咸宁市通城县(卫生类)招聘考试《护理学》试卷Word文件下载.docx
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5、患者，女性，30岁，低热3个月余，咳嗽、盗汗、消瘦，入院诊断为肺结核，为配合治疗应给予（）。
A、高热量、高脂肪饮食
B、高热量、高蛋白饮食
C、高热量、低脂肪饮食
D、低脂肪、高蛋白饮食
E、高脂肪、高蛋白饮食
【解析】高蛋白饮食适用于高代谢性疾病如结核、大面积烧伤、严重贫血、营养不良、肾病综合征、大手术后及癌症晚期等患者。
高热量饮食用于热能消耗较高的患者，如甲状腺功能亢进、高热、大面积烧伤、产妇，以及需要增加体重的患者。
该患者应选择高热量、高蛋白饮食。
6、关于标准预防中戴手套的规定中，下列哪项是错的？
（）
A、接触病人血液、体液、排泄物、分泌物时应戴手套
B、接触病人破损的皮肤、黏膜时应戴手套
C、只要戴手套就可以防止来自病人感染的微生物对医护人员的感染
D、正确戴手套诊疗操作，可防止病人间的接触传播
E、戴手套操作时，在两个病人之间一定要换手套
【答案】C
【解析】标准预防是将病人的血液、体液、分泌物（不包括汗液）均视为具有传染性，在接触这些物质以及病人黏膜和非完整皮肤时必须采取相应措施。
其原则是无论是否确定病人有传染性均采取防护措施。
即把血液、体液、分
7、急性淋巴管炎的临床表现错误的是（）。
A、丹毒是淋巴管炎的一种
B、在伤口出现一条或数条“红线”
C、局部可触及皮下捻发音
D、患肢肿胀，有条形压痛区
E、有畏寒、发热、头痛、乏力
【答案】C
【解析】急性淋巴管炎分为网状淋巴管炎（丹毒）和管状淋巴管炎。
网状淋巴管炎起病急，患者有畏寒、发热、头痛、全身不适等症状。
管状淋巴管炎分为深、浅两种。
皮下浅层急性淋巴管炎表现为伤口近侧表皮下有一条或多条“红线”，质硬有压痛。
皮下深层淋巴管炎无“红线”表现，但可出现患肢肿胀，有条形压痛区。
局部可触及皮下捻发音是产气性皮
8、卡介苗初种年龄是（）。
A、出生后2～3天
B、2个月以上
C、3个月以上
D、8个月以上
E、1岁以上
【解析】卡介苗初种时间一般为生后2～3天内，但如有患病等情况可延迟到2个月内接种。
2个月以上的婴儿及成人接种前需要接受结核菌素试验，阴性反应者可以接种。
9、小儿急性上呼吸道感染最常见的病原体是（）。
A、细菌
B、真菌
C、病毒
D、支原体
E、衣原体
【解析】小儿急性上呼吸道感染病原体90%以上为病毒。
10、属于一级医院的是（）。
A、医学院校的附属医院
B、农村乡镇卫生院
C、市级医院
D、省级医院
E、县医院
【解析】一级医院是直接为一定人口的社区提供预防、治疗、保健、康复服务的基层医院、卫生院。
11、属于构成骨髓微环境的细胞是（）。
A、浆细胞
B、巨核细胞
C、巨噬细胞
D、单核细胞
E、造血干细胞
【解析】骨髓微环境是最具特征性的“土壤”之一，是造血干细胞赖以生存的基础，由巨噬细胞、网状组织及微血管构成。
12、急性肾型肾衰竭最常见的原因是（）。
A、肾缺血
B、肾炎
C、挤压伤
D、铅中毒
E、蛇咬伤
【解析】急性肾型肾衰竭最常见的原因是挤压伤。
此外，还有各种原因引起的肾缺血、肾中毒。
13、患者，男，肺癌晚期，处于临终状态，感到恐惧和绝望，当其发怒时，护士应（）。
A、热情鼓励，帮助患者树立信心
B、指导用药，减轻患者痛苦
C、说服教育，使患者理智地面对病情
D、理解忍让，陪伴保护患者
E、同情照顾，满足患者的要求
【解析】愤怒阶段患者怨天尤人，责怪命运不公，常常迁怒于家属或医护人员，多表现为痛苦、愤怒、怨恨等。
对此阶段的患者，社区护士应表示同情、理解，耐心倾听他们的诉说，原谅、容忍他们不礼貌的言行。
14、保留肛管的时间是（）。
A、不超过5分钟
B、不超过10分钟
C、不超过15分钟
D、不超过20分钟
E、不超过25分钟
【解析】肛管排气保留肛管的时间不超过20分钟，长时间保留肛管，会降低肛门括约肌的反应，甚至导致肛门括约肌永久性松弛。
15、胎儿娩出后，产妇还应在产房内观察（）。
A、半小时
B、1小时
C、1个半小时
D、2小时
E、2个半小时
【解析】胎儿娩出后，产妇应在产房观察2小时，以及时发现产后出血症状。
16、甲状腺腺体内有单个的自主性高功能结节，患者无眼球突出属于（）。
A、原发性甲亢
B、继发性甲亢
C、高功能腺瘤
D、单纯性甲状腺肿
E、甲状腺癌
【解析】高功能腺瘤：
少见，腺体内有单个的自主性高功能结节，结节周围的甲状腺组织呈萎缩改变，患者无眼球突出。
17、控制子痫状态的首选药物是（）。
A、冬眠Ⅰ号
B、硫酸镁
C、肼酞嗪
D、20%甘露醇
E、氢氯噻嗪（双氢克尿噻）
【解析】硫酸镁具有解痉作用，可以预防和控制子痫的发作，适用于先兆子痫和子病状态的患者，所以B是正确答案。
而镇静药物适用于对硫酸镁有禁忌证或效果不明显者，但分娩时应慎用；
降压药仅用于血压过高，特别是舒张压高的患者；
利尿药及脱水药如双氢克尿噻、20%甘露醇等，仅用于全身性水肿、肺水肿等状态。
18、纠正体液紊乱补液第1天要补充多少累计丧失量（）。
A、1/5
B、1/4
C、1/2
D、1/10
E、1/3
【解析】纠正体液紊乱的关键在于第1天的处理：
第1天补液量=生理需要量+1/2累积丧失量，第2天补液量=生理需要量+前1天继续丧失量+1/2累积丧失量，第3天补液量=生理需要量+前1天继续丧失量。
19、急性淋巴管炎的临床表现错误的是（）。
20、配制混合胰岛素时，必须先抽吸速效胰岛素是为了避免（）。
A、发生中和反应
B、胰岛素降解
C、增加胰岛素的不良反应
D、使剩余速效胰岛素速效特性丧失
E、降低鱼精蛋白胰岛素的药效
【解析】此题考查混合胰岛素注射技术，先抽吸速效胰岛素是为了保证剩余速效胰岛素不被长效胰岛素污染而丧失速效特性。
21、患者男，60岁。
双下肢水肿、肝大，颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性，应考虑（）。
A、心肌炎
B、慢性肾炎
C、慢性肝炎
D、左心功能不全
E、右心功能不全
【解析】下肢水肿、肝大、颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性是右心功能不全的典型症状。
22、下列无需入院卫生处置的患者是（）。
A、消化性溃疡患者
B、肺炎患者
C、乳腺癌患者
D、糖尿病患者
E、大咯血患者
【解析】大咯血患者病情危重，需紧急处理，护士应做好抢救准备，待医生到达后配合医生抢救。
卫生处置应免去。
23、骨折愈合第二阶段称（）。
A、畸形
B、关节僵硬
C、骨痂改造塑形期
D、骨筋膜室综合征
E、原始骨痂形成期
【解析】骨折专有体征有畸形、反常活动、骨擦音或骨擦感。
骨折愈合过程分三个阶段：
血肿机化演进期、原始骨痂形成期、骨痂改造塑形期。
24、对患者进行健康教育属于（）。
A、独立性护理措施
B、非独立性护理措施
C、协作性护理措施
D、依赖性护理措施
E、辅助性护理措施
【解析】护理措施按性质分类为：
①独立性护理措施：
如为患者实施健康教育、观察病情变化、提供心理支持等；
②依赖性护理措施：
如给药、静脉输液等；
③合作性护理措施：
如护士与营养师一起讨论制定患者的饮食营养计划。
25、患者男，23岁。
两周前因摔伤导致右腿胫骨骨折，进行牵引时宜采取的体位是（）。
A、平卧位
B、侧卧位
C、中凹卧位
D、头低足高位
E、头高足低位
【解析】头低足高位的适用范围为：
体位引流（肺部分泌物引流、十二指肠引流）；
妊娠时胎膜早破，防止脐带脱出；
跟骨或胫骨牵引。
26、患者，男性，35岁，因发热、寒战、咳嗽、呼吸急促8小时来诊。
查体：
体温
38.8℃，脉搏140次/分，呼吸30次/分，神志朦胧，皮肤潮湿，双肺有湿啰音，瞳孔等大等圆，对光反射（-），初步诊断为肺部感染，给予抗生素等对症处理，生命体征Q2h监测，护士在观察病情中发现其瞳孔缩小，烦躁，肢体有抽动及震颤，及时报告医师，经再次详细询问发病经过时，其家属告知发病前曾食用大量水果、新鲜蔬菜，立即进行了胆碱酯酶活性测定检查，结果低于正常。
最可能的诊断是（）。
A、亚硝酸盐中毒
B、食物中毒
C、有机磷中毒
D、美曲膦酯（
27、乳腺癌（）。
A、病程短，乳房可扪及单个拳头大小的包块，边界清楚，胸透肺有实质阴影
B、病程短，乳房有单个包块，边界不清，活动不大，腋下淋巴结肿大
C、病程短，乳房可扪及肿块，表面充血、红、肿、热、胀痛、压痛
D、病程缓慢，乳房有单个包块，边界清楚，活动度好
E、周期性疼痛，乳房内有大小不等的结节，质韧，边界不清
【解析】乳腺癌为恶性肿瘤，肿块一般为单个，边界不清，活动度不大，可有腋下淋巴结转移。
28、最有可能导致患者24小时内死亡的原因是（）。
A、右心衰竭
B、心源性休克
C、室颤
D、心脏破裂
E、感染
【解析】多数心肌梗死患者有心律失常，而且多发生在起病1～2天内，而以24小时内最多见，因而也成为导致急性心肌梗死病人早期（24小时内）死亡的主要原因。
29、在传染病区使用口罩，符合要求的是（）。
A、口罩应遮住口部
B、污染的手只能触摸口罩外面
C、取下口罩后外面向外折叠
D、口罩潮湿应晾干再用
E、脱下口罩后勿挂在胸前
【解析】选项A中，口罩应遮住口、鼻部；
选项B中，不可用污染的手触摸口罩；
选项C中，取下口罩后应将污染面向内折叠；
选项D中，口罩若潮湿应立即更换，待消毒后再使用。
30、该患者最适宜的治疗是（）。
A、单纯饮食控制治疗
B、运动治疗
C、综合生活方式干预治疗
D、口服降糖药治疗
E、胰岛素注射治疗
【解析】部分妊娠合并糖尿病患者应用饮食疗法即可使血糖控制在正常范围内。
因此糖尿病孕妇在妊娠期饮食控制非常重要。
该患者最适宜的治疗是单纯饮食控制治疗。
31、表示肺癌已有全身转移的表现是（）。
A、痰中带血
B、持续性胸痛
C、股骨局部破坏
D、间歇性高热
E、持续性胸水
【解析】当肺癌出现远处转移，即为肺癌出现全身转移的表现。
股骨处转移即为远处转移。
32、诊断肝性脑病最有意义的实验室检查是（）。
A、血糖
B、血氨
C、血胆红素
D、血尿素氮
E、血转氨酶
【解析】肝性脑病化验检验：
血氨：
正常人空腹静脉血氨为40～70μg/dl，动脉血氨含量为静脉血氨的
0.5～2倍。
空腹动脉血氨比较稳定可靠。
慢性肝性脑病尤其是门体分流性脑病患者多有血氨增高。
在急性肝衰竭所致的脑病，血氨多正常。
33、患者男，因结核性脑膜炎需肌内注射链霉素。
患者取侧卧位时，正确的体位是（）。
A、下腿伸直，上腿稍弯曲
B、上腿伸直，下腿稍弯曲
C、双膝向腹部弯曲
D、两腿弯曲
E、两腿伸直
【解析】患者肌内注射链霉素，选择臀大肌注射。
体位：
侧卧位时应上腿伸直，下腿稍弯曲或俯卧位，脚尖并拢，足跟分开。
34、患者，女，，孕37周。
阴道出血3天，无腹痛，出血量似月经量。
为明确出血原因，入院后应立即行的检查是（）。
A、肛门检查
B、阴道内诊检查
C、B超检查
D、超声多普勒
E、基础体温测定
【解析】无腹痛性出血，考虑为前置胎盘，应做B超检查。
B超检查可清楚显示子宫壁、胎盘、胎先露部及宫颈的位置，并根据胎盘下缘与宫颈内口的关系，确定前置胎盘类型。
35、服用胃黏膜保护剂硫糖铝后最常见的不良反应是（）。
A、头晕
B、皮疹
C、乏力
D、便秘
E、口干
【解析】硫糖铝能黏附于胃、十二指肠黏膜表面，增加黏膜表面不动层厚度和黏性、疏水性，在溃疡面形成保护屏障。
不良反应有恶心、呕吐、便秘、腹泻、腹痛，个别患者有面部潮红。
36、检查体温计准确性的正确方法是将体温计的水银柱甩至35℃以下，同一时间放入39℃的水中（）。
A、1分钟后取出检视，读数相差上下
0.2℃以上的不能使用
B、1分钟后取出检视，读数相差上下
0.1℃以上的不能使用
C、3分钟后取出检视，读数相差上下
D、3分钟后取出检视，读数相差上下
0.1℃以上的不能使用
E、如用体温计检测仪，则一支一支检测，误差大于
0.1℃的弃去
【解析】检查体温计准确性的正确方法是将体温计的水银柱甩至35℃以下，同一时间放入39℃的水中，3分钟后取出检视，
37、参与合成血红蛋白、肌红蛋白与细胞色素A的物质是（）。
A、钙
B、磷
C、碘
D、锌
E、铁
【解析】铁元素在人体中具有造血功能，它参与血红蛋白、细胞色素及各种酶的合成，促进生长发育。
38、患儿女，6个月。
高热，中毒症状明显，呻吟，双肺有中细湿啰音，皮肤有少量猩红热样疹，诊断为金黄色葡萄球菌肺炎，其抗生素应用至体温正常后（）。
A、1周
B、2周
C、3周
D、4周
E、5周
【解析】控制感染用药时间应持续至体温正常后5～7天，临床症状消失后3天。
39、患者男，23岁。
直肠肛管周围脓肿切开引流术后3天，在饮食指导中错误的是（）。
A、多喝水
B、均衡饮食
C、少吃水果蔬菜
D、避免辛辣食物
E、避免油炸食物
【解析】直肠肛管周围脓肿切开引流术后，应告知患者忌食辛辣刺激食物，多食蔬菜、水果、蜂蜜等，鼓励排便。
40、控制医院感染的关键措施不包括（）。
A、隔离传染源
B、切断传播途径
C、保护易感人群
D、加强预防性用药
E、定期进行消毒灭菌效果监测
【解析】控制医院感染的主要措施有：
控制传染源、切断传播途径、保护易感人群、定期进行消毒效果监测。
41、患儿，女，1岁，消瘦，哭闹时青紫，平静后青紫消失，查体：
胸骨左缘2～3肋间可闻及收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进，并固定分裂。
该患儿可能的诊断是（）。
A、室间隔缺损
B、房间隔缺损
C、动脉导管未闭
D、法洛四联征
E、主动脉狭窄
【解析】房间隔缺损诊断要点：
①缺损小者可长期无明显症状，偶在体检时发现，17多数在成年后出现活动后气急，心悸、易疲劳、呼吸道反复感染，甚至有心衰竭。
②房间隔缺损患者体检可见心尖搏动左移，胸骨左缘第2～3肋间可听到性质较柔和的、吹风样收缩期杂音、肺动脉瓣区第2音亢进伴固定分裂，晚期可出现发绀，杵状指（趾）及有心衰的体征。
根据患者表现，可初步诊断为房间隔缺损。
42、原位菌群二度失调指的是（）。
A、出现二重感染
B、正常菌群的结构、比例失调呈相持状态
C、出现菌群交替症
D、去除失调因素后，正常菌群可恢复
E、出现菌群移位
【解析】二度失调：
正常菌群的结构、比例失调呈相持状态；
菌群内由生理波动转变为病理波动。
去除失调因素后菌群仍处于失调状态，不易恢复，即具有不可逆性。
多表现为慢性腹泻（肠炎）、肠功能紊乱及慢性咽喉炎、口腔炎、阴道炎等，临床常称为比例失调。
43、成人面、颈、双手、前胸和前腹部约2/3烧伤时，烧伤面积为（）。
A、0.16
B、0.18
C、0.2
D、0.22
E、0.24
【解析】成人头颈部体表面积为9%（发3%，面3%，颈3%）
（1个九）；
双上肢为18%（双手5%）
（2个九）；
躯干（含会阴1%）为27%（胸腹前侧13%，背部13%）
（3个九）；
双下肢（含臀部）为46%（5个九+1）。
成人面、颈、双手、前胸和前腹部约2/3烧伤时，烧伤面积为3%+3%+5%+13%×
2/3，约为20%。
44、患者女，45岁。
慢性心力衰竭伴全身水肿。
经诊疗后需要入院观察，住院处办理入院手续的根据是（）。
A、单位介绍信
B、门诊病历
C、以往病历
D、住院证
E、医保卡
【解析】病人或家属持医生签发的住院证到住院处办理入院手续。
45、患者女，30岁。
2小时前突发车祸，上腹部被方向盘挤压伤，剑突下疼痛来诊，呕吐血性液体100ml，查体可能出现的体征有（）。
A、腹壁点片淤血
B、肝区叩痛
C、腹肌紧张
D、皮下气肿
E、局限性下腹压痛
【解析】腹腔内脏器破损和血管损伤容易出现腹部压痛和腹肌紧张的症状。
46、膜性肾小球肾炎常见并发症是（）。
A、肾静脉血栓
B、肾乳头坏死
C、腹膜炎
D、肾功能不全
E、消化道出血
【解析】肾盂肾炎的严重并发症为肾乳头坏死，常发生于严重急性肾盂肾炎伴有糖尿病或尿路梗阻时；
腹膜透析的常见并发症是腹膜炎。
膜性肾病极易发生血栓栓塞并发症，肾静脉血栓栓塞并发症发生率可高达40%～50%。
47、评估该患者时首先要注意的问题是（）。
A、机体的营养状况
B、认知与感知状况
C、有无自伤自杀行为
D、睡眠与休息状况
E、注意安慰开导
【解析】抑郁症患者情绪低落，主诉"
不想活了"
，护理该患者时首先要注意的问题是有无自伤自杀行为。
48、扁桃体超过咽腭弓，但不超过咽后壁中线，应为（）。
A、扁桃体不肿大
B、扁桃体Ⅰ度肿大
C、扁桃体Ⅱ度肿大
D、扁桃体Ⅲ度肿大
E、以上都不对
【解析】扁桃体肿大一般分为三度：
不超过咽腭弓者为Ⅰ度，超过咽腭弓者为Ⅱ度，扁桃体达咽后壁中线为Ⅲ度。
49、泌尿系统梗阻最严重的后果是（）。
A、肾结石
B、肾积水
C、肾功能损伤
D、肾小球滤过率下降
E、肾衰竭
【解析】肾衰竭是泌尿系统梗阻最严重的后果。
50、诊断关节脱位最可靠的方法是（）。
A、外伤史
B、疼痛
C、局部压痛
D、功能障碍
E、X线检查
【解析】X线检查是关节脱位的首选辅助检查。
51、护士指导肝硬化患者禁食油炸、粗纤维食物的原因是（）。
A、预防食管黏膜出血
B、严格限制钠的摄入
C、抑制假神经递质
D、减轻肝脏解毒功能
E、减少肠道氨的吸收
【解析】肝硬化患者易并发上消化道出血，故应避免进食粗糙、尖锐或刺激性食物，预防食管黏膜出血。
52、患者，男性，37岁，因车祸致右下肢外伤，伤口大量出血，被送入急诊室，在医生未到之前，值班护士首先应（）。
A、通知病房，准备暂空床
B、详细询问发生车祸的原因
C、向保卫部门报告车祸的情况
D、注射镇痛剂，减轻伤口疼痛
E、止血，测血压，配血、建立静脉通道
【解析】在医生未到之前，值班护士首先应止血，测血压，配血、建立静脉通道。
53、在皮肤切开及缝合前，再次消毒切口及其周围皮肤时应用乙醇浓度为（）。
A、0.001
B、0.025
C、0.03
D、0.1
E、0.7
【解析】患者皮肤切开和缝合之前，常规
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