山南地区乃东县(卫生类)招聘考试《护理学》试卷.docx

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7月山南地区乃东县（卫生类）招聘考试《护理学》试卷

　　一、选择题

　　1、采用中国新九分法估计该患者的烧伤面积约为（）。

　　A、0.18

　　B、0.21

　　C、0.24

　　D、0.27

　　E、0.54

　　【答案】C

　　【解析】按照中国新九分法，6（头面部）+18（双上肢）=24。

　　2、肝硬化腹水患者每日进水量限制在（）。

　　A、300ml

　　B、500ml

　　C、1000ml

　　D、1500ml

　　E、2000ml

　　【答案】C

　　【解析】肝硬化腹水患者应限制钠的摄入，每日摄水量应控制在1000ml左右。

　　3、心房纤维性颤动患者的脉搏是（）。

　　A、间歇脉

　　B、缓脉

　　C、丝脉

　　D、脉搏短绌（绌脉）

　　E、速脉

　　【答案】D

　　【解析】洋地黄中毒在心脏方面的表现最重要的就是心律失常。

临床上所见到的各种心律失常均可出现，室早又是洋地黄中毒最常见的表现，当然可以出现间歇脉。

成人脉率每分钟超过100次，称为速脉。

常见于发热、休克、大出血前期等患者。

当心输出量减少，动脉充盈度降低，脉搏细弱无力，扪之如细丝、称丝脉，见于大出血、休克患者。

房室传导阻滞时会发生脉率减少，称为缓脉。

脉搏短绌：

在单位时间内脉率少于心率，快慢不一，强弱不等

　　4、导致急性心肌梗死患者24小时内死亡的最常见原因是（）。

　　A、心力衰竭

　　B、心律失常

　　C、心源性休克

　　D、心脏破裂

　　E、脑部栓塞

　　【答案】B

　　【解析】75%～95%的心肌梗死患者有心律失常，而且多发生在起病1～2天内，而以24小时内最多见，因而也成为导致急性心肌梗死患者早期（24小时内）死亡的主要原因。

其余亦为心肌梗死患者死亡的原因，但多在以后时期发生。

　　5、细菌性肝脓肿常见护理问题不包括（）。

　　A、体温过高

　　B、营养失调

　　C、体液过多

　　D、疼痛

　　E、潜在并发症：

腹膜炎

　　【答案】C

　　【解析】细菌性肝脓肿护理问题：

①体温过高与肝脓肿及其产生的毒素吸收有关。

②潜在并发症：

腹膜炎、膈下脓肿、胸腔内感染、休克。

③营养失调：

低于机体需要量与进食减少、感染引起分解代谢增加有关。

④舒适度改变：

疼痛。

　　6、作何种检查可以确诊（）。

　　A、化验胃酸

　　B、胃镜

　　C、CT

　　D、B超

　　E、化验血常规

　　【答案】B

　　【解析】该患者需进一步作胃镜以确诊。

纤维胃镜下可见溃疡呈圆形或椭圆形，底部平整，边缘整齐，深浅不一，早期病变限于黏膜下层，晚期可深达肌层。

　　7、患者男，49岁。

现因出现腹部膨隆入院治疗，诊断为肝硬化伴腹水。

放腹水后患者出现昏迷、谵妄、大小便失禁。

目前宜给患者安排哪种饮食（）。

　　A、给予低蛋白饮食

　　B、保证总热量和糖类摄入

　　C、补充大量维生素A

　　D、给予富含粗纤维饮食

　　E、限制含钾食物的摄入

　　【答案】B

　　【解析】肝性脑病营养治疗总的原则是采用“二高三低”的原则：

即高糖类、高维生素、低脂肪、低蛋白、低盐饮食。

要求热量充足，每日热能不少于1600kcal，能进食者给予高糖类饮食，选用精细粮食和含纤维少的水果、葡萄糖、果酱、果汁等。

　　8、早产（）。

　　A、妊娠28周以前分娩

　　B、妊娠满28周不满37周分娩

　　C、妊娠满37周不满40周分娩

　　D、妊娠满37周不满42周分娩

　　E、妊娠42周以后分娩

　　【答案】B

　　【解析】妊娠满28周及以后的胎儿及其附属物，从临产发动至从母体全部娩出的过程，称为分娩。

妊娠满28周至不满37足周（196～258天）分娩者，称为早产。

　　9、初孕妇，妊娠28周。

近日自感头晕头痛，产检时发现血压158/110mmHg，尿蛋白（++），水肿（++）。

诊断为子痫前期重度。

其基本的病理变化是（）。

　　A、水肿

　　B、蛋白尿

　　C、高血压

　　D、全身小动脉痉挛

　　E、宫腔内张力过高

　　【答案】D

　　【解析】妊娠高血压综合征基本的病理变化是全身小动脉痉挛。

　　10、初产妇，35岁。

自然分娩。

产程延长，手取胎盘。

出院时，责任护士告知其预防产褥感染的措施，错误的内容是（）。

　　A、加强营养

　　B、不能外出

　　C、注意卫生

　　D、禁止盆浴

　　E、防止感冒

　　【答案】B

　　【解析】产后应尽早适当活动，经阴道分娩的产妇，产后6～12小时内即可起床轻微活动，产后第2日可在室内随意走动。

　　11、患者，女，40岁。

与家人争执后服敌敌畏100ml，出现呼吸困难，瞳孔缩小，视力模糊，肌肉颤动。

其发病机制是（）。

　　A、促使乙酰胆碱失活

　　B、肾上腺素过多

　　C、促使胆碱酯酶失活

　　D、去甲肾上腺素过多

　　E、谷丙转氨酶过多

　　【答案】C

　　【解析】敌敌畏属于有机磷杀虫药，可通过抑制体内胆碱酯酶活性，使其失去分解乙酰胆碱的能力，引起体内乙酰胆碱蓄积，使胆碱能神经过度兴奋，表现毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经系统等中毒症状和体征。

　　12、参与合成血红蛋白、肌红蛋白与细胞色素A的物质是（）。

　　A、钙

　　B、磷

　　C、碘

　　D、锌

　　E、铁

　　【答案】E

　　【解析】铁元素在人体中具有造血功能，它参与血红蛋白、细胞色素及各种酶的合成，促进生长发育。

　　13、参与合成血红蛋白、肌红蛋白与细胞色素A的物质是（）。

　　A、钙

　　B、磷

　　C、碘

　　D、锌

　　E、铁

　　【答案】E

　　【解析】铁元素在人体中具有造血功能，它参与血红蛋白、细胞色素及各种酶的合成，促进生长发育。

　　14、患者男，30岁。

心慌、气短10天来诊。

超声心电图检查后诊断为心包积液。

　　体检时，最不可能出现的体征是（）。

　　A、颈静脉怒张

　　B、肝大

　　C、奇脉

　　D、动脉血压升高

　　E、脉压减小

　　【答案】D

　　【解析】心包积液时，心肌收缩舒张功能受限，回心血量减少，可累及静脉回流，出现颈静脉怒张、肝大、皮下水肿及腹水等；心脏扩张受限可使收缩压降低，而舒张压变化不大，故脉压变小；按积液时心脏受压程度，脉搏可正常、减弱或出现奇脉。

　　15、患者每天的饮食中食盐的摄入量应低于（）。

　　A、0.5g

　　B、1g

　　C、1.5g

　　D、2g

　　E、2.5g

　　【答案】E

　　【解析】急性肾小球肾炎急性期严格限制钠盐的摄入，以减轻水肿和心脏负担。

　　一般每天盐的摄入量低于3g。

特别严重的患者禁盐。

　　16、尿路感染女性发病率高于男性，是因为女性尿道较男性尿道（）。

　　A、短而宽

　　B、长而窄

　　C、扁而平

　　D、宽而长

　　E、短而窄

　　【答案】A

　　【解析】女性尿道较短（约4cm）而宽，距离肛门较近，开口于阴道前庭，是女性容易发生尿路感染的重要因素。

　　17、关于移植器官保存方法的描述，不正确的是（）。

　　A、常温下不超过30分钟

　　B、快速低温灌注

　　C、无菌保存

　　D、灌注液5℃

　　E、塑料袋密封保存

　　【答案】D

　　【解析】灌注液的温度为4℃。

　　18、患者，男，23岁。

全身高度水肿4周。

实验室检查：

血浆清蛋白降低，血脂增高，尿蛋白（+++），尿红细胞（+）。

患者水肿最主要的原因是（）。

　　A、继发醛固酮增多

　　B、抗利尿激素增多

　　C、全身毛细血管扩张

　　D、肾小球滤过率下降

　　E、血浆胶体渗透压降低

　　【答案】E

　　【解析】该患者大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症、高度水肿，为肾病综合征。

　　其水肿的主要原因是大量蛋白随尿排出，血浆清蛋白减少，血浆胶体渗透压下降。

　　19、患者男，输血时，护士发现患者出现了过敏反应，采取的护理措施不恰当的是（）。

　　A、皮下或肌内注射

　　0.1%肾上腺素

　　0.5～1ml

　　B、碱化尿液

　　C、使用激素和抗过敏药物

　　D、低流量持续吸氧

　　E、立即停止输血，给予氧气吸入

　　【答案】B

　　【解析】过敏反应的处理：

①立即停止输血，给予氧气吸入，并通知医生；②即行皮下或肌内注射

　　0.1%肾上腺素

　　0.5～1ml（紧急情况可静脉注射）；③使用激素和抗过敏药物如地塞米松或氢化可的松等；④给予吸氧，严重喉头水肿行气管切开。

碱化尿液主要用于溶血反应的处理。

　　20、患者，男，因冠心病需做冠状动脉造影术，进行造影检查前，必须做好（）。

　　A、凝血试验

　　B、抗生素过敏试验

　　C、造影剂过敏试验

　　D、心电图监测

　　E、血压监测

　　【答案】C

　　【解析】冠状动脉造影术常使用的造影剂是泛影葡胺，属于碘造影剂，使用之前应做碘过敏试验。

　　21、患者，女，，孕37周。

阴道出血3天，无腹痛，出血量似月经量。

为明确出血原因，入院后应立即行的检查是（）。

　　A、肛门检查

　　B、阴道内诊检查

　　C、B超检查

　　D、超声多普勒

　　E、基础体温测定

　　【答案】C

　　【解析】无腹痛性出血，考虑为前置胎盘，应做B超检查。

B超检查可清楚显示子宫壁、胎盘、胎先露部及宫颈的位置，并根据胎盘下缘与宫颈内口的关系，确定前置胎盘类型。

　　22、患儿，5岁。

1岁时出现活动后气促、乏力、口唇及指（趾）端发绀，喜欢下蹲位，可见杵状指。

首先应考虑的疾病是（）。

　　A、室间隔缺损

　　B、房间隔缺损

　　C、动脉导管未闭

　　D、法洛四联症

　　E、风湿性心脏病

　　【答案】D

　　【解析】法洛四联症是存活婴儿中最常见的青紫型先天性心脏病。

青紫为主要表现，其程度与肺动脉狭窄程度有关，表现为唇、指（趾）甲床、口腔黏膜等毛细血管丰富的部位发绀。

患儿通常生长发育落后多有蹲踞现象。

　　23、关于心肌细胞动作电位的主要传导途径，下列叙述中正确的是（）。

　　A、窦房结→心房肌→房室交界→房室束及左右束支→浦肯野纤维→心室肌

　　B、窦房结→房室交界→房室束及左右束支→心房肌→浦肯野纤维→心室肌

　　C、窦房结→房室束及左右束支→浦肯野纤维→心房肌→房室交界→心室肌

　　D、窦房结→浦肯野纤维→房室束及左右束支→心房肌→房室交界→心室肌

　　E、窦房结→心房肌→房室束及左右束支→房室交界→浦肯野纤维→心室肌

　　【答案】A

　　【解析】心肌细胞传导兴奋的能力，称为传导性。

当窦房结发生兴奋后，兴奋经心房肌传入到整个心房，同时，窦房结的兴奋也通过“优势传导通路”迅速传到房室交界。

兴奋由房室交界经房室束及其左、右束支，浦肯野纤维迅速传到心室肌，引起整个心室兴奋。

　　24、特发性血小板减少性紫癜的发病机制不包括（）。

　　A、血小板计数减少

　　B、血小板寿命缩短

　　C、血小板相关免疫球蛋白增高，

　　D、形成血小板的巨核细胞减少

　　E、白细胞计数减少

　　【答案】E

　　【解析】该病主要由于血小板受到免疫性破坏，导致外周血中血小板数目减少。

　　临床上以血小板计数减少、生存时间缩短和抗血小板特异性自身抗体形成、骨髓巨核细胞发育、成熟障碍等为特征。

　　25、当病人对护士所实施的护理行为有质疑时，护士必须详细介绍，在病人同意后才能继续进行，这属于病人的（）。

　　A、平等医疗权

　　B、疾病认知权

　　C、知情同意权

　　D、社会责任权

　　E、保护隐私权

　　【答案】C

　　【解析】知情同意权是指病人有权知道自己的病情，并可以对医务人员所采取的医疗措施决定取舍。

知情同意权由知情、理解、同意三个要素所构成。

　　26、医嘱：

索米痛片

　　0.5q6hprn，下述处理哪项是错误的（）。

　　A、抄写在长期医嘱栏内

　　B、每次执行即在临时医嘱栏内记录

　　C、两次使用间隔可小于6h

　　D、需用停止医嘱方可取消

　　E、停止医嘱时应写明停止日期

　　【答案】C

　　【解析】prn是长期备用医嘱的缩写，可见该医嘱属于长期备用医嘱。

长期备用应抄写在长期医嘱栏内，护士每次执行后在临时医嘱单内记录执行时间并签全名，停止时需由医生注明停止日期后才失效；q6h是指两次医嘱执行时间间隔6h。

　　27、确诊肿瘤最可靠的检查是（）。

　　A、B超

　　B、X线

　　C、病理学

　　D、内镜

　　E、核素扫描

　　【答案】C

　　【解析】病理学检查是确诊肿瘤最直接、可靠的检查，包括细胞学和组织学两部分。

　　28、患者女，剖宫产术中出现大出血，给予输血处理，输血期间发生溶血反应，其主要表现是（）。

　　A、血管神经性水肿

　　B、四肢麻木、腰酸背痛、血红蛋白尿

　　C、哮喘发作

　　D、咳嗽，咳粉红色泡沫样痰

　　E、高热

　　【答案】B

　　【解析】溶血反应的典型临床表现为输入异型血10～20ml后患者即感头痛、胸痛、心前区压迫感、全身不适、腰背酸痛、寒战、高热、恶心、呕吐、脸色苍白、烦躁不安、呼吸急迫、脉搏细速，甚至休克；随后出现血红蛋白尿及异常出血。

　　若未能及时有效地纠正休克，则出现少尿、无尿等急性肾衰竭症状。

　　29、如果在插管过程中，该患者出现恶心呕吐，护士首先应（）。

　　A、立即拔出胃管以减轻反应

　　B、嘱患者头向后仰

　　C、加快插管速度以减轻反应

　　D、暂停插管并嘱患者深呼吸

　　E、继续插管并嘱患者做吞咽动作

　　【答案】D

　　【解析】如果在插管过程中，该患者出现恶心呕吐，应暂停插管，嘱患者深呼吸，待症状缓解后再继续插入。

　　30、下列急腹症患者必须做胃肠减压的是（）。

　　A、急性肠梗阻

　　B、老年急腹症患者

　　C、急腹症伴糖尿病

　　D、急腹症伴腹膜刺激征

　　E、急腹症伴移动浊音

　　【答案】A

　　【解析】胃肠减压：

根据病情的需要或医嘱来决定是否实行胃肠减压。

急性肠梗阻和胃肠道穿孔或破裂者必须做胃肠减压，并保持有效引流，及时观察与记录引流情况。

　　31、关于胎儿窘迫，错误的是（）。

　　A、胎心率小于120次/分或大于160次/分

　　B、头位，羊水胎粪污染

　　C、胎动加速或减慢

　　D、胎儿头皮血pH值约

　　7.20

　　E、胎动消失一般在胎心音消失之前

　　【答案】D

　　【解析】胎儿头皮血pH值小于

　　7.20。

　　32、结核杆菌感染人体，进入肾皮质形成小病灶，患者免疫力较强使病灶愈合，13未出现症状。

此病理类型是（）。

　　A、肾小球结核

　　B、肾小管结核

　　C、病理肾结核

　　D、临床结核

　　E、肾盂结核

　　【答案】C

　　【解析】结核杆菌经血行感染进入肾，主要在双侧肾皮质的肾小球毛细血管丛内，形成多发性微小结核病灶。

由于该处血循环丰富，修复力较强，如患者免疫状况良好，感染细菌数量少或毒力较小，这种早期微小结核病灶可以全部自行愈合，临床上常不出现症状，称为“病理肾结核”。

但此期可在尿液中查见结核杆菌。

　　33、对口炎患儿的护理不正确的是（）。

　　A、局部涂药后勿立即饮水或进食

　　B、饮食以微温或凉的流质为宜

　　C、进食后漱口，保持口腔黏膜湿润和清洁

　　D、纠正吮指、不刷牙等不良习惯

　　E、因疼痛影响进食的，可局部涂抹5%利多卡因

　　【答案】E

　　【解析】对因口腔黏膜糜烂、溃疡引起疼痛影响进食者，可在进食前局部涂抹2%利多卡因。

　　34、某产妇，胎儿娩出后，立即出现阴道活动性出血。

量多，呈鲜红色，有血凝块。

子宫平脐、宫体较硬。

最可能的出血原因是（）。

　　A、宫缩乏力

　　B、胎盘粘连

　　C、胎盘植入

　　D、软产道损伤

　　E、凝血功能障碍

　　【答案】D

　　【解析】根据产妇出现阴道活动性出血，量多，呈鲜红色，有血凝块，子宫平脐，宫体较硬可判断产妇是软产道损伤。

　　35、患者，女，45岁。

急性腹膜炎入院已休克，现取中凹卧位，具体的卧姿是头、躯干（上身）和下肢分别抬高（）。

　　A、上身5°～10°、下肢10°～20°

　　B、上身5°～10°、下肢20°～30°

　　C、上身10°～15°下肢20°～30°

　　D、上身20°～30°、下肢15°～20°

　　E、上身20°～25°、下肢20°～25°

　　【答案】D

　　【解析】中凹卧位要求头胸抬高20°～30°，增大肺活量，改善缺氧症状。

下肢抬高15°～20°。

促进静脉回流，增加心排血量。

　　36、处理措施中，下述哪项不妥（）。

　　A、停止输液

　　B、氧气吸入

　　C、给予缩血管药物

　　D、可用镇静剂

　　E、必要时四肢轮扎

　　【答案】C

　　【解析】

　　“呼吸困难，咳血性泡沫样痰”是循环负荷过重引起急性肺水肿的特征性症状。

哮喘的再次发作、静脉空气栓塞、药物过敏反应等也可引起呼吸困难，但不会出现咳血性泡沫样痰；输入液体浓度过高容易引起静脉炎。

对于循环负荷过重的患者，取端坐位，两腿下垂，有利于减少静脉回流，减轻心脏负担；同时也有利于膈肌下降，便于呼吸。

头低足高、左侧卧位适用于空气栓塞患者；休克患者可采取休克卧位。

对于循环负荷

　　37、膀胱刺激征的主要症状有（）。

　　A、高热、尿频、尿急

　　B、高热、尿少、尿急

　　C、尿频、尿急、尿痛

　　D、尿频、尿急、腹痛

　　E、血尿、尿急、尿痛

　　【答案】C

　　【解析】膀胱刺激征的主要症状有尿频、尿急、尿痛。

　　38、患者，女性，26岁，确诊肾病综合征1年，近日出现右下肢水肿明显，右腿较左腿明显肿胀，血清胆固醇

　　3.84mmol/L。

该患者可能出现了（）。

　　A、右下肢感染

　　B、右下肢静脉血栓

　　C、右下肢水肿加重

　　D、药物的副作用

　　E、治疗无效

　　【答案】B

　　【解析】患者右下肢水肿明显，右腿较左腿明显肿胀，应首先考虑为右下肢静脉血栓。

　　39、患者现在很紧张，询问是否能继续妊娠。

护士应告诉她做决定的依据主要是（）。

　　A、年龄

　　B、心功能分级

　　C、胎儿大小

　　D、心脏病种类

　　E、病变发生部位

　　【答案】B

　　【解析】可从心脏病种类、病变程度、心功能级别及具体医疗条件等因素，判断心脏病患者可否妊娠。

其中心功能分级是主要依据。

　　40、下列药物中不是治疗心力衰竭的正性肌力药物的是（）。

　　A、硝酸异山梨酯

　　B、地高辛

　　C、多巴胺

　　D、毛花苷丙

　　E、多巴酚丁胺

　　【答案】A

　　【解析】硝酸异山梨酯是扩血管药物，通过扩张小静脉以减轻心脏前负荷；其余药物均为正性肌力药物，具有增强心肌收缩力的作用。

　　41、预防、医疗、保健机构发现艾滋病病毒感染者时，以下措施不正确的是（）。

　　A、身体约束

　　B、留观

　　C、给予宣教

　　D、医学观察

　　E、定期和不定期访视

　　【答案】A

　　【解析】任何单位和个人不得歧视艾滋病病毒感染者、艾滋病患者及其家属。

艾滋病病毒感染者、艾滋病患者及其家属享有的婚姻、就业、就医、入学等合法权益受法律保护。

预防、医疗、保健机构无权对艾滋病病毒感染者进行身体约束。

　　42、血液透析是利用弥散作用，使用半透膜两侧两种不同浓度及性质的溶液发生物质交换。

不能通过半透膜的物质是（）。

　　A、水

　　B、肌酐

　　C、尿素

　　D、蛋白质

　　E、钾离子

　　【答案】D

　　【解析】蛋白质是大分子物质，不能通过半透膜。

　　43、结核性胸膜炎胸腔穿刺抽液时，每次抽液量不超过（）。

　　A、500ml

　　B、600ml

　　C、800ml

　　D、1000ml

　　E、1200ml

　　【答案】D

　　【解析】胸腔穿刺抽液，可减轻症状还能防止纤维蛋白沉着引起的胸膜肥厚粘连，保护肺功能。

一般每周抽液2～3次，每次抽液量最多不超过1000ml。

　　44、该产妇的产褥期护理，正确的是（）。

　　A、为避免菌群失调，不得使用抗生素治疗

　　B、产后的第5天，最容易发生心力衰竭

　　C、为了早期母子感情的建立，不要让别人帮忙

　　D、积极下床活动，防止便秘

　　E、住院观察2周

　　【答案】E

　　【解析】对于心脏病产妇，产褥期应注意卧床休息，以免增加心脏负担，尽量减少劳累，哺乳后应充分休息，产后的72小时内容易诱发心力衰竭，常规使用抗生素预防感染，住院观察2周。

所以本题选E。

　　45、在正常安静情况下，3岁小儿每分钟的呼吸次数为（）。

　　A、15～20次/分

　　B、24～30次/分

　　C、30～40次/分

　　D、40～44次/分

　　E、45～50次/分

　　【答案】B

　　【解析】儿童年龄越小，呼吸频率越快。

新生儿的呼吸频率为40～44次/分，1个月～1岁儿童为30次/分，1～3岁儿童为24次/分，4～7岁儿童为22次/分，8～14岁儿童为20次/分。

　　46、符合绞窄性肠梗阻的辅助检查结果是（）。

　　A、血红蛋白值降低

　　B、血红细胞和中性粒细胞正常

　　C、尿比重降低

　　D、直肠指检时指套染血

　　E、X线腹部平片可见多个阶梯状排列的气液平面

　　【答案】D

　　【解析】绞窄性肠梗阻时，直肠指检时染血。

　　47、患儿男，1岁半，诊断为小儿肺炎，需要输液。

护士进行输液时对小儿头皮静脉的特点的认识，正确的是（）。

　　A、浅红色

　　B、不易滑动

　　C、易滑动

　　D、有搏动

　　E、血液离心方向流动

　　【答案】B

　　【解析】小儿输液通常采用头皮静脉输液。

因头皮静脉呈网状分布，血液向心方向流动，此外头皮静脉不易滑动、无搏动、易固定，且外观为浅蓝色清晰可见。

　　48、结核性胸膜炎胸腔穿刺抽液时，每次抽液量不超过（）。

　　A、500ml

　　B、600ml

　　C、800ml

　　D、1000ml

　　E、1200ml

　　【答案】D

　　【解析】胸腔穿刺抽液，可减轻症状还能防止纤维蛋白沉着引起的胸膜肥厚粘连，保护肺功能。

一般每周抽液2～3次，每次抽液量最多不超过1000ml。

　　49、肝癌术前护理不正确的是（）。

　　A、给予维生素K₁

　　B、适量输血和清蛋白

　　C、术前晚用肥皂水灌肠

　　D、全面检查肝功能和凝血功能

　　E、术前3天口服肠道不吸收抗生素

　　【答案】C

　　【解析】肝癌患者因肝脏本身病变以及术中阻断肝血流引发肝损害等，术后患者出现肝性脑病，故术前不可用肥皂水灌肠，以减少肠道氨的吸收，预防肝性脑病。

　　50、患者，男，56岁。

急性化脓性阑尾炎。

行阑尾切除术后3天，腹胀，伴溢出性呕吐。

检查：

全腹均匀膨胀，肠鸣音减弱，考虑肠梗阻。

其肠梗阻的类型是（）。

　　A、绞窄性肠梗阻

　　B、血运性肠梗阻

　　C、痉挛性肠梗阻

　　D、麻痹性肠梗阻

　　E、机械性肠梗阻

　　【答案】D

　　【解析】麻痹性肠梗阻多发生在腹腔手术后、腹部创伤或弥漫性腹膜炎患者，由严重的神经、体液及代谢改变所致。

患者化脓性阑尾炎术后3天出现腹胀、呕吐症状及全腹均匀膨胀，肠鸣音减弱体征，最可能出现麻痹性肠梗阻。

　　51、患者男，40岁。

行血栓闭塞性脉管炎术后，为了解手术肢体远端血运情况，护士应观察的体征不包括（）。

　　A、双侧足背动脉搏动

　　B、皮肤温度

　　C、皮肤颜色

　　D、皮肤出血

　　E、皮肤感觉

　　【答案】D

　　【解析】手术肢体远端血运情况要点包括：

双侧足背动脉搏动、皮肤温度