖

　　77.患儿住院期间，晨起突然神志不清，面色苍白，呼吸浅表，脉搏细弱，多汗，紧急处理措施是

　　A静注高渗葡萄糖

　　B静注洛贝林

　　C静注西地兰

　　D静注氨茶碱

　　E静注甘露醇

　　（78~79题共用题干）

　　男孩5个月，冬季出生，牛奶喂养，近半个月夜惊、多汗、烦躁。

　　78.保健体检时应特别注意的体征是

　　A头围

　　B前囟的张力

　　C颅骨软化

　　E鸡胸

　　79.为明确诊断所需要的检查是

　　A拍颅骨片

　　B骨扫描

　　C脑电图

　　D血糖

　　E腕骨X片

　　（80～81题共用题干）

　　男孩，10个月，系G1P1，出生体重3.4kg，生后牛奶喂养至今，辅食未加，近2个月出现多汗、烦躁、夜惊而就诊。

　　80.若患儿出现下肢畸形，最常见的发生时间是

　　A6个月内

　　B6个月～12个月

　　C1岁～2岁

　　D2岁以后

　　E5岁以后

　　81.若此患儿突然一日惊厥2次而就诊，体温正常。

应选择哪种方法治疗：

c

　　A无需治疗

　　B静注高渗葡萄糖

　　C静滴钙剂和镇静剂

　　D静注洛贝林

　　E静注抗生素

　　（82～83题共用题干）

　　10个月小儿，平时少晒太阳，近1个月出现烦躁、多汗。

查体;

方颅，前囟2.5*2.5cm。

　　82.若血钙低于下列哪项数值，会出现手足搐搦症的典型发作

　　A〈1.75mmol/L

　　B1.75～1.88mmol/L

　　C1.88～1.91mmol/L

　　D1.93～2.15mmol/L

　　E〉2.15mmol/L

　　83.下列哪项护理是错误的

　　A及时添加钙剂

　　B进行站立、行走训练

　　C多晒太阳

　　D使用维生素D制剂

　　E合理调整饮食

　　（84～85题共用题干）

　　患儿，女，2岁。

因发热、咳嗽3天入院。

半年内反复发作呼吸道感染。

神志清楚，呼吸稍促，前囟1.5*1.5cm，平软，方颅，可见鸡胸、肋串珠及郝氏沟，两肺及心脏未见异常，腹软，下肢轻度X形腿

　　84.佝偻病的预防原则应除外哪项

　　A定期进行孕期、哺乳期的保健

　　B宣传母乳喂养

　　C坚持户外活动

　　D小于2岁及青春前期供给维生素D预防量

　　E呼吸道感染小儿应加倍供给维生素D的预防剂量

　　85.需要与下列疾病鉴别，除了哪种：

d

　　A软骨营养不良

　　B家族性低血磷症

　　C慢性肾炎

　　D婴幼儿哮喘

　　E维生素D依赖性佝偻病

　　五、B1型题

　　（86～89题共用备选答案）

　　A60ml/kg

　　B75ml/kg

　　C100ml/kg

　　D125ml/gkg

　　E150ml/kg

　　小儿每天水需要量是：

　　86.婴儿e

　　87.3岁d

　　88.6岁c

　　89.9岁b

　　（90～93题共用备选答案）

　　A母乳

　　B羊奶

　　C牛奶

　　D脱脂牛奶

　　E炼乳

　　90.含白蛋白较多的是：

a

　　91.含糖量高，蛋白质少e

　　92.叶酸含量少的是b

　　93.含酪蛋白多，钙质丰富c

　　（94～97题共用备选答案）

　　A总量和营养成分都较少

　　B每天分泌总量多达800～1000ml

　　C含脂肪最高，蛋白质与矿物质逐渐减少

　　D含脂肪较少而蛋白质较多，加热后不易凝固

　　E含脂肪较少而蛋白质较多，加热后易凝固

　　94.初乳e

　　95.过渡乳c

　　96.成熟乳b

　　97.晚乳a