南平市顺昌县事业单位卫生系统招聘考试《医学基础知识》真题及答案解析.docx

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  南平市顺昌县事业单位卫生系统招聘考试《医学基础知识》真题及答案解析

  注意事项

  1、请用钢笔、圆珠笔或签字在答题卡相应位置填写姓名、准考证号,并用2B铅笔在答题卡指定位置填涂准考证号。

  2、本试卷均为选择题,请用2B铅笔在答题卡上作答,在题本上作答一律无效。

  一、单项选择题(在下列每题四个选项中只有一个是最符合题意的,将其选出并把它的标号写在题后的括号内。

错选、多选或未选均不得分。

  1、下列机械通气模式的英文缩写所对应的中文全称,哪组不正确()。

  A、MMV:

分钟指令通气

  B、IPPV:

间歇正压通气

  C、PSV:

压力支持通气

  D、SIMV:

间歇指令通气

  【答案】D

  【解析】SIMV:

同步间歇指令通气。

  2、参与构成交感干的神经节是()。

  A、终节

  B、器官内节

  C、椎前节

  D、椎旁节

  【答案】D

  【解析】交感干位于脊柱两侧,由椎旁节和节间支连接而成,呈串珠状,上至颅底,下至尾骨前方。

  3、关于胸膜腔负压生理意义的叙述,错误的是()。

  A、使中心静脉压升高

  B、有利于静脉回流

  C、维持正常肺通气

  D、胸膜腔负压消失可导致肺塌陷

  【答案】A

  【解析】胸膜腔负压的生理意义:

  

(1)不仅能扩张肺,使肺能随胸廓的张缩而张缩,使肺通气成为可能;

  

(2)加大胸腔内腔静脉和胸导管的跨壁压,使之扩张,有利于静脉血和淋巴液的回流。

胸膜腔负压而对中心静脉压的影响不大。

故选A。

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  4、奇静脉()。

  A、起自左腰升静脉

  B、起自直肠静脉丛

  C、起自右腰升静脉

  D、起自脐周静脉网

  【答案】C

  【解析】奇静脉起自右腰升静脉,沿胸椎体的右侧上升,到第4或第5胸椎水平向前弯曲,经右肺根的上方注入上腔静脉。

奇静脉的主要属支有:

右侧的肋间后静脉、半奇静脉、食管静脉和支气管静脉等。

  5、传染病的基本特征是()。

  A、有传染性,流行性,地方性和季节性

  B、有传染性,免疫性和流行性

  C、有病原体,免疫性和传染性

  D、有病原体,传染性,流行病学特征和感染后免疫力

  【答案】D

  【解析】常见错误:

①选答“有传染性,传播途径和免疫性”

  “传播途径”是传染病流行过程的一个基本条件而不是传染病的基本特征,应复习传染病的基本特征和传染病流行过程的基本条件;②选答“有传染性,流行性,地方性和季节性”

  “流行性,地方性和季节性”是流行病学的特点,是传染病的基本特征之一,应全面复习传染病的基本特征。

要点传染病

  6、三种软骨在结构上的区别是()。

  A、无定形基质成分

  B、软骨的物理特性

  C、软骨的染色特性

  D、纤维类型

  【答案】D

  【解析】透明软骨的主要纤维成分为交织排列的胶原原纤维,弹性软骨中由大量交织分布的弹性纤维,纤维软骨中有大量平行或交叉排列的胶原纤维束。

  7、再次体液免疫应答产生的抗体主要是()。

  A、IgM

  B、IgE

  C、IgG

  D、IgD

  【答案】C

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  【解析】本题旨在考查对再次免疫应答的理解。

常见错误为选D。

IgM是产生最早的抗体,但主要是IgG起作用。

再次体液免疫应答产生的抗体是IgG类抗体,具有高亲和力。

  8、性格的态度特征主要指的是一个人如何处理社会各方面关系的性格特征,即一个人()的性格特征。

  A、对社会、对集体

  B、对工作、对劳动

  C、对他人以及对自己

  D、对行为目的的追求的持久性

  【答案】ABC

  【解析】性格态度特征是指人对待现实态度方面的特征。

其主要表现:

①对社会、集体、他人的态度的性格特征,如关心社会、关心集体,愿意履行对社会、集体的义务,或对社会、对集体不关心,不热情。

待人诚恳、坦率,或待人虚伪、狡诈。

有同情心,能体贴人,或对人冷漠、冷酷无情;②对工作、学习、劳动态度的性格特征,如勤奋刻苦

  9、主要促使胰腺腺泡细胞分泌消化酶的是()。

  A、促胃液素

  B、促胰液素

  C、血管活性肠肽

  D、缩胆囊素

  【答案】D

  【解析】胰液的分泌受神经和体液调节,以体液调节为主。

胰液是由胰腺的腺泡细胞和小导管细胞两种细胞分泌的。

腺泡细胞主要分泌各种消化酶,而小导管细胞主要分泌水和碳酸氢盐。

这两类细胞分泌的胰液不尽相同,其调节因素也不完全一样。

许多神经和内分泌因素可促进这些细胞的分泌功能。

其中缩胆囊素主要促使胰腺小导管细胞分泌大量水和碳酸氢根,促胰液素主要是促使胰腺腺泡细胞分泌消化酶,促胃液素也有间接促进胰液分

  10、甲胎蛋白属于()。

  A、自身抗原

  B、共同抗原

  C、肿瘤相关抗原

  D、同种异型抗原

  【答案】C

  【解析】根据抗原诱导不同的免疫应答可分为以下几类:

移植抗原、肿瘤抗原、变应原、过敏原及耐受原等。

甲胎蛋白属于属于肿瘤相关抗原。

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  11、感染后排菌时间较长,易转成慢性的是()。

  A、宋内志贺菌

  B、痢疾志贺菌

  C、鲍氏志贺菌

  D、福氏志贺菌

  【答案】D

  【解析】细菌性痢疾是由志贺菌属细菌引起的肠道传染病,志贺菌属根据抗原结构和生化反应不同分为4群:

痢疾志贺菌、福氏志贺菌、鲍氏志贺菌、宋内志贺菌。

其中痢疾志贺菌感染后临床表现较重,但预后多良好;宋内志贺菌感染后临床表现较轻,非典型病例多,易误诊;福氏志贺菌感染病情介于两者之间,但排菌时间较长,易转成慢性。

  12、下列哪项属于人工主动免疫()。

  A、接种卡介苗预防结核

  B、注射两种球蛋白预防麻疹

  C、骨髓移植治疗白血病

  D、静脉注射LAK细胞治疗肿瘤

  【答案】A

  【解析】本题考核学生对人血主动免疫的掌握情况。

常见错误是选注射两种球蛋白预防麻疹.认为用人工的方法预防疾病就应该属于人工主动免疫,但注射的是球蛋白应该属于人血被动免疫。

人工主动免疫是给机体注射抗原性生物制剂,刺激机体免疫系统产生特异性免疫应答,从而增强抗病能力。

  13、Rh血型不合的输血反应属于哪一种超敏反应()。

  A、Ⅳ型超敏反应

  B、Ⅰ型超敏反应

  C、以上选项都不对

  D、Ⅱ型超敏反应

  【答案】D

  【解析】Rh血型不合的输血反应及母子Rh血型不合引起的新生儿溶血症,是抗体直接与靶细胞表面抗原结合,最终导致靶细胞溶解,属于II型超敏反应。

  14、结核性脑膜炎治愈的标准,不包括()。

  A、血沉正常

  B、脑脊液正常

  C、疗程结束后2年无复发

  D、结核菌素试验阴性

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  【答案】D

  【解析】治愈的标准是:

①临床症状、体征完全消失,无后遗症;②脑脊液检查正常;③疗程结束后随访观察两年无复发。

  15、青少年心理健康问题主要有()。

  A、躯体健康问题

  B、成长问题

  C、情感问题

  D、性教育

  【答案】BCD

  【解析】青少年问题有很多,包含人际交往的压力、学习压力、成长问题、情感问题、性教育、道德问题等。

躯体健康问题不属于心理健康问题范畴。

故选BCD。

  16、关于结核菌素试验的结果,下列哪项不正确()。

  A、阴性结果可排除结核病

  B、年龄越小,阳性反应的意义越大

  C、强阳性反应表示体内有活动性结核病

  D、机体免疫反应受抑制时,可表现为假阴性

  【答案】A

  【解析】结核菌素试验可受许多因素的影响,结核分枝杆菌感染后需4~8周才建立充分的变态反应,在此之前PPD可为阴性,营养不良、HIV感染者、麻疹、水痘、癌症、严重的细菌感染包括重症结核病如粟粒性结核病和结核性脑膜炎等以及卡介苗接种后,结核菌素试验结果则多为10mm以内。

  17、对易感人群预防流行性乙型脑炎最关键的措施是()。

  A、防蚊、灭蚊和接种疫苗

  B、注射免疫球蛋白

  C、注射干扰素

  D、注射抗生素

  【答案】A

  【解析】流行性乙型脑炎病毒属黄病毒科。

流行性乙型脑炎病毒在自然界中主要存在于蚊子及家畜体内。

蚊子是该病毒的传播媒介,防蚊、灭蚊和易感人群的预防接种是预防本病的关键。

目前尚无有效的药物可以治疗流行性乙型脑炎。

  18、决定抗原特异性的是()。

  A、抗原的种类

  B、抗原分子表面的特殊化学基团

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  C、抗原分子量的大小

  D、抗原结构的复杂性

  【答案】B

  【解析】决定抗原特异性的物质基础是抗原分子表面的特殊化学基团即抗原决定簇。

  19、决定抗原特异性的是()。

  A、抗原的种类

  B、抗原分子表面的特殊化学基团

  C、抗原分子量的大小

  D、抗原结构的复杂性

  【答案】B

  【解析】决定抗原特异性的物质基础是抗原分子表面的特殊化学基团即抗原决定簇。

  20、门脉性肝硬化形成过程中的基本病变()。

  A、肝细胞变性、坏死,肝细胞再生和纤维组织增生

  B、肝细胞变性、坏死和纤维组织增生

  C、肝细胞再生和纤维化

  D、肝内胆管增生、淤胆和纤维组织增生

  【答案】A

  【解析】门脉性肝硬化的病理变化:

切面见小结节周围为纤维组织条索包绕。

结节呈黄褐色(脂肪变)或黄绿色(淤胆)弥漫分布于全肝。

假小叶结构、大小基本一致,见肝细胞变性和点、灶状坏死的基础病变。

  21、中年男性,有顽固膀胱刺激症状伴终末血尿,应先考虑()。

  A、急性肾盂肾炎

  B、急性膀胱炎

  C、泌尿系结核

  D、膀胱结石

  【答案】C

  【解析】泌尿系结核的临床表现为顽固膀胱刺激症状伴终末血尿;时有膀胱刺激症状,伴排尿困难及尿流中断,改变体位后可继续排尿为膀胱结石的临床表现。

  22、产后出血是分娩期的严重并发症,导致产后出血最常见的原因是()。

  A、胎盘滞留

  B、宫缩乏力

  C、软产道裂伤

  D、凝血功能障碍

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  【答案】B

  【解析】子宫收缩乏力、胎盘因素(胎盘滞留、胎盘植入、胎盘部分残留)、软产道裂伤及凝血功能障碍是产后出血的主要原因。

这些原因可共存、相互影响或互为因果。

其中,子宫收缩乏力是产后出血最常见的原因。

故选B。

  23、可传递抑制信号的是()。

  A、KIR

  B、KAR

  C、CEA

  D、TCR

  【答案】A

  【解析】杀伤细胞抑制性受体(KIR)捏一种主要表达在

  NK、T细胞上的抑制性信号传递分子。

正常情况下,KIR的存在可能是

  NK、T细胞不攻击自身组织的重要因素。

KIR分子传递的抑制性信号可能是活化T细胞的负调节因素。

  24、多数病原菌繁殖一代所需时间为()。

  A、20~30min

  B、20~30s

  C、2~3h

  D、2~3周

  【答案】A

  【解析】大多数细菌的代时约20~30分钟。

  25、静息电位大小接近于()。

  A、钠平衡电位与钾平衡电位之和

  B、氯平衡电位

  C、钙平衡电位

  D、钾平衡电位

  【答案】D

  【解析】细胞静息时在膜两侧存在电位差的原因:

①细胞膜两侧各种钠、钾离子浓度分布不均;②在不同状态下,细胞膜对各种离子的通透性不同。

在安静状态下,细胞膜对钾离子通透性大,对钠离子通透性很小,细胞静息期主要的离子流为钾离子外流。

  26、患者男性,34岁,因发热、咳嗽、咯白痰6天为主诉入院。

患者为男同性恋者。

查体:

T38.6℃,P128次/分,R42次/分,BP120/85mmHg,呼吸急促,有青紫,双肺底部可闻及湿啰音,心脏听诊可闻及心尖部Ⅲ级收缩期杂音。

胸片提示双肺间质性病变。

血常规:

WBC3.8×109/L,NE0.92,L0.08,PLT250×109/L,7

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  Hb105g/L。

抗HIV抗体阳性。

其肺部并发症可能性最大的是()。

  A、病毒性肺炎

  B、支原体肺炎

  C、细菌性肺炎

  D、肺孢子虫肺炎

  【答案】D

  【解析】艾滋病的肺部感

  27、神经一肌接头处的化学递质是()。

  A、去甲肾上腺素

  B、乙酰胆碱

  C、5-羟色胺

  D、γ-氨基丁酸

  【答案】B

  【解析】大量形态学和电生理学的研究证明,骨骼肌神经一肌接头处兴奋的传递,是由神经末梢释放的乙酰胆碱中介的。

  28、关于血行播散型肺结核,错误的是()。

  A、急性血行播散型肺结核多见于老年人,儿童和青少年少见

  B、大量结核菌在较短时间内多次侵入血循环

  C、多由原发型肺结核发展而来

  D、患者免疫力下降时易发病

  【答案】A

  【解析】急性血行播散型肺结核多见于婴幼儿和青少年,特别是营养不良、患传染病和长期应用免疫抑制剂导致抵抗力明显下降的小儿。

  29、形成血浆胶体渗透压的主要物质是()。

  A、白蛋白

  B、球蛋白

  C、Cl

  D、血红蛋白

  【答案】A

  【解析】渗透压主要是胶体和晶体渗透压组成,其中晶体渗透压占中渗透压的95%,主要调节细胞内外水的平衡,胶体渗透压占总渗透的

  0.5%,主要调节血管内外水分的平衡。

血浆胶体渗透压中白蛋白含量多、分子量相对较小,白蛋白是构成血浆胶体渗透压的主要成分。

故选A。

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  30、起自骶骨经坐骨大孔止于大转子的肌是()。

  A、梨状肌

  B、臀中肌

  C、臀小肌

  D、闭孔内肌

  【答案】A

  【解析】梨状肌位于臀中肌的下方。

起自盆内骶骨前面、骶前孔的外侧,肌束向外出坐骨大孔达臀部,止于股骨大转子尖端。

此肌收缩时,使髋关节外展和旋外。

故选A。

  31、下列哪项提示阿米巴痢疾()。

  A、柏油样便

  B、果酱样粪便

  C、粘液脓血便

  D、白陶土色便

  【答案】B

  【解析】果酱样粪便:

一般指大便颜色发红,较为黏稠。

出现此类情况时,表明可能存在消化道出血,临床较为典型的疾病为阿米巴痢疾。

故选B。

  32、基因组为DNA的肝炎病毒是()。

  A、丙肝病毒

  B、丁肝病毒

  C、甲肝病毒

  D、乙肝病毒

  【答案】D

  【解析】常见错误:

选答“丁肝病毒”,学生通常对丁肝病毒的病原学不重视,只了解它的复制必须依赖乙肝病毒,容易误以为它是DNA病毒。

  33、突发剑突下钻顶样腹痛最可能的诊断是()。

  A、肠蛔虫症

  B、胆石症

  C、急性病毒性肝炎

  D、胆道蛔虫症

  【答案】D

  【解析】蛔虫钻入胆道,刺激胆总管的壶腹部括约肌,使之产生痉挛性收缩,因此患者出现剑突下突发性剧烈钻顶样绞痛、疼痛持续时间不等,而疼痛过后可如常人,这是胆道蛔虫症状的特点。

患者腹痛的程度和体

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  征不相符,常常腹痛剧烈,但体征轻微。

发病初期腹部喜按,但随着胆道炎症的发生而出现拒按。

故选D。

  34、男,72岁,肺结核患者,咯血痰2天,今晨突然大咯血、鲜血从口鼻涌出。

因害怕出血,患者极力屏气,压制咯血,随即出现烦躁不安,极度呼吸困难,额面青紫,表情恐怖,大汗淋漓,双眼上翻。

  ()。

  A、立即鼻导管给氧,注射呼吸兴奋剂

  B、立即胸穿抽气

  C、立即进行人工呼吸

  D、立即采取体位引流,气管切开或抽吸

  【答案】D

  【解析】抢救窒息最关键的措施是立即体位引流、气管切开或抽吸,以畅通呼吸道。

  35、下列器官体积增大时,既有细胞体积增大,又有细胞数量增多的()。

  A、乳腺

  B、肝脏

  C、肾脏

  D、心脏

  【答案】ABC

  【解析】细胞组织或器官体积的增大称为肥大。

器官的肥大通常是由于实质细胞的肥大所致,可伴有细胞数量的增加。

由于实质细胞数量增多而形成的组织器官的体积增大称为增生。

心脏不伴有细胞的增生肥大。

故选ABC。

  36、预防医学研究的主要内容是()。

  A、人群的健康状况

  B、环境因素的生物学效应

  C、人群中疾病发生发展的规律和影响健康的各种因素

  D、人类疾病的预防措施

  【答案】C

  【解析】预防医学以个体和确定的群体为对象,研究健康影响因素及其作用规律,阐明外界环境因素与人群健康的相互关系,制定公共卫生策略与措施,以达到预防疾病增进健康延长寿命提高生命质量为目标的一门医学科学。

故选C。

  37、大叶性肺炎病人痰液特点为()。

  A、带血丝

  B、呈铁锈色

  C、粘液痰

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  D、泡沫样

  【答案】B

  【解析】大叶性肺炎是主要由肺炎球菌引起的以肺泡内弥漫性纤维素渗出为主的炎症,病变通常累及肺大叶的全部或大部。

本病多见于青壮年,临床起病急,主要症状为寒战高热,咳嗽,呼吸困难和咳铁锈色痰,有肺实变体征及外周白细胞增多等。

铁锈色痰是大叶性肺炎的特异性痰液颜色。

故选B。

  38、淋巴结实质的皮质部包括()。

  A、淋巴小结

  B、副皮质区

  C、被膜下淋巴窦

  D、小梁周窦

  【答案】ABCD

  【解析】淋巴结实质分为皮质和髓质两部分。

皮质位于被膜下方,由浅层皮质、副皮质区及皮质淋巴窦构成。

浅层皮质含淋巴小结及薄层弥散淋巴组织,主要分布在B细胞区。

副皮质区位于淋巴结皮质的深层,为成片的弥散淋巴组织,主要由T细胞聚集而成,又称胸腺依赖区。

皮质淋巴窦包括被膜下淋巴窦和小梁周窦。

故选ABCD。

  39、导致急性上呼吸道感染的细菌中,最常见的是()。

  A、流感嗜血杆菌

  B、葡萄球菌

  C、溶血性链球菌

  D、大肠埃希菌

  【答案】C

  【解析】急性上呼吸道感染的细菌以溶血性链球菌为多见,其次为流感嗜血杆菌、肺炎球菌和葡萄球菌等。

  偶见革兰阴性杆菌。

  40、有关糖类的吸收,下述哪一项不正确()。

  A、糖类是以单糖的形式吸收的

  B、糖的吸收是主动转运过程

  C、需要载体蛋白的参与

  D、果糖的吸收速率快于半乳糖

  【答案】D

  【解析】果糖是通过易化扩散吸收的,不伴Na+同向转运,因此果糖的吸收速率比葡萄糖、半乳糖慢。

故选D。

  41、慢性支气管炎发展成阻塞性肺气肿的过程中最先发生的病理改变是()。

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  A、肺泡膨胀

  B、肺纤维化

  C、肺小动脉痉挛

  D、细支气管不完全阻塞

  【答案】D

  【解析】慢性细支气管炎时,管壁纤维组织增生,引起细支气管不完全阻塞,导致阻塞性通气障碍。

吸气时,空气尚易进入肺泡,但呼气时,支气管回缩,阻塞加重,气体呼出困难,使肺内储气量增加而致肺气肿。

  42、关于干啰音特点的阐述,下列不正确的是()。

  A、是一种持续时间较长的带乐音的呼吸附加音

  B、有时不用听诊器亦可闻及

  C、吸气与呼气均可闻及,但以呼气时明显

  D、部位不易变,较恒定

  【答案】D

  【解析】干啰音为一种持续时间较长带乐音性的呼吸附加音;音调较高(仅鼾音的音调低);持续时间较长,吸气及呼气时均可闻及,以呼气时为明显;干啰音的强度和性质易改变,部位易改变,在瞬间内数量可明显增减;发生于主支气管以上的干啰音,有时不用听诊器亦可闻及。

  43、保泰松的特点是()。

  A、解热镇痛作用弱,抗炎作用强,毒性较小

  B、解热镇痛作用强,抗炎作用弱,毒性较小

  C、解热镇痛作用强,抗炎作用强,毒性较小

  D、解热镇痛作用弱,抗炎作用强,毒性较大

  【答案】D

  【解析】保泰松属于吡唑酮类药,本药具有较强的抗炎作用和较弱的解热镇痛作用,不良反应多且严重,现在仅用于急性通风、类风湿性关节炎和不能耐受其他药物的患者。

不可久用。

故选D。

  44、兴奋性突触后电位是()。

  A、后电位

  B、阈电位

  C、动作电位

  D、局部电位

  【答案】D

  【解析】终板电位与兴奋性突触后电位的性质是一样的,都是去极化的局部电位,有等级性,可以总和,并

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  且只有电紧张性扩布,而不能传导。

  45、一种分化成熟组织取代另外一种分化成熟组织,称为()。

  A、增生

  B、变性

  C、化生

  D、萎缩

  【答案】C

  【解析】一种类型的成熟细胞或组织由于环境改变而转化为另一类型的成熟细胞或组织称为化生。

  46、多数病原菌繁殖一代所需时间为()。

  A、20~30min

  B、20~30s

  C、2~3h

  D、2~3周

  【答案】A

  【解析】大多数细菌的代时约20~30分钟。

  47、通常所说的血型是指()。

  A、红细胞上受体的类型

  B、红细胞表面特异凝集素的类型

  C、红细胞表面特异凝集原的类型

  D、血浆中特异凝集素的类型

  【答案】C

  【解析】血型是以红细胞表面所有的特异性凝集原进行分型的,将人的血液可分为A型、B型、AB型和O型四种。

若将血型不相容的两个人的血液滴加在玻片上并使之混合,则红细胞可凝集成簇,这一现象称为红细胞凝集。

故选C。

  48、导致脂肪肝的主要原因是()。

  A、肝内脂肪合成过多

  B、食入糖类过多

  C、食入脂肪过多

  D、肝内脂肪运出障碍

  【答案】D

  【解析】导致脂肪肝的因素有很多,但是最主要原因是由于肝细胞质变和脂肪储积过多导致的,肝内脂肪运出障碍是导致脂肪肝的主要原因。

故选D。

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  49、用阈刺激即可诱发心肌细胞产生期前收缩的兴奋性周期时相是()。

  A、超常期

  B、绝对不应期

  C、相对不应期

  D、低常期

  【答案】A

  【解析】在有效不应期之后,如果给心肌细胞施加大于正常阈强度的刺激,才可使心肌产生动作电位,这一时期称为相对不应期;在相对不应期之后,给心肌小于正常阈强度的刺激,也可使其产生动作电位,这一时期称为超常期。

故选A。

  50、非典型肺炎属于()。

  A、肺纤维素性炎

  B、肺出血性炎

  C、肺泡性炎

  D、肺间质性炎

  【答案】D

  【解析】非典型肺炎是相对于大叶性肺炎和小叶性肺炎而言的,其病理变化不是以肺泡性实变、不以大叶性或小叶性分布为特点,而是以肺间质病变、斑片状阴影为特点。

引起非典型肺炎的病原体有衣原体、支原体和病毒等。

从病理学上分析,大叶性肺炎属于纤维素性炎,小叶性肺炎属于化脓性炎(也可与浆液性、出血性病变混合),非典型肺炎属于间质性炎症。

  51、在核酸中,核苷酸之间的连接方式是()。

  A、2′,3′一磷酸二酯键

  B、3′,5′-磷酸二酯键

  C、2′,5′-磷酸二酯键

  D、糖苷键

  【答案】B

  【解析】核苷酸间是借戊糖与磷酸间形成酯键相连,因脱氧核苷酸中的脱氧核糖第2'位无羟基存在,故一般由一个核苷酸3'位

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