上半年哈尔滨市松北区乡镇卫生院护士岗位招聘考试.docx
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上半年哈尔滨市松北区乡镇卫生院护士岗位招聘考试
一、选择题
1、抑酸作用最强的药物是（）。
A、西咪替丁
B、奥美拉唑
C、氢氧化铝
D、氨苄西林
E、枸橼酸铋钾
【答案】B
【解析】临床常用抑酸药有H₂受体拮抗剂（西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等）和质子泵抑制剂（奥美拉唑、兰索拉唑等），其中质子泵抑制剂抑制胃酸分泌作用更强，作用更持久。
2、肝脏基本的结构功能单位是（）。
A、肝细胞
B、肝小叶
C、肝窦
D、肝段
E、肝叶
【答案】B
【解析】肝小叶是肝结构和功能的基本单位，肝硬化时正常的肝小叶结构遭到破坏。
3、患者刘某，明日在硬膜外麻醉下行左肾切除术，给予大量不保留灌肠，灌肠液的温度应是（）。
A、32～36℃
B、35～37℃
C、39～41℃
D、41～45℃
E、46～49℃
【答案】C
【解析】大量不保留灌肠的温度应为39～41℃。
4、细菌性肝脓肿的最早表现为（）。
A、寒战、高热
B、皮肤黄染
C、皮肤呈凹陷性水肿
D、恶心、呕吐
E、左上腹疼痛
【答案】A
【解析】细菌性肝脓肿的主要临床表现：
①寒战、高热多为最早症状。
②肝区疼痛：
炎症引起肝大。
③乏力、食欲缺乏。
④体征为肝区压痛和肝大。
5、输液过程中导致静脉痉挛的原因是（）。
A、输液速度过快
B、液体注入皮下组织
C、针头阻塞
D、患者肢体抬举过高
E、输入的药液温度过低
【答案】E
【解析】输液过程中出现静脉痉挛的主要原因是：
患者所穿刺肢体长时间暴露在冷环境中，或所输入的药液温度过低。
6、患者，女性，因发热，体温
38.9℃入院，呈贫血貌，全身散在出血点，瘀斑，2口腔多发溃疡，血常规示三系降低，最可能的诊断是（）。
A、缺铁性贫血
B、急性白血病
C、特发性血小板减少性紫癜
D、再生障碍贫血
E、免疫性血小板减少性紫癜
【答案】D
【解析】再生障碍性贫血是由于各种原因引起骨髓造血功能衰竭，骨髓增生低下，三系细胞不同程度地减少，所以主要的临床表现是进行性贫血、出血、感染及外周全血细胞减少。
7、禁用热水坐浴的疾病是（）。
A、盆腔感染炎症
B、内痔手术后
C、会阴疾患
D、外阴部充血
E、肛裂感染
【答案】A
【解析】盆腔急性炎症不宜坐浴，以免加重感染。
8、患者男，36岁。
农民，尿毒症晚期，因无法承担高额的治疗费用欲放弃治疗，护士长发动全体护士为其捐款，此举动护士承担的主要角色是（）。
A、决策者
B、协调者
C、照顾者
D、帮助者
E、管理者
【答案】D
【解析】当代护士的角色功能包括：
①计划者：
运用护理专业知识和技能，收集多层面的健康资料，提出护理问题，制定护理计划；②照顾者；③教育者；④管理者：
为了顺利地开展护理工作，合理利用各种资源，满足患者的需求；⑤协调者：
健康保健系统中的多学科成员密切配合完成护理工作；⑥决策者：
收集患者有关资料，判断其健康问题及原因，作出护理诊断，根据患者的具体情况制定和执行护理计划；⑦咨询者：
运用治疗性沟通技巧解答患者提出的各类问题，并及时向患者提供相关信息，给予情感支持和健康指导；⑧研究者：
科学研究，促进护理专业发展；⑨保护者和代言者：
护士是患者利益的维护者，当患者不能表达自己的意愿时，护士有责任解释并采取适当的行动。
运用排除法可知本题选D。
9、某女患者因发热、腰痛、尿频、尿急、尿痛就医，确诊为急性肾盂肾炎，尿化验的特点是（）。
A、颗粒管型（++）
B、大量红细胞
C、蜡样管型
D、蛋白（++）
E、尿白细胞＞5个/HP
【答案】E
【解析】急性肾盂肾炎的典型尿液改变为脓尿，镜检可以见到大量白细胞，白细胞管型是急性肾盂肾炎的特征性改变，另外还可以见到红细胞。
10、输卵管妊娠辅助检查，最简单常用的是（）。
A、腹腔镜
B、官腔镜
C、B超
D、CT
E、X线
【答案】C
【解析】B超检查具有操作简便，直观性强，对人体无损伤的优点。
11、用皮内注射法接种卡介苗，正确的步骤是（）。
A、注射前不需消毒注射部位皮肤
B、进针部位在前臂掌侧上段
C、进针时针头与皮肤呈5°角
D、注入药物前要抽回血
E、拔针后用干棉签轻压针刺处
【答案】C
【解析】接种部位为上臂三角肌下缘；注射前消毒局部皮肤；皮内注射时不需回抽回血；拔针后不需用干棉签按压。
12、女性阴道内正常寄生菌主要为（）。
A、乳酸杆菌
B、链球菌
C、假丝酵母菌
D、棒状杆菌
E、厌氧菌
【答案】A
【解析】阴道内以乳酸杆菌占优势，还有少量厌氧菌、支原体及假丝酵母菌。
13、当个体发生疾病时采取的第三线防卫是（）。
A、正确对待问题
B、正确对待情感
C、向朋友寻求帮助
D、减少压力的生理性影响
E、寻求医护人员的帮助
【答案】E
【解析】机体面对疾病等压力时的应对方式包括：
第一线防卫——生理与心理防卫；第二线防卫——自立救助（包括正确对待问题，正确对待情感，利用可能的支持力量，减少压力等）。
第三线防卫——专业辅助（个体寻求医护人员的帮助,提供对疾病的药物治疗、急救、物理或心理治疗等）。
14、治疗过程中，如果患者出现极度乏力、头昏、心悸、多汗等，应考虑该孕妇发生（）。
A、上呼吸道感染
B、饥饿
C、高血糖反应
D、低血糖反应
E、糖尿病酮症酸中毒
【答案】D
【解析】治疗过程中，如果患者出现极度乏力、头昏、心悸、多汗等，为低血糖反应，应立即给予葡萄糖或糖水口服。
15、患者女，35岁。
双手深Ⅱ度烧伤康复期。
护士指导其双手平时正确的放置位置是（）。
A、握拳位
B、半握拳位
C、伸直位
D、半伸直位
E、双手互握
【答案】B
【解析】双手深Ⅱ度烧伤愈合会留下瘢痕，烧伤区皮肤会皱缩、变形，影响功能。
因此，康复期双手应处于功能位即半握拳位。
16、肝硬化最常见的并发症是（）。
A、上消化道出血
B、肝性脑病
C、电解质紊乱
D、原发性肝癌
E、肝肾综合征
【答案】A
【解析】上消化道出血是由于食管下段或胃底静脉曲张破裂出血所致，为本病最常见的并发症。
17、患者，女性，76岁，高浓度吸氧2天，提示患者可能出现氧中毒的表现是（）。
A、轻度发绀
B、显著发绀
C、三凹征明显
D、干咳、胸痛
E、动脉血PaCO₂＞
12.0kPa
【答案】D
【解析】氧浓度高于60%，持续时间超过24小时，则可能会发生氧中毒，其表现为恶心、烦躁不安、面色苍白、干咳、胸痛、进行性呼吸困难等。
18、不正确的补液方案是（）。
A、尽早开始
B、见尿补钾
C、先晶后胶
D、先糖后盐
E、先快后慢
【答案】D
【解析】烧伤患者的补液原则是尽早开始，先快后慢，先盐后糖，先晶后胶，见尿补钾。
19、关于相对危险度（）。
A、当相对危险度的值大于0时，为正相关
B、当相对危险度的值小于0时，为正相关
C、当相对危险度的值大于1时，为正相关
D、当相对危险度的值小于1时，为正相关
E、当相对危险度的值大于1时，为负相关
【答案】C
【解析】相对危险度是指暴露组与非暴露组医院感染几率之比。
它是用来衡量所研究的暴露因素与发生医院感染之间统计学联系的强度大小的指标。
相对危险度是表示暴露组的住院病人中发生医院感染的危险性的倍数。
在相对危险的值等于1时，表明所研究的因素与感染发生之间无联系；当相对危险度的值不等于
20、诊断肾结核最可靠的依据是（）。
A、尿中找到抗酸杆菌
B、尿培养结核分枝杆菌阳性
C、尿中有大量脓细胞
D、附睾扪及结节
E、膀胱黏膜有溃疡炎症
【答案】B
【解析】连续3次进行清晨尿液结核分枝杆菌检查，若结果为阳性对诊断肾结核有决定性。
21、协助医师包扎时不正确的护理是（）。
A、清洁患肢皮肤，有伤口者先换药
B、石膏绷带紧贴皮肤沿肢体滚动缠绕
C、用手掌托扶肢体石膏模型
D、石膏包扎后10～20分钟内避免肢体活动
E、石膏固定当日即可做患肢肌肉舒缩运动
【答案】B
【解析】包扎石膏前应清洁患肢皮肤，有伤口者应先局部换药。
包石膏绷带时，将石膏卷由肢体近端开始向远端滚动，切忌拉紧，另一手将石膏绷带抹平整，但在关节和石膏边缘加固2～3层。
石膏干固前应用手掌托扶肢体石膏型。
石膏包扎后10～20分钟内避免肢体活动，石膏干固后即可做患肢肌肉舒缩运动。
22、配制灭头虱液，下列哪组是正确的（）。
A、10g百部、30%乙醇60ml、乙酸1ml
B、20g百部、40%乙醇80ml、乙酸2ml
C、30g百部、50%乙醇100ml、乙酸1ml
D、40g百部、60%乙醇120ml、乙酸1ml
E、50g百部、70%乙醇140ml、乙酸2ml
【答案】C
【解析】配制30%含酸百部酊需要百部30g，加50%乙醇100ml，再加100%乙酸1ml，装瓶中盖严，48h后即制得此药。
23、小儿缺铁性贫血的原因是（）。
A、摄入不足
B、铁吸收不良
C、慢性失血
D、物理因素
E、生物因素
【答案】A
【解析】小儿缺铁性贫血的原因：
铁储存不足、铁摄入不足、铁需要量增加、铁吸收利用障碍、铁丢失过多。
其中铁摄入不足是导致小儿缺铁的主要原因。
24、关于测血压的注意事项，不正确的是（）。
A、测血压前要求患者安静休息20～30分钟
B、一般选择右上臂
C、坐位时被测肢体与心脏处于同一水平位
D、充气不可过猛、过快
E、一般选择患侧肢体
【答案】E
【解析】偏瘫、肢体外伤或手术的患者，测血压时应选择健侧肢体。
25、患者女，20岁。
因腹泻到门诊输液，输注的溶液含有氯化钾。
患者诉穿刺局部疼痛，护士检查发现输液管内回血良好，局部无肿胀。
此时正确的处理方法是（）。
A、拔针后另选静脉穿刺
B、将针头再插入少许
C、给予局部止痛
D、提高输液袋
E、减慢输液速度
【答案】E
【解析】氯化钾对血管有刺激作用，输液时应该减慢输液速度，以减轻疼痛。
26、鉴别肱骨髁上骨折与肘关节脱位，主要检查（）。
A、有无肿胀
B、有无畸形
C、肘后三点关系是否正常
D、有无肱动静脉损伤
E、有无桡神经损伤
【答案】C
【解析】肱骨髁上骨折肘后三角关系正常，而肘关节脱位后肘后三角关系失常，这是肱骨髁上骨折与肘关节脱位的主要鉴别点之一。
27、导致扩张型心肌病最主要的可能原因是（）。
A、病毒感染
B、遗传
C、中毒
D、代谢异常
E、药物作用
【答案】A
【解析】扩张型心肌病的病因未明，目前已发现本病与病毒感染有关，如柯萨奇病毒、脑心肌炎病毒不仅可以引起病毒性心肌炎，且可以引起类似扩张型心肌病的病变。
28、如患儿危机解决不良，可能出现的人格障碍是（）。
A、对他人不信任，退缩
B、缺乏自信、消极、过于限制自己的活动
C、自私、纵容自己、缺乏责任心
D、角色紊乱、缺乏生活目标、甚至堕落
E、缺乏人际交往能力、逃避责任
【答案】B
【解析】在生殖运动期的儿童，如果总是指责批评就会使之产生内疚心理，从而缺乏自信、消极、过于限制自己的活动。
29、取避污纸的正确方法是（）。
A、由别人传递
B、须掀开页面抓取第二页
C、在页面上抓取
D、污染的手可以随便撕取
E、掀页撕取
【答案】C
【解析】避污纸的应用：
保持双手或物品不被污染。
使用时用抓取法，保持一面清洁。
用后弃于污物桶内并定时焚烧。
30、疝内容物最常见的是（）。
A、阑尾
B、小肠
C、盲肠
D、横结肠
E、大网膜
【答案】B
【解析】疝内容物是进入疝囊的腹内脏器或组织，以小肠最为多见，大网膜次之。
31、一烧伤患者需补液治疗，总需补液1500ml，点滴系数为20，每分钟滴数为50，输完需多少时间（）。
A、6小时
B、8小时
C、10小时
D、11小时
E、12小时
【答案】C
【解析】输液时间（小时）=1500×20÷50÷60=10小时。
32、不属于社区卫生服务特点的是（）。
A、针对性
B、综合性
C、连续性
D、广泛性
E、实用性
【答案】A
【解析】社区卫生服务具有广泛性、综合性、连续性和实用性的特点。
33、患者，男性，24岁，2天前肛门周围持续性跳痛，皮肤硬结红肿，并有局部压痛，可能出现了（）。
A、肛裂
B、内痔
C、外痔
D、直肠脱垂
E、肛门周围脓肿
【答案】E
【解析】肛门周围脓肿位于肛门周围皮下，局部红肿热痛等症状较重，全身表现不明显。
34、检查痰中癌细胞，固定标本的溶液宜选（）。
A、10%草酸钾
B、5%苯酚（碳酸）
C、95%乙醇
D、40%甲醛
E、0.1%苯扎溴铵
【答案】C
【解析】检查痰中癌细胞的标本，应立即送验，也可用95%乙醇或10%甲醛固定后送验。
35、不属于护理理论四个基本概念的是（）。
A、人
B、健康
C、保健
D、环境
E、护理
【答案】C
【解析】护理理论四个基本概念是人、环境、健康、护理。
36、该患者外伤后如何处理可避免发生气性坏疽（）。
A、彻底清创缝合
B、清创后伤口敞开
C、应用
TATD、应用青霉素
E、应用甲硝唑
【答案】B
【解析】气性坏疽属厌氧菌感染，病菌为革兰染色阳性梭状芽胞杆菌，主要是产气荚膜梭菌、水肿杆菌、腐败杆菌和溶组织杆菌等。
此类细菌广泛存在于泥土和人畜粪便中，故容易侵入伤口，但并不一定致病。
气性坏疽的发生除取决于梭状芽胞杆菌的存在外，还决定于人体抵抗力和伤口的缺氧环境。
患者发生外伤后应尽早彻底清创，切口敞开不予缝合，可消除无氧环境，抑制厌氧菌生长，从而预防气性坏疽发生。
37、患儿男，1岁半，诊断为小儿肺炎，需要输液。
护士进行输液时对小儿头皮静脉的特点的认识，正确的是（）。
A、浅红色
B、不易滑动
C、易滑动
D、有搏动
E、血液离心方向流动
【答案】B
【解析】小儿输液通常采用头皮静脉输液。
因头皮静脉呈网状分布，血液向心方向流动，此外头皮静脉不易滑动、无搏动、易固定，且外观为浅蓝色清晰可见。
38、胃溃疡穿孔时腹腔穿刺液（）。
A、血性液体
B、不凝固血液
C、粪臭味液体
D、黄色浑浊状，无臭味液体
E、稀脓性，有臭味液体
【答案】D
【解析】胃十二指肠溃疡穿孔时腹腔穿刺液呈黄色、浑浊、无臭，有时可见食物残渣。
39、顺产新生儿出院回家后首次家庭访视一般应在（）。
A、一周内
B、72小时内
C、48小时内
D、36小时内
E、24小时内
【答案】A
【解析】分娩后的产妇及新生儿。
在产妇出院后3～7天进行首次访视，第2次访视在新生儿28天时进行。
高危产妇或新生儿有异常情况时，应增加访视次数。
40、护士晨起观察到患儿出现四肢厥冷、脉弱、血压下降的情况，提示可能出现了（）。
A、贫血
B、休克
C、低钾血症
D、低钙血症
E、继发感染
【答案】B
【解析】休克是腹泻并发症之一，且根据患儿表现，可判断患儿出现休克。
41、患者，28岁。
田间劳作时突然感觉腹痛难忍，遂来医院，护士做法错误的是（）。
A、未明确原因不可用止痛药
B、密切监测患者病情
C、帮助患者取舒适体位
D、立即通知医生
E、腹部放热水袋止痛
【答案】E
【解析】急腹症未明确原因时禁忌用热疗，以免掩盖病情，从而延误诊断和治疗。
42、烧伤患者皮片移植属于（）。
A、游离移植
B、带蒂移植
C、吻合移植
D、组织移植
E、器官移植
【答案】A
【解析】皮肤的游离移植，通常称为游离植皮或游离皮片移植。
自体皮肤游离植皮，就是通过手术的方法，切取自体某部位（供皮区）的部分厚度或全层厚度的皮片，完全分离，移植到自体的另一处缺损部位（受皮区），使之重新建立血液循环，并继续保持活力，以达到整形修复之目的。
这种手术称作游离皮片移植术。
43、肢体瘫痪患者体位是（）。
A、强迫体位
B、自动体位
C、被动体位
D、端坐体位
E、仰卧位
【答案】C
【解析】被动体位：
患者不能自己调整或变换身体的位置，常见于瘫痪、极度衰弱或意识丧失的患者。
因此肢体瘫痪患者体位是被动体位。
44、患者男，40岁。
行血栓闭塞性脉管炎术后，为了解手术肢体远端血运情况，护士应观察的体征不包括（）。
A、双侧足背动脉搏动
B、皮肤温度
C、皮肤颜色
D、皮肤出血
E、皮肤感觉
【答案】D
【解析】手术肢体远端血运情况要点包括：
双侧足背动脉搏动、皮肤温度、皮肤颜色、皮肤感觉等。
45、一般患者肛管简单检查采取（）。
A、左侧卧位
B、膝胸卧位
C、截石卧位
D、蹲位
E、俯卧位
【答案】B
【解析】年老体弱者接受肛管检查时可采取左侧卧位。
内痔切除术时患者应采取截石卧位，此时患者相对较舒适，同时医生进行手术操作也较方便。
膝胸卧位是最便于医务人员进行检查的体位，一般患者短时间检查时可采取此种体位。
46、患者因骨折生活不能自理，护士为其床上擦浴时，患者突然感到心慌、寒战、18出冷汗，护士应（）。
A、测量生命体征
B、立即停止擦浴，为患者保暖
C、请家属协助，加速进行
D、通知医生
E、稍等片刻再行
【答案】B
【解析】擦浴过程中如果患者出现寒战、面色苍白等病情变化应立即停止擦浴，并给予适当处理，如加强保暖。
同时应观察受压局部皮肤状况，如有异常及时记录和处理，防止出现压疮。
47、患者在输血过程中出现头痛、颈静脉怒张、肺充血，听诊肺部湿啰音。
考虑该患者出现的反应是（）。
A、急性右心衰竭
B、循环负荷过重
C、枸橼酸钠中毒
D、过敏反应
E、肺部感染
【答案】B
【解析】循环负荷过重由快速大量输血引起，患者表现为咳嗽、呼吸困难、头痛、颈静脉怒张、肺充血，听诊肺部湿啰音、心动过速。
48、急性心肌梗死最早发生变化的酶是（）。
A、谷丙转氨酶
B、肌酸磷酸激酶
C、淀粉酶
D、转肌酶
E、碱性磷酸酶
【答案】B
【解析】急性心肌梗死最早发生变化的酶是肌酸磷酸激酶。
49、患儿男，6岁。
患轻度室间隔缺损，尚未治疗。
现因龋齿需拔牙，医生在拔牙前给予抗生素，其目的是预防（）。
A、上呼吸道感染
B、牙龈炎
C、支气管炎
D、充血性心力衰竭
E、感染性心内膜炎
【答案】E
【解析】轻度室间隔缺损患者，由于体质差，易发生感染，尤其是易发生感染性心内膜炎。
患者拔牙前使用抗生素也是为了预防感染性心内膜炎的发生。
50、当患者下消化道出血时，其大便呈（）。
A、鲜红色
B、暗红色
C、柏油样便
D、陶土色
E、果酱样便
【答案】B
【解析】正常大便呈黄褐色，鲜红色便见于痔疮或痔疮出血；暗红色便见于下消化道出血；柏油样便见于上消化道出血；陶土色便见于胆道完全阻塞时；果酱样便见于阿米巴痢疾或肠套叠。
51、患者出于安全的需要，最希望的是（）。
A、由有知识、负责任的护士照顾
B、了解有关用药方面的知识
C、家属能够经常来院陪伴
D、尽量不要用药物治疗
E、获得一个安静的休养环境
【答案】B
【解析】患者希望了解有关用药方面的知识，主要是对用药安全的担心。
因此属于安全的需要。
52、患儿，男，3个月，2天前受凉后出现发热、鼻塞严重、烦躁不安等上呼吸道感染症状，护士应何时为患儿用
0.5%麻黄碱液滴鼻（）。
A、哺乳后5分钟
B、哺乳前5分钟
C、哺乳前15分钟
D、哺乳前30分钟
E、每小时1次
【答案】C
【解析】患儿用
0.5%麻黄碱液滴鼻上药，宜在哺乳前15分钟。
盐酸麻黄碱为拟肾上腺素药，可直接激动血管平滑肌的α、β受体，使皮肤、黏膜以及内脏血管收缩。
用于鼻部可减轻鼻充血，缓解因感冒等引起的鼻塞症状。
53、胆石症患者出现急性重症胆管炎时的表现是（）。
A、胆囊肿大
B、血压下降伴意识不清
C、上腹绞痛
D、高热、寒战
E、黄疸明显
【答案】B
【解析】对急性重症胆管炎的诊断，主要是在Charot三联征的基础上，又出现休克和神经精神症状，具备这五联症（Reynolds五联征）即可诊断。
54、术毕患者回病房，护士为其采取平卧位，窝部垫枕，其主要目的是（）。
A、缓解张力，以利愈合
B、减轻术后头痛
C、防止复发和感染
D、减轻切口疼痛及渗血
E、减少阴囊血肿的发生
【答案】A
【解析】术后护士为其采取平卧位，窝部垫枕，其主要目的是缓解切口张力，减轻疼痛，以利愈合。
55、护士在巡回过程中发现某患者静脉输液突然发生溶液不滴，该护士首先应采取的措施为（）。
A、调整针头斜面
B、抬高输液瓶
C、穿刺部位热敷
D、挤压输液管
E、观察穿刺部位有无红肿及疼痛
【答案】E
【解析】输液突然发现溶液不滴，首先应观察穿刺部位有无红肿及疼痛，然后再处理溶液不滴的情况。
56、在传染病区使用口罩，符合要求的是（）。
A、口罩应遮住口部
B、污染的手只能触摸口罩外面
C、取下口罩后外面向外折叠
D、口罩潮湿应晾干再用
E、脱下口罩后勿挂在胸前
【答案】E
【解析】选项A中，口罩应遮住口、鼻部；选项B中，不可用污染的手触摸口罩；选项C中，取下口罩后应将污染面向内折叠；选项D中，口罩若潮湿应立即更换，待消毒后再使用。
57、患者，男性，25岁，因车祸致右侧胸部损伤，1小时后送至急诊室，能判断患者是开放性气胸的临床表现是（）。
A、呼吸困难
B、胸部听诊呈鼓音
C、胸
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