CX26职业健康管理程序卫生防疫科Word文件下载.doc

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粉尘：

矽尘、水泥尘、其他粉尘等。

中毒：

煤气（CO）中毒、以氮氧化合物为主的瓦斯和隧道内不明气体中毒、焊接产生的锰中毒等。

5.1.2产生尘毒的主要工作及活动

土石方和砂石料的铲、运、卸工作，混凝土搅拌、砂浆搅拌、水泥搬运、隧道施工、各类焊接工作，冬季供暖等。

5.1.3尘毒的控制措施

a）定期对有害作业场所及疑似有害作业场所进行尘毒监测，确保有害物的浓度在标准范围内，一旦超过国家规定的标准，必须立即采取防尘措施，必要时，停工治理。

b）隧道内尘毒采用综合防尘措施,并按规定时间和具体情况测定粉尘和有害气体浓度,及时进行通风。

隧道掘进较短时采用自然通风，当进尺大于150m时采用机械通风，随着进尺的逐渐增加应加强通风防尘措施。

无论是自然通风，还是机械通风，掌子面尘毒降至规定要求时方准进行掘进作业。

各类钻爆作业一律采用湿式凿岩，严禁打干风枪，洞内出渣前必须进行喷水降尘。

当水源缺乏、容易冻结或岩性不适于湿式凿岩时，可采用带有捕尘设备的干式凿岩，但所采用的防尘措施应达到规定的粉尘容许浓度，否则严禁干式凿岩。

初期支护时必须采用湿喷作业，严禁干式喷锚作业。

c）瓦斯隧道施工必须编制瓦斯隧道施工组织设计，制定瓦斯控制方案，并认真抓好落实。

施工期间，应建立瓦斯通风监控、检测的组织系统，测定气象参数、瓦斯浓度、风速、风量等参数。

低瓦斯工区可用便携式瓦检仪，高瓦斯工区和瓦斯突出工区除便携式瓦检仪外，还应配置高浓度瓦检仪和瓦斯自动检测报警断电装置，要求：

①瓦斯隧道装药爆破时，距爆破地点20m，风流中瓦斯浓度必须小于1.0%；

总回风道风流中瓦斯浓度应小于0.75%；

开挖面瓦斯浓度大于1.5%时，所有人员必须撤至安全地点。

②瓦斯隧道各掘进工作面必须独立通风，严禁任何两个工作面之间串联通风。

同时，必须备有一套同等性能的备用通风机，并经常保持良好的使用状态。

③施工中防止瓦斯积聚的风速不宜小于1m/s。

对瓦斯易于积聚处，应实施局部通风。

④瓦斯工区的通风机应设两路电源，并装设风电闭锁装置。

当一路电源停止供电时，另一路应在15min内接通，保证风机正常运转。

⑤瓦斯隧道严禁火源进洞。

任何人员进入隧道前必须在洞口进行登记并接受检查人员的检查，进入瓦斯突出工区的作业人员必须携带个人自救器。

d）土石方、砂石料堆放产生的扬尘，一般采取表面适当淋水的降尘措施。

e）施工便道要经常洒水湿润，保证路面不起浮土。

装运土方、渣土等易飞扬的材料时，装载前一般应洒水降尘，防止飞尘。

f）搅拌站的扬尘控制一般采取将搅拌站区域地面硬化处理，搅拌站材料库封闭或覆盖，工人在倾倒水泥、砂子等易飞扬材料时，应轻拿轻倒。

g）从事尘毒作业的作业人员必须按规定配发防尘毒口罩、雨衣（裤）、水靴、手套、护目镜等防护用品。

h）接触尘毒作业的作业人员，必须按规定佩带劳动防护用品。

防护设备及用品必须到国家定点生产、销售的单位购买质量合格的产品。

5.1.4定期对从事尘毒作业的人员进行健康检查，发现不易从事尘毒作业的患者，应及时调离尘毒作业岗位。

5.2噪声的管理

5.2.1噪声源

施工机械：

挖掘机、装载机、推土机、平地机、自卸汽车、风枪、空压机、桩基设备、振捣器、混凝土拌合设备、电锯、钢筋切割机、发电机、沥青混凝土摊铺机、架桥机、钢筋弯曲机、钢筋切断机等。

施工活动：

倾倒建筑垃圾、支拆模板、搭拆脚手架、模板修理、砼浇筑、土石方爆破与运输、基础施工等。

5.2.2市政工程项目对于有明显施工场界时，施工场界噪声值：

6：

00—22：

0075dB

22：

00—6：

0055dB

打桩机噪声限值：

85dB

对于部分工序，噪声超过国家规定值，且地方或社区有要求时，夜间应停止施工。

5.2.3对无明显施工场界时，且周围有居民区、工厂、学校等人口密集区时，如公路、城市轨道工程施工，现场可根据当地实际情况，结合地方有关规定要求制定合理噪声限值和工序安排。

5.2.4对非居民区或非人口密集区施工时，施工现场可结合实际情况做好噪声的管理。

5.2.5位于居民区或人口密集区的隧道（洞）施工，应控制风枪、空压机、凿岩台车、掘进机的噪声。

5.2.6噪声的控制：

项目部应结合法律、法规和当地政府的有关规定，结合实际制定控制措施，降低噪声，减轻扰民。

5.3中暑的管理

由于建筑施工的时间、强度均存在其特殊性，夏季，中暑是建筑施工中一种常见的职业病。

5.3.1中暑的常见类型及表现

先兆中暑：

指高温作业一定时间后，表现大量出汗、口渴、头昏、耳鸣、胸闷、心悸、恶心、软弱无力等，体温正常或略有升高（不超过37℃），有发生中暑的可能。

轻度中暑：

除先兆中暑症状外，人体温在38℃以上，面色潮红，皮肤灼热，有呼吸循环衰竭的症状。

重度中暑：

除轻度中暑症状外，还出现昏倒、痉挛、体温在40℃以上。

5.3.2中暑的控制措施

a）组织措施：

合理安排工作时间，实行工间休息制度，早晚干活、中午延长休息时间等。

b）技术措施：

改革工艺，减少工人与热源接触的机会，合理安排热源，可采用的方式有疏散热源和隔绝热源。

c）通风降温：

①自然通风：

利用天窗排气，以侧窗为进风口，以天窗为出风口；

利用穿堂风为主的开敞式自然通风。

②机械通风，如安装风扇或利用通风机、通风管道等局部送风。

③露天作业采取挡阳措施，如搭席棚、设遮阳板等。

d）卫生保健措施

①合理供给含盐饮料，补偿高温作业工人因大量出汗而损失的水分和盐分。

②及时对高温、高空作业工人进行体检。

5.4放射性职业危害的管理

常见的放射性危害包括非电离辐射和电离辐射两种。

非电离辐射危害通常是各类焊接工作，电离辐射危害通常是接触放射性仪器的职工，主要是核子密度仪使用者。

5.4.1放射性危害（核子密度仪的核辐射危害）的控制措施

a）每台核子密度仪要建立档案簿，由专人负责保管、使用、保养。

b）核子密度仪的操作人员必须经过培训、考核合格并取得证书后上岗。

且要求操作者能够详细了解核子密度仪的基本构造和工作原理，熟悉核子仪的用途、测量模式、键盘功能，保证每项操作可以准确快速完成。

c）核子仪的保养、保管和安全防护必须严格按集团公司测试中心下发的《填土密度湿度核子仪管理使用办法》的规定执行。

d）核子密度仪的检定检查按TB/T10217-96《填土密度湿度核子仪测试规程》的规定，定期到检校地点进行仪器检定和放射性泄漏检查。

5.5教育、卫生部门对从事具有职业危害工作的人员定期进行常识教育和紧急情况处理方面的教育。

施工项目部由专人负责做好教育记录。

5.6项目管理部、项目部对从事尘毒作业的人员，应定期组织身体检查，建立职业健康监护档案，发现职业病要建立《职业病病例登记表》。

5.7项目管理部、项目部应建立《从事尘毒作业人员情况登记表》、《从事尘毒作业人员安全教育卡》、《尘毒危害监测记录表》等，按照规定的期限妥善保存，同时上报主管部门一份备案。

5.8通过身体检查,对不宜从事尘毒作业的人员要调离工作岗位。

对已经患有职业病的人员，按照国家有关规定，积极安排治疗，康复后妥善安置。

5.9女工保护

5.9.1用人单位应认真执行《女职工劳动保护规定》，禁止安排女职工从事国家规定的第四级体力劳动强度的劳动和其他女职工禁忌从事的劳动。

5.9.2女职工在月经期间，所在单位不得安排其从事高空、低温、冷水、野外露天和国家规定的第三级体力劳动强度的劳动。

按照每人每月l0元的标准，按时发放女职工卫生费。

5.9.3女职工在怀孕期间，所在单位不得安排其从事国家规定的第三级体力劳动强度的劳动和孕期禁忌从事的劳动，不得在正常劳动日以外延长劳动时间；

对不能胜任原劳动的，应当根据医务部门的证明，予以减轻劳动量或安排其他劳动；

怀孕七个月以上（含七个月）的女职工，一般不得安排其从事夜班劳动；

在劳动时间内应当安排l—2小时休息时间。

5.9.4怀孕的女职工，在劳动时间内进行产前检查，应当算作劳动时间。

5.9.5女职工在哺乳期内，所在单位不得安排其从事国家规定的第三级体力劳动强度的劳动和哺期禁忌从事的劳动，不得延长其劳动时间，一般不得安排其从事夜班劳动。

5.9.6用人单位应按《女职工劳动保护规定》和企业的有关规定，给予相关女职工产假和哺乳时间。

5.10员工职业健康劳动保护工作检查

有限公司工会、项目管理部工会、项目部工委会同本单位劳资、卫生部门每年对全体员工职业健康、劳动保护工作的实施情况进行检查、指导；

各级工会会同劳资、卫生部门每年对员工职业健康、劳动保护和女工保护进行抽查，发现问题及时纠正、整改。

6相关文件

6.1《填土密度湿度核子仪管理使用办法》

6.2《填土密度湿度核子仪测试规程》

6.3《法律、法规与其它要求清单》、《事故、事件、不符合管理程序》、《纠正和预防措施控制程序》

7相关记录

7.1《尘毒危害监测记录表》ZT1901CX—26—（01）

7.2《从事尘毒作业人员情况登记表》ZT1901CX—26—（02）

7.3《从事尘毒作业人员安全教育卡》ZT1901CX—26—（03）

7.4《职业病病例登记表》ZT1901CX—26—（04）

尘毒危害监测记录表

ZT1901CX—26—（01）

施工单位

施工地点

监测单位

监测时间

监测结果：

整改措施：

制订人：

（签章）

整改情况：

整改负责人：

（签章）

验证结果：

验证执行人：

监测人：

（签章）

管理人：

（签章）

负责人：

（签章）

备注：

从事尘毒作业人员情况登记表

ZT1901CX—26—（02）

单位

姓名

性别

年龄

学历

工种

籍贯

业前体检医院

体检状况

从事职业危害工程名称

接触职业危害起止时间

每月接触职业危害时间

采取的防护措施：

监测/整改情况：

定期体检情况：

本人签字：

直接领导签字：

安监人员签字：

单位领导签字：

注：

附体检表年月日

从事尘毒作业人员安全教育卡

ZT1901CX—26—（03）

照片

出生

年月

工龄

教育内容

教育

时间

考试

成绩

本人

签字

单位负责人签字

职业病病例登记表

第页共页ZT1901CX—26—（04）

编号

登记日期

车间

产业系统

专业工龄

诊断病名

发病日期

诊断日期

报告日期

转归

诊断单位

保存部门：

保管人：

保存期：

长期填报单位（公章）：

年月日