公共卫生服务绩效考核实施方案文件.docx

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公共卫生服务绩效考核实施方案文件

鲁班镇卫生院

2014年基本公共卫生服务绩效考核实施方案

为进一步加强乡村医生管理，提高乡村医生公共卫生服务质量和效率，更好地为农村居民服务。

根据上级卫生行政主管部门对公共卫生工作的要求，制定本实施方案。

一、指导思想

以科学发展观为指导，坚持以人为本，逐步建立科学的乡村医生公共卫生服务绩效考核体系，进一步调动乡村医生承担公共卫生服务工作的积极性，不断提高农村居民的健康水平。

二、工作目标

督促指导公卫人员和乡村医生认真履行公共卫生服务职能，规范服务行为，在农村居民获得公共卫生服务的同时改善乡村医生的待遇，促进农村三级卫生保健网络的可持续发展。

三、基本原则

（一）坚持公平、公正、公开的考核方式，考核结果向社会公示，接受群众监督。

（二）坚持定期考核与不定期督查相结合。

（三）坚持奖优罚劣，以考兑补。

建立乡村医生绩效考核制度，根据乡村医生承担公共卫生服务任务的完成情况，发放补助。

四、考核对象及考核内容

（一）考核对象：

经卫生局确认并承担辖区内居民公共卫生服务任务的乡村医生。

（二）考核内容：

以乡村医生完成公共卫生服务任务情况、参与公共卫生管理和群众满意度等为主要考核内容。

具体如下：

1.建立居民健康档案。

以妇女、儿童、老年人、残疾人、慢性病人等人群为重点，为辖区居民建立统一、规范的居民基本健康档案，并逐年完善。

2.健康教育。

向居民提供健康教育宣传和咨询服务，设置健康教育宣传栏并定期更新内容，对辖区居民开展健康知识讲座等健康教育活动。

3.预防接种。

组织适龄儿童到各村接种点、卫生院接种及配合做好登记工作等。

4.传染病防治和突发公共卫生事件报告。

及时发现、登记并报告辖区内发现的传染病病例和疑似病例以及食物中毒等突发公共卫生事件，参与现场疫点处理。

5.慢性非传染性疾病管理工作。

逐步完成辖区内确诊的高血压和糖尿病患者的登记管理，定期进行随访，并进行必要的健康指导。

6.孕产妇保健。

及时发现孕妇，建立孕产妇保健手册，定期进行孕产妇保健管理；进行孕期营养、心理等健康指导，追踪高危孕产妇，动员孕妇住院分娩；开展产后访视和母乳喂养指导，了解产后恢复情况并对产后常见问题进行指导。

7.儿童保健。

开展新生儿访视，做好儿童系统保健管理；积极宣传儿童保健知识和开展必要的健康指导。

8.老年人保健。

对辖区65岁及以上老年人进行登记管理，进行健康危险因素调查和一般体格检查，提供必要的健康指导。

9.重性精神疾病管理。

对辖区重性精神疾病患者进行登记管理；在上级专业人员指导下对在家居住的重性精神疾病患者进行治疗随访和康复指导。

10.村卫生室管理。

执行卫生行政部门的各项政策措施情况以及各项卫生政策宣传工作。

11.居民满意度评价。

12.各类卫生信息登记、统计、报告。

五、考核方法和程序

（一）卫生院成立以院长为组长的考核工作小组。

组长：

袁扣

副组长：

罗华袁永贵

成员：

王米兰温桂鸿赵温国闫文莉甘涛

负责对辖区内村卫生室承担公共卫生服务任务的乡村医生进行考核。

采取查阅资料、现场考察、抽查核实、入户调查等方式进行。

对考核工作进行管理、落实与监督，并将考核工作情况审核汇总。

（二）组织考核小组进行抽查复核，客观、准确评价乡村医生承担的公共卫生工作。

考核结果作为发放乡村医生承担公共卫生服务补助的依据。

六、考核时间

（一）卫生院对乡村医生的考核每半年进行一次，分别于每年的6月10日、12月之前将半年和年终考核结果上报院领导。

（二）每月公卫人员到各村卫生室检查，每月检查结果将纳入年终考核。

七、考核结果应用和经费补助

（一）考核依据《鲁班镇基本公共卫生服务绩效考核实施细则》进行评分，总分100分。

考核结果分为四个等次：

分值95分以上为优秀，80-90分为良好，70-79分为合格，70分以下为不合格。

考核优秀的比例原则上不超过10%，考核结果与公共卫生服务补助经费挂钩。

（二）防保组实行奖惩制度。

为提高防保组人员工作积极性，每月实行绩效扣发和年终奖励制度，每月绩效参照临床科室绩效系数0.9执行，每月扣发300元，根据年终公共卫生考核情况进行补发。

具体年终考核发放办法：

1、防保组工作获全市第一名按照每月扣发部分的3.5倍补发；获全市第二、三名按照每月扣发部分的3倍补发；获全市第四、五、六名按照每月扣发部分的2.5倍补发；获全市第七至十名按照每月扣发部分的2倍补发；获全市第十一至十八名按照每月扣发部分补发；获全市后5名按照每月扣发部分的100%扣发。

2、单项工作获：

如防保组工作获全市十至二十三名，但单项工作获全市奖励的按照每月扣发数的2倍补发，如防保组工作获全市前十名，但单项工作获全市奖励的按照上述规定补发后给予1000元奖励。

如单项工作在全市后五名的每月扣发部分的100%扣发。

3、包村人员负责督促本村各项工作完成情况，实行同奖同惩，乡村因工作不力下乡按照

（三）建立村医购买制度。

根据《公共卫生服务任务指标及经费补助测算表》，核定各村工作任务指标、补助指标、补助经费，在6月底划拨预算经费的40%到各村卫生室开展工作，年终考核实行计量方式补助，多劳多得，少劳扣除的原则。

（四）考核：

根据村卫生室平时工作督导占20%、半年考核占30%、年终考核占50%。

（五）考核结果利用及奖惩

1、未完成工作任务，实行按该项经费未完成数倒扣；在督导和考核中发现弄虚作假的扣除单项经费的50%；免疫规划评审一票否决制，不达标的扣除总经费的30%，并扣除村医补助经费，情节严重的取消村医资格。

2、未、报迟报各类报表、资料，每次从村医补助经费中扣除100元，超过3次以上当年不享受村医补助；按月、按季度应完成的工作未按时完成的实行倒扣，如高血压病人访视等。

3、年度考核结果、公共卫生经费实行梯度划分结算，年度考核结果与平时工作情况、资料报送、资料完整度、真实率、任务完成情况相结合；根据考核结果依次拟定梯度：

优秀、合格、不合格。

年终根据工作表现和考核结果评选三名先进村卫生室，分别给予5000元、4000元、3000元的奖励；评选6名先进工作者，分别给予1200元的奖励，奖励经费从卫生院公共卫生经费中支出。

八、工作要求

（一）加强领导，精心组织。

卫生院负责制定具体考核实施意见和考核细则，负责对考核工作进行管理与监督，卫生院对乡村医生的考核结果和抽查复核结果按时发放乡村医生津贴补助。

（二）加强管理，规范运作。

各单位要做到考核公正公开，规范运作，考核资料档案齐全，按时完成考核工作并上报考核结果。

 鲁班镇卫生院

二0一四年四二十日

附件

鲁班镇卫生院2014年公共卫生服务绩效考核实施细则

被考核单位：

考核时间：

年月日

项目

考核内容

分值

考核方法

考核记录

得分

一、建立居民健康档案（15分）

1.宣传建立居民健康档案的意义，入户为居民建立健康档案，健康档案建档率达90%以上。

5分

1.未开展建档工作不得分；2根据任务分解未完成比例扣分。

扣完为止。

2.档案真实、逻辑、无缺项。

10分

1.抽查10档案一份不真实扣一分；2.查看档案有不合理缺项或逻辑不合一份扣一分。

扣完为止。

二、健康教育（6分）

1.发放印刷资料，包括健康教育折页、处方、手册等，不少于12种。

2分

查阅资料，少一种扣0.5分，扣完为止。

2.至少设置健康教育宣传栏一块，宣传内容每两月至少更新一次。

2分

无宣传栏不得分，内容更新少一次扣0.5分。

3.每两月举办一次健康教育咨询活动或知识讲座。

1分

少一次扣0.2分，扣完为止。

4、健康教育资料完整。

1分

查阅资料，资料不完整酌情扣分。

三、预防接种（17分）

1.及时掌握辖区出生人口信息，及时发现流动人口中的儿童，进行登记，并报送乡镇卫生院。

2分

无常住或流动人口中儿童登记花名册不得分，信息未及时报送不得分。

2.及时收集、传达预防接种信息，通知适龄儿童接受预防接种。

及时报告疑似预防接种异常反应。

2分

未通知适龄儿童接受预防接种一次扣1分，发现一次对疑似预防接种异常反应未及时报告扣1分。

3.卡、证、微机统一，资料完善。

10分

1.卡证微机不合一处扣0.5分；2.卡证内容填写漏项如：

疫苗效期、批号、接种医生等一空0.1分。

4.疫苗收发、温度记录进行登记，接种点必须配备急救药品。

3分

三项各一分，。

四、传染病报告和处理（8分）

1.熟悉传染病的报告规范，做好传染病和突发公共卫生事件登记、报告。

法定传染病及时报告率达100%。

3分

发现传染病和突发公共卫生事件一次未及时报告不得分。

2.传染病防控、公共卫生突发事件的处置、重点传染病个案调查。

2分

1.有一例未管理不得分；2.根据资料完成情况酌情扣分。

3.做好结核病的有关工作。

3分

1.有一例未管理不得分；2.根据资料完成情况酌情扣分。

五、慢性非传染性疾病管理（13分）

1.熟悉、掌握常见慢性非传染性疾病知识（重点为高血压、糖尿病、精神疾病等防病知识），接受居民咨询；实行35岁以上居民首诊测血压，测量血压率达100%。

2分

现场提问，对相关知识不熟悉酌情扣分。

查门诊日志，名35岁以上患者首诊病人测血压情况，1人次未测量扣0.5分。

2.对确诊的高血压、糖尿病患者开展每年4次的定期随访，询问病情，对用药、饮食等进行健康指导。

7分

分别抽查10名高血压、糖尿病患者随访服务记录，核查是否每年4次以上的随访记录，发现一例未按要求进行随访扣1分，记录不完一例扣0.5分，不真实一例扣1分。

3、建立本村高血压、糖尿病患病基本情况登记本，档案管理资料齐全。

4分

查阅资料，无电话号码一例扣0.1分。

档案资料不完整酌情扣分。

六、孕产期保健

（8分）

1.建立本村孕产妇登记本，高危孕产妇登记及转诊登记本，育龄妇女登记本，及时发现孕妇，建立孕产妇保健手册。

2分

未建立本村孕产妇信息登记本，不能掌握孕妇人员情况不得分。

未开展建立孕产妇保健手册工作酌情扣分。

2.做好孕早期随访，积极宣传孕产期保健基本知识，指导、动员孕妇按时产前检查。

动员孕产妇进行住院分娩。

4分

工作开展不力酌情扣分。

查阅资料，无电话号码一例扣0.1分。

档案资料不完整酌情扣分。

3.开展产后访视和母乳喂养、性保健、避孕等方面的指导。

2分

未开展工作不得分，工作开展不力酌情扣分。

七、儿童保健

（8分）

1.及时掌握辖区新生儿信息，建立儿童保健手册，完善出生婴儿登记本及儿童保健登记本；无接种点的配合卫生院建立儿童保健手册。

2分

不能及时掌握本村新生儿信息不得分，未协助开展建卡工作酌情扣分

2.开展新生儿访视及儿童系统管理；无接种点的配合卫生院建立儿童保健。

4分

任务数达不到扣1分，资料不完善、不逻辑一人次扣0.1分。

3.及时发现0-5岁以下死亡儿童的基本信息及本村的居民死亡信息，并做好登记。

2分

无登记本扣一分。

八、老年人保健（6分）

1.掌握辖区内老年人口信息。

对本村65岁以上老人进行登记建册。

2分

对本村65岁以上老人未登记建册不得分。

不规范、无电话号码一人扣0.1分。

2.辖区内65岁以老人体检，中医药管理资料齐全。

4分

未协助开展工作不得分，资料不完整酌情扣分。

九、重性精神疾病管理（7分）

1.掌握本村重性精神病人信息，做好登记建册工作。

3分

不能掌握本村重性精神病人信息不得分，未建册工作不得分。

2.对重性精神疾病患者进行随访，督导患者服药，鼓励和帮助病人进行生活功能康复训练，指导患者参与社会活动。

4分

未开展不得分，随访记录不完整酌情扣分。

十、村卫生室管理（7分）

1、乡村一体化，环境卫生。

1分

未开展一体化不得分，卫生差不得分。

2.村卫生室工作制度、基本公共卫生服及相关制度及乡村医生职责上墙。

1分

实地查看，少一项扣0.5分，有制度未上墙酌情扣分。

3、有完整的门诊日志、相关工作记录，处方书写符合规范要求。

1分

无门诊日志不得分，门诊日志不完整、处方书写不规范酌情扣分。

4、配备和使用国家基本药物，不滥用抗生素、激素。

门诊抗生素2联及以上联用处方不超过20%，药房达到规范化要求。

2分

发现非基药不得分，随机抽查10张处方，每张扣0.1分。

5、参与新农合宣传发动、筹资等，配合做好参合农民医药费用报销公示。

1分

实地查看，询问村民，开展不好酌情扣分。

6、内部管理，工作分工。

1分

内部管理混乱，工作分工不明细不得分。

十一、居民满意度评价（5分）

居民对该乡村医生提供的基本公共卫生服务内容、服务态度、服务质量、服务可及性的满意程度，满意度不小于70%。

2分

随机问卷调查10人，满意度每下降10%扣1分。

十二、资料真实性和报表上报（总分扣减）

公卫、免规按月，妇幼按季度及时上报

一份未报迟报扣1分。

各类资料做到真实，有电话号码；单项资料电话号码必须在95%以上；资料可查真实率必须在80%。

电话号码填写量每降低一个百分点扣1分；真实率抽查10份，每降低一个百分点扣1分

被考核单位人员（签字）：

考核人员：