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“医生的嘴护士的腿”,不说别的,就是一个晚上,上急诊班的夜班护士全部走下来的就有四五十里路。
腿都跑肿了。
也许您不相信,但是请您看看护士姐妹们小腿上那盘曲的静脉曲张,您就明白了。
在急诊科曾有一件这样真实的事情:
下午快下班了,几声长笛送来了十几名乘坐小公共汽车出车祸的外伤病人。
医学教。
育网搜集整理白班的护士都主动地留了下来,有条不紊地进行着抢救。
直到晚上十点才回家。
当饿着肚子拖着疲惫身体的小沙问:
“护士长,我们忙乎了一大顿却遭来一顿臭骂,那个醉汉还差点打着您!
”护士长却大度地说:
“那对小夫妻新婚燕儿,丈夫看到心爱的妻子伤得那么重,心里太焦急,加上又喝了酒。
咱们就不要和他计较了。
”象五一这样的长假,大家都留恋在如画的山水和浓浓的亲情中时,我们的急诊科却经常发生着这样的事情。
外科护士心得体会(3):
手术病人的心理特点是紧张、焦虑、恐惧、烦躁、反应迟钝、失眠、抑郁等。
手术对每一个病人来说是一种特殊的经历,病人进手术室大多有无可奈何心态。
在手术麻醉过程中,无论何种麻醉方式都会发生意外。
导致心跳骤停是麻醉中最严重的一种麻醉意外,也是抢救中最难的一种麻醉意外。
笔者将1998年12月~xx年7月对加强手术前的心理护理、术前病人的防视护理、配合麻醉意外的护理进行回顾性总结,并报告如下。
1.术前的心理护理
1.1手术无论大小,患者在心理上都需要承受一定的压力。
病人进手术室,往往有种“生命掌握在医护人手中”的心理,医护人员的言行举止会直接影响病人的情结。
故手术室护士必
须态度和蔼、仪表整洁、举止端庄。
注意各方面的修养是做好心理护理的重要前提。
1.2不断学习新的的医学理论技术,总结经验,充实自己,弘扬敬业奉献的精神,提高护士的自身素质,消除病人紧张恐惧等心理,使病人能在最佳心理状态下配合手术。
2.术前防视护理
2.1解病人。
术前到病房防视病人,用自己的言行与病人沟通,让病人表达自己的担忧,提出各种问题,并用科学诚信的态度耐心的解答,使他们消除顾虑,对手术充满信心。
2.2大多数患者急于了解麻醉和手术方法,我们就术前到病房防视病人,向病人介绍术和麻醉方法,示范手术时的体位,使其术前在病房床上预先进行训练,进入手术室后能立主动配合,提高麻醉成功率,保证手术的顺利进行。
2.3阅读病历,询问病史,查看病人的一般情况和化验单据等辅助检查,手术名称、麻醉方法,充分掌握病人的病情,预测术中可能发生的意外情况,及时拟定解决问题的措施。
2.4讲解术前留置胃管、尿管、禁食、禁饮的时间和重要性,并告知有关注意事项,取得病人的主动配合。
3.术中麻醉意外的配合护理
3.1常备器械和药物的准备,如麻醉机、气管插管用物、心电监测仪、吸引器
等。
抢救用药如肾上腺素、利多卡因、阿托品、多巴胺、间羟胺、碳酸氢钠等。
3.2麻醉期间严密观察病情,可早期发现,尽快进行抢救。
保持呼吸道通畅,如口腔内有异物,协助麻醉医师吸引清除,如果发现气道堵塞,准备气管切开包,必要时作气管切开。
在麻醉医师准备气管插管时,护士应先口对口人工呼吸,避免病人的通气中断。
建立可行的静脉通道,为抢救时用药争取时间。
3.3如心跳骤停发生在手术前的麻醉中,护士应先行胸外心脏按压,同时加快输液速度,按医嘱准确无误地应用抢救药物。
既往复苏病人用药时多用心内直接注射,现主张静脉注射及气管给药,起效时间及药物效果与心内注射相同,避免心内注射对心肌损伤的不利因素,及早进行心肌监测,并向医生准确提供各种数据。
4.体会
4.1随着医学科学水平的不断发展,作为一名手术室护士,不但要在外科手术配合方面有一定的知识和经验,而且还要有心理学知识,掌握术前病人的各种心理状态,总结经验,充实自己,使自己的技术水平精益求精。
4.2只有具备丰富的手术前护理经验,才能使手术室护理工作从被动走向主动,从室内走向室外,才能对病人的各种疑问给予满意的答复,得到病人的信任,更好地做好身心护理工作。
4.3随着医学科学的迅猛发展,麻醉已成为现代医学界所用属目。
麻醉意外单靠医生的力量往往是不够的,必须有手术室护士的紧密配合。
这就要求我们要努力学习,更新知识,在抢救病人的刹那间,挽救病人生命的关键时刻,与医生配合默契,动作协调,争分夺秒地挽救病人的生命。
篇二:
对中医外科学的心得体会
对中医外科学的心得体会
2013级针灸推拿专升本业余本科班
这个学期,学校给我们针灸推拿专业开设了《中医外科学》这门科目的学习。
经过了几节课的学习,以及老师的讲解,还有书本的内容,让我对中医外科学有了更深入的了解和运用。
中医外科学是中医学的一个重要临床学科,内容丰富,包括疮疡、乳房病、瘿、瘤、岩、肛门宣肠疾病、男性前阴病、皮肤病及性传播疾病、外伤性疾病与周围血管病等。
在历史上,跌打损伤、金刃刀伤、眼耳鼻喉口腔等病曾属于外科范围。
由于医学的发展,分工愈来愈细,以上各病都先后发展分化成了有关专科。
历代中医外科著作颇多,各家所载外科疾病的病名,由于地区不同,方言各异,致使病名不统一,同一性质的疾病因所患部位、阶段、形态等不同而有几个病名,有时一个病名又包括
多种性质的疾病。
外科疾病名目虽然繁多,但从它的命名依据来看,一般是根据疾病的发病部位、穴位、脏腑、病因、症状、形态、颜色、疾病特性、范围大小、是否传染等命名,有一定规律可循。
《灵枢痈疽》篇首将外科疾病的分类以痈疽概之,并以脏腑隶之。
后人又以疮疡两字概括一切外科疾病,且以病变在皮、肉、脉、筋、骨的不同,来分别表里阴阳;
又依据疮疡的发病过程分为肿疡、溃疡,未溃的疮疡统称肿疡,已溃的疮疡统称溃疡。
这样的分类笼统、不实用。
直至隋《诸病源候论》以疾病的病因、病理、性质归类,才使疾病的分类渐趋合理。
外科疾病多生于体表,易诊断,但每一种外科疾病都有不同的致病因素和发病机理,中医临床主张“审症求因,辨证论治”,不同的病因病机,证候与治疗也就不同。
因此,掌握病因病机,对于诊疗外科疾病有着重要的指导意义。
通过以上内容的学习,我觉得这些分类及病因病机在实际运用中,具有非常重要的指导作用。
例如,当今社会,乳腺恶性病变在我国就位居女性癌的首位,被医学界称为“女性健康的第一杀手”。
运用《中医外科学》的相关阐述,我就从中学到了如何分析辩证乳腺疾病。
首先,我通过学习知道,中医外科疾病的致病因素包括外因和内因等七个方面:
一、外感六淫;
二情志内伤;
三、饮食不节;
四、外来伤害;
五、劳伤虚损;
六、感受特殊之毒;
七、痰饮瘀血。
所以,我会考虑情志与乳腺疾病的关系。
情志是指人的内在精神活动,包括喜、怒、忧、思、悲、恐、惊,故又称七情。
在一般情况下,属于生理活动的范围,不会致病;
相反,由于长期精神刺激或突然受到剧烈的精神创伤,超过了人体生理活动所能调节的范围,可使体内的气血、经络、脏腑功能失调,而发生外科疾病。
如郁怒伤肝,肝气郁结,郁久生火;
肝郁伤脾,脾失健运,痰湿内生,以致气郁、火郁、痰湿阻于经络,气血凝滞,结聚成块,形成瘰疬。
又如肝主疏泄,能调节乳汁的分泌与排泄,若产妇精神过度紧张,易致肝胃不和,使乳汁积滞,乳络不畅,邪热蕴蒸,以致经络阻塞,气血凝滞,导致乳痈的发生。
肿瘤的发病,更与情志内伤有关,朱丹溪认为乳岩是由于“忧怒郁闷,朝夕积累,脾气消阻,肝气横逆”所致;
失荣之病,《医宗金鉴》认为乃“忧思恚怒,气郁血热与火凝结而成”。
总之,由情志内伤所致的外科疾病,大多发生在乳房、胸胁、颈的两侧等肝经循行部位,患处肿胀,或软如馒,或坚硬如石,常皮色不变,疼痛剧烈,或伴精神抑郁、性情急躁、易怒、喉间梗塞等症状。
了解到情志与乳腺疾病的关系,我们就可以通过有效疏导病人的情绪来着手,确定正确的袪病方案,而不至于搞错大方向,导致病情的延误。
其次,我会考虑痰饮瘀血与乳腺疾病的关系。
局部经络阻塞是外科疾病总的发病机理之一;
同时身体经络的局部虚弱也能成为外科疾病发病的条件,所谓“最虚之处,便是容邪之地”。
经络也是传导毒邪的通路,它具有运行气血、联络人体内外各组织器官的作用,故体表的毒邪,由外传里,内攻脏腑;
脏腑的内在病变,由里出表,外达体表,是通过经络的传导而形成的。
此外,患处部位所属经络,与外科疾病的发生、发展也有着重要的联系。
现实生活中,女性的乳腺疾病一般会经过几个时期的发展----初期的乳腺瘀堵表现为:
结节,小、有压痛感;
中期的乳腺囊肿表现为:
大、厚、边界光滑、有痛感;
后期则属于癌症了,表现为:
硬、边界坑坑洼洼、无痛感。
并且,产生瘀堵的位置各不相同:
有些女性是堵在乳房外侧,有些是位于乳头上下位置,还有一些是发生在乳房的内侧范围。
通过经络定位,我们就可以知道,乳腺疾病是发生在哪条经络上,也就是说,我们就可以考虑可能是胃经,可能是肾经,也可能是肝经发生了经络阻塞,那么,在治疗上,我们就可以从这条经络着手,进行乳腺疾病的治疗,正确考虑如何消除乳腺结节或囊肿。
又例如当下,最常见的疾病之一痔疮,我们运用中医外科的知识,来进行分析,就知道可以具体从三点来辨证,这三点就是:
便、血、痛。
例如从患者大便的性质、软硬,每天排便次数、每次排便所用时间;
排便时出血情况,是否呈点滴养还是喷射养,大便表面是否附有鲜血或脓血;
排便时是否伴有疼痛等各方面来分析病人的具体疮疡情况,然后再加以内外方法的治疗。
老师说过,中医外科的特色就是辨病与辩证相结合,先辨病,后辩证。
“望闻问切”的基本步骤与方法需要好好掌握,另外,我体会到在中医外科上,一定要注重观察,要重点掌握中医外科疾病辩证的辨病,阴阳辩证,部位辩证,局部辩证,注意疾病的鉴别诊断,以免诊断错误而耽误病情。
通过结合实际病况的分析,我发现,中医外科学对我们了解掌握外科疾病非常重要,所以我们一定要认真学习好中医外科学。
篇三:
外科学各论学习总结
一、颅内高压
?
掌握概念、病因、病理、病理生理和脑疝形成的机理
“三主征”)
掌握腰穿的适应证和禁忌证
熟悉急性脑疝(小脑幕切迹疝和枕骨大孔疝)
掌握特殊检查方法、诊断要点和治疗原则
二、颅脑损伤
熟悉头皮、颅骨及脑各部分的解剖。
了解头皮损伤的处理原则
掌握颅底骨折的临床表现及处理。
掌握脑震荡的诊断及治疗,弥漫性轴索损伤的临床特点。
脑挫裂伤和脑干损伤的临床表现。
熟悉原发性脑损伤与继发性病变的鉴别要点。
掌握硬脑膜外血肿和硬脑膜下血肿的临床表现。
熟悉慢性硬脑膜下血肿的诊断,颅内血肿的ct、mri表现,颅内血肿手术适应证。
闭合性脑损伤的手术指征。
熟悉glasgow昏迷评分法和传统的分法
三、胃十二指肠疾病
掌握胃十二指肠溃疡的临床特点及诊治方法。
则。
熟悉手术治疗的适应症、手术方法的选择及术后并发症的防治。
了解胃十二指肠溃疡的成因、发病机理。
四、小肠疾病
了解肠的解剖和生理特点。
了解粘连性肠梗阻、肠扭转、肠套叠、肠蛔虫堵塞的临床表现和治疗方法。
五、门静脉高压症及上消化道大出血的鉴别诊断和处理原则
掌握门静脉高压症的诊断和治疗原则。
了解布一加氏综合征的诊断和治疗原则。
掌握上消化道大出血的常见病因。
?
熟悉不同部位大出血的不同特点。
了解手术探查的指征和步骤。
六、胰腺疾病
掌握壶腹周围癌的临床表现和诊断。
了解胰岛素瘤的临床表现和诊断。
七、急腹症的诊断与鉴别诊断?
要回答的问题:
诊断是什么?
是否要手术?
诊断;
病史,体格检查,辅助检查
八、颈部疾病
熟悉甲状腺的解剖生理概要。
掌握单纯性甲状腺肿的病因、发病机理、临床表现、诊断、治疗原则及手术适应症。
术后并发症的处理。
了解甲状腺良、恶性肿瘤及甲状腺癌的分类、临床表现、治疗原则。
了解甲状腺炎的分类、临床表现、诊断及治疗。
九、乳房疾病
的病因和常用的乳房特殊检查方法。
熟悉急性乳腺炎的病因、临床表现、治疗原则及切开引流的注意事项。
熟悉乳腺囊性增生病、乳房纤维腺瘤的临床特点和处理。
掌握乳癌的临床表现、临床分期和治疗。
十、周围血管和淋巴管疾病
掌握周围血管疾病的主要病理改变。
掌握周围血管损伤,动脉硬化性闭塞症,动脉栓塞,单纯性下肢静脉曲张,深静脉血栓形成的病理生理、临床表现、诊断方法和外科治疗原则。
掌握血栓闭塞性脉管炎及动脉硬化性闭塞症的病理、诊断与鉴别诊断的要点。
熟悉雷诺氏综合症,原发性下肢深静脉瓣膜关闭不全,动静脉瘘的临床表现、诊断
方法和治疗原则。
了解下肢淋巴水肿的病理生理、临床表现、诊断方法和处理原则。
十一、胸部损伤
了解胸部的解剖特点。
掌握多根多段肋骨骨折的病理生理、肋骨骨折的临床表现和治疗方法。
熟悉胸腔闭式引流的方法。
了解创伤性窒息、肺爆震伤、胸腹联合伤的诊断和治疗原则。
十二、肺部食管疾病
了解支气管扩张及肺结核的外科治疗,支气管腺瘤及肺良性肿瘤治疗要点。
了解肺癌、食管癌国际tnm分期。
了解贲门失驰症、食管平滑肌瘤、食管憩室的诊断和治疗原则
十三、脓胸和原发性纵隔肿瘤
了解脓胸的病因和病理。
熟悉急性脓胸的临床表现、诊断和治疗。
熟悉慢性脓胸的病因、治疗原则。
掌握纵隔不同部位的常见肿瘤类型。
十四、心脏疾病
【篇二:
外科学,个人总结】
外科医生个人工作总结
个人总结
自2005年本人进入医院工作以来,在医院各级领导和老师的正确领导下认真工作和学习。
通过这5年来的工作和学习,我在思想上、工作上和学习上等各个方面都达到了一定的提高,也有不少的教训和体会,从各个方面锻炼了自己,但有时又感十分无赖。
具体从以下几个方面谈起:
一、以党的理论武装自己,在思想上不断提高自己,紧密围绕医院积极的正确领导,坚持科学发展、构建和谐医患关系,时时争做优秀党员
我在院党总支的领导下,继续深入学习党的基本理论、方针和政策,以一名共产党员严格要求自己,积极参与党小组组织各种理论的学习和讨论。
同时做为一名党小组长,我认真的组织组员参加组织活动并做好记录。
我认真学习了《科学发展观》的系列理论,进一步端正服务理念,进一步增强服务意识,进一步改善服务态度,营造互相信任、互相尊重、互相理解、互相帮助的温馨和谐的医患关系开展自身思想品德建设,以“八不准”严格要求自己,时时自查,继续以“八荣八耻”来指引自己的思想,在医院领导的正确领导下,在科室主任的英明决策下,努力在工作中做到科学发展,时时争取做一名优秀的共产党员。
二、遵守医院的规章制度,认真钻研,完成了医院和自己既定的目标
我在科室主任、老师的指导下,积极参与了科病人的诊治工作。
我在各种手术操作中,严格遵循医疗常规,认真仔细,从不违规操作。
通过自己的努力学习和科主任及老师们悉心教导,我更加熟练掌握了泌尿外科常见病、多发病以及一些罕见病的诊断和治疗,手术中应急处理和围手术期的处理方案,在工作中,我严格遵守医院的规章制度,从不旷工,反而常常加班工作,从未休过公休假。
我不计较个人得失,拒收病员钱物,多次收到就诊病员的表扬。
三、继续加强学习,从多种途径丰富和培养自己
我一开始工作,就深知自己的不足,为此,我一方面再次温习大学书本,一方面从其他途径去了解和学习医学知识:
我积极参加院内和院外组织的多种学术活动,不断吸取医学的新知识和新进展;
在工作学习期间,我积极参与科室的业务学习并讨论发言,提出自己的见解;
参加了科室组织的“三基”考试并顺利过关。
同时在医院泌尿外科学习泌尿系统腔镜手术,熟练掌握皮肾镜、输尿管镜、前列腺电切镜等手术操作,并在回院后顺利开展,今年再次到外科学习普通泌尿外科手术。
通过不断学习,我健全了自己理论水平,完善了自己的知识结构,丰富了自己的临床经验,增强了自己的法律意识,开拓的视野。
四、努力工作讲奉献,争取以新的成绩来向医院汇报
作为一名医务人员,我学习和借鉴上级医院的同仁们的工作热情和认真态度,从自身上抓起,努力提高自己的业务水平,以“三基”“三严”为准绳,加强法律法规的学习,严格各种收费项目,合格用药和开具医学检查,避免不合理的医疗浪费,完善医患沟通制度,及时准确的签署各种医疗文件之,认真书写病历并做到病历甲级率90%以上,认真填报各种医学报告卡,努力降低病人的占床日和药品比例上下功夫,努力为每个病员服好务,争做一名优秀的医务人员。
同时努力实现以下四个突破:
一是坚持社会效益优先,以病人为中心,在公益性体现程度方面取得新突破;
二是健全完善医患沟通制度,在促进医患沟通整体效果方面取得新突破;
三是提供优质医疗服务,在患者对医疗机构医疗服务满意度方面取得新突破;
四是健全完善医疗告知制度,在增进医患信任方面取得新突破。
我通过工作和学习,进一步增强大局意识,坚持做好“为民健康,从我做起”,构建了和谐医患关系,我努力做到了对每一位病人赋于医务人员应有的爱心,以精湛的医疗服务技术让病人放心,耐心的为每一位患者和家属解决自己权限范围内可以解决的困难,努力为病人和家属营造了一个温馨的就医环境,让医院和病员放心,不断的在工作和学习中提高了自己医疗服务水平,争取以新的成绩来向医院汇报。
当然,我在工作和学习中还有一些不足之处,须在今后的工作中向各位领导、老师和
同事们学习,注重细节,加以改正和提高,争取在以后的工作和学习中取得更优异的成绩,成为医院领导心目中的好职工。
普外科最新个人年度总结范文
普外科工作岗位=个人原创,有效防止雷同,欢迎下载=
回顾过去一年来在**(改成普外科岗位所在的单位)普外科工作
篇三:
外科医生个人工作总结
本人从事外科临床工作11年来,在思想上与行动上时刻能与党的路线、方针、政策保持一致,能自觉遵守法律法规和院方各种规章制度。
能单独处理外科上各项业务工作,至今未发生一起医疗差错事故。
具体体现以下几个方面:
社会主义社会是全面发展,全面推进的社会,社会主义事业是物质文明与精神文明相辅相成,协调发展的事业。
在目前在市场经济冲击下,部分人思想出现腐蚀堕落,这是一种缺乏政治学习的综合表现。
通过“五心三满意活动”、“三个代表学习”我个人从端正学习态度,结合个人实际认真作了整改,进一步在职工中树立了良好的自身形象。
基层医院在条件设备及人员相对紧缺情况下,我作为一名业务带头人,身先士卒,接受群众的监督,长年工作在一线,坚持又上行政班又上业务班,从不以任何理由推诿工作之事,没有享受休息过一个好的节假日。
记得去年大年三十晚上接诊一例鞭炮炸伤腹部病人,病人当时因创伤面严重并发休克,通过积极组织医务人及时抢救并给予手术治疗,手术时间长达4小时,术后病人安返病房,经过13天精心治疗,医学教,育网|搜集整理病人康复出院,此时我内心总算松了口气,并没因工作耽误春节休息而产生任何怨言。
近5年来在分管业务工作中,深感自己责任重大,自己在业务上要带好头,还要组织、督促好大家加强业务学习,不断更新专业知识。
在当前这种市场经济社会,各行业日新月异在突飞猛进,目前医疗纠纷频繁发生。
只有不断加强业务学习,才能提高业务技术水平,从而避免医疗纠纷及差错事故的发生。
我曾多次外面培训、学习,不但充实和完善自己。
通过99年赴武汉学习回院后成功开展肝破裂修补术,脾破裂切除术,胆囊切除术,肠梗阻,甲状腺手术等,赢得了院方及群众认可,为单位和个人取得了良好的社会反响,曾多次被上级主管单位授予先进表彰。
通过业务上不断学习,不断完善。
现开展的新技术、新业务工作,取得了良好的两个效益。
于今年从山东省肛肠研究所学习高新科技做痔疮技术后,回院对开展近43例痔疮病人跟踪随访,医学教,育网|搜集整理绝大部分病人反映该技术术中及术后的确痛苦小,术后恢复快,弥补原传统手术方法不足。
己真实行动,感化了职工及病人与其家属的信任与支持,得到大家一致良好口碑。
近几年来,虽然在工作中取得了一些成绩,感谢领导支持,群众信任,但今后还需进一步学习,不但弥补自生不足,医学是一门高科技并无止境学科,我还得续继努力,从点滴做起,并发扬老一辈无私奉献精神,为确保本社区人民身体健康,为社会发展进一步作出我应
有的贡献。
【篇三:
外科手术学感想】
转眼间就上了大三,本学期学校位我们开设了外科手术学,是临床上外科治疗是治疗病中极其重要的方法。
外科手术的成功与否,与病人生命息息相关,只有掌握外科手术,才能更好地为病人务,真正做到救死扶伤。
通过这几次外科实验的学习,我基本掌握了打单手结和常用器械的正确使用方法,熟练了如何洗手、戴手套、穿手术衣,更加熟悉了无菌术的观念,对无菌操作的重要意义有了更为深刻的认识。
以前没参加手术学的时候,对作为一名医生的认知和还应如何善待病人,如何尽可能减少病人的创痛还不太了解。
在学习了这门学科后更加了解了如何做一名好医生,并更加培养了对外科学的兴趣。
外科手术实验的操作性很强,比其他的实验学更需要扎实的基础。
外科手术课让我深刻的体会到,更让我知道了无论何时我们都应该有严格的无菌观念。
这让才会对病人负责,对医德教育负责。
看似简单的操作,或许就会因为你的一时疏忽,让病人得到不应有的损失。
经过长时间对外科手术学的学习,严格的术前、术中、术后的规范化管理,我们渐渐的对无菌观念、手术方法、手术时的态度、手术的责任感,有了非常大的提高,知道了我们的每个动作和行为对病人都有很大的影响,所以我们必须更加严格的要求自己,专心的为病人服务。
我们目前只是学习到最基本的理论和操作,为做好一个好的外科医生做准备。
要想当一名好的外科医