郑州市卫生局文件Word下载.doc
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附件：
1.2008年结核病防治工作考核标准
2.2008年郑州市结核病防治工作考核内容和评分标准
附件1
2008年结核病防治工作考核标准（100分）
考核内容
分值
考核办法及标准
得分
第一部分：
行政管理
20
1、将结核病防治工作纳入年度工作计划
5
以卫生局文件为准
2、签定目标责任书，实施责任目标管理
以目标责任书为准
3、组织进行结核病归口管理检查
以文件和检查结果为准，
4、召开结核病防治专题会议（卫生行政部门）
以《通知》和签到为准
第二部分：
业务管理
80
1、所辖县（区）新涂阳病人发现任务完成情况
15
以市级掌握情况为准，全部完成的给15分。
未完成的县，每少0.5%，扣5分
2全年对全部所乡镇、综合医院督导不少于4次
10
以督导报告为准，不足4遍的扣5分，不足2遍的不得分
3、召开所辖县区结核病防治工作会议或培训班
4、组织开展结核病防治健康教育活动
3.24有内容、总结（6分），平时宣传有依据（4分）
5、组织开展对监狱/劳教、学校等人群的结防工作
有工作记录和总结为准
6、三个登记本与报表核对
发现月报与季报不符的扣5分；
发现报表与登记本不符的扣15分
7、药品管理
查看药品信息报表/分析报告
8、病人督导质量
在2007年、2008年结核病登记本中随机抽查病人
合计
100
检查人员签名：
检查日期：
2008年12月日
附件2
2008年郑州市结核病防治工作考核内容和评分标准（80分）
序号
内容与指标
考核办法
评分标准
检查
用表
一
新涂阳病人任务完成率
查阅2008年结核病人登记本
新涂阳病人任务完成率每降0.5%扣5分。
区级按照市所掌握的情况直接打分
二
新涂阳病人治愈率
查阅2007年病人登记本，填写检查表表1
2007年涂阳病人治愈率≥85%，每下降1％扣1分。
区级直接打分
表1
三
可疑病人年登记率
查初诊病人登记本，可疑结核病人年登记率≥300／10万。
每降10／10万扣1分。
四
综合医院可疑病人转诊率、转诊到位率及漏报率
抽2008年任意两个月的门诊日志、放射科诊断报告单（或诊断登记本）和出入院登记本中登记的20例肺结核病人，与防保科登记本、转诊存根、结防机构初诊本、疫情报告卡核对。
1.转诊率100%（3分），每降1％，扣0.2分
2.转诊到位率85%（5分），每降5%，扣0.5分，
3.无漏报（2分），每漏报1例扣1分
县区标准相同
表2
五
结防机构网络病人追访率、追踪到位率。
结核病专报录入完整性、及时性
结核病人追访率和结核病专报录入完整率
1.网络病人追访率要求100%（5分），每降1%，扣0.5分；
2.要求100%录入（5分），每不完整1例扣1分
区级只考核病人追访率，专报录入可直接打分
检查用表
六
三个登记本及病历书写质量
1.登记本书写质量（5分）
2.病历书写质量（5分）
3.接触者检查记录（5分）
主要考核县级
1.三个登记本有逻辑错误者，每发现1处扣1分。
2.在2007年、2008年结核病登记本随即抽5位病人病历，抽不到病历者扣1分/份；
按照《中国结核病防治规划实施指南》要求，发现错误0.5分/处。
3.接触者有专册登记。
表3
七
项目配套经费落实及结核病防治专项经费投入情况
1.项目配套经费列入年度财政预算（1分）
2.2008年结核病控制项目配套经费落实情况（2分）
3.结核病防治专项经费投入（2分）以上查相关红头文件或转帐支票
1.配套经费未列入预算扣1分；
2.配套经费未落实扣2分，部分落实扣1分；
3.结核病防治专项经费投入，无投入者扣2分。
区级有结防经费者得5分，没有则不得分
八
药品管理规范情况
标准见表5
表5
九
DOTS质量
随机抽查3例正在治疗的全程督导肺结核病人
抽查的病人按登记地址查不到者，不再换病人，每例扣5分，扣完为止
县区均按照要求考核
表4
十
健康教育
所督导的病人接受门诊宣教、日常督导宣教
表1
2007年登记涂阳病人治愈情况符合表
____县（市）
月份
涂阳病人登记数
涂阳病人治愈数
治愈率
1月
2月
3月
4月
5月
6月
7月
8月
9月
10月
11月
12月
检查日期：
2008年月日
县级综合医院结核病归口管理检查记录表
被检查单位：
检查人员：
检查时间：
病人姓名
转诊
疫情报告
到位
备注
注：
病人已转诊、到位、疫情报告，在相应栏内划“√”,否则划“×
”。
____县（市）病人转诊、专报录入、可疑者登记情况检查用表
综合医院登记的肺结核病人及疑似者
转诊人数
转诊率％
到位人数
到位率％
漏报人数
网络病人追访率％
结核病人登记本数字
专报病案数
录入率％
病案信息录入完整例数数
完整率％
初诊登记本登记病人数
人口数（万）
可疑结核病人年登记率
检查日期：
登记本、病历检查表
登记本书写质量
登记本种类
逻辑错误
重要项目涂改
漏项
其他填写错误
初诊本
病人本
痰检本
在表格里填写次数
病历质量检查记录表
____县
病人登记号
主诉与
现病史
检查结果
与诊断
病程记录
涂改现象
填写有错误
完整性
1
2
3
4
6
7
8
9
未发现问题在相应栏内划“٧，”否则每发现1处问题划一个“X”。
2008年月日
县级病人督导管理质量检查记录
病案号：
姓名：
性别：
年龄：
病历登记分类：
住址：
——————————————————————————
1.接受门诊宣教：
（1）是
（2）否
2.漏服药或中断治疗现象：
（1）有
（2）无
3.服药卡填写符合逻辑：
（1）是
（2）否
4.实际治疗方案与病历相符：
（1）是
（2）否
5.药费和检查费是否按项目要求全免：
（1）是
（2）否
6.化疗管理：
（1）自服药
（2）全程管理（3）DOTS
7.不良反应：
（1）有
（2）无
8.本次发现登记前抗结核化疗史：
月
9.症状好转：
（1）是
（2）否
10．病人的病历记载与实际病史是否符合：
符合不符合
不符合者填写具体不符内容：
11、家庭接触者是否检查：
（1）是
（2）否
12．病人意见：
检查人员：
2008年月日
表5
2008年免费抗结核药品管理专项督导提纲
检查内容
要求
检查办法与检查结果
1、库房管理
（1分）
1.库房设置符合要求
库房有足够的空间、有防盗、防鼠、防火设施、有温/湿度计、避光、专用库房；
门诊药房有专柜
在相对应“要求”上打“√”
2.药品摆放合理
分类摆放，分批号摆放，摆放整齐，离地面10cm以上、离顶棚/墙壁30cm以上；
3.执行“先进先出”原则
查实物与帐本
符合不符合
4.失效药品情况
对照库存药品批号与帐本核对
记录失效药品名称/数量/批号/失效日期/产地：
2、帐目与报表
（2分）
1．库房/门诊药房账本
库房帐本格式符合规定，记账及时，记录合乎规定。
门诊药房设有明细账本。
2.帐—物相符
查现有库存账本与实物核对。
符合不符合
3.核实报表准确性
4.执行“日清月结”
库房月结，门诊日清月结
5.实施标准库存控制
按照SOP要求，使用药品标准库存控制系统进行药品申请、领取（发放）。
是否
3、药品发放
（2分）
1.处方
专用处方，药品代号符合要求
2.药品发放登记本
字迹清晰、有病人签字（手印）
督导人员签名：
督导日期：
表6
区级疾控中心考核表
一、一般情况：
1、全区现有人口万人，辖区有乡（镇）个，街道办事处个，村个；
辖区有综合医院家，厂矿医院个，社区服务站（含诊所）个。
2、该区现从事结核病防治工作专项人员人，兼职人员人。
二、工作开展情况：
1、全年督导涂阳病人例，涂阴病人例（查督导记录）。
2、督导的病人中由例乡、村（包括社区服务站）负责督导，占该区病人的%；
由例综合医院负责督导；
占该区病人的%。
3、开展结核病防治知识培训次，培训对象为：
（查培训签到）。
4、按照市结防所的要求全年应追踪病人例，实际追踪病人例，未追踪的原因：
（查追踪记录）。
5、对辖区内综合医疗机构督导次（查督导记录）。
2008年月日
表7
区级病人督导管理质量检查记录
———————————————————————————
1.接受区疾控中心督导：
5.药费和检查费是否按项目要求免费：
表8
区级综合医院结核病归口管理检查记录表
1、该医院全年内科（或呼吸内科）门诊量人次，按照《中国结核病防治规划实施指南》的要求，应转诊疑似肺结核病人例，实际转诊病人例。
2、该院保健科（或防保科）是、否接受区疾控中心结防科的结核病防治知识培训，培训次（查培训记录）。
3、该院有、无开展结核病防治知识培训，培训人员为内科医生、放射科医生，培训次（查培训签到）。
2008年月日
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