动脉采血操作流程及评分标准Word文件下载.doc

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1

3

着装不正

不全面,缺一项

-1

各-1

评估

(8分)

1、评估患者病情、正在进行的治疗(氧疗)、患者需求

2、患者动脉搏动情况

3、穿刺处皮肤情况

4、患者体温,舒适体位

8

评估不全,缺一项

各-2

告知

(3分)

1、动脉采血的目的和配合方法

2、采血前后的注意事项

未告知/告知不全

-3/-1.5

操作前

准备

1、操作者:

着装整洁,规范洗手、戴口罩,必要时做好标准预防

2、环境:

清洁、采光好

3、用物:

手消毒液、无菌治疗盘、安尔碘、棉签、弯盘、手

套、含肝素的采血注射器(专用采血针)、小枕等

2

5

仪表不符合要求,未洗手、未戴口罩

未评估/缺项

用物缺一件/放置不合理

-2/-1

操作

过程

(52分)

1、核对病人信息,询问可以开始吗?

2、取体位、选动脉、根据需要垫小枕

4

未核对/不完全

体位欠佳/二次选择动脉/未充分暴露消毒部位/按需求垫小枕缺一项

-3/-1

3、消毒

(1)常规消毒穿刺局部皮肤(以动脉搏动最强点为圆心,直径大于5CM)

(2)消毒操作者一手食指、中指前端

10

未消毒

消毒不规范

-10

-5

4、穿刺:

方法一(股动脉):

左手食指及中指触摸动脉搏动明显处,两指稍分开,右手持注射器在指间垂直穿刺

方法二:

左手食指及中指并拢触摸动脉,用拇指与中指绷紧皮肤,右手持注射器在搏动最强点下0.5~1CM处,穿刺针斜面向上,与皮肤呈30~45º

进针。

见注射器乳头内有血后,固定针栓,即抽标准血量。

20

穿刺方法不符合要求

未固定针栓

穿刺退针一次

穿刺退针二次

退针三次不及格

-5

5、压迫穿刺部位至少5-10分钟。

未按压/按压时间不够

-5/-3

5、轻轻转动注射器将血摇匀。

未摇匀/方法不正确

-3/-2

6、在验单上写上患者体温及抽血时间、有无吸氧/吸氧浓度,

情绪状况,及时通知送检。

7

缺一项

未及时送检

-2

-4

操作后

(6分)

整理床单位、协助患者取舒适体位;

整理用物;

垃圾分类处理。

6

观察

(7分)

观察病情及穿刺部位有无出血。

未观察/观察不全

-7/-3

整体

质量

(12分)

1、态度:

严肃认真、关心患者

2、要求:

稳重、轻柔、熟练、准确

3、严格遵守无菌操作流程、手卫生规范

4、完成时间:

15分钟

违反无菌原则/不规范

超时10秒扣1分

-6/-3

1、稀释肝素溶液的配置:

用1ML注射器吸取肝素原液0.2ML加入100ML0.9%氯化钠溶液中摇匀。

2、含肝素的采血注射器准备:

用5ML注射器吸2ML稀释肝素溶液湿润注射器内壁,使稀释液充分与注射器内壁

接触,然后排尽注射器内空气和稀释肝素液,放无菌托盘内备用。

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