云南省怒江傈僳族自治州贡山独龙族怒族自治县事业单位考试《公共卫生基础》真题库.docx

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  注意事项

  1、请用钢笔、圆珠笔或签字在答题卡相应位置填写姓名、准考证号,并用2B铅笔在答题卡指定位置填涂准考证号。

  2、本试卷均为选择题,请用2B铅笔在答题卡上作答,在题本上作答一律无效。

  一、单项选择题(在下列每题四个选项中只有一个是最符合题意的,将其选出并把它的标号写在题后的括号内。

错选、多选或未选均不得分。

  1、不属于促胃液素生理作用的是()。

  A、促进胆汁分泌

  B、刺激胰酶分泌

  C、促进胃运动

  D、促进唾液分泌

  【答案】D

  【解析】促胃液素(gastrin)是由胃和小肠上段黏膜G细胞分泌的一种多肽,主要经过血液循环到达壁细胞,通过与膜上缩胆囊素/促胃液素受体结合发挥生理作用。

丙谷胺是该受体的拮抗剂。

促胃液素的主要生理功能是促进胃酸和胃蛋白酶分泌。

还可促进胃肠运动和胃肠上皮细胞的生长。

同时还可间接促进胰液(含胰酶)和胆汁的分泌,但对唾液分泌不起作用。

  2、患者出现黑便时,其每日出血量超过()。

  A、20ml

  B、30ml

  C、40ml

  D、50ml

  【答案】D

  【解析】若患者出现黑便,每日出血量最少应超过50ml。

故选D。

  3、下列哪一项不是有机磷中毒的临床表现()。

  A、口干、皮肤干燥

  B、肌肉颤动、抽搐

  C、瞳孔缩小

  D、恶心、呕吐

  【答案】A

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  【解析】有机磷中毒腺体分泌增多,不会出现口干,皮肤干燥。

  4、风湿病的基本病变不包括()。

  A、风湿小体

  B、钙化

  C、纤维瘢痕形成

  D、黏液样变性

  【答案】B

  【解析】风湿病的基本病理变化包括:

非特异性炎、肉芽肿性炎(分为三期:

变质渗出期、增生期或肉芽肿期、纤维化或愈合期)。

  5、小剂量碘剂用于()。

  A、甲状腺危象

  B、甲状腺功能亢进

  C、甲状腺功能亢进的术前准备

  D、单纯甲状腺肿

  【答案】D

  【解析】不同剂量的碘对甲状腺功能可产生不同的作用。

小剂量碘是合成甲状腺激素的原料,用于预防和治疗单纯性甲状腺肿。

故选D。

  6、破坏下列哪一个脑区,动物会出现食欲增加而逐渐肥胖()。

  A、边缘叶

  B、下丘脑外侧区

  C、延脑背侧区

  D、下丘脑腹内侧核

  【答案】D

  【解析】下丘脑腹内侧核系饱中枢所在的部位,当两侧的此区域破坏时,失去饱中枢,致使摄食中枢总是处于兴奋状态,动物食欲增加并逐渐肥胖。

  7、下列选择中,不属于癌前病变的是()。

  A、黏膜白斑病

  B、乳腺炎

  C、宫颈糜烂

  D、皮肤慢性溃疡

  【答案】B

  【解析】癌前病变是指某些具有癌变潜在可能性的良性病变,如病因继续存在,久治不愈,一部分可转变为

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  恶性肿瘤。

常见的癌前病变有黏膜白斑、子宫颈糜烂、纤维囊性乳腺病、纤维腺瘤、溃疡性结肠炎、大肠腺瘤、大肠息肉、慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、皮肤慢性溃疡等。

乳腺炎是指乳腺的急性化脓性感染,是产褥期的常见病,是引起产后发热的原因之一,不属于癌前病变,最常见于哺乳妇女,尤其是初产妇。

故选B。

  8、血清中含量最高的补体成分是()。

  A、C1q

  B、I因子

  C、C3

  D、C5a

  【答案】C

  【解析】C3为血清中含量最高的补体。

  9、病人经过治疗和护理后,恢复了社会生活能力,本应承担起原有的社会角色全部或部分责任,但病人确表现出对自己无信心,而安于病人角色的行为属于()。

  A、病人角色缺如

  B、病人角色消退

  C、病人角色强化

  D、病人角色肯定

  【答案】C

  【解析】角色行为强化是指由于适应了患者角色,衣食有人操心、生活有人照料,尽管躯体疾病已渐康复,但患者依赖性很强,安于已适应的患者生活模式,不愿重返病前的生活、工作环境。

故选C。

  10、女,45岁,患高血压8年,近来血压不稳定,查体可见满月脸,出现锁骨上脂肪垫和水牛背,腹部脂肪明显堆积,四肢变细。

该患者的情况可能由()所致。

  A、甲状腺激素分泌过多

  B、胰岛血糖素分泌过多

  C、生长激素分泌过多

  D、糖皮质激素分泌过多

  【答案】D

  【解析】糖皮质激素对脂肪组织的主要作用是提高四肢部分的脂肪酶活性,促进脂肪分解;糖皮质激素引起的高血糖可继发引起胰岛素分泌增加,反而加强脂肪合成,增加脂肪沉积。

由于机体不同部位对糖皮质激素的敏感性不同,所以在肾上腺皮质功能亢进或大剂量应用糖皮质激素类药物时,机体内脂肪重新分布,主要沉积于面、颈、躯干和腹部,而四肢分布减少,形成“满月脸”、“水牛背”、四肢消瘦的“向心性肥胖”体征。

  故选D。

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  11、泮托拉唑的主要作用是()。

  A、中和胃酸

  B、促进胃排空

  C、抑制胃酸分泌

  D、粘膜保护作用

  【答案】C

  【解析】泮托拉唑是H﹢K﹢ATP酶(质子泵)抑制剂,可抑制胃壁细胞向胃粘膜腔泵出H﹢,降低胃内HCL水平,是最直接有效的抑制胃酸产生的手段。

故选C。

  12、传染病监测、预测、流行病学调查、疫情报告以及其他预防、控制工作由()承担。

  A、卫生行政主管部门

  B、疾病预防控制机构

  C、医疗机构

  D、各级人民政府

  【答案】B

  【解析】根据《传染病防治法》规定,各级疾病预防控制机构承担传染病监测、预测、流行病学调查、疫情报告以及其他预防、控制工作。

故选B。

  13、心动周期中主动脉血压最低值称为()。

  A、收缩压

  B、循环系统平均充盈压

  C、脉压

  D、舒张压

  【答案】D

  【解析】心室舒张时,主动脉压下降,在心舒末期动脉血压最低值称为舒张压。

  14、艾滋病最常见的机会性感染是()。

  A、疱疹性直肠炎

  B、巨细胞病毒性视网膜炎

  C、口腔念珠菌病

  D、卡氏肺孢子虫肺炎

  【答案】D

  【解析】卡氏肺孢子虫肺炎是艾滋病最常见的机会性感染。

  15、对杆菌肽敏感的乙型溶血型链球菌为()。

  A、E群

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  B、D群

  C、C群

  D、A群

  【答案】D

  【解析】A群溶血性链球菌对杆菌肽非常敏感,而其他群链球菌通常耐受。

  16、心肌纤维呈()。

  A、长梭形

  B、短梭形

  C、长柱状,有分支

  D、短柱状,有分支

  【答案】D

  【解析】心肌细胞也称心肌纤维,是有横纹的短柱状细胞,多数有分支,借分支连接成网,心肌细胞间的连接结构称闰盘。

故选D。

  17、能够运输脂肪酸的蛋白质是()。

  A、白蛋白

  B、α球蛋白

  C、β球蛋白

  D、γ球蛋白

  【答案】A

  【解析】白蛋白即清蛋白,是血浆中多种物质的运输载体,能与脂肪酸、Ca2+、胆红素、水杨酸、磺胺药等结合,在血液中进行运输。

故选A。

  18、钩端螺旋体感染可引起()。

  A、黄疸出血症状

  B、咽峡炎

  C、关节炎及关节畸形

  D、脊髓痨及动脉瘤

  【答案】D

  【解析】手足口病(HFMD)主要表现为发热、手足臀部皮肤的皮疹和口黏膜溃疡等,病原主要由柯萨奇病毒A16和新肠道病毒71型(EV71)引起,而EV71曾引起过多次大流行,其重症率和病死率均高于柯萨奇病毒A16所致的HFMD(手足口病)。

故选D。

  19、钩端螺旋体感染可引起()。

  A、黄疸出血症状

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  B、咽峡炎

  C、关节炎及关节畸形

  D、脊髓痨及动脉瘤

  【答案】D

  【解析】手足口病(HFMD)主要表现为发热、手足臀部皮肤的皮疹和口黏膜溃疡等,病原主要由柯萨奇病毒A16和新肠道病毒71型(EV71)引起,而EV71曾引起过多次大流行,其重症率和病死率均高于柯萨奇病毒A16所致的HFMD(手足口病)。

故选D。

  20、HIV感染最常用的筛查方法是()。

  A、PCR

  B、ELISA

  C、RPR

  D、免疫印迹

  【答案】B

  【解析】ELISA法是临床筛查HIV感染最常用的方法。

  21、支气管扩张大咯血的病理基础是()。

  A、慢性溃疡侵蚀肺小血管

  B、病灶部位毛细血管通透性增高

  C、感染所致粘膜充血水肿

  D、动脉终末支扩张形成动脉瘤

  【答案】D

  【解析】支气管扩张时因病变部位支气管壁毛细血管扩张,或支气管动脉和肺动脉的终支扩张与吻合形成血管瘤,而致反复咯血。

  22、医务人员特别是护理人员最常见的安全事件是()。

  A、化学伤害

  B、锐器伤

  C、生物伤害

  D、电离辐射

  【答案】B

  【解析】医务人员职业暴露环境中的危险因素包括物理因素、化学因素、生物因素、社会心理因素,物理因素中的锐器伤是医务人员特别是护理人员最常见的,电离辐射是造成医务人员特别是放射专业人员职业危害的重要物理因素,因消毒剂所致的化学伤害轻者引起皮炎、鼻炎、哮喘,重者引起中毒或致癌。

故选B。

  23、正常情况下,成人的肾小球滤过率为()。

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  A、100ml/min

  B、125ml/min

  C、150ml/min

  D、180ml/min

  【答案】B

  【解析】血液流经肾小球毛细血管网的滤过是一种超滤过,单位时间内(每分钟)两肾生成的超滤液量称为肾小球滤过率。

正常成年人的肾小球滤过率平均值为125ml/min。

故选B。

  24、肿瘤细胞等可产生下列哪种物质破坏基质的防御屏障()。

  A、溶菌酶

  B、碱性磷酸酶

  C、透明质酸酶

  D、胶原蛋白酶

  【答案】C

  【解析】在疏松结缔组织中,透明质酸与蛋白等大分子物质形成理化防御屏障分子筛,透明质酸酶可以水解透明质酸,使防御屏障破坏。

  25、静息电位大小接近于()。

  A、钠平衡电位与钾平衡电位之和

  B、氯平衡电位

  C、钙平衡电位

  D、钾平衡电位

  【答案】D

  【解析】细胞静息时在膜两侧存在电位差的原因:

①细胞膜两侧各种钠、钾离子浓度分布不均;②在不同状态下,细胞膜对各种离子的通透性不同。

在安静状态下,细胞膜对钾离子通透性大,对钠离子通透性很小,细胞静息期主要的离子流为钾离子外流。

  26、机体对结核菌的免疫反应有()。

  A、体液免疫+细胞免疫

  B、细胞免疫

  C、体液免疫+细胞免疫,但以细胞免疫为主

  D、体液免疫

  【答案】C

  【解析】机体对结核菌的免疫反应包括体液免疫和细胞免疫,但是结核分枝杆菌被吞噬并寄生在巨噬细胞内,主要引起细胞介导的免疫反应。

因此,机体对结核菌免疫主要是细胞免疫。

非特异性表达结核菌免疫的

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  细胞主要是巨噬细胞,而特异性介导结核菌免疫的细胞是淋巴细胞。

  27、除了先天素质外,()等因素也会影响能力的形成和发展。

  A、孕期及婴幼儿时间的营养状况

  B、教育与教学

  C、社会实践活动

  D、个人勤奋与努力

  【答案】ABCD

  【解析】影响能力形成和发展的因素有很多,有许多因素共同作用,这些因素既包括遗传和先天素质,也包括后天因素。

主要有遗传与先天素质(是能力形成的自然因素)、孕期及婴幼儿时间的营养状况、教育与教学(对能力的发展起着决定性作用)、社会实践活动、个人勤奋与努力等五大方面。

故选ABCD。

  28、腹膜内位器官是()。

  A、盲肠、肝

  B、卵巢、脾

  C、输卵管、子宫

  D、胆囊、阑尾

  【答案】B

  【解析】根据脏器被腹膜覆盖的情况,可将腹、盆腔脏器分为三种类型,即腹膜内位、间位和外位器官。

腹膜内位器官几乎全部包被腹膜,活动度较大。

主要的器官有:

胃、十二指肠上部、空肠、回肠、盲肠、阑尾、横结肠、乙状结肠、脾、卵巢、输卵管等。

故选B。

  29、下列关于正常心电图的波形及其生理意义的描述,错误的是()。

  A、P波:

反映左右两心房的去极化过程

  B、QRS波群:

反映左右两心室去极化过程的电位变化

  C、T波:

反映心室复极过程中的电位变化

  D、QT间期:

代表从心房去极化开始至心室去极化开始的时间

  【答案】D

  【解析】QT期间指从QRS波群起点到T波终点的时程,代表整个心室激动的总的时程,即从心室开始去极化到完全复极化所经历的时间。

故选D。

  30、对输尿管的错误描述是()。

  A、位于腹膜后方

  B、起于肾盂

  C、女性输尿管从子宫动脉前上方通过

  D、以输尿管口开口于膀胱底的内面

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  【答案】C

  【解析】输尿管是一对细长的肌性管道,位于腹膜后,上端起自肾盂,沿腰大肌前面下降,在小骨盆入口处,右侧输尿管跨过右髂外动脉起始部的前方,左侧输尿管跨过左髂总动脉末端的前方。

入盆腔后,输尿管的行程,男女各异,男性沿骨盆侧壁弯曲向前,与输精管交叉后转向前内,斜穿膀胱壁;女性输尿管入盆腔后,行于子宫颈两侧,距子宫颈约2厘米处,从子宫动脉的后下方经过,在膀胱底外角处输尿

  31、检测B细胞功能的试验是()。

  A、E玫瑰花环试验

  B、巨噬细胞或白细胞移动抑制试验

  C、CD3抗体荧光计数

  D、溶血空斑形成试验

  【答案】D

  【解析】溶血空斑试验参与的抗体主要是IgM,每个空斑表示一个抗体生成细胞,可以体外检测B淋巴细胞抗体形成功能的一种方法。

  32、关于胃排空的叙述,正确的是()。

  A、糖类最快,蛋白质最慢

  B、食物进入胃后30分钟开始

  C、混合性食物完全排空需4-6小时

  D、高渗溶液快于等渗溶液

  【答案】C

  【解析】食物由胃排入十二指肠的过程称为胃排空,食物进入胃内后5分钟就开始胃排空,排空速度与食物的物理性状及化学组成有关。

液体食物较固体食物排空快,小颗粒食物比大块食物快,等渗液体较非等渗液体快,三大营养物质中糖类食物排空最快,蛋白质次之,脂肪最慢。

混合食物需要4-6小时完全排空。

故选C。

  33、地方性斑疹伤寒的传播媒介是()。

  A、人虱

  B、鼠蚤

  C、恙螨

  D、蜱

  【答案】B

  【解析】人虱和鼠蚤分别是流行性斑疹伤寒与地方性斑疹伤寒的传播媒介,而恙虫病的传播媒介是恙螨。

应复习立克次体病的流行病学部分,从而作出正确判断。

要点流行性斑疹伤寒的传播媒介是人虱;地方性斑疹伤寒的传播媒介是鼠蚤;恙虫病的传播媒介是恙螨。

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  34、下列实验室方法中哪种可确诊获得性免疫缺陷综合征()。

  A、ELISA

  B、放射免疫法

  C、动物接种

  D、Westernblot法

  【答案】D

  【解析】Westernblot法(蛋白印迹法)可确诊获得性免疫缺陷综合征。

  35、控制汉坦病毒流行最重要的有效措施是()。

  A、防蜱叮咬

  B、使用特异性疫苗

  C、灭蚤

  D、灭鼠

  【答案】D

  【解析】汉坦病毒主要引起以发热、出血和严重的肾衰竭等为主要症状的病毒性出血热,主要通过黑线姬鼠和褐家鼠进行传播。

  36、中度昏迷与深昏迷最有价值的鉴别是()。

  A、各种刺激无反应

  B、不能唤醒

  C、无自主运动

  D、深浅反射均消失

  【答案】D

  【解析】中度昏迷患者表现为:

对周围事物及各种刺激均无反应,对于剧烈刺激可出现预防反射。

角膜减弱,曈孔对光反射迟钝,眼球无转动。

深度昏迷患者表现为:

全身肌肉松弛,对各种刺激无反应,深、浅反射均消失。

中度昏迷与深度昏迷最有价值的鉴别为深浅反射均消失。

故选D。

  37、伤寒杆菌的致病特点中,使病人出现发热、不适、全身痛等症状的主要是()。

  A、鞭毛

  B、变态反应

  C、Vi抗原

  D、内毒素

  【答案】D

  【解析】伤寒杆菌属沙门氏菌属,革兰染色阴性,呈短粗杆状,体周满布鞭毛,鞭毛是运动器,它使鞭毛菌趋向营养物质而逃避有害物质,且具有抗原性,并与致病性有关。

增强抗吞噬作用的菌体表面结构包括荚

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  膜、菌体表面蛋白(M蛋白)、表面抗原(K抗原、Vi抗原)。

菌体裂解时可释放强烈的内毒素,是伤寒杆菌致病的主要因素。

随着病程发展,伤寒杆菌可使肠道组织发生变态过敏反应,导致坏死、脱落和溃疡形成。

  38、除了先天素质外,()等因素也会影响能力的形成和发展。

  A、孕期及婴幼儿时间的营养状况

  B、教育与教学

  C、社会实践活动

  D、个人勤奋与努力

  【答案】ABCD

  【解析】影响能力形成和发展的因素有很多,有许多因素共同作用,这些因素既包括遗传和先天素质,也包括后天因素。

主要有遗传与先天素质(是能力形成的自然因素)、孕期及婴幼儿时间的营养状况、教育与教学(对能力的发展起着决定性作用)、社会实践活动、个人勤奋与努力等五大方面。

故选ABCD。

  39、男78岁.3天前着凉后出现发热,体温

  38.2度,伴有咳嗽,咳黄痰,痰不易咳出。

既往病史:

3年前患脑梗死,卧床,生活不能自理。

偶有进食呛咳。

体检:

双下肺可闻及细小水泡音。

胸部X线片提示:

右下肺背段片状影。

血WBC10.8×109/L.中性79%,应用头孢唑林体温控制不佳。

该患者可能合并哪类病原体感染()。

  A、军团菌

  B、肺炎链球菌

  C、厌氧菌

  D、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌

  【答案】C

  【解析】病人存在脑血管病及进食呛咳的易患因素,且部位为吸入性肺炎的好发部位有下叶背段,均提示为吸入性肺炎。

而吸入性肺炎主要致病菌为厌氧菌。

第一代头孢菌素对厌氧菌效果差,该患者用头孢唑林体温控制不佳,支持病原菌为厌氧菌的观点。

  40、恶性贫血的主要原因是()。

  A、营养不良

  B、骨髓红细胞生成障碍

  C、叶酸利用障碍

  D、内因子缺乏

  【答案】D

  【解析】贫血是指循环血液中红细胞数、血红蛋白含量低于正常值的一种病症。

贫血的类型主要有缺铁性贫血、巨幼红细胞性贫血和再生障碍性贫血等。

内因子是胃壁细胞分泌的糖蛋白,维生素B12必须与“内因子”

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  结合,才能免受胃液消化,有利于在肠道吸收。

胃黏膜萎缩所致的“内因子”缺乏可影响维生素B12吸收,引起恶性贫血。

故选D。

  41、风湿病的病变中最具特征性病变是()。

  A、皮下风湿小体

  B、心肌内风湿小体(Aschoff小体)

  C、心外膜纤维素性炎

  D、风湿性心内膜炎

  【答案】B

  【解析】风湿病主要侵犯结缔组织,以形成风湿小体为其病理特征。

肉芽肿性心肌炎或心肌间质Aschoff小体形成是风湿病较为特殊具有特征性的病变,并提示有风湿活动。

因此,在风湿病中最具诊断意义的病变是Aschoff小体。

Aschoff小体就是风湿小体。

故选B。

  42、用阈刺激即可诱发心肌细胞产生期前收缩的兴奋性周期时相是()。

  A、超常期

  B、绝对不应期

  C、相对不应期

  D、低常期

  【答案】A

  【解析】在有效不应期之后,如果给心肌细胞施加大于正常阈强度的刺激,才可使心肌产生动作电位,这一时期称为相对不应期;在相对不应期之后,给心肌小于正常阈强度的刺激,也可使其产生动作电位,这一时期称为超常期。

故选A。

  43、对肾脏毒性较大的抗结核药是下列哪种()。

  A、乙胺丁醇

  B、异烟肼

  C、利福平

  D、链霉素

  【答案】D

  【解析】肾毒性是链霉素不良反应之一。

  44、下列哪种免疫球蛋白在特应性的过敏症患者血清中浓度可升高()。

  A、IgM

  B、IgD

  C、IgE

  D、IgG

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  【答案】C

  【解析】IgE可以引起I型超敏反应,故其在过敏患者血清中浓度高。

  45、在机体内环境中,负反馈的特点是()。

  A、迅速

  B、有波动

  C、有预见性

  D、有可能失误

  【答案】B

  【解析】反馈具有“滞后”和“波动”的缺点,前馈较迅速,具有预见性,适应性更大,但前馈控制有时会发生失误,这是前馈控制的一个缺点。

故选B。

  46、腹腔渗出液多见于以下哪种疾病?

()

  A、结核性腹膜炎

  B、慢性心功能不全

  C、重度营养不良

  D、肾病综合征

  【答案】A

  【解析】渗出液多为炎症性因素所致。

漏出液多为单纯血液循环障碍引起。

故选A。

  47、血液中最大的细胞是()。

  A、淋巴细胞

  B、中性粒细胞

  C、红细胞

  D、单核细胞

  【答案】D

  【解析】血细胞包括红细胞、白细胞、血小板,根据白细胞胞质有无特殊颗粒,可将其分为有粒白细胞和无粒白细胞两类。

有粒白细胞分为中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞。

无粒白细胞有单核细胞和淋巴细胞两种。

单核细胞占白细胞总数的3%~8%,是白细胞中体积最大的细胞,直径14-20μm。

故选D。

  48、马斯洛需求层次理论认为,人的最高层次需要是()。

  A、安全需要

  B、爱与归属的需要

  C、尊重的需要

  D、自我实现的需要

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  【答案】D

  【解析】马斯洛需求层次理论将人的需要依其发展顺序及层次由低到高分为五个层次,即生理的需要、安全的需要、爱与归属的需要、尊重的需要和自我实现的需要。

故选D。

  49、与MHC-Ⅱ类分子结合的是()。

  A、CD3

  B、CD8

  C、CD4

  D、CD5

  【答案】C

  【解析】本题旨在考核学生对MHC限制性的具体表面的记忆。

常见错误是选CD8,认为MHC-Ⅱ类分子对应的CD分子是CD8。

正确应为MHC-Ⅱ类分子对应的是CD4分子。

  50、内麦粒肿是()的病变。

  A、汗腺

  B、睑板腺

  C、eis腺

  D、oll腺

  【答案】B

  【解析】麦粒肿又称针眼、睑腺炎,是睫毛毛囊附近的皮脂腺或睑板腺的急性化脓性炎症。

麦粒肿分为内麦粒肿和外麦粒肿两型:

外麦粒肿为Zeis腺(蔡氏腺)的急性化脓性炎症,内麦粒肿为睑板腺的急性化脓性炎症。

故选B。

  51、一个人在对现实的稳定的态度和习惯化了的行为方式中表现出来的人格特征叫()。

  A、个性

  B、人格

  C、性格

  D、气质

  【答案】C

  【解析】性格是指一个人在社会生活过程中形成的,对客观现实稳固以及与之相适应的习惯化了的行为方式。

性格是个性中鲜明表现出来的心理特征,在所有人的人格结构要素中,性格是最重要的人格心理特征。

  故选C。

  52、哪一项符合弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎()。

  A、系膜细胞和基质增生

  B、壁层上皮细

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