教师以外专业技术职务任职资格申报表.docx
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教师以外专业技术职务任职资格申报表
教师以外专业技术职务任职资格申报表
所在单位：
评审系列：
姓名：
现任职务：
拟聘职务：
东北师范大学人事处制
填表说明
1.申请专业技术职务者，均须填写本表。
2.本表第1页至第7页由本人填写，所在单位审核。
3.第3页至第6页的代表性成果均为任现职以来取得的，并附科研部门认定的成果清单。
4.填写的内容要具体、真实。
用钢笔填写时，字迹要端正、清楚。
打印时请用A4纸双面打印，左侧装订。
姓名
性别
照
片
出生年月
参加工作时间
现任职务
任职时间
健康状况
外语考试
通过时间
最后学历
最后学位
主要学习及工作经历
自何年月
至何年月
在何地、何单位任职（或学习经历及学习形式，如：
全日制、函授、自考等）
证明人
现从事专业
及专长
参加学术团体，任何职务
担（兼）任党政职务及时间
现任其他社会兼职
何时何地受何奖励、处分
任现职以来履行岗位职责的情况
（包括思想政治表现、工作态度，任现职以来履行岗位职责的情况）
本人签名：
年月日
实验专业技术岗位晋升人员科研业绩汇总
科研项目
主持：
参与：
A类项目项，其中纵向项目项；A类项目项；
B类项目项，其中纵向项目项；B类项目项；
C类项目项，其中纵向项目项；C类项目项；
D类项目项，其中纵向项目项；D类项目项；
E类项目项，其中纵向项目项；E类项目项；
以主持人身份可支配的科研经费总计万元，其中纵向项目的科研经费累计万元。
论文
以第一或第一通讯作者身份发表篇SCI（E）（平均影响因子以上的
篇），篇SSCI，篇EI，篇ISTP，篇科技核心，篇重点刊物。
单篇SCI（E）或SSCI他引次数不低于20次的论文篇；
单篇SCI（E）或SSCI他引次数不低于30次的论文篇；
超过学科平均影响因子2倍以上的论文篇。
著作专利
学术专著部（分别排名第、、位）；
实验教材本（分别排名第、、位）；
发明专利项，知识产权转让实施到校经费累计万元；
国家标准项（分别排名第、、位）
行业标准项（分别排名第、、位）
科研奖励
A类奖励项（分别排名第、、位）
B类奖励项（分别排名第、、位）
C类奖励项（分别排名第、、位）
D类奖励项（分别排名第、、位）
代表性成果
论
文
序号
论文名称
期刊名称
作者
发表时间
字数
级别
1
2
3
4
5
6
科
研
项
目
序号
项目名称
项目来源
项目成员
起止时间
级别
经费
（万元）
1
2
3
4
5
6
著
作
序号
著作名称
出版社
出版时间
作者
著作类别
1
2
3
4
获
奖
情
况
序号
成果名称
奖励名称
获奖级别
获奖作者
获奖日期
1
2
3
履行岗位职责的工作思路及申报职务聘期内的工作目标
本人签名：
年月日
学院（部）教授委员会/学科评审组咨询意见
经学院（部）教授委员会/学科评审组评审，认为教师已达到申报职务的任职要求，同意申报。
其他需要说明的情况：
学院（部）教授委员会主任/学科评审组组长签字：
年月日
总人数
参加人数
同意人数
不同意人数
弃权人数
学院（部）党政联席会/直附属单位表决意见
经学院（部）党政联席会议/直附属单位表决，同意教师申报职务。
拟聘任时间为：
年月
其他需要说明的情况：
单位负责人签字：
（单位公章）
年月日
总人数
参加人数
同意人数
不同意人数
弃权人数
东北师范大学专业技术职务评审委员会意见
评审委员会主任签字：
（专业技术职务评审委员会公章）
年月日
总人数
参加人数
表决结果
备注
同意
人数
不同意
人数
弃权
人数
备注：
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