执业助理模拟考题第四套.docx
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执业助理模拟考题第四套
执业助理模拟考题第四套（第一单元）及答案
执业助理模拟考题第四套（第二单元）及答案
A1型题目（1-74题）
答案说明
每道试题由一个题干和五个备选答案组成。
五个备选答案中只有一个是最佳答案，其余均不完全正确，要求选出正确的那个答案。
1诊断阻塞性肺气肿最有价值的检查是:
A:
心电图
B:
胸部X线
C:
肺功能
D:
动脉血气分析
E:
胸部超声波
2最易引起单侧胸腔积液的病因:
A:
结核性胸膜炎
B:
化脓性胸膜炎
C:
膈下脓肿
D:
充血性心力衰竭
E:
肺癌
3哮喘重度发作伴窦性心动过速哪项治疗是错误的:
A:
鼻导管吸氧
B:
吸入沙丁胺醇
C:
普萘洛尔口服
D:
吸入异丙托溴铵
E:
静滴氢化考的松琥珀酸钠
4ARDS与心源性肺水肿最主要鉴别是:
A:
呼吸困难与体位有关
B:
肺底有罗音
C:
紫绀程度
D:
肺毛细血管楔压
E:
有无心脏疾病史
5对临床怀疑肺结核的病人最主要的检查是:
A:
PPD试验
B:
血沉
C:
痰结核菌检查
D:
胸部CT
E:
结核抗体测定
6洋地黄中毒可出现下列心电图变化，但哪项表现不常见:
A:
室上速伴II度房传导阻滞
B:
窦性心动过速伴QRS增宽
C:
III度房室传导阻滞
D:
室早二联律
E:
心房颤动
7下列情况应停用洋地黄，但除外:
A:
室早二联律
B:
色觉异常
C:
恶心、呕吐
D:
房速伴不完全性房室传导阻滞
E:
心电图ST段斜形下移
8心脏骤停是指心脏:
A:
自律功能降低
B:
传导功能降低
C:
收缩功能减弱
D:
射血功能减弱
E:
心室充盈受碍
9缺少下列哪项就不能诊断恶性高血压:
A:
DBP>12.9kPa（130mmHg）
B:
中度高血压可急剧发展为恶性高血压
C:
重度高血压可急剧发展为恶性高血压
D:
眼底可有出血渗出和乳头水肿
E:
眼底无乳头水肿
10下列哪项对出血坏死型胰腺炎最具诊断价值:
A:
血清脂肪酶增高
B:
血清淀粉酶增高
C:
血钙降低
D:
血胆红素增高
E:
B超或CT检查胰腺增大，轮廓边界模糊不清
11急性胰腺炎患者，下述指标提示预后不良，但哪项除外:
A:
血尿淀粉酶异常升高
B:
血钙降低<1.75mmol/L
C:
血清蛋白降低
D:
低氧血症（动脉氧分压<7.89kPa）
E:
长时间持续休克
12下列哪项表现不符合急性心包炎有心包积液体液:
A:
心音低沉
B:
心界普遍扩大
C:
肝肿大
D:
心尖搏动明显
E:
呼吸困难
13复合性溃疡常是:
A:
胃溃疡先于十二指肠溃疡出现
B:
十二指肠溃疡先于胃溃疡出现
C:
十二指肠溃疡愈合后才出现胃溃疡
D:
十二指肠愈合并胃炎后才出现胃汤
E:
十二指肠溃疡合并胃炎后才出现胃溃疡
14慢性萎缩性胃炎有哪种情况应考虑胃溃疡:
A:
经内科治疗一个月症状未完全缓解
B:
伴有假幽门腺化生
C:
胃酸分泌量偏低
D:
血清胃泌量偏低
E:
胃粘膜有重度异型增生
15治疗暴发型溃疡性结肠炎的首选方法为:
A:
大剂量抗胆碱能药物
B:
水杨酸偶氮磺胺吡啶
C:
大剂量肾上腺糖皮质激素
D:
免疫抑制剂
E:
手术治疗
16判断慢性胃炎是否属活性动性的病理依据是:
A:
幽门螺杆菌感染的程度
B:
粘膜糜烂的程度
C:
脓性分泌物的多少
D:
粘膜充血水肿的程度
E:
粘膜有无中性细胞浸润
17关于结肠憩室病，下列哪项是正确的:
A:
大于60岁的人很少患此病
B:
结肠憩室多发于粗食，多谷物饮食者
C:
憩室炎造成单个憩室局部穿孔
D:
憩室病主要见于肥胖者和贫困地区
E:
结肠憩室通常发生于右侧结肠和盲肠部
18 肥厚性梗阻性心肌病:
A:
二尖瓣前叶活动曲线呈“城垛样”图形
B:
室间隔与左室厚度之比2.1:
1
C:
左心室扩大并呈弥漫性搏动减弱，二尖瓣开放呈菱形改变
D:
二尖瓣上有赘生物
E:
CD段呈吊床样心肌病
19肉眼血尿反复发作，最常见于:
A:
急性肾小球肾炎
B:
狼疮性肾小球肾炎
C:
急进性肾小球肾炎
D:
过敏性紫癜肾炎
E:
IgA肾病
20下列哪项不是再生障碍性贫血的有效治疗方法:
A:
雄激素
B:
环孢菌素
C:
骨髓移植
D:
抗淋巴细胞球蛋白
E:
集落刺激因子
21Craves病患者最具有诊断意义的体征是:
A:
皮肤湿润多汗，手颤
B:
眼裂增大，眼球突出
C:
收缩压升高，脉压增大
D:
心脏扩大，心律不齐
E:
弥漫性甲状腺肿大伴血管杂音
22地方性单纯性甲状腺肿最主要的发病原因是:
A:
妊娠、授乳等因素对甲状腺激素需要量增加
B:
食物和饮水中含碘量多而长期摄碘量过多
C:
土壤、食物和饮水中含碘量低而长期摄碘量不足
D:
长期服用抗甲状腺作用的硫脲类药物
E:
先天性酶缺乏使甲状腺激素合成障碍
23人工呼吸有效的指标是：
:
A:
吹气时见胸廓隆起
B:
吹气时有阻力感
C:
吹气时有声响
D:
吹气后病人面色潮红
E:
吹气后病人意识恢复
24一般手术要求的禁食时间是在术前：
:
A:
4小时
B:
8小时
C:
10小时
D:
12小时
E:
16小时
25评价人的营养状态如何，在常用的指标中，不包括：
:
A:
体重
B:
血红蛋白
C:
血糖
D:
血浆清蛋白
E:
周围血淋巴细胞计数
26溶血反应的早期表现是:
A:
腰背剧痛，心前区压迫感
B:
局部潮红，荨麻疹
C:
恶心呕吐，头部胀痛
D:
寒战高热，呼吸困难
E:
皮肤出血点和瘀斑
27破伤风实质上是一种：
:
A:
毒血症
B:
菌血症
C:
败血症
D:
脓血症
E:
脓毒败血症
28引起气性坏疽的细菌是：
:
A:
溶血性链球菌
B:
金黄色葡萄球菌
C:
破伤风杆菌
D:
梭状芽孢杆菌
E:
变形杆菌
29诊断休克早期（代偿期）的重要依据是：
:
A:
精神紧张或烦躁不安
B:
皮肤苍白
C:
心率快、脉压差小
D:
四肢冷
E:
呼吸快慢不均
30不属于化疗毒性反应的是：
:
A:
恶心呕吐
B:
白细胞下降
C:
脱发
D:
食欲减退
E:
疼痛加剧
31急性乳腺炎多见于：
:
A:
产后1周内
B:
产后2~4周
C:
产后4~6周
D:
产后2~3个月
E:
产后半年左右
32壮年男性，右侧腹股沟区肿块，可以下降到同侧阴囊。
平卧后消失。
可能的诊断是：
:
A:
腹股沟斜疝
B:
腹股沟直疝
C:
股疝
D:
睾丸鞘膜积液
E:
隐睾
33最易发生嵌顿的腹外疝是：
:
A:
腹股沟斜疝
B:
腹股沟直疝
C:
股疝
D:
股疝
E:
脐疝
34关于盆腔脓肿的描述，错误的是：
:
A:
是最常见的腹腔脓肿
B:
临床特点是局部表现显著
C:
局部表现为“里急后重”
D:
直肠指诊可发现直肠前壁饱满，有触痛
E:
进行B超检查无助于诊断。
35腹部最易损伤的实质性脏器是：
:
A:
肝
B:
脾
C:
胰
D:
肠系膜淋巴结
E:
前列腺
36确诊胃癌常用的辅助检查方法中，最准确可靠的是：
:
A:
大便潜血试验
B:
X线钡餐检查
C:
纤维胃镜取材活检
D:
脱落细胞检查
E:
胃酸测定
37对怀疑为直肠癌病人，应进行的最简单而有效的检查方法是：
:
A:
乙状结肠镜检查
B:
钡剂灌肠检查
C:
直肠镜检查
D:
直肠指诊
E:
直肠B超检查
38临床疑诊患者为原发性肝癌，首先检查方法是：
:
A:
CT
B:
B超
C:
磁共振
D:
肝功能检查
E:
动脉造影
39病人站立，待下肢浅静脉明显充盈后，在大腿根部结扎止血带。
其后让病人做下蹲-站立动作15~20次，在观察浅静脉充盈情况。
此实验是测定：
:
A:
浅静脉瓣功能
B:
浅静脉闭塞情况
C:
深静脉回流情况
D:
静脉交通支功能
E:
动脉供血情况
40颅高压三联征包括：
:
A:
头痛、呕吐、抽搐
B:
头痛、呕吐、血压增高
C:
头痛、复视、意识障碍
D:
头痛、呕吐、恶心
E:
头痛、呕吐、视乳头水肿头痛、呕吐、视乳头水肿
41脑震荡的昏迷特点是：
:
A:
伤后立即昏迷，时间不超过30分钟
B:
伤后清醒一段时间后再昏迷
C:
伤后立即昏迷，时间不超过1小时
D:
伤后清醒时间不超过30分钟后出现昏迷
E:
伤后立即昏迷，时间不超过3小时
42枕骨大孔疝与小脑幕切迹疝的主要鉴别点是：
:
A:
头痛剧烈
B:
呕吐频繁
C:
血压升高
D:
烦躁不安
E:
突然出现呼吸骤停
43肋骨骨折多发生于：
:
A:
2～4肋
B:
4～7肋
C:
1～2肋
D:
8～10肋
E:
10～12肋
44诊断肋骨骨折最可靠的依据是：
:
A:
局部肿胀、淤血
B:
局部有直接压痛
C:
局部有痛觉过敏
D:
局部X线摄片
E:
间接压痛可疑阳性
45最严重的肋骨骨折是：
:
A:
胸侧壁肋骨骨折
B:
多根肋骨骨折
C:
多处肋骨骨折
D:
多根多处肋骨骨折
E:
肋软骨骨折
46 尿道损伤后出现尿潴留的主要原因是：
:
A:
尿道水肿
B:
尿道挫伤
C:
尿道部分裂伤
D:
尿道断裂
E:
膀胱括约肌痉挛
47前列腺增生的早期表现是：
:
A:
尿频
B:
排尿困难
C:
血尿
D:
尿流中断
E:
尿痛
48下述的骨折体征中，属于特有（特异）体征的是：
:
A:
肿胀
B:
疼痛
C:
淤血
D:
反常活动
E:
压痛
49杜加（Dugas）征，用于检查：
:
A:
腕关节脱位
B:
肩关节脱位
C:
肘关节脱位
D:
髋关节脱位
E:
膝关节脱位
50行X线检查时出现Codman三角征象的骨肿瘤是：
:
A:
骨软骨瘤
B:
骨巨细胞瘤
C:
骨肉瘤
D:
软骨瘤
E:
骨膜瘤
51小儿死亡率最高的时期是：
:
A:
新生儿期
B:
婴儿期
C:
幼儿期
D:
学龄前期
E:
学龄期
52前囟的正确测量方法是:
A:
对角顶连线
B:
对边中点连线
C:
邻边中点连线
D:
邻角顶连线
E:
周径长度
53握拳尺偏试验阳性可以诊断为：
:
A:
指屈肌腱鞘炎
B:
挠骨茎突狭窄性腱鞘炎
C:
中指腱鞘囊肿
D:
小指化脓性腱鞘炎
E:
手背腱鞘囊肿
544个月婴儿维生素D缺乏性佝偻病，活动期的特异性临床表现是:
A:
多汗
B:
哭吵
C:
手镯症
D:
肌肉松弛
E:
以上均不是
55正常新生儿生后开始排胎便的时间是：
:
A:
8小时内
B:
10小时内
C:
12小时内
D:
15小时内
E:
24小时内
56手足搐搦症的婴儿在惊厥发作时哪项处理是正确的:
A:
迅速推注甘露醇
B:
立即注射维生素D制剂
C:
先用镇静剂再用钙剂
D:
先立即静注钙剂
E:
保持安静待其自行缓解
57常见的营养不良合并维生素缺乏症是：
:
A:
维生素A缺乏
B:
维生素B缺乏
C:
维生素C缺乏
D:
维生素D缺乏
E:
维生素E缺乏
58婴儿腹泻重度脱水者，扩充血容量宜选用何种含钠液？
:
A:
高张
B:
等张
C:
2/3张
D:
1/2张
E:
1/3张
59小儿支气管炎与肺炎的鉴别，最主要的是：
:
A:
咳嗽轻重
B:
有无痰液
C:
有无固定的细湿罗音
D:
血常规
E:
发热热型
60下列不是足月儿病理性黄疸特点的是：
:
A:
黄疸于生后24小时后出现
B:
黄疸持续超过两周
C:
黄疸消退后又再出现
D:
血清胆红素＞205μmol／L
E:
生后黄疸4~5天达高峰
61 小儿生后正常情况下造血器官主要是：
:
A:
卵黄囊
B:
中胚叶
C:
肝脏
D:
骨髓
E:
脾脏
62缺铁性贫血周围血象的主要特点是:
A:
A以红细胞数减低为主
B:
以血红蛋白量减低为主
C:
以白细胞减低为主
D:
以网织红细胞增加为主
E:
以血小板减低为主
63营养性巨幼红细胞性贫血的骨髓象，最有特征性的改变是:
A:
骨髓造血细胞显著增生
B:
原幼及早幼红细胞增生
C:
各期幼红细胞巨幼变
D:
网织细胞增生
E:
以上均不是
64月经周期的子宫内膜变化分期。
其中不包括:
A:
增生期
B:
分泌期
C:
月经前期
D:
月经期
E:
休止期
65 新生儿Apgar评分所依据的指标是：
:
A:
心率-呼吸-肌张力-皮肤颜色-喉反射
B:
心率-呼吸-肌张力-皮肤颜色-足底反射
C:
心率-呼吸-黄疸-皮肤颜色-喉反射
D:
心率-呼吸-肌张力-眼活动-喉反射
E:
心率-呼吸-呕吐-皮肤颜色-拥抱反射
66难免流产与先兆流产的主要区别点是：
:
A:
阴道出血
B:
下腹部疼痛
C:
早孕反应存在
D:
子宫颈口已开大
E:
尿妊娠试验阳性
67羊水过多是指羊水量超过：
:
A:
500ml
B:
1000ml
C:
1500ml
D:
2000ml
E:
3000ml
68在妊娠期最容易发生心衰的期间是：
:
A:
妊娠20~26周
B:
妊娠28~31周
C:
妊娠32~34周
D:
妊娠35~36周
E:
妊娠37周以后
69 最常见的引起难产的因素是：
:
A:
产道异常
B:
产力异常
C:
胎位异常
D:
胎儿发育异常
E:
以上都不是
70先兆子宫破裂的重要体征是：
:
A:
过强宫缩转为宫缩乏力
B:
迅速出现贫血
C:
形成病理缩复环
D:
胎位触诊及胎心听诊均清楚
E:
胎先露部衔接入盆
71产后出血常见的原因是:
A:
子宫收缩乏力
B:
胎盘剥离不全
C:
软产道裂伤
D:
胎盘部分粘连
E:
凝血功能障碍
72葡萄胎的主要临床表现是：
:
A:
停经后阴道流血和子宫异常增大
B:
腹部疼痛和恶心呕吐
C:
贫血和感染
D:
妊娠呕吐和妊高征
E:
停经后阴道流血和剧烈腹痛
73口服短效避孕药的常见药物反应是：
:
A:
类早孕反应
B:
阴道不规则流血
C:
月经期延长
D:
停经
E:
体重增加
74卵巢肿瘤最常见的并发症是：
:
A:
蒂扭转
B:
破裂
C:
感染
D:
腹膜炎
E:
恶变
A2型题目（75-96题）
答案说明
每道试题前面有一个叙述性主体（简要病历）作为题干，后有五个备选答案，要求选出最正确的一个答案。
75一急性肺脓肿病人，经内科积极治疗4个月，症状改善，但仍有3cm大小脓腔示闭合，进一步治疗应考虑:
A:
气管内给药
B:
继续用抗生素
C:
体位引流
D:
纤支镜吸引
E:
外科手术
76女，40岁。
患胆结石、慢性胆囊炎15年。
近半年来经常发作性中上腹痛、腹泻，烘便恶臭、易漂浮在便器的水面上，临床疑诊为慢性胰腺炎。
若再伴有下列之一项者，即可确诊之。
但需除外哪一项:
A:
淀粉酶、肌酐清除率比值显著增高
B:
X线腹部摄片提示胰区钙化或结石
C:
胰腺外分泌功能检查有显著功能降低
D:
超声及CT检查见胰腺有假性囊肿形成
E:
胰腺组织有弥漫性纤维化、腺泡萎缩消失
77男，30岁，慢性肾炎6年，查血BUN18mol/L，Cr285umol/L，血红蛋白80g/L，尿蛋白100mg/dl，最合适治疗为:
A:
腹膜透析
B:
血液透析
C:
肾移植
D:
低蛋白饮食+口服透析
E:
中药
78男，62岁，因突发心脏聚停，经复苏后，但其心率在48次/分左右，血压80/50mmHg左右。
为稳定其血流动力学，哪种药物为首选:
A:
正肾上腺素
B:
异丙基肾上腺素
C:
阿托品
D:
肾上腺素
E:
多巴胺
79女，40岁，作二尖瓣交界分离术，术后除诉局部疼痛外无不适，3周后，胸痛加剧，咳嗽、体温达38℃左右。
白细胞为18×109/L，血沉（ESR）48mm/h，心脏听诊心包有摩擦音，胸片示心脏呈球形上腔静脉扩张，其诊断是:
A:
心包切开综合征
B:
风湿热
C:
肺炎
D:
上呼吸道感染
E:
癌肿向心包转移
80女，42岁，多饮、多食10年，空腹血糖经常大于10.8mmol／L。
近两个月来眼睑及下肢轻度水肿，血压160／100mmHg，尿蛋白（++）。
最可能的诊断为:
A:
糖尿病肾病
B:
高血压病
C:
糖尿病合并肾盂肾炎
D:
肾小球肾炎
E:
糖尿病酮症酸中毒
81某严重挤压伤病人，心率45次/分，伴有心律不齐。
急化验检查：
血钾为68mmol/L，血pH7.02。
此时，应该采取的治疗措施是：
:
A:
输血
B:
5%碳酸氢钠静脉点滴
C:
10%葡萄糖静脉点滴
D:
11.25%乳酸钠静脉点滴
E:
生理盐水静脉点滴
82女性，65岁，因急性上腹部疼痛、发热、黄疸2天，在当地医院诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎而急诊转入院。
检查：
体温38.7℃，心率108次/分，血压130/80mmHg。
病人神志恍惚，烦躁不安，四肢厥冷，发绀，尿量明显减少。
考虑最大可能是：
:
A:
革兰阳性菌败血症
B:
革兰阴性菌败血症
C:
真菌性败血症
D:
厌氧菌败血症
E:
二重感染
83某男性，不慎被烧热的沥青烫伤，疼痛剧烈，痛苦难忍。
烫伤的范围仅限于双足，踝关节以上没有受到损伤。
估计此病人的烧伤面积是：
:
A:
5%
B:
7%
C:
%
D:
13%
E:
21%
84女性，45岁，左乳房外上象限肿物，无明显疼痛，触诊为单发，约3cm×3.5cm大小，与皮肤轻度粘连。
无乳头溢液。
左腋下有2个可以活动的肿大淋巴结。
按诊断乳癌的TNM分期，此病人应为：
:
A:
T1N0M0
B:
T1N1M0
C:
T2N0M0
D:
T2N1M0
E:
T2N2M0
85男性，30岁。
上腹部突然发生刀割样疼痛，很快波及全腹。
检查：
体温38.6℃，腹部呈板样硬，下凹为“舟状”，有明显压痛、反跳痛，扣诊肝浊音界消失，肠鸣音消失。
最大可能诊断是：
:
A:
急性化脓性胆囊炎
B:
急性阑尾炎穿孔
C:
胃十二指肠溃疡穿孔
D:
急性出血性胰腺炎
E:
急性肠穿孔
86男性，58岁。
最近3个月开始，无任何诱因开始出现大便习惯改变（不能坚持过去均在晨起大便之习惯），并经常为腹泻与便秘交替，时有黏液血便。
伴有不甚明显的下腹部隐痛。
对此病人，首选的检查方法是：
:
A:
直肠指诊
B:
直肠镜检查
C:
腹部CT检查
D:
X线钡灌肠检查
E:
纤维结肠镜检查
87女性，64岁。
右上腹持续胀痛8小时，伴有寒战高热，既往有类似发作史和黄疸史。
体格检查：
体温36.2℃，心率120次/分，血压75/50mmHg神志淡漠，巩膜及皮肤黄染，右上腹部压痛明显，伴有肌紧张。
检验：
白细胞计数24×109/L。
最大可能诊断是：
:
A:
急性胰腺炎
B:
胰腺癌
C:
胃溃疡穿孔
D:
急性胆囊炎
E:
急性梗阻性化脓性胆管炎
88男大学生，21岁。
冬季上体育课——滑冰训练时，不慎身体向后跌倒，头部着地。
伤后立即昏迷，四肢松软，面色苍白，脉搏细弱。
被同学抬到校医室后，意识恢复，并不断追问同学“为什么到这里来？
”。
检查血压、心率基本正常。
胸、腹部检查无异常所见，自觉头疼、头晕。
初步诊断可能是：
:
A:
颅骨骨折
B:
脑震荡
C:
脑挫裂伤
D:
硬膜外血肿
E:
硬膜下血肿
89 法洛四联症患者青紫的程度主要取决于：
:
A:
肺动脉狭窄的程度
B:
室间隔缺损的大小
C:
室间隔缺损的部位
D:
主动脉骑跨的程度
E:
右心室肥厚的程度
90法洛四联症常见并发症为：
:
A:
肺炎
B:
心力衰竭
C:
脑栓塞
D:
脑血栓
E:
急性肺水肿
91 动脉导管未闭有显著肺动脉高压时可出现:
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