编号农二师科技创新贡献奖推荐表.docx

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编号农二师科技创新贡献奖推荐表

附表2

编号

农二师科技创新贡献奖

推荐表

推荐单位

候选人姓名

现工作单位

农二师科技局

制

2008年3月

填表说明

1.本表需打印完成，可到农二师科技信息网站下载。

2.专业专长：

现所从事的研究领域或专业。

3.专业组：

根据被推荐者的专业专长填写，具体分为：

农业、工业、医疗卫生。

4.成果类型：

从以下三项中选择一项：

（1）学术研究，

（2）技术实践，（3）推广普及。

5.封面编号由农二师科技创新贡献奖评选办公室统一填写。

6.社会职务：

指担任地市级、省级及以上人大代表、政协委员、党代会代表及以上职务。

7.简历：

从大学开始填写，大学期间须填写所学专业及所在院、系。

8.曾获奖励情况：

指师、兵团、省部级以上科技奖励和荣誉称号。

9.获科技项目情况：

包括已完成和正在开展的各类科技项目。

10.工作单位意见：

指被推荐人工作单位对被推荐人的德、才、绩评语。

12.推荐单位意见：

指推荐单位党组织对推荐候选人的明确意见。

13.备注：

表格中未包括的需说明的事项，可填入备注栏内。

姓名

性别

民族

照片

出生日期

学历

学位

籍贯

省市（县）

党派

专业专长

专业技术职务

行政职务

工作单

位

名称

所在地

通讯地址

邮政编码

联系电话

手机

在国内外学术

团体任职情况

社会职务

简

历

何年何月至何年何月

在何单位（学校）任何职（读何专业）

曾获奖励情况

获奖时间

获奖项目名称

奖项名称

奖励等级（排名）

授奖单位

获科技项目情况

项目名称

项目级别

项目完成情况

备注

主要科学技术成就和突出贡献（限3000字）

主要科学发现、技术创新或技术推广要点（限3000字）

发表论文、专著的情况

科技成果应用情况或技术推广情况（请附有关证明材料）

被推荐人承诺及声明

本人对推荐表上述内容及全部附件材料进行了审查，对其客观性和真实性负责。

被推荐人签名：

年月日

工

作

单

位

意

见

负责人签字：

年月日

推

荐

单

位

党

组

织

意

见

负责人签字：

年月日

审

批

意

见

年月日

备

注

附件

1.公开发表的主要论文及专著（论文限3篇、专著限1本）

2.主要科技成果目录

3.获得师级以上科技进步奖目录及证书复印件

3.被他人引用的论文、专著证明

3.专利权、品种权证书复印件、标准复印件

3.技术推广应用证明、经济效益证明

4.其他荣誉称号的证明

5.其他