民办非企业单位法人检查报告书Word下载.docx

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指定代表或一起委托代理人授权委托书

申请人:

指定代表或委托代理人:

委托事项及权限:

一、办理(社会组织)的

名称预先核准□设立□变更□注销□备案□撤销变更记录□换证□延长有效期□年度检查□;

二、同意□不同意□查对记录材料中的复印件并签署查对意见;

3、同意□不同意□修改社会组织自备文件的错误;

4、同意□不同意□修改有关表格的填写错误;

五、同意□不同意□领取记录证书和有关文书。

六、同意□不同意□对记录证书所载信息真实性合法性确认。

指定或委托的有效期限:

自年月日至年月日

指定代表或委托代理人或者经办人信息

签字:

固定电话:

移动电话:

(指定代表或者共同委托代理人身份证复印件证正、反面)

(申请人签章):

(法定代表人签字):

年月日

一、社会组织大体信息

社会组织名称

登记证号

是否追求公益目的

□是□否

是否慈善组织

认定(登记)为慈善组织时间

是否取得募捐资格

取得证书时间

社会统一信用代码

业务主管单位

宗旨

业务范围

住所

法定代表人

社会组织职务

成立时间

注册资金

单位联系电话

邮政编码

传真

电子邮箱

单位联系人姓名

单位联系人电话

理事人数

常务理事数

理事长

监事人数

网址

行业分类

单位会员(社团填写)

个人会员(社团填写)

会员填写入会登记表(社团填写)□是□否

是否为脱钩组织(社团填写)□是□否

微信公众号

开户银行

银行开户许可证号

税务登记证号

工作人员情况

工作人员总数

志愿者人数

专职人员数

兼职人员数

主办刊物情况

公开发行的刊物名称

全年印发数量(份)

内部资料性刊物名称

资金保证

我们是经贵局登记的社会组织,开办资金为元。

我们保证本组织的净资产一直保持在开办资金以上,且保证我们提交的资金证明文件真实、合法、有效。

本保证书的责任人(理事长和理事):

  本保证书有效期为20年。

法定代表人:

印章备案

以上枚印章为所使用的合法有效印章,本社会组织法定代表人予以确认。

年月日

理事及监事名单

职务

签字

理事/监事

理事会或监事会职务

是否

公职

工作单位及职务

□理事□监事

注:

各单位可依照自身实际情形自行添加。

理事会职务包括理事长、副理事长、理事,监事会职务包括监事长、监事,社会组织职务:

社团会长、副会长、秘书长、监事长等,民非有主任、副主任,校长、副校长,院长、副院长等。

二、其他情形

参与志愿服务

人次

志愿服务时间

执业许可证号

社会工作师

(人)

专职工作人员中已签劳动合同人员数

助理社会工作师

为专职工作人员办理养老人员数

保险人员数

三、今年度记录事项变更情形

变更事项

变更前情况

变更后情况

变更时间

四、单位负责人情形

专职

联系

电话

如属兼职请填写

原工作单位

注:

负责人是指理(董)事长、副理(董)事长、行政负责人,可插行。

五、内设机构情形

内设机构名称

负责人

电话

六、2017年开展公益活动情形(民办学校举行培训情形)

活动名称

参加人次

时间

社会效益

七、2017年度举行研讨会、论坛情形

(请填写今年度举行面向社会的研讨会、报告会、讲座、论坛等活动情形)

时间

地点

参加人员

效果和影响

是否报业务

主管单位同意

八、社会组织对外工作情形信息表

□无此情形

1.大体信息

登记管理机关

外籍人员在

本单位工作情况

类型

负责人

理事

分支(代表)机构负责人

工作人员

志愿者

其他

人数

1.负责人包括民办非企业单位理事长、副理事长、秘书长(校长、院长)

2.社会团体不填负责人、理事两项,民办非企业单位需要填。

本年度参加国际会议情况

共计参加次,其中,

主办(联合主办)

承办(联合承办)

参与

本年度出国(境)情况

组织或者参与出访团组共计个,本单位共计人次出访。

举办外文网站

□否□是,外文网站数量:

个,外文网站使用的语言:

举办外文刊物

□否□是,外文刊物数量:

个,外文刊物使用的语言:

2.在境外设立机构情形□无此情形

序号

机构名称

所在国家(地区)

机构类型

(下拉框)

设立时间

工作内容

外派工作人员人数

1

1.本栏目统计本单位截止2017年末成立的所有境外机构,不仅限于2017年度成立的。

2.机构类型包括:

分支机构、代表机构、实体机构、合作中心、工作站(基地)、其他。

3.在境外开展的合作项目(含分支、代表机构开展的合作项目)□无此情形

项目名称

境外合作方

项目资金

(人民币元)

项目

形式

实施时间(年月)

境外实施国家(地区)

组织类型

所在国家(地区)

中方

外方

4.参加国际组织(含分支、代表机构参加的国际组织)□无此情形

国际组织名称

(中、英文全称)

国际组织类型

参加时间

缴纳会费数额(单位:

人民币元/年)

担任职务或获得资格情况

职务或资格类型

起止时间

5.2017年对外活动要紧成绩和典型案例(可另附页)

九、年度工作总结

(填写本年度遵守法律法规和国家政策情况、履行登记手续情况、人员机构变动情况、财务管理情况、按照章程开展活动情况、公益活动情况、产生的社会效益、上年度年检存在问题及改进情况等。

)2017年度业务活动总体情况,可另附页并发电子版至。

十、财务会计报告

资产欠债表

编制负责人:

(财务专用章)(截止到2017年12月31日)单位:

资产

行次

年初数

期末数

负债和净资产

流动资产:

流动负债:

货币资金

短期借款

61

短期投资

2

应付款项

62

应收款项

3

应付工资

63

预付账款

4

应交税金

65

存货

8

预收账款

66

待摊费用

9

预提费用

71

一年内到期的长期债权投资

15

预计负债

72

其他流动资产

18

一年内到期的长期负债

74

流动资产合计

20

其他流动负债

78

流动负债合计

80

长期投资:

长期股权投资

21

长期负债:

长期债权投资

24

长期借款

81

长期投资合计

30

长期应付款

84

其他长期负债

88

固定资产:

长期负债合计

90

固定资产原价

31

减:

累计折旧

32

受托代理负债:

固定资产净值

33

受托代理负债

91

在建工程

34

文物文化资产

35

负债合计

100

固定资产清理

38

固定资产合计

40

无形资产:

无形资产

41

净资产:

非限定性净资产

101

受托代理资产:

限定性净资产

105

受托代理资产

51

净资产合计

110

资产总计

60

负债和净资产总计

120

业务活动表

(截止到2017年12月31日)

(财务专用章)单位:

项目

2016年末数

2017年累计数

非限定性

限定性

合计

一、收入

其中:

捐赠收入

提供服务收入

商品销售收入

政府补助收入

投资收益

其他收入

收入合计

二、费用

(一)业务活动成本

人员费用

日常费用

固定资产折旧

税费

(二)管理费用

(三)筹资费用

(四)其他费用

费用合计

三、限定性净资产转为非限定性净资产

四、净资产变动额(若为净资产减少额,以“-”号填列)

现金流量表

(财务专用章)(截止到2017年12月31日)单位:

金额

一、业务活动产生的现金流量:

接受捐赠收到的现金

提供服务收到的现金

销售商品收到的现金

政府补助收到的现金

5

收到的其他与业务活动有关的现金

现金流入小计

13

提供捐赠或者资助支付的现金

14

支付给员工以及为员工支付的现金

购买商品、接受服务支付的现金

16

支付的其他与业务活动有关的现金

19

现金流出小计

23

业务活动产生的现金流量净额

二、投资活动产生的现金流量:

收回投资所收到的现金

25

取得投资收益所收到的现金

26

处置固定资产和无形资产所收回的现金

27

收到的其他与投资活动有关的现金

购建固定资产和无形资产所支付的现金

对外投资所支付的现金

36

支付的其他与投资活动有关的现金

39

43

投资活动产生的现金流量净额

44

三、筹资活动产生的现金流量:

借款所收到的现金

45

收到的其他与筹资活动有关的现金

48

50

偿还借款所支付的现金

偿付利息所支付的现金

52

支付的其他与筹资活动有关的现金

55

58

筹资活动产生的现金流量净额

59

四、汇率变动对现金的影响额

五、现金及现金等价物净增加额

十一、社会组织党建工作情形记录表

社会组织(公章)填表人:

填表日期:

社会

组织

基本

情况

驻所地址

区(市、县)镇(街道)

村(社区)(路、门牌号)

社会组织类别

□社会团体□民办非企业单位□基金会

□社会中介组织□城乡社区社会组织

业务主管部门

登记成立时间

年月日

从业人数

专职从业

兼职从业

党员人数

专职从业人

员中党员数

兼职从业人

政治

面貌

手机

号码

社会组织党建工作基本情况

是否建立

党组织

□是

□否

工会组织

共青团组织

妇女组织

是否选派

党建指导员

以下为已建立党组织的社会组织填写

组建方式

□单独建□联合建□依托建□挂靠建

党组织名称

隶属上级党组织

党组织书记姓名

手机号码

党组织书记来源

□主要负责人兼任□管理层担任□离岗退休干部兼任

□社会公开选聘□其他

党组织经费来源

□党费□管理费用列支□上级支持

预备党员数

积极分子数

党组织活动场所

□有m2□无

备注:

一、填报数字以最新情形为准,组织组建以批准成立文件为准,选派党建指导员以市、县(区、市)委组织部(社会组织党建工作机构)下发正式文件为准;

二、组建方式一栏,“单独建”指按单个单位成立党组织,“联合建”指假设干社会组织联合成立党组织,“依托建”指依托行业协会商会党组织成立,“挂靠建”指挂靠村、社区、企业事业单位等党组织成立。

社会组织党员花名册

填报单位:

(社会组织盖章)       填报时刻:

年 月 日

序 号

姓名

性别

民族

籍贯

出生年月

文化程度

专职/兼职

兼职人员原工作单位及职务

社会组织参与扶贫攻坚工作统计表

市/县(区)

是否签订扶贫协议

帮扶领域

帮扶地点

帮扶内容

扶贫对象

项目起止时间

直接受益人数

资金规模

2017年投入资金

扶贫成效(物质成效/精神成效)

是否为苏陕合作项目

联系人

联系电话

社会组织类型

填写说明:

1.“帮扶领域”包括:

慈善帮扶、产业帮扶、技术帮扶、教育帮扶、医疗帮扶、文化帮扶、志愿帮扶或其他;

2.“帮扶地点”尽量具体到村。

3.“是否为苏陕合作项目”指该扶贫帮扶项目是否有江苏社会组织或江苏籍商会参与合作,没有即填“否”。

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