《急救护理学》复习题4.docx

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《急救护理学》复习题4

<急救护理学>复习题

一、选择

1．呼救病人中需就地实施心肺复苏的约有（）

Ａ.＞５％　Ｂ.＜５％　Ｃ.５～１０％Ｄ.１０％　Ｅ.＞１０％

2．下列院外急救原则中不正确的是（）　　

Ａ.先救治后运送

　　Ｂ.先止血后包扎　

Ｃ.急救与呼救并重　

Ｄ.先轻伤后重伤　

Ｅ.先复苏后固定　

3．一青年被车撞伤，此时目击现场的救护人员应立即（）

Ａ.截车将伤者送往医院　

Ｂ.判断伤者呼吸心跳情况

Ｃ.为渗血的腿部止血　　

Ｄ.拨打120呼救　

Ｅ.为伤员行骨折固

4．关于现场伤员分类，下列哪项不正确（）

Ａ.边抢救边分类　

Ｂ.分类按先轻后重，再轻后小的原则进行

Ｃ.分类应由有经验的技术人员进行　

Ｄ.分类应快速准确无误　

Ｅ.先分类再抢救

5．现场伤员分类时，判断一名伤员不应超过（）

Ａ.１～２分钟　Ｂ.５分钟　Ｃ.３分钟　　　Ｄ.３～５分钟　　Ｅ.６分钟之内

6．关于心前区捶击叙述错误的是（）。

A．捶击不宜反复进行

B.捶击时用力不易过猛

C.婴幼儿禁用

D.拳距胸壁高度为40cm

E.部位为胸骨下段

7．反映肾小管浓缩功能的指标为（）。

A．尿量B.肾浓缩-稀释功能C.血尿素氮D.血肌酐E.尿/血渗透压比值

8．重度缺氧时，动脉血氧分压的值为（）。

A．90～60mmHgB．80～60mmHgC．60～40mmHgD．40～20mmHgE．20～10mmHg

9．心肺脑复苏过程中，首选给药途径为（）。

A．静脉B．气管C．心内D．肌注E．以上均是

10．ARDS患者，诊断其有无左心衰竭的最佳方法是测定（）。

A．RAPB．RVPC．PAPD．PAWPE．PADP

11．综合性医院综合ICU床位数占全院总床位的百分比为（）。

A．1%～2%B．5%～10%C．3%～5%D．5%～8%E．2%～4%

12．人工呼吸时，吹气量不能超过（）。

A．800mlB．1000mlC．1200mlD．1400mlE．1600ml

13．心前区捶击时，拳应距胸壁的高度为（）。

A．15～20cmB．20～22cmC．20～25cmD．25～27cmE．27～30cm

14．心前区捶击的部位在胸骨的（）。

A．上段B．中上段C．中段D．中下段1/3交界处E．下段

15．对成人行胸外心脏按压的频率为（）。

A．60～70次/分

B．70～80次/分

C．80～90次/分

D．90～100次/分

E．80～100次/分

16．对中等体重的成人胸外按压深度为（）。

A．2～3cmB．3～4cmC．4～5cmD．3.5～4cmE．2.5～3.5cm

17．胸外心脏按压注意事项中不正确的是（）。

A．部位准确

B．压力要大

C．按压姿势正确

D．按压与人工呼吸相结合

E．患者头部应适当放低

18．单人心肺复苏时，胸外心脏按压与人工呼吸比为（）。

A．15:

2B．15:

1C．15:

4D．5:

1E．5:

2

19．双人心肺复苏时，胸外心脏按压与人工呼吸比为（）。

A．15:

1B．15:

2C．5:

1D．5:

2E．5:

3

20．在心肺复苏操作中，若救护者相互替换，不得使复苏抢救中断时间超过（）。

A．3～4秒B．4～5秒C．5～6秒D．5～7秒E．7～8秒

21．哪项不适合开胸心脏按压（）。

Ａ．胸部创伤引起心搏骤停　

Ｂ．胸廓畸形

Ｃ．严重肺气肿

Ｄ．心包填塞

Ｅ．经常规胸外心脏按压，５分钟无效者

22．休克患者适宜的卧位是（）

A．平卧位B．头和腿部各抬高30°C．头低足高位D．下肢抬高30°E.侧卧位

23.多器官功能障碍患者，第一个受累的器官常为

Ａ.心B.肺C.肾D.肝E.脑

24.多器官功能障碍患者，恢复性最小、可逆性最差的器官为

Ａ.心B.肺C.肾D.肝E.脑

25.若发生三个脏器功能障碍，其死亡率可达

A.44%B.55%C.60%D.75%E.100%

26.下列哪项不是洋地黄中毒的表现

A.恶心呕吐B.头痛头晕C.视力模糊D.心动过缓E.尿量增加

27.MODS出现心衰应用酚妥拉明时最重要的护理是

A.观察面色B.注意呼吸C.监测血压D.调节输液速度E.防止液体外渗

28.MODS出现心衰时，病人口服地高辛之前应测量

A.体温B.脉搏C.呼吸D.血压E.体重

29.关于急性肺水肿的护理措施,哪一项是错误的

A.氧气吸入,流量为6L/min

B.立即平卧，头偏向一侧

C.50%酒精加入氧气湿化瓶中

D.皮下注射吗啡

E.四肢轮扎，阻断静脉回流

30.急性肺水肿时吸入乙醇湿化氧的目的是

A.兴奋呼吸中枢

B.解除支气管平滑肌痉挛

C.降低肺泡内泡沫的表面张力

D.促使毛细血管扩张而减轻心脏负荷

E.杀灭呼吸道细菌

31.急性有机磷中毒后出现最早的症状是

A.烟碱样症状B.毒蕈碱样症状C.头痛、头晕D.供济失调E抽搐

32.可溶于水的有机磷农药是

Ａ.对硫磷B.内吸磷C.甲拌磷D.乐果E.敌敌畏

33.有机磷杀虫药中毒的主要机理是

A.促使乙酰胆碱水解

B.抑制胆碱酯酶活性

C.抑制中枢神经系统

D.抑制呼吸中枢

E.抑制血管中枢

34.中暑痉挛多见于

A.健康青壮年B.老年人C.未能适应高温者D.儿童E.重危患者

35.中暑高热多见于

A.健康青壮年B.老年人C.未能适应高温者D.儿童E.重危患者

36.中暑病人最适宜的环境温度是

Ａ.12～16℃B.15～20℃C.20～25℃D.22～26℃E.24～28℃

37.不属于重度中暑表现的是

Ａ.体温39℃B.恶心、呕吐C.血压下降D.面色潮红E.呼吸困难

38.中暑降温时冰袋禁放于

A.心前区B.腹部C.足底D.阴囊处E.以上都是

39.昏迷病人给予冬眠合剂应将体温控制在（）以下

A.35℃B.36℃C.36.5℃D.37.0℃E.37.5℃

40.昏迷病人每日总热量应保持在（）左右

A.3280~5370kjB.4280~6370kjC.5280~7370kjD.6280~8370kjE.7280~9370kj

41.昏迷病人不能将痰液咳出的原因是

A.咳嗽反射消失B.咳嗽反射迟钝C.吞咽反射消失D.会厌功能不全E.咳嗽无力

42.肝昏迷病人呼吸气味为

A.腐臭味B.大蒜味C.烂苹果味D.氨气味E.乙醇味

43.糖尿病酮症酸中毒特征性表现为

A.呼吸加速B.二氧化碳结合力下降C.皮肤粘膜呈樱桃红色D.呼吸带有烂苹果味E.昏迷

44.有关糖尿病的饮食治疗错误的是

A.向病人解释饮食治疗的重要性

B.出院教会病人配制饮食

C.按医生规定的食谱进食

D.不得随便吃甜食

E.病人感到饥饿时，应增加饭量

45.下列哪项不符合静脉穿刺置管术的要求

A.严格无菌操作B.可多次、反复穿刺C.要防止出现空气栓塞D.误入动脉要立即拔出并按压止血E.经常用稀释肝素液冲管

46.行动脉穿刺时，穿刺针与皮肤角度呈

A.5°B.15~30°C.30~45°D.45°E.90°

47.动脉穿刺拔针后，用无菌纱布压迫针眼至少

A.1分钟B.2分钟C.3分钟D.4分钟E.5分钟

48.脑复苏降温时最重要的两个因素是（）。

Ａ.脑循环状态和脑缺氧

Ｂ.脑温和脑缺氧

Ｃ.脑循环状态和脑温

Ｄ.脑循环状态和脑缺血

Ｅ.脑温和脑缺血

49.诊断脑死亡的指标不包括（）。

Ａ.意识Ｂ.体征Ｃ.脑电图Ｄ.脑循环Ｅ.脑代谢

50.脑死亡时可出现（）。

Ａ.持续深昏迷，对外部刺激全无反应

Ｂ.无自主呼吸

Ｃ.无自主运动

Ｄ.脑电图呈等电位

Ｅ.以上均是

51.关于动脉压的说法错误的是（）。

Ａ.反映循环功能的唯一指标

Ｂ.反映心室后负荷

Ｃ.反映心肌耗氧

Ｄ.反映周围血管阻力

Ｅ.反映循环功能，但不是唯一指标

52.下列仪器中属于治疗设备的是（）。

A．心电图机

B．多功能生命体征监测仪

C．呼吸功能监测装置

D．液气体分析仪

E.呼吸机

53.应用漂浮导管室为减少肺栓塞的发生，充气量不可大于（）

Ａ.0.5mlＢ.1mlＣ.1.5mlＤ.2mlＥ.2.5ml

54.脑炎、中毒、颅内压增高可出现的呼吸方式为：

Ａ.叹息式呼吸Ｂ.蝉鸣性呼吸Ｃ.潮式呼吸Ｄ.鼾音呼吸Ｅ.点头式呼吸

55．监测肾小管重吸收功能的指标是（）。

A．血尿素氮B.肾浓缩-稀释功能C.血肌酐D.尿/血渗透压比值E.内生肌酐清除率

56．人工呼吸首要的步骤是（）。

A．开放气道B.胸外心脏按压C.药物治疗D.电除颤E.心前区捶击

57．开胸心脏挤压的频率为（）。

A．60～80次/分B.80次/分C.80～100次/分D.100次/分E.60次/分

58．心肺复苏静脉给药最好的途径是（）。

A．经肘静脉插管到中心静脉B.锁骨下静脉C.小腿静脉D.腕静脉E.手静脉

59．脑复苏过程中，为了消除低温引起的寒战，可应用（）。

A．冬眠药物B．脱水剂C．激素D．碱性药物E．肾上腺素

60．电除颤时成人首次电击，可选用（）。

Ａ．100WsＢ．150WsＣ．200WsＤ．250WsＥ．300Ws

61．电除颤的注意事项，哪项不正确（）。

Ａ．除颤前详细检查　　Ｂ．电极位置正确　　Ｃ．任何人不得接触患者及病床

Ｄ．细颤型室颤者，电击可提高成功率　　Ｅ．开胸除颤时，电极直接放在心脏前后壁

62．体外心脏电起搏频率为（）。

A．30～40次/分B．40～50次/分C．50～60次/分D．60～70次/分E．60～80次/分

63．重复电击除颤时，最大功率不可超过（）。

Ａ．200WsＢ．250WsＣ．300WsＤ．350WsＥ．360Ws

64．静息时脑组织的需氧量占人体总摄取量的（）。

Ａ．10%Ｂ．20%Ｃ．25%Ｄ．30%Ｅ．35%

65.下列可引起心搏骤停的是（）。

Ａ.严重缺钾Ｂ.严重高血钾Ｃ.严重高血钙Ｄ.严重高血镁Ｅ.以上均正确

66.室颤时的心率为（）。

Ａ.<200次/minＢ.>200次/minＣ.300～400次/min

Ｄ.200～400次/minＥ.>400次/min

67.心搏骤停最常见的类型为（）。

Ａ.室颤

Ｂ.心脏停搏

Ｃ.心电—机械分离

Ｄ.心房、心室失去电活能力

Ｅ.心肌无有效机械功能

68.心搏骤停时，呼吸断续，叹息样，多发生在心搏骤停后（）。

Ａ.10秒内Ｂ.20秒内Ｃ.5秒内Ｄ.30秒内Ｅ.8秒内

69.诊断心搏骤停最可靠出现较早的临床征象是（）。

Ａ.瞳孔散大Ｂ.面色苍白Ｃ.意识突然丧失且伴有大动脉搏动消失

Ｄ.心音消失Ｅ.呼吸断续

70.成人猝死的主要原因（）。

A．高血压B．哮喘C．心肌梗塞D．糖尿病E．癌症

71.保持呼吸道通畅的措施为（）。

A.将患者仰卧B.松解衣领和腰带C.清除口鼻腔分泌物D.取出义牙E.均是

72．不宜与洋地黄同时使用的药物是

A.钾盐B.钠盐C.氯化物D.磷酸盐E.钙盐

73．对缺血最敏感的器官是

Ａ.心B.肺C.肾D.胃肠道E.脑

74．氰化物中毒时皮肤粘膜呈

A.潮红B.苍白C.青紫D.黄染E.樱红

75．亚硝酸盐中毒时皮肤粘膜呈

A.潮红B.苍白C.青紫D.黄染E.樱红

76．CO中毒时皮肤粘膜呈

A.潮红B.苍白C.青紫D.黄染E.樱红

77．鱼胆中毒时皮肤粘膜呈

A.潮红B.苍白C.青紫D.黄染E.樱红

78．能使瞳孔缩小的药物是

A.阿托品B.颠茄C.麻黄碱D.有机磷杀虫药类E.莨菪碱类

79．能使呼吸产生大蒜气味的是

A.有机磷杀虫药B.氰化物C.苯酚D.来苏儿E.镇静催眠药

80．一般情况下，服毒后行洗胃术的有效时间为

A.2小时B.3小时C.4小时D.5小时E.6小时

81．铅中毒可应用的金属解毒剂是

A.二巯基丙醇B.依地酸二钠钙C.硫代硫酸钠D.乙酰胺E.二巯基丁二钠

82．一氧化碳中毒时血中明显增多的血红蛋白是

A.碳氧血红蛋白

B.高铁血红蛋白

C.氧合血红蛋白

D.硫化血红蛋白

E.还原血红蛋白

83．亚硝酸盐中毒时血中明显增多的血红蛋白是

A.碳氧血红蛋白

B.高铁血红蛋白

C.氧合血红蛋白

D.硫化血红蛋白

E.还原血红蛋白

84．为促进已吸收毒物的排泄,常采用

A.补液B.注射利尿药C.碱化尿液D.透析E.以上均可

85．下列病人不宜实施洗胃术的是

A.服用强腐蚀剂者

B.原有食管静脉曲张者

C.原有上消化道大出血病史者

D.严重心脏病者

E.以上均是

86．下列情况不宜采取催吐的是

A.昏迷B.惊厥状态C.服用腐蚀性毒物D.妊娠E.以上均是

87．下列情况即使超过6小时仍应考虑洗胃的是

A.毒物量大B.有机磷中毒C.酚类D.服药后进食大量牛乳E.以上均是

88．急性中毒昏迷病人不宜进行的治疗是

A.催吐B.洗胃C.导泻D.灌肠E.应用解毒剂

89．对原因不明的急性中毒病人宜选用的洗胃液是

A.2%碳酸氢钠B.茶叶水C.1:

5000高锰酸钾D.清水E.2%～4%鞣酸

90．活性炭属于

A.吸附剂B.保护剂C.溶解剂D.中和剂E.氧化剂

二、填空

1．现场救护的原则包括：

立即使患者脱离（）；先（）后治病；争分夺秒，就地取材；保留离断的（）或器官；加强途中监护并详细记录。

2．危重病研究的范围主要有：

危重患者的（）；ICU人员、设备的配备与管理；ICU的技术。

3．紧急救护首先应做好寻找（）、检伤（）、现场（）以及运输和疏散伤员。

4．掌握对伤员的通气、（）、包扎、（）和转运等技能是战地救护的需要。

5．城市救护站必须具备：

通风设施、（）、急救医护人员、吸氧装置和搬运人员。

6．院外急救的重要性在于（）。

7．现场伤员急救的标记中，第一区为（）色，表示伤员病情严重，危及生命者。

8．现场伤员急救的标记中，第二区为（）色，表示伤员病情严重，无危及生命者。

9．现场伤员急救的标记中，绿色表明伤员（），可以行走者。

10．现场急救区可划分为（）、（）、后送区和太平区。

11．救护者越早接近伤员，伤员的存活率就（）。

12．急救指挥系统紧急情况下的任务是：

指挥、（派遣）、（协调）、安全护送以及维护良好交通。

13．休克按病因分类为（）（）（）（）（）（）（）。

14创伤按伤口是否开放分为（）和（）

15．创伤按受伤组织与器官的多寡分为（）和（）

16．创伤按严重程度及轻重缓急的处理程序分为（）（）（）。

17．关于SIRS的临床诊断标准,是美国胸科医师学会/危重病医学会在（）年（）会议上提出的。

18．从MODS各脏器障碍发生的频度来看，发生率最高的是（）功能障碍，其次是（）及（）功能障碍。

19.从MODS各脏器障碍发生的死亡率来看，以（）功能障碍的死亡率最高，其次是（）功能障碍。

20．硝酸可使皮肤粘膜呈（）颜色。

21．盐酸可使皮肤粘膜呈（）色。

22．硫酸可使皮肤粘膜呈（）颜色。

23．冲洗眼内毒物的时间不得少于（）分钟。

24．洗胃液的温度以（）℃为宜。

成人每次洗胃液的量为（）ml。

25．进行皮肤清洗时，清洗液温度不宜过高，禁用（）擦洗。

26．判断有机磷杀虫药中毒程度的实验室指标是对（）的测定。

27．有机磷杀虫药中毒时应用胆碱酯酶复能剂应尽早，持续时间一般不超过（）小时。

28．对于接触性有机磷中毒应迅速脱去污染衣物,用（）清洗污染的皮肤、毛发和指甲。

29．口服有机磷杀虫药后,应选择的洗胃液是（）或（）。

30．重症中暑可分为（）、（）、（）和（）四种类型。

31．中暑痉挛的特点为四肢无力、（）和（）。

多以（）多见。

32．中暑病人经冰水浸浴治疗时宜采取（）卧位，水温在（）℃左右，水面不超过病人的（）平面。

33．中暑病人经冰水浸浴治疗时，其停浴指标为肛温下降至（）℃，再浴的指标为肛温回升至（）℃以上。

34．GCS计分法按（）（）和（）3种反应共15项检查进行。

35．昏迷病人的救护原则为（）（）（）。

36．在DKA病人治疗过程中应避免血糖下降过快、过低，以免发生（）。

37．甲状腺功能亢进危象在心血管系统较早出现的症状是（）。

38．甲状腺功能亢进危象导致电解质紊乱以低（）最为常见。

39．气道内吸引，每次吸痰时间不应超过（）。

40．引起低血糖病因很多，根据低血糖发作特点可分为（）（）（）三类。

三、判断

1.院外急救时对伤员分类的意义是提高抢救效率。

2.对伤者而言，其是否存活取决于伤情，而与其在最佳急救期或较佳急救期得到救护无直接关系。

3.心前区捶击具有胸外按压推动血流的作用。

4.气管内给药的吸收速度及维持作用时间与静脉给药相近。

5.休克时的补液原则是缺多少，补多少。

6.左心衰竭主要是体循环淤血。

7.MODS出现呼吸衰竭时，给予机械通气治疗应以血气分析作为监测指标。

8.对于休克复苏后病人进行消化道去污染以控制肠道细菌时，应首选抗厌氧菌药物。

9.若发生四个脏器功能障碍，其死亡率可达100%。

10.所有毒物经代谢后毒性均降低。

11.对于服用腐蚀性毒物的清醒病人应立即采取催吐方法。

12.服用强酸、强碱应立即洗胃。

13.氟化物中毒可用活性碳作为吸附剂。

14.强酸、强碱中毒切忌洗胃。

15.洗胃液的温度以32—35℃为宜。

16.氰化物中毒应立即吸入亚硝酸异戊酯进行对抗。

17.敌敌畏挥发性大，易溶于有机溶剂。

18.敌百虫在有机溶剂中的溶解度较小，不宜经皮肤吸收中毒。

19.所谓毒物就是能引起中毒的化学物质。

20.气管切开固定带的松紧一般以在固定带和皮肤之间恰能伸进一指为宜。

21.螺旋反折包扎法不可在伤口上或骨隆突处反折。

22.包扎伤口时，可直接用绷带覆盖包扎。

23.包扎的肢体必须保持功能位。

24.对限制性通气功能障碍的病人，宜选用较小的潮气量，较快的呼吸频率，以减轻心脏负担。

25.对阻塞性通气障碍的病人，I：

E宜设定1：

1.5，使有效通气量加大。

26.呼吸机工作的原理是负压呼吸原理。

27.长时间吸入高浓度氧气可致氧中毒。

28.湿化痰液是保证使用呼吸机病人气道通畅最有效的措施。

29.PEEP的作用包括既能改善通气功能，又能改善换气功能。

30.呼吸道湿化的目的在于痰液干枯，保持呼吸道通畅，每日湿化水量不应少于500ml。

四、名词解释

1.城市医疗救护网2.广义院外急救3.休克4.微循环5.创伤6.复合伤

7.ICU8.心博骤停9.猝死10.MODS

11.中毒12.阿托品化13.阿托品中毒

14.中暑15.嗜睡16.深昏迷17.高血压危象18.DKA19.糖尿病高渗性非酮症昏迷

20.甲亢危象

五、简答题

1．为什么说时间紧急是院外急救的特点之一？

体现在哪两个方面？

2．我国城市院外急救模式有哪几种？

3．院外急救护理体检时要注意哪三清？

4．休克的病因有哪些？

5．休克的救护原则是什么？

6．复合伤的基本特点有哪些？

7．化学复合伤的处理原则是什么？

8．影响动脉压的因素包括哪些?

9．简述胸外心脏按压的有效标志？

10．如何进行心前区捶击？

11．MODS的常见病因有哪些？

12．洗胃的一般原则是什么？

13．试述洗胃禁忌症?

14．简述阿托品化的临床表现？

15．糖尿病病人的哪些表现可以提示出现DKA？

16．按意识障碍的严重程度临床上分为哪几种表现？

17．如何预防昏迷病人褥疮的发生？

18．出现低血糖危象，护士应采取哪些急救措施？

19．行静脉穿刺置管术应注意哪些问题？

20．使用胆碱酯酶复能剂的注意事项？

六．论述题

1．试述休克病人的一般护理有哪些？

2．试述临床上应用血管活性药物的护理有哪些？

3．李先生，男，60岁，在上班途中，突然倒在地上，这时，一名王护士经过，立刻上前大声呼叫李先生，可是李先生一点反应没有，王护士马上用手摸李先生的颈动脉，无搏动，将耳贴近李先生鼻孔发现无呼吸。

（1）请问李先生发生了什么情况？

（2）接下来王护士应做什么？

4．试述呼吸机撤离的方法？

5．对于MODS病人护士应如何进行病情观察?

6．一女性病人，21岁。

因自服“敌敌畏”约20ml，２小时后入院。

曾呕吐少量胃内容１次，余无特殊。

体温37℃，脉搏86次／min，呼吸28次/min,血压110/70mmHg。

呼之不应，面色苍白，呼气中带大蒜气味，手足抽动，皮肤及四肢湿冷，瞳孔针尖大小、等圆，心率86次／min、律齐、无杂音，两肺湿罗音，腹平软，肝脾未触及。

血WBC19.6×109/L,Hb140g/L,血钾5.8mmol/L,血钙2.25mmol/L。

问：

①初步诊断？

②应立即做哪些检查？

③配合抢救的护理要点？

复习题答案

一、选择

1．B2．D3．B4．E5．A6．D7．E8．D9．A10．D11．A12．C13．C14．E15．E16．D17．B18．A19．C20．D21．E22．B23．B24．E25．D26．E27．C28．E29．B30．C31．B32．D33．B34．A35．B36．C37．E38．E39．D40．D41．B42．A43．D44．E45．B46．B47．E48．C49．A50．E51．A52．E53．C54．C55．B56．A57．B58．A59．A60．C61．D62．E63．E64．B65．E66．D67．A68．D69．C70．C71．E72．E73．D74．C75．C76．E77．D78．D79．A80．E81．B82．A83．B84．E85．E86．E87．E88．A89．D90．A

二、填空

1．险区、救命、肢体

2．监护与治疗

3．伤员、分类、急救

4．止血、固定

5．救护车

6．争取时间

7．红

8．黄

9．受伤较轻

10．收容区、急救区

11．越高

12．派遣、协调

13．失血性休克心源性休克细菌性休克过敏性休克神经源性休克内分泌性休克

伴血流阻塞性休克

14．开放性损伤闭合性损伤

15．单发伤多发伤

16．危重伤重伤轻伤

17．1991芝加哥

18．肺胃肠肾

19．肾