前庭康复训练Word格式.doc

前庭康复训练Word格式.doc

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（二）水平转头

1、端正坐在椅子上。

2、身体不动

3、快速转头，短暂注视左右物体，然后注视中间物体5秒

4、先快后慢，重复15至20遍，每天2到3次

（三）头垂直运动

2、身体不动，低头、仰头

3、先快后慢，重复15至20遍，每天2到3次

（四）斜向垂直运动

1、端正坐在椅子上

2、身体不动，先左转45度，低头、仰头，然后右转转45度，低头、仰头

3、左右各重复15至20遍，每天2到3次

（五）头画圆

1、端正坐在椅子上，身体不动，睁眼头画圈，头随眼动，一圈一个周期

2、闭眼重复

3、顺时针15至20周

4、逆时针15至20周，每天2至3次

二、视靶训练

（一）平视

1、端正坐在椅子上，找视平面三个物体，分别在正前、左边、右边

2、从左到中到右再反向为一周

3、每个视靶停留一秒，重复15至20周，每天2到3次

（二）扫视

1、眼平面双手握牌距眼18CM。

2、头不动，眼从一张看到另一张，双手距30CM。

3、先水平方向，后垂直方向，最后斜行跟踪，（左上→右下，右上→左下）运动时视觉清晰。

不过快，只眼动头不动。

4、症状改善后注意事项细节，加快运动。

5、重点水平方向15-20次，每日2-3次。

（三）视觉跟踪

1、手拿牌一张距眼30CM。

2、自右向左水平方向缓慢移动牌，眼动头不动。

然后垂直和斜向移动（眼动头不动）

3、逐渐加速，保持头静止，只用眼跟踪牌动。

4、重复练习，每个方向15-20次，每日2-3次。

三、静态平衡功能练习

（一）静态站立练习（罗姆伯格）

1、睁眼：

①双眼站（距离可调整，由远到近并拢）维持1分钟进行闭眼训练。

每次15分钟，每天2-3次。

2、闭眼训练，立正站，双脚距离由大到小能维持平衡即可，到双脚并拢平衡超过1分钟，可停止该项训练。

每次10-15分钟，每天2-3次。

3、加软垫重复上述练习。

（二）强化静态练习（罗姆伯格）

⑴睁眼练习，双臂抱拢，双脚并拢（由小到大直到维持平衡）站立超1分钟，进行闭眼练习。

⑵闭眼练习，双臂抱拢，双脚并拢

⑶加软垫练习（草地、沙滩也可以）

3、趾踵站立练习

⑴睁眼练习，双脚前后站立，距离调整到可维持平衡，站立超1分钟，进行闭眼练习。

⑵闭眼练习，双脚前后站，距离调整到可维持平衡，站立超1分钟，进行闭眼练习。

四、动态平衡练习

（一）踝关节摆动练习

⑴立正站，平视闭眼。

⑵先前后练习（以踝关节为轴）缓慢，不屈髋关节。

⑶再左右摆动，双脚交互承重，不屈髋关节。

⑷靠墙或有人扶。

⑸各重复15-20圈

⑹每天2-3次。

（二）掷球练习

⑴立正站直，双臂平伸握球

⑵先顺时针（头眼随球移动）画圈。

⑶屈身画大圈，动作连续平滑。

⑷头昏暂停，症状稍轻后继续。

⑸每次重复15-20圈。

然后反方向重复，每日2-3次。

（三）环形摆动

1、睁眼，深呼吸，放松站立，注意足底与地面接触感。

2、注意前面物体，环形摆动身体转小圈。

3、逐渐增加旋转半径，不屈髋关节，不能移动位置。

4、靠墙或有人扶。

5、睁眼练习熟练后开始闭眼练习。

6、每次重复15-20圈。

（四）行走练习

1、正常速度行走。

2、三步右转头，三步左转头，交替进行。

3、三步抬头，三步低头，交替进行，

4、软垫上练习。

（草地、沙滩也可以）

5、重复转头15-20次，每日2-3次

五、良性位置性阵发性练习

（一）、（BPPV动态练习）

1、坐在沙发或软床上

2、坐正，快速导向眩晕体位停留至眩晕消失，坐起，快速换位（倒向对侧）眩晕消失后再停30秒。

3、重复以上运动10-15次，每日2-3次，连续连天无眩晕，治疗停止。

（二）、

2、头右转45度角，快速向左躺倒，头与床接触停30秒

3、快速过中间位置倒向右侧右前额触床，头与床接触停30秒

4、坐起

5、每天练习三次，24小时无眩晕后停止该项练习

（三）

1、坐在床上，头向患侧转45度，将枕头放在身后使其躺下时正垫在肩下

2、快速躺下，患耳向下停30秒

3、不抬头，将头转90度角等30秒

4、将头和身体同时转90度停30秒

5、坐起

6、每天练习三次，24小时无眩晕后停止该项练习

（四）水平滚动法

1、身体和头右侧卧位停30秒，如出现眩晕待眩晕停止后进入下一步

2、左侧翻90度平躺停30秒，如出现眩晕待眩晕停止后进入下一步

3、左侧翻90度成左侧卧位停30秒，如出现眩晕待眩晕停止后进入下一步

一般性康复首选Cawthorne-Cooksey练习（具体见下表）

训练时，患者应有家属陪同，家属还需同时学习训练方法。

A．卧位

1．眼球运动-先慢后快

a.上、下运动

b．从一边到另一边

c.眼睛注视手指，后者从距离面部约1m的地方移到约30cm处

2．头部运动，先慢后快，最后闭眼

a.前屈

b.左右扭转

B.坐位

1.与卧位相同

2.与卧位相同

3.耸肩及转肩

4.向前弯腰从地上拾物

C.站位

1.与A1、A2、B3相同

2.在睁眼和闭眼的状态下从坐位到站位

3.双手互掷小球

4.从坐位到站位并同时转身

D.移动

1.环行围住1人，在圆圈中心扔出大球，接球者再扔出

2.屋内行走，先睁眼后闭眼进行

3.上坡和下坡，先睁眼后闭眼

4.上下台阶，先睁眼后闭眼

5.任何包括弯腰、伸腰和瞄准的游戏或运动，如篮球、乒乓球、高尔夫球等。