南宁市上林县(卫生类)招聘考试《护理学》试卷文档格式.docx
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5、患者，男，5岁，误服灭鼠药物（磷化锌）后被送至医院抢救，护士立即实施抢救工作。
洗胃过程中若有血性液体流出，应采取的护理措施是（）。
A、立即停止操作并通知医生
B、降低洗胃吸引压力
C、更换洗胃液，重新灌洗
D、灌入止血剂，以止血
E、灌入蛋清水，保护胃黏膜
【解析】为防止洗胃管负压对胃壁造成损伤，洗胃过程中如果发现患者有血性液体流出，应立即停止洗胃，通知医生，并观察生命体征，以掌握病情。
6、属于主观方面的健康资料是（）。
A、血压122/80mmHg
B、头昏脑胀
C、骶尾部皮肤破损1cm×
2cm
D、膝关节红肿、压痛
E、肌张力三级
【解析】主观资料是指护理对象对其所经历、感觉、思考、担心内容的诉说。
客观资料则指他人通过观察、体格检查或借助医疗仪器和实验室检查获得的资料。
只有B项属于主观资料。
7、系统性红斑狼疮患者，经住院治疗症状基本缓解，此时护士对患者的健康指导，错误的是（）。
A、每日用肥皂水洗脸
B、远离紫外线，禁止进入紫外线消毒室
C、禁用化妆品
D、外出时戴遮阳帽或撑遮阳伞
E、局部用温水湿敷，每日3次
【解析】此题考查SLE患者皮肤护理，应避免用肥皂等刺激性清洁剂，应用温清水清洁皮肤。
8、室温过高时，人体会（）。
A、肌肉紧张，产生不安
B、神经系统受到抑制
C、加快机体散热
D、促进体力恢复
E、尿量增加
【解析】室温过高会使神经系统受到抑制，干扰消化和呼吸功能，影响体力恢复；
室温过低则使人畏缩，缺乏动力，肌肉紧张，从而产生不安，有可能造成患者在诊疗时受凉。
9、小儿急性上呼吸道感染最常见的病原体是（）。
A、细菌
B、真菌
C、病毒
D、支原体
E、衣原体
【答案】C
【解析】小儿急性上呼吸道感染病原体90%以上为病毒。
10、术前需要涂甲紫的妇科手术是（）。
A、全子宫切除术
B、子宫肌瘤剔除术
C、阴式子宫切除术
D、卵巢囊肿剔除术
E、阴道前后壁修补术
【解析】全子宫切除术术前宫颈需要涂甲紫，一是做标记，二是消毒。
11、某护士轮值夜班，凌晨2点时应为某患者翻身。
护士觉得很困乏。
认为反正护士长也没在，别人也没有看到，少翻一次身不会就这么巧就出现压疮的。
这种做法违反了（）。
A、自强精神
B、慎独精神
C、奉献精神
D、舒适感
E、安全感
【解析】护士觉得很困乏，认为反正护士长也没在，别人也没有看到，违反慎独精神。
12、患者，女性，55岁，因哮喘发作在医院急诊就医，医嘱“氨茶碱
0.25g入25%葡萄糖20ml，iv”。
护士为患者行静脉注射时穿刺的角度为（）。
A、紧贴皮肤
B、5°
～10°
C、15°
～30°
D、35°
～38°
E、40°
～45°
【解析】护士为患者行静脉注射时穿刺的角度为15°
，此数值请记忆。
13、针对你确定的护理诊断，预期目标是（）。
A、患者3天内体温下降
B、患者3天内炎症控制，自行咳出痰液
C、指导患者叙述有关呼吸道疾病的预防保健知识
D、患病期间得到良好休息，体力得以恢复
E、遵医嘱静脉输液，增加患者组织灌注
【解析】主观资料即患者的主诉，包括患者所感觉的、所经历的以及看到的、听到的、想到的内容的描述，是通过与患者及有关人员交流获得的资料，也包括亲属的代诉，如头晕、麻木、乏力、瘙痒、恶心、疼痛等。
无力咳嗽是患者的主诉感觉。
护理诊断的陈述方式包括三个要素：
问题（P），即护理诊断的名称；
相关因素（E），多用“与——有关”来陈述；
症状和体征（S）。
又称为PES公式。
设定预期日标是指患者在接受护理后，期望其能够达到的健康状态，即最理想的护理效果。
与上一题相关的护理目标是“患者3天内炎症控制，自行咳出痰液”。
14、关于植皮术的叙述错误的是（）。
A、供皮区备皮，小儿不必剃毛
B、植皮区肉芽创面术前应勤换药
C、创面涂片应无溶血性链球菌存在
D、供皮区消毒不可用碘酊
E、取下的皮片放在37℃盐水中保存
【解析】供皮区备皮，术前消毒不可使用碘酒；
受皮区换药，尽量使肉芽新鲜健康。
创面涂片应无溶血性链球菌存在，皮片放置于冷等渗盐水中。
15、为糖尿病患者留尿作尿糖定量检查，采集尿标本的方法是（）。
A、留清晨第1次尿约100ml
B、随时留尿100mlC、饭前留尿100ml
D、留24小时尿
E、留中段尿5ml
【解析】尿糖定量检查需留置24小时尿。
16、患者，40岁。
因支气管哮喘，遵医嘱给予静脉缓慢滴注氨茶碱，这是因为滴注速度过快易造成（）。
A、心律失常
B、口干、皮疹
C、消化道出血
D、高血压
E、视力模糊
【解析】氨茶碱静脉滴注速度过快常引起心律失常和低血压。
17、患者女，34岁。
肱骨干骨折术后3天。
护士指导患者进行功能锻炼，正确的方法是（）。
A、患侧运用握力器进行前臂肌肉舒缩运动
B、患肢爬墙运动，以活动上臂肌肉
C、用手推墙动作，以活动胸大肌、三角肌
D、运篮球动作，以活动上肢各肌群
E、提重物练习，以促进骨痂愈合
【解析】骨折固定后早期进行上臂肌肉主动舒缩活动，并在伤后2～3周作肩、肘关节活动，防止关节功能障碍。
18、患者男，78岁。
饮用红酒600ml后出现脸色潮红，轻微眩晕，语言增多，诊断为酒精中毒。
下列医嘱中，对治疗酒精中毒无效的是（）。
A、静推利尿剂
B、静推纳洛酮
C、静脉滴注维生素
D、静滴抗生素
E、静滴电解质
【解析】抗生素对治疗酒精中毒无效。
对轻中度中毒者予补液、呋塞米及纳洛酮治疗即可。
对重度中毒者应加用激素，脱水降颅压等治疗。
19、该患者发生了下列哪种反应？
（）
A、循环负荷过重反应
B、空气栓塞
C、哮喘发作
D、喉头水肿
E、发热反应
【解析】由于患者年纪较大，且心功能不全，输入液体较多，根据其典型的临床表现，可知患者发生了循环负荷过重的反应。
20、慢性阻塞性肺疾病患者，进行呼吸功能锻炼的方法是（）。
A、胸式呼吸，缩唇呼吸，经口用力快速呼气
B、腹式呼吸，缩唇呼吸，经口缓呼，呼气时口唇收拢
C、腹式呼吸，缩唇呼吸，经口用力快速呼气
D、胸式呼吸，缩唇呼吸
E、以上都不是
【解析】慢性阻塞性肺疾病患者，进行呼吸功能锻炼的方法是腹式呼吸，缩唇呼吸，经口缓呼，呼气时口唇收拢。
21、使用时需要观察尿量的药物是（）。
A、硫酸镁注射液
B、西地兰
C、20%甘露醇
D、50%葡萄糖
E、5%碳酸氢钠
【解析】甘露醇有利尿脱水的作用，故使用时应当观察尿量。
22、类风湿关节炎常见的关节表现是（）。
A、对称性近端指间、掌指和腕关节持续性肿痛
B、膝、髋和踝关节非对称，持续肿痛
C、膝关节单侧或双侧肿痛，休息后好转
D、单侧第一跖趾关节剧烈肿痛
E、胸锁关节肿痛
【解析】类风湿关节炎的关节表现有晨僵（病变的关节在夜间或日间静止不动后出现较长时间的僵硬，出现在95%以上的患者），痛与压痛（关节痛往往是最早的症状，最常出现的部位为腕、掌指关节、近端指间关节，其次是足趾、膝、踝、肘、肩等关节。
多呈对称性、持续性，时轻时重，疼痛的关节伴有压痛），关节肿（常见的部
23、癫痫患者可进行的日常活动项目是（）。
A、游泳
B、太极拳
C、开汽车
D、单独外出
E、登高
【解析】癫痫患者不可进行游泳、开车、单独外出、登高等比较危险的活动，因其易发生意外。
24、患者，男，25岁。
患化脓性扁桃体炎，在注射青霉素数秒钟后出现胸闷、气促、面色苍白、出冷汗及濒危感，血压75/45mmHg，护士首先采取的急救措施是（）。
A、给予氧气吸入
B、针刺人中、内关等穴位
C、皮下注射
0.1%盐酸肾上腺素1ml
D、给予静脉输液
E、报告医师
【解析】患者发生了青霉素过敏性休克，应首先皮下注射
0.1%盐酸肾上腺素，其为抢救过敏性休克的首选药。
25、抑郁症患者情绪低落的表现在一天中的规律是（）。
A、晨轻夜重
B、晨重夜轻
C、晨轻夜轻
D、晨重夜重
E、无规律
【解析】抑郁症患者心境有晨重夜轻的变化，清晨或上午陷入心境低潮，下午或傍晚渐见好转。
26、心房颤动患者脉搏细数，极不规则，听诊心律完全不规则，心音强弱不等，脉率少于心律，此时患者出现了（）。
A、间歇脉
B、脱落脉
C、绌脉
D、交替脉
E、奇脉
【解析】在同一时间内脉率少于心律称为绌脉，常见于心房颤动。
27、患者，男，42岁。
因严重感染伴休克入院。
经处理病情好转，复查结果中不正常的是（）。
A、中心静脉压6cmH₂O
B、血pH7.35
C、PaO₂88mmHg
D、PaCO₂30mmHg
E、SaO₂96%
【解析】PaCO₂正常值为35～45mmHg。
28、颅脑损伤的护理措施，错误的是（）。
A、首先抢救窒息、大出血等危急伤情
B、伤后3天仍不能进食者给予鼻饲
C、及时处理高热
D、疼痛明显时可用吗啡止痛
E、对躁动患者不可强加约束
【解析】吗啡可抑制呼吸中枢，对颅脑损伤患者不宜使用。
29、“地西泮5mgposos”属于（）。
A、长期医嘱
B、长期备用医嘱
C、临时医嘱
D、临时备用医嘱
E、短期医嘱
【解析】临时备用医嘱（sos）：
仅在12小时内有效，必要时使用，只执行1次，过期尚未执行即失效。
30、关于导尿管留置术的叙述不正确的是（）。
A、导尿管插入深度为20～22cm
B、固定时胶布不得直接贴于龟头上
C、引流管应足够长
D、集尿管应与膀胱高度平齐
E、注意尿道口清洁
【解析】应将集尿管置于低于膀胱高度的位置，以防尿液回流引起尿路感染。
31、医嘱：
索米痛片
0.5q6hprn，下述处理哪项是错误的（）。
A、抄写在长期医嘱栏内
B、每次执行即在临时医嘱栏内记录
C、两次使用间隔可小于6h
D、需用停止医嘱方可取消
E、停止医嘱时应写明停止日期
【解析】prn是长期备用医嘱的缩写，可见该医嘱属于长期备用医嘱。
长期备用应抄写在长期医嘱栏内，护士每次执行后在临时医嘱单内记录执行时间并签全名，停止时需由医生注明停止日期后才失效；
q6h是指两次医嘱执行时间间隔6h。
32、低位肠梗阻（）。
A、呕吐物无胆汁
B、呕吐物有多量胆汁
C、呕吐物为粪臭样物
D、呕吐物为血性
E、呕吐物呈溢出性
【解析】肠绞窄时呕吐频繁且有血性液体。
幽门梗阻患者呕吐量大无胆汁。
低位肠梗阻呕吐粪臭样物。
33、下列哪项不是候诊室的护理工作？
A、了解最近就诊情况
B、按挂号顺序查对患者
C、随时观察候诊者的病情变化
D、指导转科就诊前的检查
E、候诊者多时，应协助医生诊治
【解析】候诊室的工作包括预检分诊、安排候诊和就诊、开展健康教育、实施治疗，但不包括协助医生诊治。
34、患者因胆绞痛入院，护士发现医生医嘱有误，不妥的是（）。
A、暂不执行
B、与医生核对
C、按医嘱执行
D、找医生重开
E、报告科室领导
【解析】护士发现医生医嘱有误，此种情况下应暂不执行医嘱，与医生再次核对医嘱或让医生重开，并上报科室领导。
35、为达到置换病室内空气的目的，一般每次通风的时间是（）。
A、10分钟
B、20分钟
C、30分钟
D、60分钟
E、90分钟
【解析】通风效果随通风面积、室内外温度差、通风时间及室外气流速度而异。
一般通风30分钟即可达到置换室内空气的目的。
36、患儿女，1岁。
3天前因受凉出现发热，咳嗽，喘憋，食欲减退，查体：
T37.5℃，心率140次/分，呼吸58次/分，口周发绀，鼻翼煽动，肺部听诊有中量湿啰音，14护士首先应为患儿采取的措施是（）。
A、药物降温
B、雾化吸入
C、静脉补液
D、氧气吸入
E、止咳药物
【解析】根据病案陈述，可以诊断该患儿为小儿肺炎，患者目前鼻翼煽动，发绀为缺氧表现，所以目前首要的措施为吸氧，改善缺氧。
37、患者男，60岁。
意外事故中致胫骨开放性骨折伴有大出血，面色苍白，脉细数，现场急救首先采取的措施是（）。
A、固定骨折
B、输液
C、止血
D、止痛
E、立即转送
【解析】患者胫骨开放性骨折伴有大出血，面色苍白，脉细数，出现出血性休克表现，此时首先应进行止血处理。
38、关于疾病防治及护理措施不妥的是（）。
A、患者痰液用20%漂白粉溶液搅拌静置2小时后倒掉
B、护士在病室里不密切接触患者时，可不戴口罩
C、病室每日用紫外线照射进行空气消毒
D、给予异烟肼、链霉素治疗
E、病室通向走廊的窗子需关闭
【解析】由题干可知该患者肺结核的诊断成立，而对于肺结核患者而言，除明确是否为肺结核外，还应明确是否排菌，这是确定传染源、制定消毒隔离措施的重要依据。
在排除其传染性之前，护士等医务工作者也应注意做好防护，在病室内接触患者时应戴口罩，因而B选项错误，其他选项所涉及的内容
39、明显头盆不称的处理措施为（）。
A、给予镇静剂
B、行剖宫产术
C、立即人工破膜
D、静脉滴注缩宫素
E、等待产程自然进展
【解析】发现头盆不称，应及时行剖宫产术。
40、引起慢性胃炎的主要病因是（）。
A、幽门螺杆菌感染
B、自身免疫反应
C、机械因素影响
D、化学因素影响
E、黏膜退变
【解析】幽门螺杆菌是慢性胃炎最主要病因。
幽门螺杆菌通过产氨作用、分泌空泡毒素A（VacA）等物质而引起细胞损害；
其细胞毒素相关基因蛋白能引起强烈的炎症反应；
其菌体胞壁还可作为抗原诱导免疫反应。
这些因素的长期存在导致胃黏膜的慢性炎症。
41、急性化脓性阑尾炎腹腔穿刺液（）。
A、血性液体
B、不凝固血液
C、粪臭味液体
D、黄色浑浊状，无臭味液体
E、稀脓性，有臭味液体
【解析】急性化脓性阑尾炎腹腔穿刺液呈粪臭味液体。
42、患者女，烧伤后休克期。
护士调整补液速度最有效的观察指标为（）。
A、意识
B、脉搏
C、血压
D、末梢循环
E、尿量
【解析】尿量是休克状态是否好转的指标，也是调整补液速度最有效的观察指标。
43、患者女，78岁。
瘫痪3年，为预防老人发生压疮，应采取的措施是（）。
A、睡木制硬床
B、每周1次物理治疗
C、每日更换衣服与被褥
D、局部置热水袋促进循环
E、定期更换体位与局部按摩
【答案】E
【解析】压疮的预防：
①病室环境及卫生处置：
将患者安置在空气新鲜、阳光充足的病室内，注意保暖，防止上呼吸道感染而致发热。
对长期卧床患者进行全身皮肤擦浴，按时翻身，保持皮肤清洁，增加抵抗力，预防感染。
②保护皮肤，祛除压力：
避免局部皮肤长期受压，对易发部位垫以海绵垫等特制垫枕，使其不直接接触床面，减轻身体压力，应用电动
44、某孕妇合并乙型病毒性肝炎，为了防止发生产后出血，下列护理措施错误的是（）。
A、产前肌内注射维生素K
B、产前备好抢救物品
C、产时缩短第二产程
D、产时密切观察，避免滞产
E、胎儿娩出后尽量不使用缩宫素，因为肝脏损害
【解析】合并乙型病毒性肝炎的孕妇，由于凝血功能较差，容易出现产后出血，为了防止发生产后出血，应注意使用催产素加强宫缩，产前考虑使用维生素K，加强凝血功能，备好抢救物品，尽量缩短第二产程，避免产程延长甚至滞产。
45、使用电动吸引器吸痰时，储液瓶内的吸出液应及时倾倒，不应超过瓶的（）。
A、3/4
B、2/3
C、42371
D、1/4
E、1/5
【解析】储液瓶内的吸出液应及时倾倒，一般不超过2/3，以免痰液吸入损坏机器。
46、马斯洛需要层次论由低到高依次为（）。
A、生理需要、安全需要、归属与爱的需要、尊重需要、自我实现的需要
B、安全需要、生理需要、归属与爱的需要、尊重需要、自我实现的需要
C、生理需要、归属与爱的需要、安全需要、尊重需要、自我实现的需要
D、归属与爱的需要、生理需要、安全需要、尊重需要、自我实现的需要
E、尊重需要、安全需要、归属与爱的需要、生理需要、自我实现的需要
【解析】马斯洛需要层次论，由低到高依次为生理需要、安全需要、归属与爱的需要、尊重需要、自我实现的需要。
47、骨筋膜室综合征的主要治疗措施是（）。
A、抬高患肢
B、手术探查血管
C、应用扩血管药物
D、密切观察有无肾功能损害
E、彻底切开筋膜减压
【解析】骨筋膜室综合征一经确诊，应立即切开筋膜减压。
早期彻底切开筋膜减压是防止肌肉和神经发生缺血性坏死的唯一有效方法。
48、患者住院期间为进行内生肌酐清除率检查，护士应嘱患者检查前连续3天禁食下列哪类食物（）。
A、绿叶蔬菜
B、水果
C、肉类
D、碳水化合物
E、含碘丰富的食物
【解析】内生肌酐清除率反映肾对人体组织代谢产物的清除能力，肌酐是蛋白质的代谢产物，故实验前应禁食外源性蛋白质，即肉类等。
49、休克时反映器宫血流灌注最重要的指标是（）。
A、神志
B、血压
C、脉率
D、尿量
E、肢体温度
【解析】尿量是反映肾血流灌注情况的指标，借此也可反映生命器官血流灌注的情况。
尿量每小时小于25ml，比重增加，提示肾血流灌注不足；
血压正常，尿量仍少，尿比重降低则有可能发生急性肾衰竭；
尿量稳定，每小时30ml以上，提示休克已经纠正。
50、注射时，患者的正确姿势是（）。
A、上腿伸直，下腿弯曲
B、上腿弯曲，下腿伸直
C、两腿均伸直
D、两腿均弯曲
E、足尖分开，足跟相对
【解析】侧卧位：
上腿伸直，下腿稍弯曲；
俯卧位，足尖相对，足跟分开。
51、在灭菌注射器及针头中，下列哪一组均可用手接触（）。
A、乳头、针栓
B、活塞、针梗
C、空筒、针尖
D、活塞轴、针梗
E、活塞柄、针栓
【解析】无菌注射器的空筒内面、活塞、乳头及针头的针梗、针尖，均应保持无菌。
52、患者入院后制定的护理措施不恰当的是（）。
A、取仰卧位，头偏向一侧
B、鼻饲25%葡萄糖供给热量
C、如有便秘及时用肥皂水灌肠
D、每日入液量以尿量加1000ml为标准
E、必要时使用约束带
【解析】肝性脑病患者不可用肥皂水灌肠，因其为碱性，可增加氨的吸收，从而加重病情。
53、临床上进行尸体护理的依据是（）。
A、呼吸停止
B、各种反射消失
C、心跳停止
D、意识丧失
E、医生开出死亡诊断后
【解析】尸体护理是临终关怀的重要内容。
确认患者死亡后，由医生开具死亡诊断书，护士应尽快进行尸体护理。
54、肝脏的营养供应来源是（）。
A、肝动脉
B、肝动脉和门静脉
C、肝静脉
D、门静脉
E、下腔静脉
【解析】肝脏有双重血液供应，这是与腹腔内其他器官不同的。
肝动脉是来自心脏的动脉血，主要供给氧气，门静脉收集腹腔内脏的血主要供给营养。
55、保留肛管的时间是（）。
A、不超过5分钟
B、不超过10分钟
C、不超过15分钟
D、不超过20分钟
E、不超过25分钟
【解析】肛管排气
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