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2.报告医生及病房护士长，并保留未输完的血袋，以备检验。

3.病情紧急的患者准备好抢救药品及物品，配合医生进行紧急救治，并给予氧气吸人。

4.若是一般过敏反应，应密切观察患者病情变化并做好记录，安慰患者，减少患者的焦虑。

5.按要求填写输血反应报告卡，上报输血科。

6.怀疑溶血等严重反应时，将保留血袋及抽取患者血样一起送输血科。

7.加强巡视及病情观察，做好抢救记录。

三、药物外渗预案,1.立即停止输液如为刺激性药物，用针孔管抽吸，抽出近针头处残留药液。

2.根据不同药液使用不同处理方式：

3.局部50%硫酸镁湿敷，（高渗药液外渗不宜用硫酸镁湿敷）4.外敷药物湿润烫伤膏等。

5.汇报护士长、护理部、必要时请护理会诊6.填写护理不良事件报告单，护理记录单,四、患者发生化疗药液外渗时的应急预案,1.立即停止化疗药液的注入，可保留针头接注射器，回抽漏于皮下的药液，然后拔除针头。

2.发生化疗药物外渗后要及时通知主管医生及病房护士长。

3.用0.2%利多卡因5ml加地塞米松5mg局部封闭，既可以稀释外漏的药液和阻止药液的扩散，又可以起到止疼的作用。

封闭液的量可根据需要配制。

4.外渗24小时内可用冰袋局部冷敷，冷敷期间应加强观察，防止冻伤。

冷敷可使血管收缩、减少药液向周围组织扩散。

5.避免患处局部受压，外渗局部肿胀严重的可用50硫酸镁湿敷或遵医嘱给予局部用药。

6.加强交班、密切观察局部变化。

五、患者导管脱落应急预案,1.发生导管脱落，应立即妥善处理。

并立刻通知医生2.导管脱落处有渗血、渗液现象，应用无菌纱布按压伤口3.渗血、渗液较多时应监测生命体征4.准备重新置管或者配合医生置管5.及时更换污染的床单、被服。

六、住院患者烫伤预案,1.立即停止使用热疗2.根据烫伤情况及时正确处理伤口（如涂湿润烧伤膏）3.汇报护理部填写护理不良事件报告单护理记录单上记录，4.必要时请护理会诊,七、住院患者压疮预案,在采取下列措施后汇报护理部，填写护理不良事件报告单，必要时请护理会诊。

1.更换体位，落实上述预防措施。

2.皮肤红润或表皮破损：

贴透明贴。

3.浅表溃疡或坏死组织溃疡期：

换药每日1-2次。

4.炎症浸润期水泡者：

用无菌注射器抽出水泡内液体，局部消毒后用无菌敷料包扎。

5.配合理疗，如红外线照射。

八、患者发生跌倒/坠床应急预案,1.患者不慎跌倒/坠床，立即奔赴患者身边，同时通知医生。

2.初步判断患者的意识、生命体征及受伤情况。

3.医生到场后，协助医生进行检查，提供信息，遵医嘱进行正确处理。

4.病情允许时将患者移至抢救室或床上。

5.遵医嘱进行必要的检查及治疗。

6.必要时通知护士长、护理部或院总值班。

7.协助医生通知家属。

8.认真记录经过及抢救过程。

9上报护理不良事件报告。

九、患者自杀后的应急预案,1.发现患者自杀，应立即通知医生，携带必要的抢救物品及药品与医生一同奔赴现场。

2.判断患者是否有抢救的可能，如有可能应立即开始抢救工作。

3.如抢救无效，应保护现场（病房内及病房外现场）。

4.通知医务科及院内总值班，服从领导安排处理。

5.协助主管医生通知家属。

6.配合院领导及有关部门的调查工作。

7.做好各种记录。

8.保证病室常规工作的进行，及其他患者的治疗工作.,十、1.患者突然发生猝死时的应急预案,1.发现后立即就地抢救，同时通知医生及护士长、护理部，必要时通知院总值班。

2.通知家属，抢救紧张可通知院总值班，由院总值班通知家属。

3.向护理部或院总值班汇报抢救情况及抢救结果。

4.如患者抢救无效死亡，应等家属到后，撤去患者身上的各种抢救用物，再将尸体运走。

5.认真做好病情及抢救记录。

6.在抢救过程中，要注意对同室患者进行保护。

2.门诊患者猝死应急预案,1.门诊患者就诊时或探视人员突然出现猝死，依照就近原则在离事发现场最近的科室组织抢救，2.上报医务科，医务科根据情况及时联系患者（死者）亲属或单位，做好解释工作。

6.在抢救过程中，要注意维持门诊工作的正常进行。

十二、病人在运送过程中意外防范预案,1、保持医院内各道路平整，以防颠簸加重病情。

发现问题及时通知后勤。

2、运送前检查运输工具是否完好无缺。

担架车要用护栏，轮椅系上安全带。

3、根据病情，准备相应的抢救物品。

如气管插管、简易呼吸器、便捷式小氧气筒、抢救药物等。

4、加强护送者的责任心，护送到位。

5、加强护士素质教育，不断提高业务水平。

加强法制观念。

6、对急诊病人，发现潜在的危险因素，防患于未然。

7、保证氧气有效供给，静脉通路通畅和适合的滴速以及做好各种管道的护理。

8、烦躁不安的病人应有专人看护，必要时使用约束带，防止坠落伤。

昏迷病人要头偏向一侧，防止呕吐引起的窒息。

9、掌握正确的搬运方法和推车技巧，护士站于病人头侧，便于观察病情，下坡时病人头部在高处一端。

10、一旦发生坠落、身体擦伤等意外事故，应立即给予紧急处理，尽量把意外伤亡降低到最低。

有家属的尽量能够取得家属的谅解，无家属的立即通知家属，同时汇报上级部门。

十三、医护人员发生针刺伤时的应急预案及程序,

（一）医护人员在进行医疗操作时应特别注意防止被污染的锐器划伤刺破。

如不慎被乙肝、丙肝、HIV污染的尖锐物体划伤刺破时，应立即挤出伤口血液，然后用碘酒和酒精消毒，必要时去外科进行伤口处理，并进行血源性传播疾病的检查和随访。

（二）被乙肝、丙肝阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后，应在24h内去预防保健科抽血查乙肝、丙肝抗体，必要时同时抽患者血对比。

同时注射乙肝免疫高价球蛋白，按1个月、3个月、6个月接种乙肝疫苗。

（三）被HIV阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后，应在24h内去预防保健科抽血查HIV抗体,必要时同时抽患者血对比，按1个月3个月、6个月复查，同时口服贺普丁（拉米呋定）每日1片，并通知办公室、院内感染科进行登记、上报、追访等。

【程序】,立即挤出伤口血液反复冲洗消毒伤口处理抽血化验检查注射乙肝免疫高价球蛋白并通知办公室、院内感染科进行登记、上报、追访,十四、停水和突然停水的应急预案流程,1.接到停水通知后，做好停水准备包括：

2.告诉患者停水时间。

3.给患者备好使用水和饮用水。

4.突然停水时，通知值班电工或与总务科联系，汇报停水情况，由总务科查询原因，及时维修。

5.加强巡视患者，随时解决患者饮水及用水需求。

十五、停电和突然停电的应急预案及流程,1.接到停电通知后，立即做好停电准备。

备好应急灯、手电等，如有抢救患者立即寻找替代的方法，如人工操作、及时启动应急电源。

2.突然停电后，立即寻找抢救患者机器运转的人工方法，维持抢救工作，并开启应急灯照明等。

3.使用呼吸机的患者，平时应在机旁备有简易呼吸器，以备突然停电时应急，立即将呼吸机脱开，使用简易呼吸器人工维持呼吸。

4.通过电话与电工组联系，查询停电原因，电工组视情况启动备用发电机。

5.加强巡视病房，安抚患者，同时注意防火、防盗。

十六、火灾的应急预案及流程,1.发现火情后立即呼叫周围人员分别组织灭火，同时报告后勤及上级领导，夜间电话通知院部总值班。

2.根据火势，使用现有的灭火器材和组织人员积极扑救。

3.发现火情无法扑救，马上拨打“119”报警，并告知准确方位。

4.关好邻近房间的门窗，以减慢火势扩散速度。

5.将患者撤离疏散到安全地带，稳定患者情绪，保证患者生命安全。

6.尽可能切断电源、撤出易燃易爆物品、贵重仪器设备及重要科技资料。

7.组织患者撤离时，不要乘坐电梯，可走安全通道。

叮嘱患者用湿毛巾捂住口鼻，尽可能以最低的姿势或匍匐快速前进。

清点病人及员工数目。

十七、泛水的应急预案及流程,1.立即寻找泛水的原因，如能自行解决应立即解决。

2.如不能自行解决，立即找值班电工或总务科。

3.协助维修人员的工作，白天可通知病室清洁人员及时清扫泛水；

夜间要主动将污水清理。

4.告诫患者，切不可涉足泛水区或潮湿处，防止跌倒，保证患者安全。

严格执行各项规章制度，严谨工作作风，避免使用应急预案！

发生紧急情况-镇定！

有条不紊！

立即按照应急预案执行，确保护理服务安全性及治疗有效性。

及时安抚患者并与家属沟通。

严格执行上报制度。

及时做好记录工作。

感谢聆听！

上下一心、团结一致！

携手共达目标！