神经内科试题Word格式文档下载.doc
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11．检查深感觉时令患者两足并拢直立，然后闭目，看其有无倾倒，称为：
A．Lhermitte征
B．Kerning征
C．Lasegue征
D．Romberg征
E．Gower征
12．卧位腰椎穿刺的脑脊液压力正常值是：
A．50～180mmH2O
B．80～180mmH2O
C．120～180mmH2O
D．80～220mmH2O
E.70～170mmH2O
13．女性，63岁。
5年来阵发性右侧面部剧烈疼痛，每次持续10～20秒钟，每日发作数十次，常因说话、进食、刷牙而诱发，不敢洗脸、说话或吃饭。
最可能的诊断是：
A．偏头痛
B．面神经炎
C．三叉神经痛
D．丛集性头痛
E．混合性头痛
14．继发性三叉神经痛与原发性三叉神经痛的主要区别为：
A．有扳机点
B．有其他神经系统体征
C．常有牙疾患
D．疼痛的程度
E．卡马西平的治疗效果
15．不符合特发性面神经麻痹的症状/体征是：
A．耳后疼痛
B．舌前2/3味觉减退
C．听觉过敏
D．Hunt综合征
E．面部感觉减退
16．组成坐骨神经的神经根是:
A．L1~2
B．L4~5
C．L1~S2
D．L4~S3
E．S1~5
17．马尾包括哪些脊神经根?
A．T12以下
B．L1以下
C．L2以下
D．L3以下
E．L4以下
18．Guillain-Barre综合征起病一周内最常见的病症、体征是：
A．四肢弛缓性瘫
B．肌萎缩
C．尿潴留
D．四肢手套袜套型感觉减退
E．脑脊液蛋白细胞分离
19．大多数Guillain-Barre综合征病例脑脊液可见：
A．发病时细胞数明显增多，蛋白不增高
B．发病时蛋白明显增高，细胞数不增多
C．病后第3周蛋白、细胞数均明显增高
D．病后第3周细胞数显著增多，蛋白正常或近于正常
E．病后第3周蛋白显著增高，细胞数正常或接近正常
20．Guillain-Barre综合征与低钾型周期性麻痹最主要的鉴别点是：
A．瘫痪的特点
B．是否伴双侧面神经麻痹
C．血钾及血钠降低
D．血钾降低
E．脑脊液改变
21．某患者逐渐出现左上肢放射性疼痛4个月，伴左胸部疼痛。
左上肢肌力4级弱，右上肢5级，双下肢4级，排尿困难，双膝、踝反射活跃，脑电图正常，腰穿压颈试验不通畅。
该病人最可能的诊断是：
A．Guillain-Barre综合征
B．多发性神经病
C．急性脊髓炎
D．急性脊髓灰质炎
E．脊髓压迫症
22．脊髓亚急性联合变性的主要部位在：
A．脊髓前索和侧索
B．脊髓前索和后索
C．脊髓后索和侧索
D．脊髓前角和侧索
E．脊髓前角和后索
23．女患，62岁，晨起出现讲话不清，右侧肢体无力，2日后病情渐加重。
血压148/80mmHg,意识清，Broca失语，右侧偏瘫。
可完全排除的诊断是：
A．脑栓塞
B．动脉粥样硬化性脑梗死
C．短暂性脑缺血发作
D．脑出血
E．腔隙性脑梗死
24．颈内动脉系统短暂性缺血发作最常出现的症状是：
A．对侧上肢或下肢无力或轻偏瘫
B．对侧偏身感觉障碍
C．失语
D．同侧单眼失明
E．对侧偏瘫
25．椎基底动脉系统短暂性脑缺血发作最常见的症状是：
A．眩晕
B．耳鸣和耳聋
C．跌倒发作
D．吞咽困难
E．复视
26．患者60岁，突然不能说话，右侧肢体无力，约5~6分钟恢复，反复发作，发作后检查无神经系统体征。
首先应考虑的诊断是：
A．局灶性癫癎发作
B．脑栓塞
C．癔病发作
D．短暂性脑缺血发作
E．脑出血
27．下列哪只血管闭塞最易导致偏瘫：
A．小脑后下动脉
B．大脑中动脉
C．脊髓前动脉
D．小脑下前动脉
E．大脑前动脉
28．脑血栓形成的最常见病因是：
A．高血压
B．脑动脉粥样硬化
C．各种脑动脉炎
D．血压偏低
E．红细胞增多症
29．脑梗死不应出现的症状、体征是：
A．意识不清
B．肢体瘫痪
C．头痛
D．癫痫发作
E．脑膜刺激征
30．52岁，男患脑梗死后第3日出现意识不清，血压190/100mmHg，左侧偏瘫，脑压280mmH2O，宜首选的治疗药物是：
A．降压药
B．扩张血管药
C．尿激酶静脉点滴
D．20%甘露醇静脉滴注
E．小分子肝素腹部皮下注射
31．对急性脑梗死患者，下列哪些不适用于溶栓治疗：
A．发病6小时以内
B．CT证实无出血灶
C．病人无出血素质
D．凝血时间正常
E．头部CT出现低密度灶
32．脑栓塞治疗的正确目标是：
A．控制脑水肿和预防脑疝
B．预防脑栓塞再发
C．控制脑水肿，并治疗原发病
D．外科手术摘除栓子
E．应用抗生素，预防并发症
33．脑出血最常见的原因是：
A．脑动脉炎
B．高血压和脑动脉硬化
C．血液病
D．脑动脉瘤
E．脑血管畸形
34．高血压性脑出血的最好发部位是：
A．皮质下白质
B．脑桥
C．小脑
D．基底节区
E．脑室
35．62岁男患者突发脑出血，头痛，呕吐，昏迷，血压200/120mmHg，应迅速采取的治疗是：
A．止血
B．降血压
C．降颅压
D．维持生命体征
E．防止血管痉挛
36．脑出血临床表现的下列哪项表述是正确的：
A．多在65岁以上发病
B．均出现偏瘫
C．脑脊液均为血性
D．头部CT显示圆形或卵圆形高密度病灶
E．均有脑膜刺激征
37．脑出血最常见的出血血管是：
A．小脑齿状核动脉
B．基底动脉旁正中动脉
C．大脑中动脉豆纹动脉
D．脉络膜前动脉
E．前交通动脉
38．高血压性脑出血急性期最威胁病人生命的是：
A．出血后血肿形成
B．出血后并发脑水肿
C．昏迷后肺感染
D．脑水肿并发脑疝
E．昏迷后水电解质紊乱并发症
39．脑出血与蛛网膜下隙出血的主要区别是：
A．发病年龄
B．高血压病史
C．血性脑脊液浓度
D．头痛的严重度
E．发病后偏瘫、失语等定位体征
40．下列哪种情况的脑出血通常不适于外科治疗：
A．血压<
200/120mmHg
B．小脑出血血肿>
15ml
C．壳核出血血肿<
30ml
D．脑叶出血血肿>
50ml
E．占位效应明显
41．60岁男患，活动中突感眩晕、枕部疼痛、呕吐、步行不稳，20分钟后昏迷，呼吸节律不整，临床诊断脑出血。
部位是：
A．颞叶
B．基底节区
C．脑室
D．脑桥
E．小脑
42．蛛网膜下腔出血最常见的病因是：
A．高血压病
B．血液病
C．脑动脉粥样硬化
D．先天性颅内动脉瘤
43．蛛网膜下腔出血最可靠的诊断依据是：
A．头痛、呕吐
B．Kernig征阳性
C．腰穿为均匀一致血性脑脊液
D．一侧动眼神经麻痹
E．偏瘫
44．28岁女患，跳舞时突感剧烈头痛，呕吐，检查脑膜刺激征（+），无肢瘫，临床诊断蛛网膜下腔出血，为确诊应首选的辅助检查是：
A．脑电图
B．脑超声血流
C．脑动脉造影
D．头颅CT
E．腰穿
45．蛛网膜下腔出血患者防止再出血的最可靠方法是：
．
A．卧床休息4~6周
B．保持大便通畅
C．避免活动和激动
D．保持血压稳定
E．脑动脉瘤或血管畸形手术或放射介入治疗
46．临床最常见的脑炎是：
A．巨细胞病毒性脑炎
B．肠道病毒性脑炎
C．单纯疱疹病毒性脑炎
D．带状疱疹病毒性脑炎
E．腺病毒性脑炎
47．男患，50岁，突发头痛、呕吐，体温40。
C，伴躁动，2日后频繁癫痫发作、昏迷，3日后死亡。
病理检查脑实质内出血性坏死、细胞核内包涵体。
该病为：
A．腺病毒性脑炎
B．巨细胞病毒性脑炎
C．急性播散性脑脊髓炎
E．单纯疱疹病毒性脑炎
48．单纯疱疹病毒性脑炎最常见的病灶是：
A．大脑皮质广泛性损害
B．颞叶、额叶及边缘系统
C．顶叶及枕叶
D．丘脑下部
E．脑干
49．单纯疱疹病毒性脑炎早期最可能出现的异常是：
A．外周血红细胞增多
B．脑脊液压力增高
C．脑脊液细胞数增多
D．脑电图出现弥漫性高波幅慢波
E．CT显示颞叶低密度病灶
50．多发性硬化最常见的临床表现是：
A．复发-缓解型
B．继发进展型
C．原发进展型
D．进展复发型
E．良性型
51．帕金森病（PD）最常见的首发症状：
A．静止性震颤
B．铅管样强直
C．齿轮样肌强直
D．慌张步态
E．小步态
52．男性，66岁，双手抖动伴动作缓慢7年。
记忆力稍差，拇指与示指呈搓丸样静止性震颤，“铅管样肌强直”，手指扣纽扣、系鞋带等困难，书写时字越写越小，慌张步态。
该患者最可能的诊断是：
A．特发性震颤
B．肝豆状核变性
C．帕金森病
D．抑郁症
E．Alzheimer病
53．以下哪项对帕金森病的诊断价值最大？
A．病史和体格检查
B．肝肾功能和血清铜蓝蛋白质检查
C．腰穿脑脊液检查
D．抑郁和职能量表测试
E．头颅CT和MRI
54．治疗帕金森病最有效的药物是：
A．D-青霉胺
B．复方左旋多巴
C．普萘洛尔
D．抗胆碱酯酶药
E．抗胆碱能药
55．运动神经元病中哪一种类型最常见：
A．肌萎缩性侧索硬化
B．进行性肌脊萎缩
C．进行性延髓麻痹
D．原发性侧索硬化
E．脊肌萎缩症
56．癫痫诊断的最有效检查项目是：
A．头部CT
B．腰穿
C．头部MRI
D．脑电图
E．脑血管造影
57．特发性全面强直-阵挛发作的首选治疗药物是：
A．丙戊酸钠
B．卡马西平
C．苯妥英钠
D．乙琥胺
E．苯巴比妥
58．癫痫患者服用抗癫痫药切忌：
A．用药剂量太小
B．同时合用两种药
C．只在夜间服
D．药物价格太高
E．突然停药
59．治疗癫痫持续状态的首选用药是：
A．地西泮注射液静脉注射
B．10%水合氯醛灌肠
C．氯硝西泮静脉注射
D．利多卡因静脉注射
E．丙戊酸钠静脉注射
60．男患，41岁，近半年来反复发生左上肢抽动，每次约半分钟自行缓解。
A．单纯部分性发作
B．肌阵挛发作
C．自动症
D．小舞蹈病
E．低钙性抽搐
61．39岁，发作时先感觉胃部一股气体上升，并有咀嚼、吞咽动作，喃喃自语，走动，似在找东西，呼吸无反应，持续4分钟。
发作类型是：
A．强直-阵挛性发作
B．失神发作
C．复杂部分性发作
D．脑缺血发作
E．假性发作
62．男性26岁，突然出现从一侧手指开始的抽动，向腕部、臂、肩部及半身扩展。
A．全面性强直-阵挛发作
B．精神运动性发作
C．失身发作
D．Jackson癫痫
E．部分性感觉性发作
63．最常见的偏头痛为：
A．有先兆的偏头痛
B．无先兆的偏头痛
C．基底型偏头痛
D．偏瘫型偏头痛
E．偏头痛等位发作
64．偏头痛防治的下列哪项表述不正确：
A．避免过度疲劳和精神紧张
B．不饮用红酒
C．不摄食含奶酪的食物
D．避免摄食已知的诱发发作的食物
E．发作后可试用血管扩张药
65．Alzheimer病的诊断依据是：
A．病史
B．智力量表检查
C．头颅MRI
D．病理检查
E．脑电图检查
66．重症肌无力最常受累的肌肉是：
A．四肢肌
B．眼外肌
C．咽喉肌
D．咀嚼肌
E．呼吸肌
67．21岁男大学生，白天参加运动会长跑比赛，晚饱餐后入睡，翌日晨起四肢瘫痪，查血清钾降低，心电图出现U波，ST段下移。
可能的诊断是：
A．急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
B．脊髓出血
C．低钾型周期性瘫痪
D．急性脊髓炎
E．癔症性瘫痪
68．下列哪项不属于病理反射：
A．Gonda征
B．Hoffmann征
C．Babinski征
D．Chaddock征
E．Oppenheim征
69．下列哪项不属于浅反射：
A．跖反射
B．踝反射
C．腹壁反射
D．角膜反射
E．提睾反射
70．锥体束损害的最主要特征：
A．肢体瘫痪
B．腱反射亢进
C．浅反射消失
D．肌张力增高
E．Babinski征阳性
71．关于霍纳综合征，下列哪项不正确：
A．眼球内陷
B．光反射消失
C．眼裂变小
D．同侧面部少汗
E．瞳孔缩小
72．一侧眼球固定于外展位，病损神经可能是该侧：
A．动眼神经
B．面神经
C．外展神经
D．滑车神经
E．三叉神经
73．下列哪项属于深反射：
A．踝反射
B．咽反射
C．提睾反射
D．腹壁反射
E．角膜反射
74．下列哪项属锥体束征：
A．Kernig征
B．Babinski征
C．Romberg征
D．Brudzinski征
E．Lasegue征
75．蛛网膜下腔出血的患者应用尼莫地平的主要目的为：
A．预防抽搐发作
B．防止再出血
C．降低血压
D．防止脑血管痉挛
E．减轻心肌的损伤
76．脑出血患者使用白蛋白的主要目的多是：
A．预防感染
B．增强肌体的免疫
C．补充营养
D．促进脑细胞能量代谢
E．降低颅内压
77．脑栓塞最常见的栓子来源是：
A．肺静脉血栓
B．颈动脉粥样硬化斑块
C．心脏栓子
D．脂肪栓塞
E．寄生虫卵
78．短暂性脑缺血发作（TIA）后神经功能完全恢复的时间最长不超过:
A．1小时
B．6小时
C．12小时
D．24小时
E．36小时
79．脑血栓形成患者服用阿司匹林的目的多是：
A．抗血小板聚集
B．抗水肿
C．预防体温升高
D．抗炎
E．溶解血栓
80．脑出血后致死的主要原因是：
A．消化道出血
B．颅低压
C．脑疝形成
D．肺部感染
E．头痛
81．病毒性脑膜炎好发的季节为：
A．冬季
B．春季
C．春夏季
D．夏秋季
E．冬春季
82．多发性硬化自身免疫发病机制中其主要作用的是：
A．细胞免疫
B．体液免疫
C．补体
D．抗体
E．以上均不是
83．原发性帕金森病主要病变部位在：
A．丘脑
B．黑质-纹状体
C．蓝斑
D．中脑核
E．迷走神经背核
84．低钾型周期性瘫痪的常见发病诱因是：
A．饱餐和寒冷
B．嗜睡和少尿
C．多汗和烦渴
D．心率缓慢和u波出现
E．嗜盐
85．头痛的治疗包括以下原则，除了：
A．减轻症状
B．终止发作
C．预防复发
D．手术探查
E．病因治疗
86．肌束震颤的病损部位在：
A．上运动神经元
B．下运动神经元
C．神经肌肉接头
D．肌肉
E．锥体外系统
87．老年人蛛网膜下腔出血的特点是：
A．头痛、呕吐严重
B．常伴癫癎发作
C．脑膜刺激征明显
D．头痛不明显，意识障碍多见
E．常伴眼底视网膜出血
88．蛛网膜下腔出血与脑出血鉴别，下列哪项最重要：
A．活动中发病
B．头痛、呕吐
C．脑脊液含血量多少
D．发病后出现偏瘫、失语等
89．Broca运动性失语的主要损害位于优势半球的：
A．颞上回部位
B．顶上小叶
C．顶下小叶
D．枕叶
E．额下回后部
90．艾滋病的病原体是：
A．乳头多瘤空泡病毒
B．HTLV-1反转录病毒
C．朊病毒感染
D．HIV病毒
E．巨细胞病毒
91．心源性脑栓塞多发生在：
A．大脑前动脉
C．大脑后动脉
D．椎动脉
E．基底动脉
92．脑栓塞的临床表现，下列哪项是不正确的：
A．起病急骤
B．多数病人年龄较轻
C．常见脑膜刺激征
D．常发生局灶性癫痫发作、偏瘫和失语
E．可患有风湿性心脏病
93．病理反射的发生是由于：
A．锥体束受损
B．基底节受损
C．神经系统兴奋性普遍增高
D．脊髓反射弧受损
E．脑干网状结构受损
94．鉴别肢体中枢性瘫与周围性瘫最有价值的体征是：
A．有无病理反射
B．瘫痪程度分级及范围大小
C．肌张力增高或减低
D．腱反射亢进或消失
E．有无肌萎缩
95．某患者右侧肌体力2级，肌张力增高，腱反射活跃，病理反射阳性，病变在：
C．锥体外系
E．肌肉
96．周期性瘫痪时通常累及的肌肉为：
A．眼外肌群
B．咽喉部肌群
C．四肢近端肌群
D．尿道和肛门括约肌
E．肋间肌和膈肌
97．特发性面神经麻痹急性期治疗应尽早使用：
A．激素
B．大剂量维生素
C．手术治疗
D．针灸治疗
E．免疫抑制剂
98．闭锁综合征系病变累及：
A．边缘系统
B．上行网状激活系统
C．桥脑基底部病变
D．广泛大脑皮层
E．内囊区
99．以下关于痫性发作不正确的表述是：
A．是脑神经元过度异常放电导致短暂的神经功能异常
B．常表现发作性意识障碍
C．发作期及发作间期脑电图均有异常
D．有的发作类型可无意识障碍
E．可表现运动性、感觉异常发作及情绪、内脏、行为改变
100．下列各项是一侧大脑额叶病变可出现的症状，但除外：
A．强握症状
B．运动性失语
C．视野缺损
D．精神症状
E．肢体瘫痪
101．下列哪项表现不属于小脑病变的临床表现：
A．静止性震颤
B．指鼻试验不准
C．闭目难立征（+）
D．肌张力降低
E．跟膝胫试验（+）
102．治疗三叉神经痛时首选的药物是：
A．卡马西平
B．大剂量维生素
D．封闭治疗
E．阿司匹林
103．急性脊髓炎的下列哪项表述是错误的：
A．散发，多见于青壮年
B．病前可有发热、上呼吸道感染症状
C．可先出现病灶相应部位根痛及束带感
D．急性发生脊髓横贯损害症状
E．早期通常不出现脊髓休克
104．脑叶出血最常见的部位是：
A．顶叶
B．额叶
C．枕叶
D．颞叶
E．岛叶
105．一侧颈内动脉闭塞可以不出现临床症状，是由于：
A．同侧颈外动脉未闭塞
B．对侧颈内动脉未闭塞
C．正常的脑底动脉环可迅速建立侧支循环
D．双侧椎动脉未闭塞
E．颅内血管变异
106．帕金森病的特征性症状是：
A．运动性震颤
B．折刀样肌强直
C．剪刀样步态
D．静止性震颤
E．头部不自主运动
107．对单纯疱疹病毒性脑炎诊断最有价值的是：
A．MRI显示颞叶异常信号影
B．脑脊液检查示蛋白升高、糖升高
C．发热、头痛、精神症状明显。
D．病程中CSF中HSV抗体滴度4倍以上升高
E．CT显示颞叶低密度病灶
108．女性，24岁，一年前疲劳后视力减退，未经治疗约20余日好转，近1周感冒后出现双下肢无力和麻木，2日前向右看时视物双影。
A．球后视神经炎
B．重症肌无力
C．多发性硬化
D．脑干肿瘤
E．脊髓压迫症
109．多发性硬化是一种：
A．螺旋体感染病
B．脱髓鞘疾病
C．维生素B12缺乏病
D．脂类代谢病
E．显性遗传病
110．年轻女患，反复发作性头痛3年。
每次发作前都有2小时左右的烦躁、饥饿感，随之一眼出现异彩，持续约30分钟，缓解后出现头痛，呈钻痛、搏动性，常伴恶心、呕吐，持续4~5小时后进入睡眠可缓解。
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