《全科医师临床实践》习题库(完整版)Word格式文档下载.docx
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10.健康促进：
指个人与其家庭、社区和国家一起采取措施，鼓励健康的行为、增强人们改进和处理自身健康问题的能力。
二、问答题
1.全科医生应该具备哪些临床实践能力？
答：
1.对社区常见病的一体化处理能力。
2.与病人沟通能力、组织利用家庭和社
区资源能力。
3.病人教育能力。
4.随访和家访能力5.开展社区卫生服务需求调查能力。
6.社区卫生资源的调查与评估能力。
7.常见心身疾病的识别与处理能力。
8.社区慢性病的管理能力、开展三级预防和社区传染病管理能力。
9.重点和特殊人群预防保健、健康咨询、康复治疗能力。
2.妇女保健包括哪些内容？
1.孕产期保健：
早期发现孕妇，定期进行产前检查、孕产妇的家庭访视；
及时处理和治疗孕妇的异常现象与并发症。
搞好遗传咨询和产前诊断，及时发现与处理遗传性疾病和先天性异常；
预防感染和产伤以及产时、产后出血的发生，处理产妇并发症。
2.青春期保健：
指导营养与个人卫生；
培养良好的卫生习惯，指导体格锻炼；
普及生殖系统的解剖生理知识，指导月经期卫生，加强经期劳动保护及性教育。
3.婚前期保健：
包括婚前健康检查和婚前指导。
4.哺乳期保健：
宣传母乳的重要意义，帮助婴儿母亲掌握正确的喂养方法和促进乳汁分泌的知识；
做好乳头和乳房的护理，防止感染，指导哺乳期用药、避孕和劳动保护等。
5.更年期保健：
指导更年期卫生，防治更年期综合征，预防更年期常见病；
指导更年期避孕和防治功能障碍；
普查妇女常见肿瘤。
防治妇科常见病，深入社区定期开展妇科病的普查工作，及早发现各种常见病，找出致病因素，及时采取防治措施，降低发病率，保护妇女劳动力，提高妇女健康水平。
搞好女工劳动保护，合理安排妇女劳动，改善劳动条件；
搞好妇女月经期、孕期、产褥期、哺乳期、更年期的劳动保护，提出劳动保护建议等。
3.哪些疾病为心身疾病？
原发性高血压、冠心病、胃及十二指肠溃疡、神经性皮炎、甲亢、支气管哮喘、溃疡性结肠炎、类风湿性关节炎、月经紊乱、偏头痛、神经性厌食症、神经性呕吐等进食障碍，失眠症及各种睡眠与觉醒障碍，阳痿、早泄等性功能障碍，自主神经功能紊乱等。
4.全科医疗与其他专科医疗在服务宗旨和职责上有何区别？
专科医疗和全科医疗负责健康与疾病发展的不同阶段，专科医疗负责疾病形成以后一段时间的诊断，其宗旨是根据科学对人体生命与疾病本质的研究成果来认识与对抗疾病，并因此而承担深入研究病因、病理等微观机制的责任；
全科医疗负责健康时期、疾病早期乃至专科诊疗后无法治愈的各种病患的长期照顾，其
宗旨关注的中心是人而不是疾病本身，无论其服务对象有无疾病或患病与否，全科医疗都要为其提供满意的照顾。
5.全科医疗的主要特点是什么？
强调持续性、综合性、个体化的照顾；
强调早期发现并处理疾患；
强调预防疾病和维持健康；
强调在社区场所对病人进行不间断的管理和服务，并必要时协调利用社区内外其他资源；
其最大特点是强调对当事人的‚长期负责式照顾‛
6.全科医疗中长期负责式照顾有哪几种形式？
1.基础医疗保健2人性化照顾3综合性照顾4持续性照顾5协调性照顾6可
及性照顾7个体-群体-一体化照顾：
以家庭为单位的照顾；
以社区为基础的照顾。
7.问诊包括哪些内容？
1.一般项目：
包括姓名，性别，年龄，籍贯，出生地，民族，婚姻，通讯地址，电话号码，工作单位，职业，入院日期，记录日期，病史陈述者及可靠程度等。
2.主诉：
为患者感受最主要的痛苦或最明显的症状或（和）体征，也就是本次就诊最主要的原因及持续时间。
3.现病史：
是病史中的主体部分，它记述患者病后的全过程，即发生，发展，演变和诊治经过。
主要包括：
起病的情况，患病时间，主要症状的特点，病因和诱因，病情发展和演变，伴随症状，治疗经过，病后一般情况。
4.既往史:
包括患者既往的健康状况和过去曾经患过的疾病（包括各种传染病）、外伤手术、预防接种、过敏、特别是与所患疾病有密切关系的情况。
5.个人史：
包括社会经历，职业及工作条件，习惯与嗜好，冶游史。
6.婚姻史：
包括未婚或已婚，结婚年龄，对方健康状况，夫妻关系，性生活等情况。
7.月经与生育史：
包括月经初潮年龄，月经周期和经期长短，月经量及颜色，经期症状，有无痛经与白带，末次月经日期或停经年龄。
已婚女性，询问妊娠次数，生产胎数，有无人工或自然流产、早产、难产等。
对男性病人也应询问有无生殖系统疾病。
8.家族史：
询问兄弟、姐妹、子女、父母的健康与疾病情况，注意是否有与病人同样的疾病，有无与遗传有关的疾病，如血友病、糖尿病、精神病等。
有无传染
病。
对已死亡的直系亲属要问明死因与年龄。
8.问诊时应该注意什么？
1.问诊前应先建立良好的医患关系2避免暗示性提问和逼问3避免重复提问4
问诊时医生语言要通俗易懂5及时核定患者陈述中的不确切或有疑问的情况6问
诊应该注意保护病人的隐私和语言对病人无伤害的原则7对危重病人问诊应该简
单扼要8对外院的病情介绍、病史资料只能作为参考9对于涉及职业病、伤害等与法律或者赔偿有关的情况应该注意的问题。
9.何为体格检查？
是医生运用自己的感官，并借助一些简单的工具，了解身体状况，发现患者阳性体征最基本的检查方法。
常用的器具有体温计、血压计、听诊器、叩诊锤等。
10.体格检查的方法有哪几种？
答:
视诊：
是以视觉来观察患者全身或局部状态的评估方法。
触诊：
是评估者通过手与被评估者体表局部接触后的感觉或被评估者的反应发现其身体某部有无异常的评估方法。
叩诊：
是评估者用手指叩击患者某部位的表面，使之震动而产生音响，根据震动和声响的特点来判断被评估部位的脏器状态有无异常。
听诊：
检查者根据患者身体不同部位发出的声音，判断身体状况或组织器官正常与否的一种诊断方法。
11.体格检查应注意哪些？
1.应以病人为中心，要关心、体贴病人，要有高度的责任感和良好的医德修养。
2.检查过程中，应注意避免交叉感染。
3.医师应仪表端庄，举止大方，态度诚恳和蔼。
4.医师应站在病人右侧。
检查病人前，应有礼貌地对病人做自我介绍，并说明体格检查的原因、目的和要求，便于更好地取得病人密切配合。
检查结束应对病人的配合与协作表示感谢。
5.检查病人时光线应适当，室内应温暖，环境应安静；
检查手法应规范轻柔；
被检查部位暴露应充分。
6.全身体格检查时应全面、有序、重点、规范和正确。
7.体格检查要按一定顺序进行，避免重复和遗漏，避免反复翻动病人，力求建立规范的检查顺序。
通常首先进行生命征和一般检查，然后按头、颈、胸、腹、脊柱、四肢和神经系统的顺序进行检查，必要时进行生殖器、肛门和直肠检查。
根据病情轻重、避免影响检查结果等因素，可调整检查顺序，利于及时抢救和处理病人。
8.在体格检查过程中，应注意左、右及相邻部
位等的对照检查。
9.应根据病情变化及时进行复查，这样才能有助于病情观察，有助于补充和修正诊断。
12.心脏4个听诊区位置？
①二尖瓣区：
位于心尖搏动最强点，，又称心尖区。
②肺动脉瓣区：
在胸骨左缘第2肋间。
③主动脉瓣区：
在胸骨右缘第2肋间。
④主动脉瓣第二听诊区：
在胸骨左缘第3肋间。
⑤三尖瓣区：
在胸骨下端左缘，即胸骨左缘第4、5肋间。
13.辅助检查的分类有哪些？
1.实验室检查：
如常见的血常规、便常规、尿常规、血生化（肝肾功能）、凝血功能、血糖、血脂、肿瘤标记物、免疫八项、风湿因子等等。
2.无创的器械检查：
如常见的心电图、超声、CT检查、磁共振成像。
3有创的器械检查：
如常见的内镜检查、血管造影、组织穿刺等。
14.辅助检查选择的原则是什么？
1安全性：
应该考虑到辅助检查带来的危险性及并发症。
2针对性：
诊断价值放在第一位。
3及时性：
辅助检查时需要考虑到获得的结果等待时间。
4实用性：
尽量选用既有诊断价值且价格便宜的项目。
15.如何正确评估辅助检查的结果？
辅助检查结果必须结合临床实际情况来考虑，才能做出正确的评价。
这就需要全科医生既要抓住疾病的特点，具体问题具体分析，又要善于从该类疾病的共同表现中用求异法找到该病的特点，从该病的特殊表现中用求同法找出该类疾病的共同表现，从而揭示疾病的本质。
16.什么是医疗文书，包括哪些内容？
指医疗机构和医务人员在医疗活动过程中，依据有关法律法规和专业技术规范要求制作的，反映医疗服务关系、患者健康状况和医疗措施、过程及结果等方面信息资料的规范文件。
其内容包括：
处方、住院病历、医嘱、护理记录、手术记录、麻醉记录、各种申请和报告单、门急诊病历、知情同意书等。
17.何为家庭访视？
简称家访，是指在服务对象家庭里，为了维持和促进个体、家庭和社区的健康而对访视对象及其家庭成员所提供的医疗及护理的服务，家庭访视是社区医疗的基础。
18.家庭访视的内容有哪些？
1提供康复医疗护理和健康指导。
2提供基础医疗技术，如换药、导尿、输液、肌肉注射等。
3协助患者提高生活自理能力。
4提高心里咨询、卫生宣教、营养指导等。
19.我国家庭病床有哪些特点？
目前我国开展的家庭病床服务主要是以治疗型为主，其他服务相对较少。
收治对象主要是病情虽然较重但尚不必住院的患者，住院困难的患者，经济条件有限的患者。
具有服务范围的区域性，服务对象的不确定性，服务手段的适应性，服务人员的流动性，服务病床的不固定性。
20.全科医疗基本特征的范畴?
1、可及性服务。
2、人格化照顾。
3、综合性照顾。
4、持续性服务。
5、协调性服务。
6、以家庭为照顾单位。
7、以社区为基础的照顾。
8、以生物-心理-社会医学模式为诊断程序。
9、以预防为导向的照顾。
10、团队合作的工作方式。
三、选择题：
1.全科医学主要为哪些对象提供服务？
（）A.个人
B.家庭
C.社会及团体
D.个人、家庭、社会
2.全科医生临床实践能力由那些构成？
（）A.医疗活动中的执行能力及调控能力
B.医疗活动中的交往能力
C.医疗活动中的自我调控能力
D.医疗活动中的执行能力、交往能力、自我控制能力
3.基础医疗保健功能包括？
（）A.三级预防
B.疾病首次诊断
C.心里问题咨询
D.三级预防、疾病首次诊断、心里问题咨询
4.儿童保健内容包括？
（）A.儿保系统管理
B.防治儿童疾病
C.儿保系统管理、防治儿童疾病、意外伤害
D.儿保系统管理、防治儿童疾病、儿童保健宣传
5.全科医生是（）
A.全面掌握各科业务技术的临床医生
B.提供‚六位一体‛ 全部服务内容的基层医生
C.专门为社区群众提供上门医疗服务的基层医生
D.经全科医学专业培训合格，在社区提供长期负责式医疗保健的医生
6.以下何种属性不是全科医疗与专科医疗的区别：
（）A.对服务对象责任的持续性与间断性
B.处理疾病的轻重、常见与少见
C.对服务对象的责任心
D.是否使用高新昂贵的医疗技术
7.下列哪项不是全科医学的特征：
（）A.综合性服务
B.可及性服务
C.以疾病为中心D.持续性服务
8.关于全科医疗与专科医疗的联系，哪些是不正确的：
（）A.各司其职
B.互相补充
C.互相帮助D.职能无交叉
9.社区卫生服务的‚六位一体‛是指 （）
A.健康教育、预防、保健、康复、计划免疫、医疗
B.健康教育、预防、保健、康复、计划生育指导、医疗
C.健康教育、预防、营养、康复、计划生育指导、医疗D.法制教育、预防、保健、康复、计划生育指导、医疗
10.社区预防坚持以人为本，以下列哪项为中心（）A.疾病
B.医生
C.病人D.健康
11.全科医疗作为一种基层医疗保健，它不是（）A.公众需要时最先接触的医疗服务
B.以门诊为主体的医疗照顾
C.仅关注社区中前来就医者
D.强调使用相对简便而有效的手段解决社区居民大部分健康问题
12.全科医学‚连续性服务‛体现在下列哪项 （）
A.全科医生对社区中所有人的生老病死负有全部责任
B.全科医生在患者生病的过程中均陪伴在病人床边
C.对患者的所有健康问题都要由全科医生亲手处理
D.全科医生对人生各阶段以及从健康到疾病的各阶段都负有健康管理责任
13.对‚以社区为范围的照顾‛下列描述正确的是 （）A.对辖区内全体居民进行健康登记
B.在居民社区内设立全科医学诊室
C.以一定的人群健康需求为基础，提供个体和群体相结合的服务D.对社区内所有居民进行健康状况普查
14.对‚以家庭为单位照顾‛下列描述最佳的是 （）
A.全科医生将家庭访视作为其日常工作中的最主要内容
B.全科医生必须为社区内所有家庭建立家庭健康档案
C.全科医生负责管理每个家庭所有成员疾病的诊疗及康复D.全科医生应利用家庭资源进行健康与疾病的管理
15.全科医生的工作方式不包括下列哪项（）
A.以人为中心提供照顾
B.以家庭为单位提供照顾
C.提供机会性预防服务
D.主要提供急诊和住院服务
16.现病史不包括（）A．主要痛苦的特点B．起病情况C．有无药物过敏D．伴随症状
17.生育史不包括（）A．初孕年龄B．绝经年龄C．妊娠次数D．分娩次数
18.既往史不包括下列哪一项（）A．传染病史及接触史B．手术史、外伤史C．家族史、遗传史D．预防接种史及药物过敏史
19.下列哪项不属于体征（）A．甲状腺肿大B．下肢浮肿
C．胸闷D．脾肿大
20.体格检查的基本方法有：
（ ）
A、视诊触诊叩诊听诊
B、视诊触诊叩诊问诊切诊C、视诊触诊问诊听诊嗅诊D、问诊视诊听诊嗅诊
21.脾脏触诊方法正确的是：
（）A．病人仰卧位，医生手掌与肋部大致成垂直方向B．病人取仰卧位，医生右手掌与肋弓大致成平行C．病人取右侧卧位时，右下肢屈曲，左下肢伸直D．病人取左侧卧位时，右下肢伸直，左下肢屈曲
22.全身视诊的主要内容是观察（）A、发育营养表情体位姿态等
B、心尖搏动心界大小心率快慢心影位置等C、体温脉搏呼吸血压体位等
D、病灶的大小活动度质地有无压痛等
23.触诊（）
A、可明确视诊所不能明确的体征
B、仅能触及体表可见的包块，不能触及深部病变
C、仅用于神经系统、呼吸系统、造血系统等系统的检查D、将很快被现代化仪器设备所取代
24.确定胸腹水的有无或多少，最常用的体检方法是（）A、视诊
B、触诊C、叩诊D、听诊
25.视诊的概念是：
（）
A、以视觉来观察患者全身或局部表现的一种诊断方法B、通过观察病情变化和检查结果来分析病情的方法
C、通过查看心电图、胸片、CT等检查了解病情的方法D、通过查看病历资料了解患者病情的一种方法
26.全科医生对病人进行辅助检查，应遵循的原则不包括下列哪项（）A.依据病史、体格检查及病情需要来选定
B.不需要做的坚决不做
C.需要做的一定要做
D.费用高的一律不做
27.为了确诊或排除某个诊断而选择诊断试验检查项目时，不必考虑（）A.方法是否最新
B.可靠性、真实性
C.安全性D.成本
28.《病历书写基本规范》对病历书写使用文字的规定正确的是（）A.只能使用规范的中文
B.可以使用英文或法文，但必须保持每次就诊记录使用的文字一致
C.外国医师可以使用其行医执照或行医权证明获得地官方文字书写病历
D.应当使用中文，通用的外文缩写和无正式中文译名的症状、体征、疾病名称等可以使用外文
29.关于打印病历，不正确的是。
A.打印病历是指应用字处理软件编辑生成并打印的病历
B.系统设置医务人员权限的，无需医务人员手写签名
C.已完成录入打印并签名的病历不得修改
D.打印病历应当统一纸张、字体、字号及排版格式
30.病历是指（）A.门诊病历
B.急诊病历
C.门（急）诊病历和住院病历D.住院病历
31.打印病历应当及时打印由相应医务人员 ，已完成录入打印并签名的病历
。
（）
A.电脑打印签名、可以修改
B.手写签名、不得修改
C.手写签名、一定时间内可以修改
D.手写签名,可以修改
32.医患沟通记录是否须有患者（授权委托人）及医护人员双方手写签名？
A.需要
B.不需要
C.可签可不签
D.只要是患方的人授不授权均可签
33.病程记录书写下列哪项不正确（ ）
A.症状及体征的变化
B.体检结果及分析
C.各级医师查房及会诊意见D.每天均应记录一次
E.临床操作及治疗措施
34.下列哪些不属于病历书写基本要求（）A.让患者尽量使用医学术语
B.不得使用粘、刮、涂等方法掩盖或去除原来的字迹
C.应当客观、真实、准确、及时、完整、规范
D.文字工整，字迹清晰，表述准确，语句通顺，标点正确
35.问诊正确的是（）
A.您心前区痛放射到左肩区吗
B.你右上腹痛反射到右肩痛吗
C.解大便有里急后重吗D.你觉得主要是哪里不适
36.病历书写不正确的是（）
A.入院记录需在24小时内完成
B.出院记录应转抄在门诊病历中
C.接收记录有接受科室医师书写D.手术记录凡参加手术者均可书写
37.记录患者患病后全过程，既疾病发生、发展、演变和诊治经过，是指（）A.主诉
B.现病史
C.既往史
D.个人史
38.患者对青霉素、磺胺过敏应记录于（）A.主诉
B.现病史
C.既往史D.个人史
39.患者有长期的烟酒嗜好应记录于（）
A.主诉
C.既往史D.个人史
四、是非题
1.全科医学是在总结医学成功经验基础上产生的一门非独立临床医学分支学科。
2.全科医学是在总结医学成功经验基础上产生的一门非综合性临床医学分支学科。
3.全科医学是在总结医学成功经验基础上产生的一门独立性、综合性的临床医学分支学科。
4.对社区常见病的阶段化处理能力是全科医生临床实践能力之一。
5.重点服务是全科医疗区别于专科医疗的独特特征。
6.持续性服务是全科医疗区别于专科医疗的独特特征。
7.专科治疗强调根治疾病，可将其称之为治愈医学。
8.全科医生称之为医学服务者与管理者。
9.专科医生称之为医学服务者与管理者。
10.全科医疗称之为治愈医学。
11.全科医疗称之为照顾医学。
12.全科医疗与专科医疗是一种互相取代的关系。
13.全科医生的工作任务包括负责执行家庭护理、卫生防疫任务。
14.患者说话不清，问诊时可适当采用暗示性语言。
15.知情同意书患者只需要签字不需要签署意见。
（ ）
16.病危（重）通知书是指患者病情危、重时，由经治医师或值班医师向患者告知病情并由患方签名的医疗文书。
17.急诊病历书写就诊时间应当具体到时。
18.病历书写一律使用阿拉伯数字书写日期和时间，采取24小时制记录。
19.家庭访视不包括心理辅导。
20.家庭访视包括行为干预、康复锻炼。
21.家庭访视包括治疗护理、康复锻炼。
五、填空题
1.全科医学是在总结医学成功经验基础上产生的一门 、 临床医学分支学科。
2.基础卫生服务的技术主体是 。
3.全科医生临床实践能力评价包括:
能力、 能力、 能力、 能力、 能力、 能力、 能力。
4.社区卫生服务主要内容包括疾病 、 、 、 、 。
5.传染病‚6早‛是指：
、 、 、 、 、 。
6.现病史包括疾病的 、 、 、 。
7.个人史包括 、 、 、 。
8.病历书写应遵循 、 、 、 、 的原则。
9．临床诊断试验方法时，应考虑其灵敏度和特异度，为肯定某种病的存在应选择的检查方法；
为排除某种病的存在应选择 的检查方法。
10.家庭病床是以
为服务重点。
11.目前我国的家庭病床主要以
为主。
12.我国家庭病床的特征是
，
。
13.全科医‚连续性服务‛ 体现在 ， ， 。
参考答案：
一、名词解释（见前）二、问答题（见前）三、选择题：
1.D2.D
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