医院现状调研报告3篇文档格式.docx

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小仓库、放射科储片室、病案室、图书室的易燃物品，手术室、病理科、检验科、制剂室、治疗室内的乙醇、甲醇、丙酮、苯、乙醚、松节油等易燃化学试剂的管理却常常被无视。

例如手术室中所使用的麻醉剂、生化检验及实验室每天都要接触和使用各种化学试剂，有时还需使用的酒精灯、电炉、烘箱等电热设备，假设发生火灾，同样会造成严重的后果。

　　（三）关心设备，无视线路。

目前医院大型设备与日俱增，不少医院舍得投资几百万购置先进设备而不愿拿出几万元更新陈旧线路。

一些老建筑令人堪忧，新建筑也常因调整科室、更改原设计用途、电力超负荷等出现火灾隐患。

如前述的火灾事故，就是因为电气线路发生故障，再加上建筑耐火等级达不到要求，从而引发了大火。

　　（四）依赖“技防”，忽略“人防”。

随着我国医用高层建筑不断增多，消防设施日趋现代化、智能化。

但高层建筑火灾，仅靠消防控制中心的几个专业人员遥控操作是很难控制住火场瞬息万变的局面的。

再加上受消防器材装备的限制，地面扑火往往是望楼兴叹。

因此，培训每一位医护人员，掌握扑火技能才是最根本、最直接、最有效的。

　　（五）重视明火，无视高温。

多数医院都对科室电炉、施工使用电焊和吸烟做出很多平安规定并定期检查。

但常无视对治疗用的红外线、电加热器以及电烘箱、电取暖器、电热水器、电消毒柜的检查和监督，一旦使用不当或用后不及时断电，其火灾隐患不次于明火。

如放射机房装有固定或移动的x线机。

x线机常见电路故障有断路、短路和零件损坏等，进而造成电器起火。

x线机使用的电压要求较高，当电子的能量在转化为x射线时，同时也会产生一定的热能，具有潜在的火灾危险性。

（一）坚持防火巡查制度，及时消除火灾隐患。

每日防火巡查是确保医院消防平安的重要手段。

坚持做好每日防火巡查，“谁巡查、谁负责”，切实整改火灾隐患。

医院消防管理人应对医院消防工作采取“严防死守”的措施，每天坚持下病区、宿舍区进行消防平安检查，对消防设施、灭火器材的完整及性能进行逐个查看、测试，对平安出口、疏散通道进行疏通，对杂物间进行清理，发现的火灾隐患进行认真记录。

能现场整改的，当场检修或更新；

不能现场整改的，要及时向领导请求，落实整改措施、资金及责任人，将火灾隐患消灭在萌芽状态。

（二）加强管理，重点监控。

对医院的病理室、手术室、药房等重点部位进行重点监控，对易燃危险药品应限量存放，一般不得超过一天用量，以氧化剂配方时应用玻璃、瓷质器皿盛装，不能用纸包装。

手术室内非防爆型的开关、插头，应在施行麻醉前合上、插好。

必须等手术完毕，乙醚蒸气排除干净后，方可切断或拔去插头。

室内应备有二氧化碳灭火器。

　　（三）定期对员工进行应急疏散演练，提高自防自救能力。

根据本单位实际情况和演练情况不断修正和完善应急疏散预案，提高其实用性。

同时经常组织医院的医生、护士参加疏散演习，增强对火灾危害性的认识，学习实用的灭火技巧，以提高内部员工的综合消防素质。

　　（四）抓好防火宣传，加强消防知识的普及与培训，扩大防火群体。

医院消防工作的好坏，很大程度上取决于防火宣传和消防知识的普及培训。

接受消防知识教育的人群越多，发生火灾的几率或火灾受损的程度就会越小、越低。

这就要求医院主管消防平安的领导定期对专兼职消防员、重点工作人员、临床各科医护人员、新分配职工、保洁员工等各类人群进行消防知识培训，不定期抽查、考核；

并经常邀请消防部门专业人员到医院开办消防知识讲座，同时在病室中广泛开展消防知识宣传教育，以扩大防火的社会覆盖面，增强防火力量，充实消防队伍，尽可能地减少火灾的发生或在火灾发生后将损失降到最低限度。

　　公立医院是医疗效劳体系的主体，推进公立医院改革是深化医改的重点工作，关系维护广阔群众健康权益。

近年来，我盟不断加大政府投入，完善公立医院效劳体系，实行试点医院药品零差率销售，从加强医院内部质量管理，实施绩效考核，提升效劳效能等方面做了大量探索实践，积累了一些初步的经验。

　　近期对中心医院、传染病院、急救中心（以下简称中心医院）进行了调研。

现将调研主要情况及建议报告如下：

（一）开展空间受到限制。

中心医院位于XX市中心繁华地段，也承担着区域医疗的中心任务，医院现有规模已不能满足日益增长的群众医疗需求，床位紧张，开展空间受到地域限制。

在公立医院改革试点中，建议应将医院规模扩张列入城市规划，征用西侧的土地，建设增加500—800张病床的内科医技综合大楼工程（近日正在和开发商研讨建住院楼一事）。

（二）将离退休人员尽快纳入社会养老统筹，完善在职人员养老保险制度，为医疗事业开展减压增力。

　　（四）加大政府投入，减轻承担公共卫生工程的资金压力。

目前医院承担XX市传染病院、XX市急救中心、XX市卫生应急指挥中心、精神心理卫生病区、全科医生临床培养基地等工程，配套资金全部由医院垫付，资金缺口大，形成较大的债权债务。

　　（五）按照新政策规定，从今年开始，县级医院向三级医院转诊率要小于10%，可能会出现两个问题，一是县医院遴留的重症病人所需的监护设施和抢救手段及力量缺乏；

二是三级医院用于重症病人救治的设施未能充分利用。

　　（六）结合疾病普遍化和公共卫生应急需求，政府要加大对市传染病院的投入力度，同时要瞄准国家提出的10年后老年病床和康复病床达10%以上的目标，提出相应措施。

　　（七）实施彻底的绩效分配制度是加大改革力度的一个重要环节。

人是开展的根本因素，人才培养层次在不断提升，如开办博士班，加大教学医院实习带教，不断扩大对外交流，利用先进效劳理念和技术，促进科研，把带动医院持续开展的前瞻性工作纳入改革任务中。

　　（八）每年市上招毕业生的时间滞后，造成已草签协议的学生为了“安心”中途到其它医院上班。

（一）创新管理效劳机制

　　深化内部管理制度改革，实行全员聘用、评聘分开的用人制度改革，逐步建立以事定岗、以岗择人、按岗聘用、岗薪对应的岗位管理制度。

同时，以岗位管理为根底，以工作数量和工作业绩为依据，以考核评价为手段的多元化岗位分配鼓励制度，做到按岗定酬、按任务定酬、按业绩定酬，改革人员工资结构，最大限度改善职工待遇。

（二）有效承担政府多项公共卫生效劳职能

　　（三）有效控制医疗费用的不合理增长

　　明确将提高床位使用率、缩短平均住院日、控制医疗费用增长作为目标管理的主要任务之一，严格执行新医保农合政策，开展抗生素和介入耗材专项治理活动，提出了开展按病种限价付费、鼓励使用廉价和甲类药品，健全医院内部住院费、退费等控费机制等举措。

对各科“合理用药和合理检查”执行情况进行重点检查，控费成效逐步显现。

20**年医院药品费用占比27。

97%，在全省地市级医院中最低，人均门诊费用238元，在全省地市级医院中最低，人均住院费用9539元，在全省地市级医院中居中下水平。

　　（四）探索城乡医疗资源的纵向整合

　　（五）切实改善群众看病就医感受

　　一是优化诊疗环境及效劳流程。

全面推行全年无节假日门诊，增加流动收费窗口，改进住院病人检查流程，错时检查、弹性排班，有效解决病人b超、磁共振、ct、动态心电图等检查排队等候时间长的问题，实施自动化药房工程，改善门诊形象。

二是合理配置护士人力，推进“优质护理示范工程”，推广移动临床护理系统，持续推进优质护理效劳。

三是积极推进预约诊疗和双向转诊效劳。

医院上线卫生厅门诊挂号预约平台，并和智慧咸阳建立链接，对所有门诊均可实现预约挂号，按照患者自愿、分级诊治、资源共享、无缝式管理的原那么，与基层医疗单位建立双向转诊关系，为病人提供整体性、持续性的医疗效劳。

　　（六）持续加大信息平台建设力度

　　建成高标准的研究室、阅览室、学术交流大厅、网络机房，完成医生工作站、护士工作站、电子病历、电子医嘱、自动化药房等应用于临床工作，标准了医院诊疗流程，改善了医疗、教学、科研设施条件。

开展无线查房的试点工作，运用数字化手段，让医生、护士有更多的时间来到患者床边；

门诊排队叫号、一卡通等基于数字化信息平台的效劳流程改造正在实施。

　　（七）营造良好的舆论环境，建设和谐医患关系

　　做好宣传培训和政策解读工作，加强对公立医院改革试点重要意义、主要任务和政策措施的宣传，调动广阔医务人员参与改革的积极性、主动性。

通过举办医患座谈会、健康知识讲座、加强报刊文章和电视节目宣传、强化门户网站建设等方式，创造条件让群众了解医院的运行规律和医生的酸甜苦辣，让医生了解患者的需求和呼声，宣传优秀事迹，努力构建相互尊重理解的和谐医患关系。

　　（八）传染病防治综合效劳能力全面提升

　　（九）卫生应急能力增强

（一）加强组织领导。

成立XX市公立医院改革工作领导小组，主要负责同志任组长，分管同志具体负责，制定工作方案，层层落实责任，加强催促检查，确保改革试点工作稳步推进。

（二）控制医疗费用。

解决群众“看病难、看病贵”是公立医院改革的首要目标。

明确将控制医疗费用增长作为改革的主要任务之一，创新公立医院绩效考核机制。

　　（三）加大对公立医院财政投入。

支持公立医院新建工程，稳步化解公立医院债务，加快公立医院信息化建设。

确定政府在提供公共卫生和根本医疗效劳投入中的主导地位。

力求公立医院在根底设施建设、大型设备配置、人才引进培养、医疗技术和信息化建设等方面取得实质性进展。

对传染病医院、职业病防治院、精神病医院、儿童医院和急救医疗机构在投入政策上予以倾斜。

对公立医院承担的公共卫生效劳任务给予专项补助，保障政府指定的紧急救治、援外、支农、支基、支边等公共效劳经费。

尤其是要加大人头经费的投入和根本建设的投入，保持医院的开展势头。

　　（四）完善医院财务管理制度。

在大型公立医院探索实行总会计师制度。

严格财务集中统一管理和完善财务会计内控制度、内部和外部审计制度。

严格执行《医院财务制度》、《医院会计制度》和事业单位工资政策，强化本钱费用管理，加强改扩建工程、设备购置、大型修缮工程的`可行性论证和物资采购、存储、消耗监管。

　　（五）深化医院人事分配制度改革。

建立健全以聘用制度和岗位管理制度为主要内容的人事管理制度。

根据医院规模和编制合理确定用人数量，建立按事设岗、竞聘上岗、以岗定薪、合同管理的用人机制，实现固定用人向合同用人、身份管理向岗位管理转变。

完善医务人员职称评审制度。

实行岗位绩效工资制度，工资待遇与效劳质量及岗位工作量等综合绩效挂钩。

完善以专业技术能力、工作业绩和医德医风为主要评价标准的绩效考核制度，合理确定医务人员待遇水平，表达医疗效劳工作特点，充分调动医务人员的积极性。

　　随着改革的不断深化，企业医院从企业中剥离出来已成为现实。

下一步还将进一步加大力度，所有企业医院都将从企业中剥离出来由政府管理。

为了把企业转事业医院的工会工作做好，需要我们结合实际认真分析研究，找出可行性对策。

　　1、职工现状。

企业医院为企业投资建设、开展，与企业共兴衰。

多为建院时间较长，人员相对稳定，缺乏新生力量。

非专业人员较多，人浮于事现象严重，人员年龄结构老化，学历结构偏低，职称结构不合理，技术力量薄弱，人才流失严重，没有业务特色，职工没有效劳意识和竞争意识。

　　2、工会现状。

工会人员少，有的还是兼职的。

从素质来看，不少以前是工厂工人，没有工会工作经验，工会的各项规章制度不了解，工作不标准，对工会的相关法律、法规不明白，业务水平较差。

工会经费落实不到位（因医院总体经济效益困难），工会活动没有专门场地，必备的活动设施很少，很难到达职工之家的要求。

　　从企业转事业医院的现状来看，工会工作的难点如下：

　　1、特困职工多。

由于企业经营的不景气，导致企业对医院投入缺乏。

医院从企业剥离走向市场后，又失去了企业与医院医疗对口包干的关系，企业职工就医可自由选择，企业医院又没有其他的市场，在短期内难以占领医疗市场的份额，医院多年经营困难，经济效益难以保证职工的根本工资。

　　2、退休职工多。

很多企业建厂都很早，一些企业的老领导、老同志年龄大后调到企业医院的又很多，导致企业医院老同志多，退休职工多。

　　3、活动经费少。

由于医院的经济效益连年降低，工会的活动经费难以保证，又由于企业医院转事业后，管理方面不能很快适应事业单位的要求，使活动经费难以落实到位，受行政的制约很大。

　　4、专职人员少。

由于企业医院的特殊性，在人员安排上往往是兼职的多，且主要精力不在工会，也不像单位工会主席多由医院的党委副书记兼任，因此工作力度不大。

　　5、人员流动少。

由于医院的不景气，导致有学历、有资历、有职称的优秀人才不愿到这样的医院，本院职工因种种原因又不能适应“外边世界”的需要，影响工会活动的开展，又因人员素质偏低，也使得工会民主作用发挥的不好。

　　6、工作思路少。

因工会人员的素质和能力的原因，也因人员多年不变，与外界接触少、交流少的原因，使得工会在工作中沿袭老一套，没有创新。

　　企业转事业医院工会工作面临诸多难题，工会工作要从以人为本，以患者为中心，围绕医院的中心工作开展工会工作。

　　1、加强工会自身建设，提高工会干部素质。

做好工会工作的前提是有一个强有力的工会组织做保障。

　　2、立足全方位教育，提高职工素质。

立足本单位职工的现状，长期不懈地对职工进行人生观、价值观教育，职业道德教育等。

　　3、坚持把开拓创新、与时俱进作为工会工作的灵魂。

时代在开展，工会工作必须开拓创新、与时俱进，只有这样，工会工作才具有旺盛的生命力。

　　4、把维护职工的合法权益作为工会工作的根本职责。

新的《工会法》明确规定：

维护职工合法权益是工会的根本职责。

目前劳动关系已发生了深刻变化，职工利益受到侵害的事情时有发生。

在这种情况下，工会组织如果不能很好地维护职工的合法权益，将会失去职工的信任，也就失去了存在的根基。

　　5、把坚持抓好牵一发而动全身的工作做为工会工作的根本方法。

如何把工会工作做好，使工会工作在短时间内见成效，我的看法是要学会弹钢琴，学会抓重点工作。

以关键的一点带动全盘工作的开展。

再有就是抓职代会工作，增强职工的民主管理意识，同时标准医院民主决策的行为。

　　6、把做好经费收缴工作作为工会工作的命脉来对待。

工会经费是我们做好工会工作的最根本保障，经费落实到位，才能为我们开展各项工作打下良好的根底。

因此，工会必须把工会经费的收缴工作放到十分重要的位置常抓不懈。