组织病理第一章教学提纲.docx

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组织病理第一章教学提纲

组织病理第一章

1、有关牙髓细胞间质包括

A.基质

B.纤维

C.血管

D.淋巴管

E.以上均包括

【正确答案】：

E

【答案解析】：

牙髓的细胞间质包括纤维、基质、血管、淋巴管和神经等。

2、牙髓包括

A.纤维

B.血管

C.神经

D.淋巴管

E.以上均包括

【正确答案】：

E

【答案解析】：

牙髓是疏松结缔组织，它包含有细胞、纤维、神经、血管、淋巴管和其他细胞外基质。

3、有关修复性牙本质说法错误的是

A.可称第三期牙本质

B.可称反应性牙本质

C.成牙本质细胞突起受到损伤

D.变性的细胞可由牙髓中的间充质细胞取代

E.受损处相对髓腔壁处形成牙本质以保护牙髓、

【正确答案】：

D

【答案解析】：

也称反应性牙本质或第三期牙本质。

当釉质表面因磨损、酸蚀、龋病等而遭受破坏时，其深部牙本质暴露，成牙本质细胞突起及胞体受到不同程度的损伤。

受损的成牙本质细胞部分发生变性，部分细胞可继续形成牙本质。

发生变性的细胞可由牙髓中的未分化间充质细胞取代，形成新的成牙本质细胞，在受损处相对的髓腔壁处形成牙本质以保护牙髓，此种牙本质称为修复性牙本质。

4、修复性牙本质中牙本质小管为

A.数目少而弯曲

B.数目多而笔直

C.数目少而笔直

D.数目多而弯曲

E.各区域均有牙本质小管

【正确答案】：

A

【答案解析】：

修复性牙本质中牙本质小管的数目少而弯曲，有些区域仅有少数小管或不含小管。

5、有关管周牙本质说法错误的是

A.钙化程度高

B.含胶原纤维多

C.呈环形的透明带

D.构成牙本质小管壁

E.围绕成牙本质细胞突起周围间质与其余不同

正确答案：

B

【答案解析】：

管周牙本质：

在镜下观察牙本质的横剖磨片时，可清楚见到围绕成牙本质细胞突起周围的间质与其余部分不同，呈环形的透明带，构成牙本质小管的壁，称为管周牙本质。

管周牙本质钙化程度高，含胶原纤维少。

6、下列有关牙本质小管说法错误的是

A.排列稀疏

B.有许多侧支

C.根部牙本质小管分支比冠部少

D.牙本质小管自牙髓端伸向表面

E.侧支与邻近小管侧支互相吻合

【正确答案】：

C

【答案解析】：

小管近牙髓一端较粗，其直径约为2.5μm，越向表面越细；近表面处约为1μm，且排列稀疏。

因此，牙本质在近髓端和近表面每单位面积内小管数目之比约为2.5:

1。

牙本质小管自牙髓端伸向表面，沿途分出许多侧支，并与邻近小管的侧支互相吻合。

牙根部牙本质小管的分支数目比冠部者多。

7、有关限制板说法错误的是

A.矿化程度好

B.含有较高的氨基多

C.阻止牙本质小管矿化

D.调节牙本质小管矿化

E.内壁衬有一层薄的有机膜

【正确答案】：

A

【答案解析】：

牙本质小管的内壁衬有一层薄的有机膜，矿化差，称为限制板，它含有较高的氨基多糖，可调节和阻止牙本质小管矿化。

8、有关初级弯曲正确的是

A.牙颈部则弯曲呈“～”形

B.牙颈部则弯曲呈“︵”形

C.牙颈部则弯曲呈“—”形

D.牙颈部则弯曲呈“︺”形

E.牙颈部则弯曲呈“<”形

【正确答案】：

A

【答案解析】：

牙本质小管：

贯通整个牙本质，自牙髓表面向釉牙本质界呈放射状排列，在牙尖部及根尖部小管较直，而在牙颈部则弯曲呈“～”形，称为初级弯曲，近牙髓端的凸弯向着根尖方向。

9、牙本质小管近牙髓一端

A.较细，其直径约为1.0μm

B.较细，其直径约为1.5μm

C.较粗，其直径约为2.0μm

D.较粗，其直径约为2.5μm

E.较粗，其直径约为3.0μm

【正确答案】：

E

10、牙本质的构成是由

A.细胞间质

B.牙本质小管

C.成牙本质细胞突起

D.B+C

E.A+B+C

【正确答案】：

E

【答案解析】：

牙本质由牙本质小管、成牙本质细胞突起及细胞间质构成

11、牙本质涎蛋白位于

A.管间牙本质

B.管周牙本质

C.前期牙本质

D.修复牙本质

E.小球间牙本质

【正确答案】：

B

【答案解析】：

牙本质涎蛋白和牙本质基质蛋白-1主要位于管周牙本质，可以抑制管周牙本质的沉积，防止牙本质小管的闭合。

牙本质中的生长因子有转化生长因子β、胰岛素样生长因子和成纤维细胞生长因子。

这些生长因子可能在诱导新的成牙本质细胞形成、创伤修复中起重要作用。

12、牙本质磷蛋白说法正确的是

A.约占所有非胶原有机成分50%

B.与胶原纤维关系密切

C.利于牙本质的矿化

D.在牙本质矿化前沿分布

E.以上说法均正确

【正确答案】：

E

【答案解析】：

最主要的是牙本质磷蛋白，约占所有非胶原有机成分的50%，在牙本质矿化前沿分布，与胶原纤维关系密切，可结合钙，有利于牙本质的矿化。

13、牙本质非胶原蛋白的作用是

A.调节矿物质沉淀

B.作为矿化抑制因子

C.作为矿化启动因子

D.作为矿化稳定因子

E.以上说法均正确

【正确答案】：

E

【答案解析】：

牙本质非胶原蛋白的作用是调节矿物质沉淀，并且可以作为矿化的抑制因子、启动因子和稳定因子。

14、有机物中胶原蛋白主要为

A.Ⅰ型胶原

B.Ⅱ型胶原

C.Ⅲ型胶原

D.Ⅳ型胶原

E.Ⅴ型胶原

【正确答案】：

A

【答案解析】：

有机物中胶原蛋白约占18%，为所有有机物的90%以上。

主要为Ⅰ型胶原，还有少量Ⅲ型和Ⅴ型胶原。

15、牙本质中按体积计算，无机物、有机物和水分的含量约

A.30%、30%、40%

B.40%、40%、20%

C.50%、30%、20%

D.60%、30%、10%

E.70%、20%、10%

【正确答案】：

C

【答案解析】：

成熟牙本质重量的70%为无机物，有机物为20%，水为10%。

如按体积计算，无机物、有机物和水分的含量约为50%、30%和20%。

牙本质的无机物主要也为磷灰石晶体，但其晶体比牙釉质中的小，与骨和牙骨质中的相似。

微量元素有碳酸钙、氟化物、镁、锌、金属磷酸盐和硫酸盐。

16、有关牙本质说法正确的是

A.色白色、没有弹性、硬度比釉质低、比骨组织略高

B.色淡黄、稍有弹性、硬度比釉质高、比骨组织略低

C.色淡黄、没有弹性、硬度比釉质低、比骨组织略高

D.色淡黄、稍有弹性、硬度比釉质低、比骨组织略高

E.色白色、没有弹性、硬度比釉质高、比骨组织略低

【正确答案】：

D

【答案解析】：

牙本质构成牙齿的主体。

牙本质色淡黄，稍有弹性，硬度比釉质低，比骨组织略高

17、下列有关绞釉说法错误的是

A.咀嚼时不易被劈裂

B.近表面1/3较直，而内2/3弯曲

C.排列可增强釉质对抗剪切力强度

D.牙齿切缘及牙尖处绞绕弯曲更明显

E.自釉牙本质界至牙表面完全呈直线

【正确答案】：

E

【答案解析】：

绞釉：

釉柱自釉牙本质界至牙表面的行程并不完全呈直线，近表面1/3较直，而内2/3弯曲，在牙齿切缘及牙尖处绞绕弯曲更为明显，称为绞釉，绞釉的排列方式可增强釉质对抗剪切力的强度，咀嚼时不易被劈裂。

18、有关绞釉说法正确的是

A.近表面1/3较直，而内2/3弯曲

B.近表面2/3较直，而内1/3弯曲

C.近表面1/2较直，而内1/2弯曲

D.近表面1/4较直，而内2/4弯曲

E.近表面2/4较直，而内1/4弯曲

【正确答案】：

A

【答案解析】：

绞釉：

釉柱自釉牙本质界至牙表面的行程并不完全呈直线，近表面1/3较直，而内2/3弯曲，在牙齿切缘及牙尖处绞绕弯曲更为明显，称为绞釉，绞釉的排列方式可增强釉质对抗剪切力的强度，咀嚼时不易被劈裂。

19、釉板中龋病发展的有利通道是

A.牙尖部的釉板

B.牙颈部的釉板

C.牙根部的釉板

D.边缘嵴部的釉板

E.窝沟底部的釉板

【正确答案】：

E

【答案解析】：

釉板内含有较多的有机物，可为龋病病原菌侵入的途径。

特别是在窝沟底部及牙邻面的釉板，是龋病发展的有利通道。

但绝大多数釉板是无害的，而且也可以由于唾液中矿物盐的沉积而发生再矿化。

20、釉质横断面容易观察到

A.釉板钙化程度高、窄而细长，数目较釉丛少

B.釉板钙化程度低、窄而显短，数目较釉丛少

C.釉板钙化程度低、窄而细长，数目较釉丛少

D.釉板钙化程度低、窄而细长，数目较釉丛多

E.釉板钙化程度高、窄而细长，数目较釉丛多

【正确答案】：

C

【答案解析】：

釉板：

是片状、贯穿整个釉质厚度的结构缺陷，自釉质表面延伸至釉质不同的深度，可达釉质牙本质界。

在磨片中观察呈裂隙状结构。

釉板钙化程度低、窄而细长，数目较釉丛少，在釉质横断面容易观察。

21、釉柱的横断面呈

A.圆形

B.片状

C.正方形

D.鱼鳞状

E.卵圆形

【正确答案】：

D

【答案解析】：

釉柱的横断面呈鱼鳞状

22、牙釉质晶体形成时，最初形成的矿化物是

A.氯化铅

B.碳酸盐

C.碳酸钠

D.氯化铁

E.碳磷灰石

【正确答案】：

E

【答案解析】：

值得注意的是在牙釉质晶体形成时，最初形成的矿化物是碳磷灰石。

23、27、釉质中无机物占总重量的

A.94%～95%

B.95%～96%

C.96%～97%

D.97%～98%

E.99%

【正确答案】：

C

【答案解析】：

釉质（牙釉质）是人体中最硬的组织，由占总重量96%～97%的无机物以及少量有机物和水所组成。

按体积计，其无机物占总体积的86%，有机物占2%，水占12%。

24、生理情况下，牙齿发育完成以后形成的牙本质是

A.原发性牙本质

B.继发性牙本质

C.修复性牙本质

D.管间牙本质

E.透明牙本质

【正确答案】：

B

【答案解析】：

继发性牙本质：

当牙发育至根尖孔形成时，牙发育即完成，至此以前形成的牙本质称原发性牙本质。

但此后牙本质仍在一生中不断形成，这种牙发育完成后形成的牙本质即继发性牙本质。

继发性牙本质中牙本质小管的走行方向较原发性者有较大的变异，小管也更不规则。

继发性牙本质小管方向稍呈水平，使其与牙发育期所形成的原发性牙本质之间常有一明显的分界线。

在髓腔特别是髓室内侧，继发性牙本质呈不均匀分布，受刺激大的区域继发性牙本质形成的也多。

由于继发性牙本质不断形成，使髓腔变小

25、人体中最硬的组织是

A.骨组织

B.牙釉质

C.牙本质

D.牙骨质

E.固有牙槽骨

正确答案：

B

26、年轻恒牙备洞时敏感的原因是

A.牙髓疏松，纤维少

B.硬组织薄，矿化度低

C.牙本质小管粗大，周围钙化低

D.磨耗少，点隙清楚

E.牙根发育未完成

【正确答案】：

C

【答案解析】：

年轻恒牙的牙本质小管比成熟恒牙的粗大，小管周围及小管间的矿化度低，制备牙体时较为敏感。

粗而明显的生长发育线呈矿化不全。

27、钙化程度最高的牙本质是

A.管周牙本质

B.管间牙本质

C.球间牙本质

D.前期牙本质

E.以上都不是

【正确答案】：

A

【答案解析】：

管周牙本质：

在镜下观察牙本质的横剖磨片时，可清楚见到围绕成牙本质细胞突起周围的间质与其余部分不同，呈环形的透明带，构成牙本质小管的壁，称为管周牙本质。

管周牙本质钙化程度高，含胶原纤维少

28、构成牙体组织主体的结构是

A.牙髓

B.牙本质

C.牙骨质

D.牙釉质

E.以上都不是

【正确答案】：

B

【答案解析】：

牙本质构成牙齿的主体。

牙本质色淡黄，稍有弹性，硬度比釉质低，比骨组织略高。

成熟牙本质重量的70%为无机物，有机物为20%，水为10%。

如按体积计算，无机物、有机物和水分的含量约为50%、30%和20%。

牙本质的无机物主要也为磷灰石晶体，但其晶体比牙釉质中的小，与骨和牙骨质中的相似。

微量元素有碳酸钙、氟化物、镁、锌、金属磷酸盐和硫酸盐。

29、在牙体纵剖面观察到的组织中，呈半明的白色、高度钙化的组织是

A.牙髓

B.牙本质

C.牙骨质

D.牙釉质

E.以上都不是

【正确答案】：

D

【答案解析】：

在牙体纵剖面观察到的组织中，呈半明的白色、高度钙化的组织是牙釉质。

30、牙釉质表面的主要无机物是

A.铁和锌

B.钙和磷

C.镁和钠

D.氟和氯

E.碳酸盐

【正确答案】：

B

【答案解析】：

釉质的无机物主要由含钙（Ca2+）、磷（P3-）离子的磷灰石晶体和少量的其他磷酸盐晶体等组成，是含有较多HC03-根的生物磷灰石晶体。

31、釉质中的有机物组成成分为

A.蛋白和多肽

B.蛋白质和脂类

C.釉蛋白和釉原蛋白

D.釉原蛋白、非釉原蛋白和蛋白酶

E.釉蛋白、成釉蛋白和釉丛蛋白

【正确答案】：

B

【答案解析】：

釉质中的有机物约占总重量的1％，主要由蛋白质和脂类所组成。

基质蛋白主要有釉原蛋白、非釉原蛋白和蛋白酶等三大类。

釉原蛋白在釉质晶体的成核及晶体的生长方向和速度调控上发挥着重要作用，在成熟釉质中则基本消失；非釉原蛋白包括釉蛋白、成釉蛋白和釉丛蛋白等。

32、釉质牙本质界是

A.一条直线

B.一条曲线，形状不规则

C.一条弧线，凹面向着牙本质

D.许多小弧线，凹面向着牙本质

E.许多小弧线，凹面向着牙釉质

正确答案】：

E

【答案解析】：

釉质和牙本质相交不是一条直线，而是由许多小弧形相连而成。

小弧形的凹面位于牙本质，凹陷处是釉质的圆形突起所在。

此种连接增大了釉质与牙本质的接触面，有利于两种组织间更牢固地结合。

33、釉柱的直径平均为

A.1～1.5μm

B.2～3μm

C.4～6μm

D.7～8μm

E.9～10μm

【正确答案】：

C

【答案解析】：

釉柱的直径平均为4～6μm。

由于釉质表面积比釉牙本质界处的大，因此，釉柱的直径在表面者较深部的稍大。

釉柱的横断面呈鱼鳞状。

34、牙本质小管近髓端和近表面每单位面积内数目之比是

A.3：

1

B.2.5：

1

C.2：

1

D.1：

3

E4：

1

【正确答案】：

E

35、绞釉存在于釉质的

A.内1/3

B.内2/3

C.内1/4

D.外1/3

E.外2/3

【正确答案】：

B

【答案解析】：

釉柱自釉牙本质界至牙表面的行程并不完全呈直线，近表面1/3较直，称为直釉；而近釉牙本质界处的内2/3弯曲，在牙齿切缘及牙尖处绞绕弯曲更为明显，称为绞釉，绞釉的排列方式可增强釉质对抗剪切力的强度，咀嚼时不易被劈裂。

1

A．无细胞无纤维牙骨质

B．有细胞固有纤维牙骨质

C．无细胞固有纤维牙骨质

D．有细胞混合性分层牙骨质

E．无细胞外源性纤维牙骨质

<1>、含牙周膜穿通纤维的牙骨质是

【正确答案】：

E

【答案解析】：

无细胞外源性纤维牙骨质即含牙周膜穿通纤维的牙骨质。

<2>、覆盖釉质的牙骨质，无功能

【正确答案】：

A

【答案解析】：

无细胞无纤维牙骨质：

覆盖釉质的牙骨质属于此种牙骨质，无功能。

2、A．成纤维细胞

B．成牙本质细胞

C．树突状细胞

D．T淋巴细胞

E．巨噬细胞未分化的间充质细胞

1>、正常牙髓中的一种重要的细胞，包括有CD4和CD8阳性细胞的是

【正确答案】：

D

【答案解析】：

T淋巴细胞：

是正常牙髓中的一种重要的细胞，包括有CD4和CD8阳性细胞。

它们是牙髓中主要免疫反应细胞。

<2>、常有3个以上的胞质突起，在功能上属抗原呈递细胞的是

【正确答案】：

C

【答案解析】：

树突状细胞：

主要分布在牙髓中央区的血管周围和牙髓的外周区如成牙本质细胞周围。

此细胞常有3个以上的胞质突起，在功能上属抗原呈递细胞，是牙髓免疫防御系统中重要的组成部分。

3、A．前期牙本质

B．修复性牙本质

C．继发性牙本质

D．小管间牙本质

E．小球间牙本质

<1>、主要见于牙冠部近釉牙本质界处，沿着牙的生长线分布，大小不规则，其边缘多呈凹形的为

【正确答案】：

E

【答案解析】：

小球间牙本质：

牙本质的钙化是由许多钙质小球融合而成的。

在牙本质钙化不良时，钙质小球之间遗留一些未钙化的间质，其中仍有牙本质小管通过，此未钙化的区域称为小球间牙本质。

小球间牙本质主要见于牙冠部近釉牙本质界处，沿着牙的生长线分布，大小不规则，其边缘多呈凹形，很像许多相接球体之间的空隙

<2>、胶原纤维较多，矿化较管周牙本质低的是

【正确答案】：

D

【答案解析】：

小管间牙本质：

位于管周牙本质之间。

其中胶原纤维较多，矿化较管周牙本质低。

3>、在受损处相对的髓腔壁处形成牙本质以保护牙髓的是

【正确答案】：

B

【答案解析】：

修复性牙本质也称反应性牙本质或第三期牙本质。

当釉质表面因磨损、酸蚀、龋病等而遭受破坏时，其深部牙本质暴露，成牙本质细胞突起及胞体受到不同程度的损伤。

受损的成牙本质细胞部分发生变性，部分细胞可继续形成牙本质。

发生变性的细胞可由牙髓中的未分化间充质细胞取代，形成新的成牙本质细胞，在受损处相对的髓腔壁处形成牙本质以保护牙髓，此种牙本质称为修复性牙本质。

修复性牙本质中牙本质小管的数目少而弯曲，有些区域仅有少数小管或不含小管。

<4>、成牙本质细胞和矿化牙本质之间一层未钙化的牙本质是

【正确答案】：

A

【答案解析】：

前期牙本质：

牙本质的形成是持续性的，在成牙本质细胞和矿化牙本质之间是一层未钙化的牙本质，称为前期牙本质