护考实践能力.docx
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护考实践能力
2016年护士资格证实践能力
1.【题干】诊断心律失常最有效的检查方法是（ ）。
【选项】
A．心电图
B．心电向量图
C．心间搏动图
D．超声心动图
E．心脏磁共振
【答案】A
【解析】
【考点】
2.【题干】日光浴一般于婴儿早餐后（ ）。
【选项】
A．0.5小时内为宜
B．1～1.5小时为宜
C．2～2.5小时为宜
D．2.5～3小时为宜
E．3～3.5小时为宜
【答案】B
【解析】
【考点】
3.【题干】慢性左心功能不全最早出现的症状是（ ）。
【选项】
A．劳力性呼吸困难
B．心源性哮喘
C．水肿
D．咳粉红色泡沫痰
E．食欲降低
【答案】A
【解析】
【考点】
4.【题干】确诊葡萄胎最重要的辅助检查是（ ）。
【选项】
A．血/尿HCG测定
B．B超检查
C．多普勒胎心听诊检查
D．腹部CT检查
E．腹部X线检查
【答案】B
【解析】
【考点】
5.【题干】预防化脓性脑膜炎的健康教育应强调（ ）。
【选项】
A．限制饮水量
B．预防细菌引起的上呼吸道感染
C．预防性使用抗生素
D．监测基础体温
E．限制病人户外活动
【答案】B
【解析】
【考点】
6.【题干】输卵管结扎术的结扎部位是输卵管的（ ）。
【选项】
A．间质部
B．峡部
C．壶腹部
D．伞部
E．漏斗部
【答案】B
【解析】
【考点】
7.【题干】我国缩窄性心包炎最常见的病因是（ ）。
【选项】
A．创伤
B．肿瘤
C．结核菌感染
D．化脓性细菌感染
E．非特异性感染
【答案】C
【解析】
【考点】
8.【题干】主动脉瓣狭窄患者的突出临床表现是（ ）。
【选项】
A．胸痛伴眩晕
B．乏力、下肢水肿
C．呼吸困难、心绞痛和晕厥
D．乏力、水肿、黑蒙
E．咯血伴声音嘶哑
【答案】C
【解析】
【考点】
9.【题干】胎动减少是指胎动12小时少于（ ）。
【选项】
A．5次
B．10次
C．15次
D．20次
E．25次
【答案】B
【解析】
【考点】
10.【题干】最易引起原发性肝癌的疾病是（ ）。
【选项】
A．脂肪肝
B．血吸虫性肝硬化
C．肝炎后肝硬化
D．肝血管瘤
E．肝内胆管结石
【答案】C
【解析】
【考点】
11.【题干】某急性发作重度的支气管哮喘患者，其首选药物是（ ）。
【选项】
A．氯茶碱
B．地塞米松
C．沙丁胺醇
D．色甘酸钠
E．异丙托溴铵
【答案】C
【解析】
【考点】
12.【题干】某新生儿出生时无呼吸，心率＜90次/分，全身苍白，四肢瘫软，经清理呼吸道后的下一步抢救措施是（ ）。
【选项】
A．药物治疗
B．胸外按压
C．保暖
D．建立呼吸，增加通气
E．建立静脉通道
【答案】D
【解析】
【考点】
13.【题干】重症肺炎患儿发生腹胀是由于（ ）。
【选项】
A．低钠血症
B．消化不良
C．中毒性肠麻痹
D．低钾血症
E．低钙血症
【答案】C
【解析】
【考点】
14.【题干】患者男，76岁，COPD病史5年。
因受凉并发肺部感染咳嗽、咳痰入院。
血气分析：
PaO250mmHg，PaCO255mmHg，PH7.35。
该患者最可能的诊断是（ ）。
【选项】
A．支气管哮喘
B．支气管肺炎
C．支气管扩张
D．Ⅰ型呼吸衰竭
E．Ⅱ型呼吸衰竭
【答案】E
【解析】
【考点】
15.【题干】患者女，64岁。
摔倒致右股骨头下骨折。
因合并有严重心肺疾病，采取非手术治疗12周后髋部疼痛没有缓解，下XX活动受限，不能站立和行走。
首先考虑该患者出现了（ ）。
【选项】
A．关节脱位
B．关节感染
C．骨折断端神经损伤
D．骨折畸形愈合
E．股骨头缺血性坏死
【答案】E
【解析】
【考点】
16.【题干】不属于青春期保健重点的是（ ）。
【选项】
A．合理营养
B．健康教育
C．预防意外
D．计划免疫
E．法制教育
【答案】D
【解析】
【考点】
17.【题干】应在婴儿饮食中添加米汤及稀粥的婴儿月龄是（ ）。
【选项】
A．1～3个月
B．4～6个月
C．7～9个月
D．10～12个月
E．14个月
【答案】C
【解析】
【考点】
18.【题干】患儿男，10岁。
以发热40.2℃收入院，诊断为乙脑。
针对该患儿的高热，护理措施是（ ）。
【选项】
A．严格限制钠盐的摄入
B．早期足量给予脱水治疗
C．以药物降温为主，无效时给予物理降温
D．以物理降温为主，可用小量阿司匹林或肌注安乃近
E．密切观察低钾的表现
【答案】D
【解析】
【考点】
19.【题干】幻觉是精神分裂症患者最常见的X知觉障碍，其中最常见的幻觉是（ ）。
【选项】
A．幻视
B．幻听
C．幻嗅
D．幻味
E．内脏性幻觉
【答案】B
【解析】
【考点】
20【题干】阿尔茨海默病患者出现下列哪种情况时，护士应高度关注发生走失的XXX（ ）。
【选项】
A．语言啰嗦，反复絮叨
B．情绪高涨，言语激动
C．情绪紧张，无故攻击他人
D．四处徘徊，无目的走动
E．拒绝正确意见，情绪执拗
【答案】D
【解析】
【考点】
21.【题干】患者女，30岁。
急性支气管炎，咳嗽剧烈，咳脓性痰、量较多，呼XX痛。
查体：
T37.8℃，P98次/分。
目前该患者最主要的护理问题是（ ）。
【选项】
A．清理呼吸道无效
B．疼痛
C．气体交换受损
D．体温过高
E．知识缺乏
【答案】C
【解析】
【考点】
22.【题干】患者男，16岁，因支气管哮喘发作入院，听诊可闻及（ ）。
【选项】
A．两肺满布湿啰音
B．两肺满布哮鸣音
C．一侧满布湿啰音
D．一侧满布哮鸣音
E．两肺底满布干湿啰音
【答案】B
【解析】
【考点】
23.【题干】患者男，50岁。
胃溃疡病史20余年，近1个月出现腹部疼痛不似以前规律，无恶心、呕吐、体重下降现象。
入院检查大便隐血试验阳性，考虑胃溃疡伴消化道出血。
下列生活指导正确的是（ ）。
【选项】
A．禁食
B．多饮肉汤
C．高蛋白高纤维饮食
D．温凉、清淡无刺激性流食
E．增加体育锻炼
【答案】D
【解析】
【考点】
24.【题干】肾癌根治术后，腹膜后引流管的正常拔出时间是术后（ ）。
【选项】
A．1天
B．2～3天
C．4～5天
D．5～6天
E．7天
【答案】E
【解析】
【考点】
25.【题干】患儿女，9岁。
患病毒性脑膜脑炎入院。
入院当日患儿突然出现全身抽搐，放射性呕吐，口腔及气管内有大量呕吐XX。
护士应立即采取的措施是（ ）。
【选项】
A．给予氧气吸入
B．约束四肢，制止抽搐
C．吸引器吸出呼吸道内异物
D．应用镇静药物，控制抽搐
E．开通静脉通道，应用脱水药物
【答案】C
【解析】
【考点】
26.【题干】如图所示，该心电图显示的心律失常类型是（图见试卷末页）。
【选项】
A．XX
B．阵发性房型心动过速
C．房室传导阻滞
D．阵发性实行心动过速
E．室性心动过速
【答案】D
【解析】
【考点】
27.【题干】患者男，40岁。
因胃溃疡穿孔行毕Ⅰ式胃大部切除术。
X术后4天。
主诉腹部胀痛，恶心。
停止X气排便。
查体：
全腹膨胀，未见肠型，中上腹轻度压痛及肌紧张，肠鸣音消失。
最重要的处理措施是（ ）。
【选项】
A．镇痛
B．胃肠减压
C．补液
D．X卧位
E．应用抗生素
【答案】B
【解析】
【考点】
28.【题干】患者男，34岁。
损伤性气胸。
遵医嘱给予胸腔闭式引流，其引流装置如图所示。
【选项】
A．-60cmH2O
B．-4cmH2O
C．0cmH2O
D．-8cmH2O
E．60cmH2O
【答案】E
【解析】
【考点】
29.【题干】患者女，30岁。
下肢急性蜂窝织炎伴全身感染症状，需采血做抗生素敏感试验。
最佳的采血时间应是在患者（ ）。
【选项】
A．寒战时
B．高热时
C．发热间歇期
D．静脉滴注抗生素时
E．抗生素使用后
【答案】A
【解析】
【考点】
30.【题干】患儿男，4个月。
近1个月来烦躁，夜间啼哭，睡眠不安，易惊醒，汗多，吃奶少，大便稀，每天2～3次。
生后一直牛奶喂养。
引起其睡眠不安最可能的原因是（ ）。
【选项】
A．生活环境不良
B．缺少母乳喂养
C．父母日常护理不当
D．缺乏维生素D
E．慢性腹泻
【答案】D
【解析】
【考点】
31.【题干】患儿男，3岁。
哭闹时出现口唇发绀，听诊闻及胸骨左缘收缩期杂音，考虑为先天性心脏病。
最具有诊断价值的检查是（ ）。
【选项】
A．心电图
B．X线检查
C．超声心动图
D．血常规检查
E．心肌标志物检查
【答案】C
【解析】
【考点】
32.【题干】某患者因腹泻、呕吐入院，心电图XXXXX，ST段水平压低，T波倒置，U波增高XXXX，最可能的病因是（）。
【选项】
A．高钾血症
B．低钾血症
C．高钙血症
D．洋地黄效应
E．洋地黄中毒
【答案】B
【解析】
【考点】
36.【题干】患者男，48岁。
受凉后哮喘发作。
2天来呼吸困难家中，皮肤潮红，多汗，眼球结膜水肿。
应给予其的吸氧方式是（ ）。
【选项】
A．高流量持续吸氧
B．高流量间歇吸氧
C．低流量持续吸氧
D．低流量间歇吸氧
E．酒精湿化吸氧
【答案】C
【解析】
【考点】
37.【题干】葡萄胎患者术后避孕的最佳方法是（ ）。
【选项】
A．针剂避孕药
B．宫内节孕器避孕
C．口服避孕药避孕
D．皮下埋植法避孕
E．阴茎套、阴道隔膜
【答案】E
【解析】
【考点】
38.【题干】患者男，28岁。
突发胸痛2小时，以自发性气胸诊断入院。
查体：
T36.8℃，P90次/分，呼吸22次/分；右侧胸部肋间隙增宽，语颤消失，叩诊鼓音。
其肝浊音界的改变是（ ）。
【选项】
A．下移
B．上移
C．左移
D．右移
E．不变
【答案】A
【解析】
【考点】
41.【题干】患者女，52岁。
因慢性心力衰竭，长期低盐饮食及用利尿剂、洋地黄类药物治疗后，近日出现疲乏，食欲减退，淡漠，嗜睡等，应首先考虑其发生了（ ）。
【选项】
A．左心衰竭加重
B．洋地黄类药物中毒
C．电解质紊乱
D．继发感染
E．消化不良
【答案】B
【解析】
【考点】
42.【题干】患者女，60岁。
慢性咳嗽、咳痰30年，下肢水肿1年。
近半个月咳嗽加重，痰量增多，为黄色脓痰。
呼吸困难，腹胀明细，食欲下降。
诊断为慢性肺源性心脏病，呼吸衰竭。
对患者进行的健康教育，不妥的内容是（ ）。
【选项】
A．鼓励患者进行耐寒锻炼，如坚持冷水洗脸
B．避免吸入刺激性气体
C．尽量少去人群拥挤的公共场所，减少呼吸道感染的机会
D．可以长期应用抗生素预防呼吸道感染
E．积极改善膳食结构，加强营养
【答案】A
【解析】
【考点】
47.【题干】患者女，32岁。
因心悸、水肿、端坐呼吸入院，诊断为肥厚型心肌病。
护士采集健康史时，针对病因，首先应询问的是该患者有无（ ）。
【选项】
A．应用化疗药物
B．病毒感染史
C．家族装修史
D．酗酒史
E．家族史
【答案】E
【解析】
【考点】
51.【题干】患者女，27岁。
患风湿性瓣膜病，二尖瓣狭窄伴关闭不全2年。
1周前因感冒后病情加重入院治疗，不正确的护理措施是（ ）。
【选项】
A．空腹服用阿斯匹林
B．定时测体温，注意热型
C．卧床休息减少活动
D．进食高热量、高蛋白清淡易消化饮食
E．保持口腔清洁
【答案】D
【解析】
【考点】
82.【题干】患者男，30岁。
因反复上腹痛1年半加重3天入院。
护士夜间巡视时，患者诉上腹痛加剧，大汗淋漓。
此时护士应采取的最有意义的措施是（ ）。
【选项】
A．取半卧位
B．遵医嘱使用止痛剂
C．检查腹肌紧张度，是否有压痛及反跳痛
D．针灸或热散
E．多饮水以较少体液流失
【答案】C
【解析】
【考点】
1.【题干】诊断心律失常最有效的检查方法是（ ）。
【选项】
A．心电图
B．心电向量图
C．心间搏动图
D．超声心动图
E．心脏磁共振
【答案】A
【解析】
【考点】
2.【题干】日光浴一般于婴儿早餐后（ ）。
【选项】
A．0.5小时内为宜
B．1～1.5小时为宜
C．2～2.5小时为宜
D．2.5～3小时为宜
E．3～3.5小时为宜
【答案】B
【解析】
【考点】
3.【题干】慢性左心功能不全最早出现的症状是（ ）。
【选项】
A．劳力性呼吸困难
B．心源性哮喘
C．水肿
D．咳粉红色泡沫痰
E．食欲降低
【答案】A
【解析】
【考点】
4.【题干】确诊葡萄胎最重要的辅助检查是（ ）。
【选项】
A．血/尿HCG测定
B．B超检查
C．多普勒胎心听诊检查
D．腹部CT检查
E．腹部X线检查
【答案】B
【解析】
【考点】
5.【题干】预防化脓性脑膜炎的健康教育应强调（ ）。
【选项】
A．限制饮水量
B．预防细菌引起的上呼吸道感染
C．预防性使用抗生素
D．监测基础体温
E．限制病人户外活动
【答案】B
【解析】
【考点】
6.【题干】输卵管结扎术的结扎部位是输卵管的（ ）。
【选项】
A．间质部
B．峡部
C．壶腹部
D．伞部
E．漏斗部
【答案】B
【解析】
【考点】
7.【题干】我国缩窄性心包炎最常见的病因是（ ）。
【选项】
A．创伤
B．肿瘤
C．结核菌感染
D．化脓性细菌感染
E．非特异性感染
【答案】C
【解析】
【考点】
8.【题干】主动脉瓣狭窄患者的突出临床表现是（ ）。
【选项】
A．胸痛伴眩晕
B．乏力、下肢水肿
C．呼吸困难、心绞痛和晕厥
D．乏力、水肿、黑蒙
E．咯血伴声音嘶哑
【答案】C
【解析】
【考点】
9.【题干】胎动减少是指胎动12小时少于（ ）。
【选项】
A．5次
B．10次
C．15次
D．20次
E．25次
【答案】B
【解析】
【考点】
10.【题干】最易引起原发性肝癌的疾病是（ ）。
【选项】
A．脂肪肝
B．血吸虫性肝硬化
C．肝炎后肝硬化
D．肝血管瘤
E．肝内胆管结石
【答案】C
【解析】
【考点】
11.【题干】某急性发作重度的支气管哮喘患者，其首选药物是（ ）。
【选项】
A．氯茶碱
B．地塞米松
C．沙丁胺醇
D．色甘酸钠
E．异丙托溴铵
【答案】C
【解析】
【考点】
12.【题干】某新生儿出生时无呼吸，心率＜90次/分，全身苍白，四肢瘫软，经清理呼吸道后的下一步抢救措施是（ ）。
【选项】
A．药物治疗
B．胸外按压
C．保暖
D．建立呼吸，增加通气
E．建立静脉通道
【答案】D
【解析】
【考点】
13.【题干】重症肺炎患儿发生腹胀是由于（ ）。
【选项】
A．低钠血症
B．消化不良
C．中毒性肠麻痹
D．低钾血症
E．低钙血症
【答案】C
【解析】
【考点】
14.【题干】患者男，76岁，COPD病史5年。
因受凉并发肺部感染咳嗽、咳痰入院。
血气分析：
PaO250mmHg，PaCO255mmHg，PH7.35。
该患者最可能的诊断是（ ）。
【选项】
A．支气管哮喘
B．支气管肺炎
C．支气管扩张
D．Ⅰ型呼吸衰竭
E．Ⅱ型呼吸衰竭
【答案】E
【解析】
【考点】
15.【题干】患者女，64岁。
摔倒致右股骨头下骨折。
因合并有严重心肺疾病，采取非手术治疗12周后髋部疼痛没有缓解，下XX活动受限，不能站立和行走。
首先考虑该患者出现了（ ）。
【选项】
A．关节脱位
B．关节感染
C．骨折断端神经损伤
D．骨折畸形愈合
E．股骨头缺血性坏死
【答案】E
【解析】
【考点】
16.【题干】不属于青春期保健重点的是（ ）。
【选项】
A．合理营养
B．健康教育
C．预防意外
D．计划免疫
E．法制教育
【答案】D
【解析】
【考点】
17.【题干】应在婴儿饮食中添加米汤及稀粥的婴儿月龄是（ ）。
【选项】
A．1～3个月
B．4～6个月
C．7～9个月
D．10～12个月
E．14个月
【答案】C
【解析】
【考点】
18.【题干】患儿男，10岁。
以发热40.2℃收入院，诊断为乙脑。
针对该患儿的高热，护理措施是（ ）。
【选项】
A．严格限制钠盐的摄入
B．早期足量给予脱水治疗
C．以药物降温为主，无效时给予物理降温
D．以物理降温为主，可用小量阿司匹林或肌注安乃近
E．密切观察低钾的表现
【答案】D
【解析】
【考点】
19.【题干】幻觉是精神分裂症患者最常见的X知觉障碍，其中最常见的幻觉是（ ）。
【选项】
A．幻视
B．幻听
C．幻嗅
D．幻味
E．内脏性幻觉
【答案】B
【解析】
【考点】
20【题干】阿尔茨海默病患者出现下列哪种情况时，护士应高度关注发生走失的XXX（ ）。
【选项】
A．语言啰嗦，反复絮叨
B．情绪高涨，言语激动
C．情绪紧张，无故攻击他人
D．四处徘徊，无目的走动
E．拒绝正确意见，情绪执拗
【答案】D
【解析】
【考点】
21.【题干】患者女，30岁。
急性支气管炎，咳嗽剧烈，咳脓性痰、量较多，呼XX痛。
查体：
T37.8℃，P98次/分。
目前该患者最主要的护理问题是（ ）。
【选项】
A．清理呼吸道无效
B．疼痛
C．气体交换受损
D．体温过高
E．知识缺乏
【答案】C
【解析】
【考点】
22.【题干】患者男，16岁，因支气管哮喘发作入院，听诊可闻及（ ）。
【选项】
A．两肺满布湿啰音
B．两肺满布哮鸣音
C．一侧满布湿啰音
D．一侧满布哮鸣音
E．两肺底满布干湿啰音
【答案】B
【解析】
【考点】
23.【题干】患者男，50岁。
胃溃疡病史20余年，近1个月出现腹部疼痛不似以前规律，无恶心、呕吐、体重下降现象。
入院检查大便隐血试验阳性，考虑胃溃疡伴消化道出血。
下列生活指导正确的是（ ）。
【选项】
A．禁食
B．多饮肉汤
C．高蛋白高纤维饮食
D．温凉、清淡无刺激性流食
E．增加体育锻炼
【答案】D
【解析】
【考点】
24.【题干】肾癌根治术后，腹膜后引流管的正常拔出时间是术后（ ）。
【选项】
A．1天
B．2～3天
C．4～5天
D．5～6天
E．7天
【答案】E
【解析】
【考点】
25.【题干】患儿女，9岁。
患病毒性脑膜脑炎入院。
入院当日患儿突然出现全身抽搐，放射性呕吐，口腔及气管内有大量呕吐XX。
护士应立即采取的措施是（ ）。
【选项】
A．给予氧气吸入
B．约束四肢，制止抽搐
C．吸引器吸出呼吸道内异物
D．应用镇静药物，控制抽搐
E．开通静脉通道，应用脱水药物
【答案】C
【解析】
【考点】
26.【题干】如图所示，该心电图显示的心律失常类型是（图见试卷末页）。
【选项】
A．XX
B．阵发性房型心动过速
C．房室传导阻滞
D．阵发性实行心动过速
E．室性心动过速
【答案】D
【解析】
【考点】
27.【题干】患者男，40岁。
因胃溃疡穿孔行毕Ⅰ式胃大部切除术。
X术后4天。
主诉腹部胀痛，恶心。
停止X气排便。
查体：
全腹膨胀，未见肠型，中上腹轻度压痛及肌紧张，肠鸣音消失。
最重要的处理措施是（ ）。
【选项】
A．镇痛
B．胃肠减压
C．补液
D．X卧位
E．应用抗生素
【答案】B
【解析】
【考点】
28.【题干】患者男，34岁。
损伤性气胸。
遵医嘱给予胸腔闭式引流，其引流装置如图所示。
【选项】
A．-60cmH2O
B．-4cmH2O
C．0cmH2O
D．-8cmH2O
E．60cmH2O
【答案】E
【解析】
【考点】
29.【题干】患者女，30岁。
下肢急性蜂窝织炎伴全身感染症状，需采血做抗生素敏感试验。
最佳的采血时间应是在患者（ ）。
【选项】
A．寒战时
B．高热时
C．发热间歇期
D．静脉滴注抗生素时
E．抗生素使用后
【答案】A
【解析】
【考点】
30.【题干】患儿男，4个月。
近1个月来烦躁，夜间啼哭，睡眠不安，易惊醒，汗多，吃奶少，大便稀，每天2～3次。
生后一直牛奶喂养。
引起其睡眠不安最可能的原因是（ ）。
【选项】
A．生活环境不良
B．缺少母乳喂养
C．父母日常护理不当
D．缺乏维生素D
E．慢性腹泻
【答案】D
【解析】
【考点】
31.【题干】患儿男，3岁。
哭闹时出现口唇发绀，听诊闻及胸骨左缘收缩期杂音，考虑为先天性心脏病。
最具有诊断价值的检查是（ ）。
【选项】
A．心电图
B．X线检查
C．超声心动图
D．血常规检查
E．心肌标志物检查
【答案】C
【解析】
【考点】
32.【题干】某患者因腹泻、呕吐入院，心电图XXXXX，ST段水平压低，T波倒置，U波增高XXXX，最可能的病因是（）。
【选项】
A．高钾血症
B．低钾血症
C．高钙血症
D．洋地黄效应
E．洋地黄中毒
【答案】B
【解析】
【考点】
36.【题干】患者男，48岁。
受凉后哮喘发作。
2天来呼吸困难家中，皮肤潮红，多汗，眼球结膜水肿。
应给予其的吸氧方式是（ ）。
【选项】
A．高流量持续吸氧
B．高流量间歇吸氧
C．低流量持续吸氧
D．低流量间歇吸氧
E．酒精湿化吸氧
【答案】C
【解析】
【考点】
37.【题干】葡萄胎患者术后避孕的最佳方法是（ ）。
【选项】
A．针剂避孕药
B．宫内节孕器避孕
C．口服避孕药避孕
D．皮下埋植法避孕
E．阴茎套、阴道隔膜
【答案】E
【解析】
【考点】
38.【题干】患者男，28岁。
突发胸痛2小时，以自发性气胸诊断入院。
查体：
T36.8℃，P90次/分，呼吸22次/分；右侧胸部肋间隙增宽，语颤消失，叩诊鼓音。
其肝浊音界的改变是（ ）。
【选项】
A．下移
B．上移
C．左移
D．右
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