中老年健康评估表xlsxWord文件下载.docx
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⑥ 神经系统的视力障碍（暂时的或永久的）、进行性的听力丧失、走路不稳或摔跤、短暂性的局部性症状；
⑦ 精神系统的抑郁、焦虑或烦躁不安、偏执、健忘症或精神错乱等关键症状。
3.现病史情况：
① 起病情况与患病时间
② 主要症状的特点
③ 病情的发展与演变
④ 伴随症状
⑤ 诊断、治疗和护理过程
⑥ 一般情况
⑦ 生活习惯及生活状况
⑧ 其他相关资料
老年人参与日常活动及社会活动能力。
目前疾病对日常生活活动能力和社会活动能力的影响。
二.老年人体格检查
在老年人正常衰老的生理变化的基础上，常重叠着多种病理学改变，使得解释体格检查发现的许多体征复杂化。
老年体格检查要考虑衰老变化，需特别注意的检查项目有生命体征。
需要检查的有：
① 血压
② 脉搏
③ 呼吸
④ 体重
⑤ 外貌和行为
⑥ 体表修饰
⑦ 思维和说话
⑧ 皮肤完整性及松弛状况
⑨ 视听功能
⑩ 口腔牙健康及牙缺失
⑪ 胸廓形状及肺部杂音
⑫ 心血管系统
⑬ 心跳频率及节律
⑭ 额外心音
⑮ 心脏血管杂音
⑯ 远端脉搏减弱
⑰ 腹部腹主动脉搏动
⑱ 泌尿生殖器改变
⑲ 四肢，包括关节疼痛、关节活动、水肿
⑳ 神经精神改变，包括精神状态异常、无力、感觉异常、反射异常、异常姿势和步态等。
三.实验室检查
根据老年人机体健康状况确定实验室检查项目。
由于器官功能的衰退，老年患者的实验室检查结果常出现不正常的改变（与青壮年正常实验室检查结果相比）。
如不了解老化有关的正常改变，就会出现不是把异常发现认为衰老改变，就是导致误诊和错误的治疗护理。
因此在评估实验室检查结果时既要考虑到疾病的改变，也要想到衰老的变化。
① 老年人血沉轻度增高可能是衰老的改变；
② 老年人的葡萄糖耐量实验减低；
③ 肌酸酐高于正常或轻度升高都与肾功能减退有关；
④ 老年人平均白蛋白值下降；
⑤ 正常老年人可出现碱性磷酸酶轻度升高，但中度升高应考虑病理状态（肝病或Pegetdisease）；
⑥ 血清铁及铁结合力降低与年龄无关；
⑦ 老年人心电图出现S-T段和T波改变、房性或室性心律不齐、传导阻滞，如无症状，不需进行特殊的评估或治疗。
四.功能评估
功能状况的评估是多维的，常用的评价领域和评价量表简述如下：
（1）对健康状况及的自我评估：
常见问题:
1.身高
2.体重
3.智力
4.意识状况
5.体表:
① 皮肤
② 头发
③ 指甲
6.头面部:
① 眼睛与视力
② 耳与听力
③ 鼻与嗅觉
④ 舌与嗅觉,牙齿
7.颈部
8.胸部:
① 胸廓及肺
② 心脏
③ 乳房
9.腹部
10.脊柱四肢
11.泌尿生殖
12.神经反射
（2）日常生活功能评价
日常活动项目
独立
部分独立或需部分帮助
需极大帮助
完全依赖
计分
进餐
10
5
洗澡
修饰（洗脸、刷牙、刮脸、梳头）
穿衣（包括系鞋带等）
可控制大便
5（偶尔失控）a
0（失控）
可控制小便
5（偶尔失控）b
用厕（包括拭净、整理衣裤、冲水）
床椅转移
15
平地行走45米
上下楼梯
合计
注：
100分为独立，75~95分为轻度依赖，50~70分为中度依赖，25~45分为重度依赖，0~20分为完全依赖。
（3）智能评价
随着年龄的增长，到老年期时，各种脏器都有不同程度的萎缩，造成老年人记忆力下降，甚至出现智能障碍。
许多慢性病也会造成患者智能缺陷。
所以，智能是影响老年人生活的重要因素。
简易精神状态检查量表（MMSE）
姓名：
性别：
年龄：
文化程度：
总分：
序号
问题
答案
得分
1
今年是哪一年
10
2
现在是什么季节
3
今天是几月份号
4
今天是几号
今天是星期几
6
你现在在哪个省（市）
7
你现在在哪个县（区）
8
你现在在哪个乡（镇、街道）
9
你现在在几层楼
这里是什么地方
11
复述：
皮球
12
国旗
13
树木
14
计算：
100—7=
—7=
16
—7=
17
18
19
回忆：
20
21
回忆；
22
辨认：
手表
23
铅笔
24
四十四只狮子
25
按卡片上的指令去做“闭上您的眼睛”
26
用右手那这张纸
27
再用双手把纸对折
28
将纸放在大腿上
29
请说一句完整的句子
30
请您按样子画图
_____________________________________
（4）社会功能评价
主要评价社交能力，如视、听、理解、交谈能力等；
社会资源，如亲戚、朋友等；
社会支持，指从社会资源中得到支持的可及性和可得性。
（5）心态健康评价标准
老年人要充分意识到在整个生命过程中，自身体力、精神状态及社会参与的潜力。
即使是高龄老年人，也能发挥对家庭、社会及国家的贡献，增加幸福感和归属感。
像做饭、打扫卫生等，都是对家庭做出了贡献，是心态健康的表现。
老年人心理状态可通过《老年抑郁量表》（GDS）进行评估。
共有15道题，总分15分，<
5分为正常。
具体题目：
1、你对你的生活基本满意吗?
（答否得1分）;
2、你失去了很多活动或者兴趣了吗?
（答是得1分）;
3、你觉得生活空虚吗?
4、你经常觉得无聊吗?
5、大部分时间你的精力充沛吗?
6、你害怕一些不好的事情发生在你身上吗?
7、大部分时间你觉得快乐吗?
8、你经常觉得无助吗?
9、你是否更愿意呆在家里，而不是出去做一些新鲜的事情?
（答是得1
分）;
10、你觉得有比较突出的记忆力问题吗?
11、你认为目前活得很精彩吗?
12、你认为你目前的生活方式毫无价值
吗?
13、你精力充沛吗?
14、你是否认为你的处境毫无希望?
五、中年人健康标准
1.健康标准一：
强壮的心脏
2.健康标准二：
良好的视力
3.健康标准三：
愉悦的笑声
4.健康标准四：
稳定的血糖
5.健康标准五：
敏锐的听力
6.健康标准六：
亲密的朋友
7.健康标准七：
坚硬的骨头
8.健康标准八：
灵活的平衡
9.健康标准九：
常接种疫苗
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