公共卫生绩效考核表格.docx
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公共卫生绩效考核表格
2011年云南省公共卫生服务绩效考核
评估指南
组织保障
一、组织保障指数
指标分值:
80分
表1县(市、区)组织保障表
县(市、区)应得分:
实得分:
组织管理
经费保障
监督指导
推进创新
实施方案下发(3分)
领导小组成立(1.5分)
设立考评专家库
(1.5分)
开展人员培训(4分)
县级公共卫生服务配套经费足额到位(25分)
经费及时足额下拨服务单位、兑现到人员(10分)
单位自查(5分)
县(市、区)每季度组织开展考评(20分)
对县、州(市)与省级考评指出的问题积极整改(5分)、05
总体完成情况(2分)
工作创新或亮点
(3分)
缺自查单位(月)与自查汇总表份数
实
得
分
少组织次数
实得分
填表人签字:
填表日期:
年月日
基本公共卫生服务
二、城乡居民健康档案规范化电子建档率
指标分值:
220分
表2.1城乡居民健康档案电子建档县级情况表
县(市、区)应得分:
实得分:
常住居民数
当年建档人数
当年建档率%
累计建档人数
城乡居民规范化电子建档率%
填表人签字:
填表日期:
年月日
表2.2城乡居民健康档案电子建档规范性现场抽查表
县应得分:
实得分:
机构名称
抽查的电子健康档案份数
不规范档案份数
备注
合计
填表人签字:
填表日期:
年月日
表2.3城乡居民电子健康档案调查核实表
县(市、区)应得分:
实得分:
乡镇(社区)名称
调查核实份数
不真实的份数
备注
合计
填表人签字:
填表日期:
年月日
三、健康教育活动完成指数
指标分值:
55分
表3.1印刷资料现场抽查表印5
县(市、区)应得分:
实得分:
乡、村(社区)卫生机构名称
缺种(应有12种)
备注
合计
填表人签字:
填表日期:
年月日
表3.2影像资料现场抽查表印5
县(市、区)应得分:
实得分:
乡(社区)卫生机构名称
缺种
(应有6种)
播放记录
有、无
备注
合计
填表人签字:
填表日期:
年月日
表3.3健康教育宣传栏现场抽查表
县(市、区)应得分:
实得分:
乡、村(社区)
卫生机构名称
缺种
(乡级应有6个、村级应有1个)
更新记录缺次
(每个季度应有1次)
备注
合计
填表人签字:
填表日期:
年月日
表3.4公众健康咨询活动、健康教育讲座现场抽查表
县(市、区)应得分:
实得分:
乡、村(社区)
卫生机构名称
咨询活动缺次
(乡级应有6次)
讲座缺次
(乡级应有12次、村级应有6次)
备注
合计
填表人签字:
填表日期:
年月日
四、0-6岁儿童预防接种建证率
指标分值:
17分
表4.10-6岁儿童预防接种建证情况汇总表
县(市、区)应得分:
实得分:
辖区适龄儿童数
应建证人数
实际建证人数
建证率(%)
填表人签字:
填表日期:
年月日
表4.20-6岁儿童预防接种建证现场抽查表
县(市、区)应得分:
实得分:
乡镇(村)
抽查儿童数
建证人数
无证人数
填表人签字:
填表日期:
年月日
五、0-6岁儿童疫苗接种率
指标分值:
33分
表5.10-6岁儿童疫苗接种率调查表
县(市、区)应得分:
实得分:
疫苗/剂次
应种人数
实际人数
接种率(%)
乙肝疫苗
1
2
3
卡介苗
脊灰疫苗
1
2
3
4
百白破疫苗
1
2
3
4
白破疫苗
含麻疹组份第1剂
含麻疹组份第2剂
A群流脑疫苗
1
2
A+C群流脑疫苗
1
2
乙脑减毒活疫苗
1
2
甲肝减毒活疫苗
出血热疫苗*
炭疽疫苗*
钩体疫苗*
合计
备注:
*根据实际使用情况填写
填表人签字:
填表日期:
年月日
表5.20-6岁儿童疫苗接种质量抽查表
县(市、区)应得分:
实得分:
抽查机构
0~
1~
2~
3~
4~
5~
小计
抽查
人数
不合格
人数
抽查
人数
不合格
人数
抽查
人数
不合格
人数
抽查
人数
不合格
人数
抽查
人数
不合格
人数
抽查
人数
不合格
人数
抽查
人数
不合格
人数
填表人签字:
填表日期:
年月日
六、15岁以下人群乙肝疫苗补种率
指标分值:
8分
表6.115岁以下人群乙肝疫苗补种率调查表
县(市、区)应得分:
实得分:
1剂次
2剂次
3剂次
合计
第1剂次
第2剂次
第1剂次
第2剂次
第3剂次
任
务
数
实
际
补
种
数
补
种
率
(%)
任
务
数
实
际
补
种
数
补
种
率
(%)
任
务
数
实
际
补
种
数
补
种
率
(%)
任
务
数
实
际
补
种
数
补
种
率
(%)
任
务
数
实
际
补
种
数
补
种
率
(%)
任
务
数
实
际
补
种
数
补
种
率
(%)
任
务
数
实
际
补
种
数
补
种
率
(%)
填表人签字:
填表日期:
年月日
表6.215岁以下人群乙肝疫苗补种质量抽查表
县(市、区)应得分:
实得分:
抽查机构
抽查人数
不合格人数
合计
填表人签字:
填表日期:
年月日
七、传染病报告及时率
指标分值:
7分
表7.1传染病及时报告率调查表
县(市、区)应得分:
实得分:
辖区年度传染病报告卡总数
及时报告卡片数
及时报告率
填表人签字:
填表日期:
年月日
八、传染病疫情漏报率
指标分值:
7分
表8.1传染病疫情漏报现场调查表
姓名
性别
年龄
就诊日期
诊断
填表人签字:
填表日期:
年月日
表8.2传染病漏报调查汇总表
县(市、区)应得分:
实得分:
机构名称
抽查传染病病例数
网络直报病例数
漏报病例数
填表人签字:
填表日期:
年月日
九、传染病疫情调查处置率
指标分值:
7分
表9.1传染病散发病例调查处置汇总表
县(市、区)应得分:
实得分:
重症手足口病
麻疹
狂犬病
登革热
AFP病例
合计
报告数
调查处置数
报告数
调查处置数
报告数
调查处置数
报告数
调查处置数
报告数
调查处置数
报告数
调查处置数
调查处置率(%)
填表人签字:
填表日期:
年月日
表9.2传染病聚集性疫情调查处置汇总表
县(市、区)应得分:
实得分:
报告起数
调查处置起数
调查处置率(%)
填表人签字:
填表日期:
年月日
表9.3传染病疫情现场调查表
县(市、区)应得分:
实得分:
调查机构
报告病例数
(5种疾病合计)
未处置病例数
报告聚集性疫情起数
未调查处置起数
填表人签字:
填表日期:
年月日
十、突发公共卫生事件及时报告处置率
指标分值:
7分
表10.1突发公共卫生事件及时报告情况
县(市、区)应得分:
实得分:
调查机构
发现的突发公共
卫生事件数
及时报告的突发公共卫生事件数
及时报告率
(%)
填表人签字:
填表日期:
年月日
表10.2突发公共卫生事件及时处置情况
县(市、区)应得分:
实得分:
调查机构
报告的突发公共
卫生事件数
及时处置的突发公共卫生事件数
及时报告率
(%)
填表人签字:
填表日期:
年月日
十一、卫生监督协管信息报告率
指标分值:
7分
表11卫生监督协管信息报告情况汇总表
县(市、区)应得分:
实得分:
发现的事件或线索次数
报告的事件或线索次数
卫生监督协管信息
报告率(%)
填表人签字:
填表日期:
年月日
十二、0-6岁儿童保健管理指数
指标分值:
92分
表12.10-6岁儿童保健管理县级情况表
(1)
县(市、区)应得分:
实得分:
0-36个月儿童数
系统管理人数
系统管理率(%)
填表人签字:
填表日期:
年月日
表12.10-6岁儿童保健管理县级情况表
(2)
县(市、区)应得分:
实得分:
活产数
新生儿访视数
访视率%
填表人签字:
填表日期:
年月日
表12.20-6岁儿童保健规范性现场抽查表
县(市、区)应得分:
实得分:
机构名称
抽查的《儿童保健手册》数
不规范的手册数
备注
合计
填表人签字:
填表日期:
年月日
表12.30-6岁儿童保健管理调查核实表
县(市、区)应得分:
实得分:
乡镇(社区)名称
调查核实本数
不真实的本数
备注
合计
填表人签字:
填表日期:
年月日
十三、孕产妇系统管理率
指标分值:
67分
表13.1孕产妇保健管理县级情况表
(1)
县(市、区)应得分:
实得分:
活产数
孕产妇系统管理人数
孕产妇系统管理率%
填表人签字:
填表日期:
年月日
表13.1孕产妇保健管理县级情况表
(2)
县(市、区)应得分:
实得分:
孕产妇数
高危孕产妇人数
离危孕产妇占总产妇数的百分比%
填表人签字:
填表日期:
年月日
表13.1孕产妇保健管理县级情况表(3)
县(市、区)应得分:
实得分:
发现的高危产妇数
高危产妇住院分娩人数
高危产妇住院分娩率%
填表人签字:
填表日期:
年月日
表13.2孕产妇保健规范性现场抽查表
县(市、区)应得分:
实得分:
抽查机构
抽查的《孕产妇保健手册》数
不规范的手册数
备注
合计
填表人签字:
填表日期:
年月日
表13.3孕产妇保健管理调查核实表
县(市、区)应得分:
实得分:
乡镇(社区)名称
调查核实本数
不真实的本数
备注
合计
填表人签字:
填表日期:
年月日
十四、65岁以上老年人健康管理率
指标分值:
152分
表14.1老年人健康管理县级情况表
县(市、区)应得分:
实得分:
辖区65岁及以上常住居民数
当年接受健康管理老年居民数
健康管理率%
填表人签字:
填表日期:
年月日
表14.2老年人健康管理规范性现场抽查表
县(市、区)应得分:
实得分:
机构名称
抽查的老年人健康档案份数
不规范的健康档案份数
备注
合计
填表人签字:
填表日期:
年月日
十五、35岁以上高血压患者管理达标率
指标分值:
29分
表15.135岁及以上高血压患者管理县级表
县(市、区)应得分:
实得分:
35岁及以上高血压患者管理下达数
35岁及以上高血压患者实际管理数
管理达标率%
填表人签字:
填表日期:
年月日
表15.235岁以上高血压患者健康管理规范性现场抽查表
县应得分:
实得分:
抽查机构
抽查的35岁及以上
高血压患者健康档案份数
不规范的
健康档案份数
备注
合计
填表人签字:
填表日期:
年月日
表15.3已管理35岁以上高血压患者血压控制调查表
县
最后一次随访血压达标人数
已管理的高血压患者人数
管理人群血压控制率%
填表人签字:
填表日期:
年月日
十六、35岁以上II型糖尿病患者管理达标率
指标分值:
21分
表16.135岁以上II型糖尿病患者管理县级情况表
县(市、区)应得分:
实得分:
35岁及以上II型糖尿病患者
管理下达数
35岁及以上II型糖尿病患者
实际管理数
管理达标率%
填表人签字:
填表日期:
年月日
表16.235岁以上II型糖尿病患者健康管理规范性现场抽查表
县应得分:
实得分:
抽查机构
抽查的35岁及以上II型糖尿病患者
健康档案份数
不规范的
健康档案份数
合计
填表人签字:
填表日期:
年月日
表16.3已管理35岁以上II型糖尿病患者血糖控制调查表
县
最近一次随访空腹血糖
达标人数
已管理的糖尿病
患者人数
管理人群血糖
控制率%
填表人签字:
填表日期:
年月日
十七、重性精神疾病患者管理率
指标分值:
21分
表17.1重性精神疾病患者管理县级情况表
县(市、区)应得分:
实得分:
重性精神疾病患者发现数
重性精神疾病患者管理数
管理率%
填表人签字:
填表日期:
年月日
表17.2重性精神疾病患者健康管理规范性现场抽查表
县应得分:
实得分:
机构名称
抽查的重性精神疾病患者
管理档案份数
不规范的
管理档案份数
合计
填表人签字:
填表日期:
年月日
表17.3已管理35岁以上II型糖尿病患者血糖控制调查表
县
最近一次随访时分类为病情
稳定的患者数
所有登记在册的确诊
重性精神疾病患者数
重性精神疾病患者稳定%
填表人签字:
填表日期:
年月日
重大公共卫生服务项目
十八、农村孕产妇住院分娩率
指标分值:
11分
表18.1农村孕产妇住院分娩县级情况表
县(市、区)应得分:
实得分:
农村活产数
农村住院分娩活产数
农村住院分娩率%
填表人签字:
填表日期:
年月日
表18.2住院分娩限价抽查表
县(市、区)应得分:
实得分:
抽查机构
抽查的住院分娩农村产妇
费用结算凭证份数
农村产妇住院分娩总费用
不限价的份数
合计
填表人签字:
填表日期:
年月日
表18.3县级剖宫产率调查表
县(市、区)应得分:
实得分:
全县活产数
剖宫产数
剖宫产率%
填表人签字:
填表日期:
年月日
表18.4乡级剖宫产率抽查表
县(市、区)应得分:
实得分:
抽查乡名称
抽查乡活产数
抽查乡剖宫产数
剖宫产率%
合计
填表人签字:
填表日期:
年月日
十九、农村妇女宫颈癌检查任务完成率
指标分值:
3分
表19.1农村妇女宫颈癌检查县级情况表
县(市、区)应得分:
实得分:
检查任务数
实际检查人数
任务完成率%
填表人签字:
填表日期:
年月日
表19.2农村妇女宫颈癌检查质量评估表
县(市、区)应得分:
实得分:
宫颈醋酸染色检查/复方碘染色异常人数
宫颈醋酸染色检查/复方碘染色异常中行阴道镜检查
应得
分
实得
分
阴道镜检查
异常人数
阴道镜检查异常中行病理学检查
应得
分
实
得
分
备
注
人数
比例%
人数
比例%
填表人签字:
填表日期:
年月日
二十、农村妇女乳腺癌检查任务完成率
指标分值:
3分
表20.1农村妇女乳腺癌检查县级情况表
县(市、区)应得分:
实得分:
检查任务数
实际检查人数
任务完成率%
填表人签字:
填表日期:
年月日
表20.2农村妇女乳腺癌检查质量评估表
县(市、区)应得分:
实得分:
临床检查可疑或阳性人数
临床检查可疑或阳性中行乳腺
超声检查
应得
分
实得
分
乳腺超声检查可疑或阳性人数
乳腺超声检查可疑或阳性中行钼靶
X线检查
应得
分
实
得
分
人数
比例%
人数
比例%
填表人签字:
填表日期:
年月日
二十一、农村改厕任务完成率
指标分值:
10分
表21农村改厕任务完成县级表
县(市、区)应得分:
实得分:
下达改厕任务数
完成改厕数
农村改厕任务完成率%
填表人签字:
填表日期:
年月日
二十二、白内障患者复明任务完成率
指标分值:
3分
表22白内障患者复明任务完成县级表
县(市、区)应得分:
实得分:
下达白内障患者复明任务数
完成白内障复明数
白内障患者复明任务完成率%
填表人签字:
填表日期:
年月日
二十三、鼠疫监测任务完成率
指标分值:
5分
表23鼠疫监测任务完成调查表
县(市、区)应得分:
实得分:
鼠疫监测任务数
鼠疫监测任务完成数
任务完成率(%)
动物细菌检查(只)
昆虫细菌检查(组)
血凝(份)
小计
动物细菌
检查(只)
昆虫细菌检查(组)
血凝(份)
小计
填表人签字:
填表日期:
年月日
二十四、鼠疫防控疫情及时报告及处置率
指标分值:
3分
表24鼠疫疫情及时报告及规范处置调查表
县(市、区)应得分:
实得分:
鼠疫疫情起数
及时报告起数
及时报告率(%)
规范处置疫情起数
规范处置率(%)
填表人签字:
填表日期:
年月日
二十五、不明原因肺炎及时报告及处置率
指标分值:
5分
表25不明原因肺炎及时报告及处置情况调查表
县(市、区)应得分:
实得分:
发现的不明原因肺炎病例数
及时报告病例数
及时报告率
(%)
及时处置病例数
及时处置率
(%)
填表人签字:
填表日期:
年月日
二十六、艾滋病防治综合考核指数率
指标分值:
11分
表26艾滋病防治综合考核表
县(市、区)应得分:
实得分:
主要内容
应完成指标数或率
实际完成情况
减扣分
考核得分
检测管理
咨询检测完成数
当年报告感染者与病人告知率
预防干预
娱乐场所高危人群覆盖率
临床治疗
一线抗病毒治疗任务完成数
母婴阻断
孕产妇检测完成数
服药率
儿童早期诊断与免费抗体检测率
总计
填表人签字:
填表日期:
年月日
二十七、新涂阳肺结核病人发现任务完成率
指标分值:
5分
表27.1肺结核病涂阳病人任务完成情况县级表
县(市、区)应得分:
实得分:
同期辖区上级下达新涂阳发现任务数(例)
登记管理新涂阳病人数
B
新涂阳肺结核病人发现任务完成率(%)
填表人签字:
填表日期:
年月日
表27.2结核病患者登记及治疗情况(样表)
涂阳
涂阴
未
查
痰
结核性
胸膜炎
其他
肺外
结核
新
患
者
总
例
数
其中空洞、粟粒型
复发
初治
失败
返回
其