临床执业医师笔试模拟试题练习2文档格式.docx

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　　4.肺转移癌的来源多见于：

　　A支气管上皮恶性肿瘤的播散

　　B脏层胸膜恶性肿瘤的直接侵犯

　　C心包恶性肿瘤的播散

　　D食管癌的直接侵犯

　　E其他器官组织的恶性肿瘤的血行播散

　　5.哪一种类型肺癌对化疗最为敏感

　　A小细胞癌

　　B大细胞癌

　　C腺癌

　　D鳞癌

　　E肉瘤

　　6.小细胞肺癌的特点是

　　A对化疗和放疗均不敏感

　　B手术治疗效果理想

　　C常见于女性

　　D发病率较其他类型肺癌高

　　E预后较其他类型肺癌差

　　7.肺癌多起源于

　　A肺泡Ⅱ型细胞

　　B肺泡毛细血管上皮

　　C支气管黏膜上皮

　　D支气管壁肌层

　　E支气管软骨组织

　　8.肺癌中发病率最高的细胞类型为

　　9.成年人出现下述那组症状时应考虑肺癌的可能

　　A吞咽困难伴体重下降

　　B胸壁红肿伴疼痛

　　C久咳不愈痰中带血

　　D胸闷伴左肩放射性疼痛

　　E午后低热伴消瘦

　　10.肺癌的非转移性全身表现可能出现

　　A骨关节疼痛

　　B糖尿病

　　C甲状腺功能减退

　　D胸腺萎缩

　　E粒细胞减少症

　　11.在影象学表现上弥漫性细支气管肺泡癌与下列那种疾病相似

　　A粟粒性肺结核

　　B结核球

　　C肺良性肿瘤

　　D脓胸

　　E肺气肿

　　12.肺上叶顶部肿瘤亦可称为

　　AHoner‘stumor

　　BPancoast‘stumor

　　CCushing‘stumor

　　DCooper‘stumor

　　EGrave‘stumor

　　13.左肺中央型肺癌患者出现声嘶，最可能是癌肿侵犯

　　A膈神经

　　B交感神经

　　C迷走神经

　　D喉返神经

　　E肋间神经

　　14.周围型肺癌最常见的X线表现为

　　A肺野斑片状阴影

　　B肺野周围孤立性肿块

　　C肺门巨块状阴影

　　D肺内气液平面

　　E肺叶不张

　　15.利用以下哪个诊断手段可获取病理标本并使肺癌得以确诊

　　A痰细胞学检查

　　B支气管镜检查

　　C经胸壁穿刺活检

　　D电视胸腔镜检查

　　16.肺癌治疗中最重要和最有效的治疗手段是

　　A手术治疗

　　B中医中药治疗

　　C放射治疗

　　D免疫治疗

　　E化学药物治疗

　　17.对放射治疗敏感的肺癌细胞类型是

　　A腺癌与细支气管肺泡癌

　　B鳞癌与细支气管肺泡癌

　　C小细胞癌和腺癌

　　D小细胞癌与鳞癌

　　E大细胞癌与细支气管肺泡癌

　　18.肺癌的手术禁忌症有

　　A中央型肺癌

　　B周围型肺癌

　　C肺癌伴肝脏广泛转移

　　D肺癌伴非转移性全身症状

　　E肺癌伴空洞形成

　　19.根据肺癌的TNM分期，N2指

　　A不能确定局部淋巴结受累

　　B无局部淋巴结转移

　　C转移到患侧支气管旁淋巴结

　　D转移至患侧锁骨上淋巴结

　　E转移到患侧隆凸下的淋巴结

　　20.根据肺癌的TNM分期，T3N0M0应为

　　AⅠA期

　　BⅡA期

　　CⅢA期

　　DⅠB期

　　EⅡB期

　　二、B1型题

　　（21—25题共用备选答案）

　　A鳞状细胞癌

　　B小细胞癌

　　D大细胞癌

　　E细支气管肺泡癌

　　21.肺癌最常见的细胞类型

　　22.肺癌最少见的细胞类型

　　23.肺癌中对化疗最为敏感的细胞类型

　　24.又称为燕麦细胞癌的细胞类型

　　25.易误诊为支气管肺炎的细胞类型

　　（26—30题共用备选答案）

　　AHorner综合征

　　B肩臂疼痛

　　C吞咽困难

　　D声嘶

　　E上胸部静脉怒张

　　26.晚期肺癌侵犯喉返神经出现

　　27.晚期肺癌侵犯纵隔并压迫食管出现

　　28.晚期肺癌压迫上腔静脉出现

　　29.晚期肺癌侵犯臂丛神经出现

　　30.Pancoast肿瘤侵犯颈交感神经出现

　　三、A2型题

　　31.男性，62岁，刺激性咳嗽伴左肩痛3个月，胸片提示左肺上叶尖段直径5cm不规则阴影，此病变最可能导致：

　　A面部无汗

　　B声嘶

　　D颜面浮肿

　　E四肢无力

　　32.男性，60岁，咳嗽并痰中带血2个月，X线胸片及胸部CT检查提示近肺门部处有一个3*3cm块影。

为进一步确诊，首选的检查方法是

　　A胸腔镜检查

　　B痰细胞学检查

　　C支气管镜检查

　　D剖胸探查

　　E双肺同位素扫描

　　33.男性，36岁，外伤性血胸二周，近3日来出现发热胸痛等症状。

体温38.5度，胸片提示右胸中等量积液。

胸腔穿刺出黄色混浊样胸液。

正确处理是：

　　A胸内注入抗生素

　　B胸腔穿刺抽液

　　C大量应用抗菌素

　　D胸腔镜下血胸清除术

　　E胸腔开放引流

　　34.女性，65岁，经左胸行食道癌切除术后第7天，已拔除引流管，出现畏冷高热。

体检，体温38.9度，呼吸30次/分，左下胸叩诊呈浊音，左侧呼吸音减弱，最可能的诊断为

　　A食管胃吻合口瘘

　　B胸胃梗阻

　　C切口感染

　　D乳糜胸

　　E肠梗阻

　　35.女性26岁，反复咳嗽2周，体检发现左锁骨上可能及2*2cm淋巴结，X线胸片提示双侧肺门影增宽，痰找瘤细胞呈阴性，为明确诊断进行

　　A剖胸探查

　　BCT定位下肿块穿刺或检

　　C左锁骨上淋巴结活检

　　D胸腔镜检查

　　E纵隔镜检查

　　36.女性，62岁，反复咳嗽3个月，在外院以右下肺炎治疗一个月未见好转，CT提示右下肺大面积斑片状阴影，部分呈小结节状。

此时应考虑哪种诊断的可能

　　A肺鳞癌

　　B小细胞肺癌

　　C粟粒性肺结核

　　D细支气管肺泡癌

　　E燕麦细胞癌

　　四、A3型题

　　（37题—39题共用题干）

　　女性，62岁，反复咳嗽3个月，在外院以右下肺炎治疗一个月未好转，胸片及CT片提示右下肺大面积斑片状阴影，部分呈小结节状。

　　37.为明确诊断，应进行

　　A肺活检

　　B心包活检

　　C胸膜活检

　　D胸MRI检查

　　E胸超声波检查

　　38.经过上述诊断措施后仍不能确诊，此时应考虑哪种诊断的可能

　　39.进一步的治疗措施应为

　　B放射治疗

　　C化学治疗

　　E中医中药治疗

　　五、A4型题

　　（40—44题共用题干）

　　男性，65岁，咳嗽伴痰中带血2个月，吸烟史40年，胸片提示左肺门巨块状阴影

　　40.为进一步明确诊断首选检查方法是

　　A支气管镜检查

　　B胸腔镜检查

　　C纵隔镜检查

　　E抗生素治疗二周后复查

　　41.若该患者经诊断确诊为肺癌，最可能的病理类型为

　　A腺癌

　　B鳞癌

　　C小细胞肺癌

　　E大细胞肺癌

　　42.在进行术前检查时，下列哪样检查对术前判断价值最大：

　　A肺组织穿刺活检

　　B痰找瘤细胞学检查

　　D胸部CT扫描

　　E放射性核素扫描

　　43.下列哪项不是该患者的手术禁忌症

　　A对侧肺转移

　　B肝转移

　　C肺功能不全

　　D病变侵犯左侧主支气管

　　E病变广泛侵犯肺门结构

　　44.若该病变已广泛侵犯肺门，且病理检查为恶性病变，首选下列哪项治疗：

　　A化疗

　　B预防性全脑放射治疗

　　C中医中药治疗

　　E手术治疗

　　参考答案

　　1.E2.B3.C4.E5.A6.E7.C8.D9.C10.A

　　11.A12.B13.D14.B15.E16.A17.D18.C19.E20.E

　　21.A22.D23.B24.B25.E26.D27.C28.E29.B30.A

　　31.A32.B33.D34.A35.C36.D37.A38.D39.A40.A

　　41.B42.D43.D44.A