滋养细胞疾病.doc

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滋养细胞疾病

【问题：

1～3】

A.晚期宫颈癌B.晚期卵巢癌C.晚期绒癌D.子宫内膜癌E.子宫肉瘤

1.手术加化疗适用于B.晚期卵巢癌

2.放疗为主适用于A.晚期宫颈癌

3.化疗为主适用于C.晚期绒癌

【问题：

4～5】

A.绒毛水肿和滋养细胞增生

B.滋养细胞增生，水肿绒毛侵入子宫肌层

C.可见滋养细胞，绒毛间质有血管结构

D.可见高度增生的滋养细胞，未见绒毛结构

E.绒毛水肿，滋养细胞退行性变性

4.侵蚀性葡萄胎的病理变化是B.滋养细胞增生，水肿绒毛侵入子宫肌层

5.葡萄胎的病理变化是A.绒毛水肿和滋养细胞增生

【问题：

6～7】

A.卵巢癌B.子宫内腔膜癌C.宫颈癌D.阴道癌E.绒毛膜癌

6.易发生性交后出血的是C.宫颈癌

7.尿HCG阳性的是E.绒毛膜癌

8.有关妊娠滋养细胞疾病,下述错误的是

A.葡萄胎时hCG水平较相应月份正常妊娠的hCG水平高

B.葡萄胎hCG水平愈高病情愈重

C.葡萄胎常伴有双侧卵巢黄素囊肿

D.肺为侵蚀性葡萄胎最常见的转移部位

E.葡萄胎有时并发甲状腺机能亢进

9.女性26岁,G4P1,末次人流于一年前,此次停经40天时尿hCG（+）,当即行人

流术,宫腔9cm,刮出物未见确切绒毛,未送检.术后不规则流血1月,妇检:

阴

道后壁上段见紫蓝色结节2cm直径大,子宫2月孕大,软,宫底左侧略突,双

附件（-）,尿β-hCG（+）,Hb100g/L,WBC6.7×109/L,下一步最恰当的处置是

A.诊刮B.阴道结节切除C.放疗D.化疗E.全子宫切除术

10.患者40岁,阴道不规则流血半年,进行性头痛2月,突然偏瘫,失语,失明,既往

五年前患过葡萄胎.查:

子宫稍大,稍软,附件无异常,为明确诊断,首选何种检

查?

A.脑脊液检查B.头部CTC.血HCG浓度测定

D.宫腔镜E.诊断性刮宫

11.绒毛膜癌的处理,最主要是

A.放疗

B.化疗

C.切除子宫

D.清宫

E.中药治疗

【问题：

12～13】

A.子宫内膜癌B.卵巢无性细胞瘤C.绒毛膜癌

D.子宫颈腺癌E.卵巢浆液性囊腺癌

上述肿瘤

12.化疗效果最好的是C.绒毛膜癌

13.放疗效果最好的是B.卵巢无性细胞瘤

【问题：

14～15】

A.部分性葡萄胎

B.葡萄胎

C.胎盘部位滋养细胞肿瘤

D.侵蚀性葡萄胎

E.绒毛膜癌

下列表现应诊断为以上哪种疾病?

14.绒毛水泡状改变,组织有出血,坏死,侵入子宫肌层D.侵蚀性葡萄胎

15.坏死灶内见滋养细胞,血块及凝固性坏死组织,未见绒毛E.绒毛膜癌

16.24岁女患,闭经8周,阴道间断流血一周,检查发现阴道左侧壁外1/3处有一

直径2.5cm的紫蓝色结节,子宫如妊娠16周大小,B型超声子宫腔内呈落雪状

图像.最可能的诊断是

A.双胎B.早孕合并子宫肌瘤C.葡萄胎

D.绒毛膜癌E.侵蚀性葡萄胎

17.绒癌与侵蚀性葡萄胎的主要鉴别依据是

A.尿HCG阳性B.X线胸片有棉团状阴影

C.不规则阴道流血D.阴道有紫兰色转移结节

E.病理检查:

无绒毛结构

18.葡萄胎可发生侵蚀性葡萄胎的机会为

A.1－4％B.5－20％C.25－30％D.35－40％E.45－50％

19.关于绒毛膜癌的病理诊断，哪项是正确的?

A.有固有的结缔组织性间质细胞和固有血管

B.见不到绒毛结构，只能见到成团的滋养细胞

C.绒毛间质水肿呈水泡样

D.肿大的绒毛，已侵入子宫肌层及血窦

E.多数绒毛中血管消失

20.绒毛膜癌转移灶的最多发部位是

A.阴道B.脑C.肺D.肾E.消化道

21.女,24岁,主诉停经2个月,阴道淋漓流血1月,下腹胀痛,伴恶心,呕吐,咯血丝

两次.妇检:

外阴,阴道正常,子宫孕4个月大,球形,软,右附件6cm薄壁囊肿.

为确诊首选检查为

A.B超

B.诊断性刮宫

C.HCG定性

D.胸片

E.多普勒检查

22.侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌鉴别主要依据

A.距葡萄胎后发生症状时间的长短

B.阴道出血半年以上

C.肺转移的严重程度

D.病检有无绒毛结构

E.β-hcG定量的高低

23.女,24岁,主诉人工流产术后4个月,阴道不规则流血1个月,妇检:

外阴正常,

阴道侧前壁1×2×2cm3紫色结节。

子宫稍大，左角处稍软，HCG阳性。

最可能诊断为

A.子宫内膜异位症

B.阴道壁囊肿伴出血

C.人流后子宫复旧不全

D.绒癌阴道转移

E.前庭大腺囊肿感染

24.葡萄胎刮宫术后4个月，血HCG明显高于正常水平，肺部X线摄片见片状

阴影，最大可能的诊断为

A.再次葡萄胎B.绒毛膜癌C.宫外孕D.侵蚀性葡萄胎E.宫内妊娠

25.绒毛膜癌的治疗，哪项是最恰当的?

A.单纯切除子宫

B.免疫疗法

C.广泛性全子宫切除术加盆腔淋巴结清除术

D.单纯中药治疗

E.以化疗为主的综合治疗

26.下列哪项属于绒毛膜癌的特有病理特征?

A.细胞/合体滋养细胞增生

B.绒毛间质水肿

C.绒毛血管消失

D.水肿绒毛可见少数血管,但无有核红细胞

E.滋养细胞增生见不到绒毛结构

27.26岁妇女,葡萄胎清宫术后3个月,子宫2个月妊娠大,伴不规则阴道流血,左

卵巢囊肿直径8cm,左胸4肋间团块状阴影.为明确诊断应首选哪项辅助检查

方法?

A.盆腔CT

B.肺部CT

C.诊刮

D.血\尿中β-hCG测定

E.盆腔动脉造影

28.32岁妇女,无原因阴道流血达25天,咳嗽,痰中带血已一周,今晨5时起床小

便突然昏倒,神志模糊.2年前自然流产,刮宫一次.检查神志不清,瞳孔左右不

对称,对光反应迟钝,子宫正常大小,质软,两侧附件未发现异常,胸部摄片发现

右下肺可见棉球阴影,直径小于3cm,尿妊娠试验阳性最可能的诊断

A.恶性葡萄胎脑转移

B.绒癌脑转移

C.肺癌脑转移

D.脑血管意外

E.癫痫

29.46岁.因葡萄胎刮宫后阴道流血而行子宫切除术.病理检查见子宫肌壁间深

层有水泡样物.镜下见滋养细胞增生活跃.应如何处理为最佳?

A.继续随访观察B.放射治疗C.化学治疗D.抗生素治疗E.免疫

【问题：

30～32】

A.绒癌脑转移B.绒癌肺转移C.浸蚀性葡萄胎

D.卵巢癌E.子宫内膜癌

30.氨甲喋呤用于治疗A.绒癌脑转移

31.更生霉素用于治疗B.绒癌肺转移

32.顺铂用于治疗D.卵巢癌

【问题：

33～35】

A.单纯病灶切除

B.子宫次广泛切除术

C.子宫广泛切除术

D.化疗

E.放疗

33.一27岁妇女,患侵蚀性葡萄胎,检查为Ⅲa期,首选治疗措施是D.化疗

34.一55岁妇女,确诊为子宫内膜腺癌Ⅰ期,首选治疗措施是B.子宫次广泛切除术

35.一60岁妇女,确诊为子宫颈低分化鳞癌Ⅱa期,首选治疗措施是E.放疗

36.侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌的鉴别诊断主要依据

A.前次妊娠是否为葡萄胎

B.HCG滴定度高低

C.阴道出血时间长短

D.镜下有无绒毛结构

E.子宫大小及有无黄素囊肿

37.26岁,G1PO,葡萄胎清宫术后1年,未随诊,宫颈3点处有1X0.5X1cm3紫兰色

结节,子宫正常大,双附件正常,切除宫颈病灶,病理组织学切片见大量高度增

生的滋养细胞及血块,最佳的治疗药物是

A.顺铂

B.5-氟脲嘧啶+氨甲喋呤