记录表文档格式.docx
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9、桥梁记录表9预应力管道检查记录表…………………………………………28
10、桥梁记录表10预应力张拉质量现场记录表……………………………………29
11、桥梁记录表11封端检查记录表…………………………………………………30
12、桥梁记录表12预制构件底座记录表……………………………………………31
13、桥梁记录表13桥（涵）台背回填检查记录表…………………………………32
14、桥梁记录表14钻孔记录表……………………………………………………….33
15、桥梁记录表15人工挖孔桩挖孔记录表………………………………………….34
16、桥梁记录表16钻（挖）孔桩桩位检查记录表………………………………35
17、桥梁记录表17钻（挖）孔桩钢筋骨架检查记录表…………………………36
18、桥梁记录表18现场钢筋丝头加工检验记录表………………………………37
19、桥梁记录表19现场钢筋接头连接质量记录表………………………………38
20、桥梁记录表20现浇混凝土构件模板安装检查记录表………………………39
4-3 工程照片记录表……………………………………………………………40
4-4 现场收方记录表……………………………………………………………41
4-5 汇总记录表
1、汇总记录表1路基填筑每三层质量控制汇总评定表…………………………42
2、汇总记录表2路基填筑每三层质量控制各层原始记录汇总表………………43
3、汇总记录表4分层压实度检查记录汇总表…………………………………44
4、汇总记录表3分层压实度汇总评定表…………………………………45
5、汇总记录表5砌筑砂浆现场检查汇总记录表……………………………46
遂资眉高速公路遂宁至资阳段项目
检查记录表（通用）
承包单位：
合同号：
监理单位：
编号：
起讫桩号：
路基记录表1
桩号位置
检查项目和内容
施工时间
年月日
检查日期
年月日
设计或规定值
检查结果记录
检查意见
图示和备注：
检查人签字：
质检负责人签字：
监理工程师签字：
此表格式根据实际情况可作调整。
挡土墙墙背填土检验记录表
合同号：
编号：
路基记录表2
工程名称
施工日期
桩号及工程部位
检验日期
基本要求
1、墙背填土应采用透水性材料或设计规定的填料，严禁采用膨胀土、高液限粘土、腐殖土、盐渍土、淤泥和冻土块等不良材料。
填料中不应含有机物、冰块、草皮、树根等杂物和生活垃圾；
2、墙背填土必须和挖方路基、填方路基有效搭接，纵向接缝必须设台阶；
3、必须分层填筑压实，每层表面平整，路拱合适。
4．墙身强度达到设计强度的75%以上时方可开始填土。
5、除锚碇板挡土墙距混凝土面板1m范围内压实度按90%控制外，其余部分填土和其余类型挡土墙墙背回填压实度均按路基要求进行。
检查项目
规定值或
允许偏差
实测值
检查方法及频率
锚杆、锚垫板和加筋土挡土墙距面板1m范围内压实度（%）
90
按附录B检查，每100m每压实层测1处，并不得少于1处
压实度（%）
零填及挖方（m）
0～0.80
≥96
按附录B检查。
密度法：
每200m每压实层测4处
填方（m）
0.8～1.50
≥94
＞1.50
≥93
备注
检查人：
质检负责人：
监理工程师：
结构层厚度检查记录表
合同号：
路基记录表3
合同段
桩号或部位
桩号
设计值
（mm）
实测值
偏差
检查
结果
检测人
质检负责人
监理
意见
签名：
年月日
强夯施工记录表
编号：
路基记录表
4
夯锤重量（t）
锤底直径（m）
夯锤落距（m）
吊车名称
年月日
第_遍
夯点
编号
初测
读数
每击夯后水平仪观测读数（mm）
最后两击
平均夯沉值（cm）
总夯沉值
（cm）
夯点布置
示意图
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
检测
签名：
年月日
冲击碾压施工记录表
路基记录表05
碾压设备
冲击功
轮重
填土高度
碾压层位
规定的压实度
检测桩号
冲击碾压遍数（次）
冲击碾压前
高程（m）
冲击碾压后
液限
塑限
塑性指数
天然含水率
最大干密度
g/cm3
最佳含水量
CBR
土名
检查结果:
监理意见:
签名:
填方地段原地基处理检查表
路基记录表6
起迄桩号
检查项目
处理情况/要求
数量
清场
情况
1、砍树挖根
2、铲草皮
零填及挖方基底（0~0.8m）
压实度≥96%
填方基底
（0~0.8m）
（0.8~1.5m）
压实度≥94%
（＞1.5m）
压实度≥93%
地面填前处理
1、挖台阶
2、填前挖松及压实
3、地面排水
4、地下水处理
基本要求：
公路用地范围内的树木、灌木丛等均应在施工前砍伐或移植于路基用地之外原地面应进行表面清理，清理深度不小于填土厚度，清理完地表面后，应整平压实到规定要求方可进行填方作业；
在深耕地段，必要时，应将松土翻挖，土块打碎，然后回填、整平、压实当路堤稳定受地下水影响时，应在路堤底部填以水稳性优良、不易风化的砂、砂砾、碎石等材料或采用无机结合料（生石灰粉、水泥等固化材料）进行加固处理，或采用暗（盲）沟、渗沟排除地下水当地面横坡陡于1：
5时，原地面应挖成台阶（台阶宽度不小于1m）。
质检负责人签字：
监理工程师签字：
注：
1、每100米为一检查段；
2、超过100米在150米以内可作为1段；
超过150米小于200米必须作两段。
地基处理检查记录表
合同号：
编号：
路基记录表7
桩号和部位
处理方法
级配或含量
处理范围
长度
宽度
厚度
分层厚度（cm）
松铺厚度
压实厚度
压实度或强度
项目
压实度或试件的强度
合格率（%）
第一层
第二层
第三层
第四层
第五层
底面高程偏差
允许值
左前
左后
右前
右后
备注
质检负责人：
技术负责人：
塑料排水板处理软基施工检查记录表
路基记录表8
检验日期
桩号及部位
孔号
孔深
孔位布置平面示意图：
备注：
技术负责人:
监理工程师
强夯施工检查记录表
合同号：
编号：
路基记录表9
强夯设备
强夯能级
每点夯击次数
夯击遍数
最后两击夯沉量之差（cm）
平均累计夯沉量（cm）
土名
湿陷系数
压实度
技术主管
软土地基沉降量观测记录表
（一）
编号：
路基记录表11
施工日期
桩号或观测点号
观测值
本期沉降
累计沉降
软土地基沉降量观测记录表
（二）
路基记录表12
截止日期
填方高度（m）
本期沉降（cm）
累计沉降（cm）
软土地基水平位移观测记录表
路基记录表13
桩号或位置
测点号
填高（m）
本期水平位移（cm）
累计水平位移（cm）
水平位移桩测点号由路基往外编号，测点号分别为1、2…。
测点位置以坡脚为0米，注明左（右）。
水平位移量往外为正，沉降量往下为正。
监理员：
软土地基沉降～时间曲线记录表
路基记录表14
填
高
（m）
沉
降
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