腹部肿瘤影像学诊断-526-2019年华医网继续教育答案.docx

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备注:

红色选项或后方标记“[正确答案]”为正确选项

（一）肾脏良恶性肿瘤CT及MRI影像学表现

1、下列关于肾透明细胞癌的CT表现描述错误的是（）A、软组织密度团块密度不匀

B、边界清或边界不清

C、进展期出现肾或腔静脉瘤栓D、实质期高强化[正确答案]

E、进展期出现淋巴结转移

2、根据多参数MRI总结，若MR影像出现T2低信号+肿瘤乏血管+渐进强化+OP

信号衰减，我们可以考虑该肾脏肿瘤为（）

A、乳头状肾细胞癌[正确答案]B、少脂性血管平滑肌脂肪瘤

C、透明细胞癌D、集合管癌

E、典型血管平滑肌脂肪瘤

答案详见：

3、根据肾细胞癌的组织学亚型分类，（）的发生率最高A、乳头状肾细胞癌

B、嫌色肾细胞癌

C、透明细胞癌[正确答案]D、集合管癌

E、肾髓质癌

4、如果肾囊性病变的CT表现为囊内有少数细线样分隔，壁和分隔略有强化，根据Bosniak分类，此病变是（）

A、Ⅰ类

B、Ⅱ类[正确答案]C、ⅡF类

D、Ⅲ类E、Ⅳ类

5、下列关于肾嗜酸性颗粒细胞腺瘤影像学表现描述错误的是（）A、MR表现不一,无特异性

B、界清

C、强化不明显[正确答案]D、T1低信号

E、T2高信号

6、下列关于肾透明细胞癌的MR表现描述错误的是（）A、T1低信号

B、T2低信号[正确答案]

C、增强皮质期强化明显高于其他亚型D、如果中央坏死，T1均匀低信号

E、如果中央坏死，T2中/高信号

7、下列关于肾嫌色细胞癌的MR表现描述错误的是（）A、无明显特异性

B、边界不清[正确答案]C、T2信号不一

D、钙化比较常见，约有38%

E、很少出现肾周浸润血管受累罕见

8、如果肾囊性病变的CT表现为囊壁或分隔呈光滑或不规则增厚，并有确切强化，根据Bosniak分类，此病变是（）

A、Ⅰ类B、Ⅱ类

C、ⅡF类

D、Ⅲ类[正确答案]E、Ⅳ类

9、下列关于肾乳头状癌的影像学表现描述错误的是（）A、当肿瘤<3cm界清，信号均匀

B、当肿瘤>4cm伴有出血、钙化、坏死，信号不均C、T2高信号[正确答案]

D、乏血管，渐进期强化

E、脂质比较少见

10、肾透明细胞癌可能的细胞来源是（）A、近曲小管上皮[正确答案]

B、远曲小管上皮C、皮质集合管

D、髓质集合管E、髓袢

（二）胃肠道间质瘤临床与CT诊断

1、食管GIST多发生于食管（）A、上1/3

B、上2/3C、中段

D、下1/3[正确答案]E、全部位

2、胃肠间质瘤的免疫组化检测通常为（）或DOG-1表达阳性。

A、CK7

B、CK20

C、CD117[正确答案]D、CD33

E、P53

3、胃肠道最常见的间叶源性肿瘤是（）A、平滑肌肿瘤

B、胃肠间质瘤[正确答案]C、神经源性肿瘤

D、肌纤维母细胞E、脂肪源性肿瘤

4、若胃肠间质瘤大小为5-10cm，核分裂像<5个/50HPF,那么肿瘤可能为（）

A、极低危险性

B、低危险性

C、中等危险性[正确答案]D、高危险性

E、无危险性

5、下列不属于胃肠间质瘤生长方式的是（）A、壁内型

B、腔内型C、腔外型

D、壁外型[正确答案]E、混合型

6、GIST确诊的金标准是（）A、肿瘤标记物检查结果

B、病理切片及免疫组化的结果[正确答案]C、临床表现

D、内镜检查结果

E、影像学检查结果

7、GIST可发生于胃肠道的任何部位，最常见的原发部位是（）A、胃[正确答案]

B、结肠C、直肠D、食管

E、肠系膜

8、从组织病理上看，GIST主要由两种形态的细胞构成，梭形细胞和（）A、柱状细胞

B、纤毛细胞

C、表皮样细胞

D、上皮样细胞[正确答案]E、浆液性细胞

9、下列关于胃肠间质瘤病理学特点描述错误的是（）A、肿瘤大小不一，形态多样

B、大多数肿瘤呈膨胀生长，边界不清楚[正确答案]C、大多数肿瘤质硬

D、肿瘤切面鱼肉状，呈灰红色

E、肿瘤中心可有出血、坏死、囊变

10、下述关于胃肠间质瘤的总结描述错误的是（）

A、偏良性GIST表现为体积较小的圆形、卵圆形的腔内肿块，呈均匀强化，边界清晰

B、偏恶性GIST常常表现为体积较大的不规则肿块

C、偏恶性GIST肿瘤主体位于腔外，呈不均匀强化，远端伴坏死、囊变D、肿瘤的发生部位是评价良恶性的最主要的征象[正确答案]

E、预后与发生部位有关。

肠道起源的GIST预后明显较胃GIST的预后差

（三）直肠癌MR扫描规范及结构式报告解读

1、完整的直肠MR扫描序列一般共计（）分钟A、10

B、20C、30

D、40[正确答案]E、50

2、完整的直肠MR扫描序列中，先扫（），确定病变位置A、矢状位和DWI[正确答案]

B、高分辨轴位

C、高分辨斜轴位D、冠状位

E、多期动态增强

3、在临床工作中，若肿瘤位于腹膜反折之下需要（）A、直接手术

B、术前放化疗[正确答案]C、药物治疗

D、观察1月后手术

E、暂不处理

4、MR诊断LN转移标准：

边缘不规则，内部信号不均匀，短径（）A、≥4-6mm

B、≥5-8mm[正确答案]C、≥6-8mm

D、≥8-10mmE、≥10mm

5、直肠MR扫描前40min注射（），抑制肠蠕动

A、吗啡

B、654-II[正确答案]C、安定

D、抗生素E、造影剂

6、肛门内括约肌是直肠（）向下的延续A、粘膜

B、粘膜下层

C、固有肌层[正确答案]D、浆膜层

E、外膜层

7、下列不属于MR对直肠肿瘤评估的是（）A、癌肿的位置

B、与腹膜反折的位置C、T分期

D、预后转归[正确答案]E、累及范围

8、MRF受侵判断标准：

肿瘤或癌结节、转移淋巴结与直肠系膜筋膜距离小于（）A、1cm

B、5mmC、3mm

D、1mm正[

确答案]

E、0.5mm

9、下述有关直肠MR扫描前期准备描述错误的是（）A、检查前一天开塞露帮助排便

B、检查前排尿

C、预约时间与肠镜检查可以在同一天[正确答案]D、检查前不能空腹饥饿，避免肠蠕动加剧

E、检查前40min注射654-II，抑制肠蠕动

10、正常肠壁在MR中无法显示的结构是（）A、粘膜

B、粘膜下层C、固有肌层

D、浆膜层[正确答案]

E、都能显示

（四）胆囊癌影像学诊断

1、Murphy征（+）提示（）

A、黄色肉芽肿性胆囊炎[正确答案]B、慢性胆囊炎

C、胆结石D、肝腹水E、胆囊癌

2、胆囊癌的CT直接征象不包括（）A、周围型[正确答案]

B、厚壁型C、腔内型D、结节型E、肿块型

3、下列关于慢性胆囊炎和胆囊癌的叙述正确的是（）A、粘膜线完整

B、强化方式明显

C、胆道梗阻水平不同[正确答案]D、淋巴结肿大

E、邻近器官受侵

4、下列关于厚壁型胆囊癌的描述正确的是（）A、不伴胆结石

B、多见组织坏死

C、肝内胆管扩张[正确答案]D、不侵犯周围肝实质

E、多见黄色肉芽肿

5、壁厚型胆囊癌约占（）A、7~13%

B、10~15%C、13~20%

D、15~22%[正确答案]E、20~25%

6、胆囊癌好发于（）A、中年女性

B、老年女性[正确答案]C、青年女性

D、中年男性E、老年男性

7、下列关于黄色肉芽肿性胆囊炎描述错误的是（）A、不伴胆结石[正确答案]

B、胆囊壁厚

C、粘膜线大部分连续D、无肝内胆管扩张

E、多见黄色肉芽肿

8、胆囊癌的高发年龄为（）A、30-40

B、40-50C、50-60

D、60-70[正确答案]E、70-80

9、胆囊癌的主要临床表现不包括（）A、腹痛

B、腹泻[正确答案]C、黄疸

D、消瘦E、腹胀

10、肝内胆管细胞癌以哪一型最多见（）A、肿块型[正确答案]

B、管内生长型C、浸润型

D、血管型E、淋巴型

（五）肝内胆管细胞癌与肝脓肿影像诊断及鉴别诊断

1、肝内胆管细胞癌以（）型最多见A、肿块型[正确答案]

B、管内生长型C、浸润型

D、血管型E、淋巴型

2、肝内胆管细胞癌的临床转移以（）多见A、淋巴[正确答案]

B、肺C、肾

D、大肠E、小肠

3、肝脓肿的感染途径不包括（）A、胆道

B、肝静脉

C、胰腺[正确答案]D、门静脉

E、肝外伤

4、下列具有“牛眼征”的疾病是（）A、肝内胆管细胞癌

B、肝转移瘤[正确答案]C、肝细胞肝癌

D、肝海绵状血管瘤E、肝脓肿

5、肝内胆管细胞癌的临床发病年龄一般在（）A、30-40

B、40-50C、50-60

D、60-70[正确答案]E、70-80

6、肝内胆管细胞癌发病的病因不包括（）A、胆道结石

B、胆道感染

C、感冒长期不愈[正确答案]D、病毒感染

E、肥胖

7、下列具有“早出晚归”特征的疾病是（）A、肝内胆管细胞癌

B、肝转移瘤

C、肝细胞肝癌

D、肝海绵状血管瘤[正确答案]E、肝脓肿

8、属于管周浸润型肝内胆管细胞癌特征的是（）A、不规则的肿块

B、包膜皱缩

C、逐渐向中心强化

D、沿扩张或狭窄胆管生长[正确答案]E、血管内可见瘤栓

9、肝脓肿典型的临床表现不包括（）A、腹泻[正确答案]

B、肝区疼痛C、肝脏肿大D、寒战

E、高热

10、诊断肝脓肿的可靠依据是（）A、发现坏死组织

B、发现气体[正确答案]C、发现周围水肿带

D、发现纤维肉芽组织E、脓肿边界清楚