临床执业助理医师模拟题180.docx
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临床执业助理医师模拟题180
临床执业助理医师模拟题180
A2型题
每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。
1.女性，30岁，孕3产0，自然流产3次。
B超示：
子宫前壁可探及9cm×12cm×10cm大小的强回声光团，附件正常，最适宜的治疗方法是
A.诊断眭刮宫
B.子宫全切术
C.肌瘤切除术
D.药物保守治疗
E.子宫次全切除术
答案：
C
2.患者，女性，30岁，人流术后1年，近日咳嗽，咳血丝痰，胸片示肺部多个结节影，血β-HCG定量明显升高，诊断为绒癌肺转移，最佳的治疗是
A.化疗
B.放疗
C.手术切除肺叶
D.抗炎
E.理疗
答案：
A
3.女性，38岁，已婚未孕，经期腹痛4个月余，呈进行性加重。
妇科检查：
宫颈糜烂Ⅰ度，子宫正常大小，后倾，活动欠佳，附件增厚压痛，子宫骶骨韧带处可扪及触痛性结节，最可能的诊断为
A.子宫肌瘤
B.盆腔结核
C.宫颈癌
D.慢性盆腔炎
E.子宫内膜异位症
答案：
E
4.3个月婴儿，每日供给的热量为100kcal/kg，需要蛋白质、脂肪、碳水化合物分别占总热量为
A.蛋白质35%，脂肪15%，碳水化合物50%
B.蛋白质15%，脂肪50%，碳水化合物35%
C.蛋白质15%，脂肪35%，碳水化合物50%
D.蛋白质50%，脂肪15%，碳水化合物35%
E.蛋白质35%，脂肪50%，碳水化合物15%
答案：
C
5.男婴，足月，自然分娩，娩出时脐带绕颈一周，Apgar评分1分钟3分，5分钟7分。
体检：
小儿易激惹，拥抱反射增强，肌张力高，最可能的诊断是
A.新生儿低血钙
B.新生儿低血糖
C.新生儿脑膜炎
D.室管膜下出血
E.新生儿缺氧缺血性脑病
答案：
E
6.8个月女婴，发热、腹泻轻咳2天入院。
大便10余次/日，蛋花汤样。
大便镜检：
白细胞2～3个/HP，大便细菌培养阴性，血常规：
WBC为7.5×109/L，除轻度脱水征外，无其他异常，最可能的诊断是
A.细菌性痢疾
B.病毒性肠炎
C.霉菌性肠炎
D.金葡菌性肠炎
E.致病性大肠杆菌性肠炎
答案：
B
7.1岁男孩，发热、咳嗽、气促1周，近一天惊厥4次，意识不清。
查体：
嗜睡，双眼凝视，球结膜水肿，前囟隆起，双肺散在中细湿哕音，脑膜刺激征阳性，巴氏征阳性，脑脊液除压力增高外，其余各项均正常，最可能的诊断为
A.肺炎合并结核性脑膜炎
B.肺炎合并病毒性脑膜炎
C.肺炎合并脑水肿
D.肺炎合并轻度缺氧
E.肺炎合并化脓性脑膜炎
答案：
C
8.正常新生儿，足月顺产，无窒息史，第4天突然出现拒乳，体温不升，双眼凝视，前囟膨隆，抽搐一次，颈项强直不明显，心肺正常，血常规白细胞20×109/L，其致病菌最可能是
A.大肠杆菌
B.肺炎双球菌
C.金黄色葡萄球菌
D.脑膜炎双球菌
E.流感嗜血杆菌
答案：
A
9.14个月男婴，牛奶和稀粥喂养，近2个月腹泻不愈，食欲欠佳，但时而自食墙皮或泥块，皮肤黏膜渐苍白，肝脾轻度肿大，Hb60g/L，RBC3.5×1012/L，最可能的诊断是
A.生理性贫血
B.缺铁性贫血
C.地中海性贫血
D.再生障碍性贫血
E.营养性巨幼红细胞性贫血
答案：
B
10.室间隔缺损，房间隔缺损，动脉导管未闭及法洛四联征，上述的先天性心脏病患儿平时最常见的并发症是
A.肺炎
B.脑栓塞
C.心律失常
D.窒息
E.猝死
答案：
A
B1型题
以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个与问题关系最密切的答案。
A.从规律宫缩开始，经16小时宫口扩张至2cm
B.初产妇宫口开全2小时尚未分娩
C.宫口在开至5cm后，2小时后仍5cm
D.8小时前宫口扩张3cm，现宫口尚未开全
E.宫口开全已1小时，胎头下降无进展
1.潜伏期延长
答案：
A
2.活跃期延长
答案：
D
3.活跃期停滞
答案：
C
A.双胎
B.前置胎盘
C.胎盘早剥和羊水栓塞
D.羊水过多
E.妊娠合并心脏病
4.产科领域容易导致DIC的疾病是
答案：
C
5.妊娠末期无痛性阴道流血应首先考虑
答案：
B
A.分段诊断性刮宫
B.诊断性刮宫
C.阴道镜取材活检
D.宫颈刮片细胞学检查
E.超声波B型显像法
6.诊断子宫颈癌的最佳方法是
答案：
C
7.诊断子宫内膜癌的最佳方法是
答案：
A
A.左肩放射性痛
B.尿淀粉酶升高
C.膈下游离气体
D.腹膜后积气
E.腹部外伤后直肠指检指套染血
8.直肠破裂
答案：
E
9.胃破裂
答案：
C
A.肩关节脱位
B.肘关节脱位
C.髋关节后上脱位
D.髋关节前下脱位
E.髋关节中心脱位
10.Dugas征阳性
答案：
A
11.下肢短缩，髋关节屈曲、内收、内旋畸形
答案：
C
A.三腔两囊管压迫
B.胃大部切除
C.服用甲氰咪胍
D.肝动脉结扎
E.高选择迷走神经切断
12.胃溃疡大出血
答案：
B
13.应激性溃疡出血
答案：
C
A.呼吸衰竭经大量利尿治疗后
B.应用过量安眠镇静剂后
C.CO2严重潴留气管切开术后
D.静脉注射氨茶碱后
E.并发中毒性休克后
14.容易出现代谢性碱中毒
答案：
A
15.容易出现代谢性酸中毒
答案：
E
16.容易出现呼吸性碱中毒
答案：
C
A.微小病变
B.毛细血管内增生性肾炎
C.系膜增生性肾炎
D.新月体肾炎
E.系膜毛细血管性肾炎
17.急性肾炎常见于
答案：
B
18.急进性肾炎常见于
答案：
D
19.慢性肾炎常见于
答案：
C
A.出生64小时，昏迷，原始反射消失，肌张力消失
B.出生36小时，前囟稍饱满，肌张力减弱
C.出生24小时，过度兴奋，拥抱反射正常
D.生后1周，嗜睡，拥抱反射减弱，前囟饱满
E.生后2周，凝视，原始反射消失
20.新生儿缺氧缺血性脑病轻型
答案：
C
21.新生儿缺氧缺血性脑病重型
答案：
A
A.120～140次/分
B.110～130次/分
C.100～120次/分
D.80～100次/分
E.70～90次/分
22.婴儿正常心率范围是
答案：
B
23.幼儿正常心率范围是
答案：
C
A.胸骨左缘第2肋问可闻及Ⅳ级连续性机器样杂音
B.胸骨左缘第3～4肋间可闻及Ⅳ级左右收缩期杂音
C.胸骨左缘第2～4肋间可闻及Ⅲ级左右收缩期喷射音
D.胸骨左缘第2～3肋间可闻及Ⅲ级收缩期喷射音，肺动脉瓣区第二音亢进，固定性分裂
E.心尖部可闻及Ⅱ级收缩期杂音
24.动脉导管未闭
答案：
A
25.房间隔缺损
答案：
D
A3/A4型题
以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。
请根据试题所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
男性，30岁，右髋部疼痛1年，伴低热、盗汗、纳差及体重减轻。
查：
右髋关节呈屈屈畸形，活动受限，Thomas征（+），ESR30mm/h，X线片示右髋关节间隙变窄，关节面有骨质破坏，右髋臼有2cm大小空洞，内有坏死骨片。
1.最可能的诊断是
A.化脓性髋关节炎
B.髋关节滑膜结核
C.髋关节骨型结核
D.全髋关节结核
E.类风湿性髋关节炎
答案：
D
2.最佳治疗方案是
A.立即进行病灶清除
B.髋人字型石膏固定
C.患肢持续皮肤牵引
D.抗痨治疗2～4周后行病灶清除术
E.关节穿刺抽脓，注入抗结核药物
答案：
D
3.在治疗期间右髋大转子处出现一个8cm×6cm大小包块，表面皮肤红热，有波动感，体温39℃。
为了解包块的性质，下列穿刺进针部位的选择哪项最正确
A.脓肿波动明显处
B.于脓肿低位处
C.于脓肿高位处
D.于脓肿外周健康皮肤处
E.只要能抽出脓液，进针部位不限
答案：
D
男性，30岁，转移性右下腹痛10小时，并恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，量少并发热，体温38.2℃，脉搏98次/分，右下腹压痛、反跳痛及肌紧张，血白细胞为12×109/L，中性90%，尿常规白细胞8～10个/HP，红细胞2～3个/HP。
4.该患者最可能的诊断是
A.急性胆囊炎
B.急性胰腺炎
C.急性化脓性阑尾炎
D.急性肠梗阻
E.消化道溃疡穿孔
答案：
C
5.该患者最佳治疗方法是
A.观察
B.急诊行手术治疗
C.抗炎补液
D.中药治疗
E.对症治疗
答案：
B
6.该患者手术后最常见的并发症是
A.肠瘘
B.肠粘连梗阻
C.切口感染
D.出血
E.阑尾残株炎
答案：
C
女性，45岁，接触性出血1个月，月经规律。
妇科检查：
宫颈重度糜烂，宫体后倾，大小正常，活动好，双附件（-），宫颈细胞学涂片高度可疑，阴道镜下活检报告为癌细胞突破基底膜5mm以内，有淋巴管侵犯及病灶融合。
7.该病人应诊断为
A.宫颈原位癌
B.宫颈癌Ⅰa期
C.宫颈痛Ⅰb期
D.宫颈癌Ⅱa期
E.宫颈癌Ⅲa期
答案：
C
8.最佳的治疗是
A.宫颈锥形切除病灶
B.子宫全切除术
C.扩大子宫全切术
D.广泛性子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术
E.激光治疗
答案：
D
9.若要清扫淋巴结，下列哪组不是清扫的范围
A.腹股沟
B.髂内
C.髂外
D.髂总
E.闭孔
答案：
A
女性，28岁，因停经52天，阴道出血1周，诊断先兆流产，入院安胎。
次日腹痛伴阴道流血增多，蹲厕时见有组织物排出，阴道出血不止，腹痛减轻。
10.最可能的诊断是
A.难免流产
B.完全流产
C.不完全流产
D.稽留流产
E.习惯性流产
答案：
C
11.最有助于诊断的检查是
A.B超检查附件区有无肿块
B.阴道检查子宫大小和宫口开张情况
C.血β-HCG定量测定
D.后穹隆穿刺有不凝血
E.阴道检查宫颈举痛
答案：
B
12.此时最恰当的处理是
A.清宫
B.抗炎治疗
C.宫腔镜检查
D.催产素静点
E.B超检查宫腔有无残留胚胎，然后决定处理方案
答案：
A
患儿，7岁，3周前曾患上呼吸道感染，3日来眼睑浮肿，尿少，有肉眼血尿。
体检：
咽部不充血，眼睑浮肿，血压150/110mmHg，尿蛋白（+++），有大量红细胞，抗“O”500U，补体C3下降。
13.该患儿最可能的诊断是
A.急性尿路感染
B.急性肾小球肾炎
C.急进性肾炎
D.单纯性肾病
E.肾炎性肾病
答案：
B
14.应采取的治疗措施，除应用利尿、降压治疗同时给予青霉素治疗，应用青霉素治疗的疗程为
A.3～5天
B.5～7天
C.7～10天
D.10～14天
E.14～21天
答案：
D
15.应用青霉素的目的是
A.控制肾脏炎症
B.预防肾炎复发
C.治疗并发症
D.防止交叉感染
E.清除体内残存的链球菌
答案：
E
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