大连市著名商标认定申请表.docx
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大连市著名商标认定申请表
（201年度）
大连市著名商标认定申请表
□新申报□续展
□商品类□服务类
申请认定商标：
商标注册人（申请人）：
申请人（营业执照）地址：
申请日期：
大连市工商行政管理局制
大连市著名商标申报材料目录
（凡带“※”号为市著名商标续展认定目录）
※第一部分基本材料※
※1、《大连市著名商标认定申请表》
※2、申请认定著名商标报告
※第二部分申请人主体资格及商标权属证明
※1、营业执照
※2、分公司（办事机构）营业执照
※3、企业变更证明材料（各阶段核名、变更、批准通知书）
※4、社会团体、企（事）业法人登记证及自然人身份证
※5、税务（国、地税）登记证
※6、商标注册证（国内、外）
※7、注册商标的变更、续展、转让、许可、移转等证明
※8、申请认定著名商标商品的照片2-3张（主要显示涉及商标权人名称及地址的部分、要求图像清晰、完整）。
9、最早使用该商标的证明资料（如：
原始标签、印制带有该商标字样或标识的发票、合同、广告文稿及报刊等）。
10、被许可人作为申请人的，提交商标使用许可合同（加盖被许可人公章）和许可人同意申请著名商标的授权书原件（独立许可的除外）。
11、公司商标管理制度
12、企业商标管理机构图及商标专门人员的配备
13、申请商标的创意及内涵说明
以上证据证明商标所有人的企业资质情况及商标所有人拥有该注册商标的情况
※第三部分企业概况及产品介绍的证据
※1、企业演变情况（文字叙述）
※2、企业组织架构图
※3、公司厂区及办公环境彩图
※4、生产现场环境彩图
5、生产设备台帐及彩图
6、检验设备台帐及彩图
7、产品介绍及产品彩图
以上证据证商标所有人的企业概况及产品情况
※第四部分申请人使用该商标主要经济指标的证据
※1、近三年税务局出具的纳税证明原件
※2、近三年财务审计报告原件
※3、近三年广告专项审计报告原件
※4、近三年完税发票（每年6月、12月完税发票）
※5、近三年国内的销售发票及合同（每年度每省、市１－２份）；
※6、近三年境外的销售发票和海关出口报关单（每年度每国家、地区１－２份）。
※7、近三年广告发布明细表
※8、近三年广告宣传发票（每年度每地区１－２份）
※9、近三年企业在国内（外）的销售区域示意图
※10、近三年广告合同、协议、银行汇款凭证（每年度每地区１－２份）
11、近三年国内分公司（专卖店）照片
以上证据证明商标所有人公司的生产经营状况、销售情况良好，商标所有人公司的销售量、销售额在全国同行业中的排名
※第五部分申请人的广告宣传情况
※1、近三年在电视、报刊、户外、参展等媒体发布的图文证据（每年度每地区１－２份）
※2、近三年网站、网络宣传证据
※3、近三年部分广告文稿证据
以上证据证明商标所有人对该商标产品的广告宣传情况
※第六部分申请人生产的商品（服务）质量符合国家有关法律法规、标准情况的证据
※1、涉及食品、药品、化工等安全质量的必须由主管部门出具（近三年尤其近阶段产品质量安全）证明原件。
※2、近三年食品安全管理的相关证书
3、近三年质量管理体系认证证书
4、近三年环境保护的相关证书
5、近三年顾客满意度调查表
以上证据证明商标所有人的该商标产品的质量符合国家法律法规和国家有关质量标准，顾客满意度高。
※第七部分申请人使用商标获奖的证据
※1、省、市级以上行业主管部门及行业协会排名原件
※2、申请人享受税收优惠政策的，应当提供免（减）税证明
3、国家领导人、省、市级领导视察的照片
4、省、市级以上相关部门授予的荣誉证书、牌匾等资料（如：
重合同守信用、高新、免检、龙头企业）证书的。
5、自主知识产权证书
以上证据证明商标所有人公司及该商标曾多次获奖，在社会上享有知名度和受到领导的关注。
第八部分该商标受法律保护情况等其他材料
1、他人侵犯申请商标专用权被查处的证据
2、他人在相同或类似商品或服务上使用和注册与申请商标近似商标的证据
3、申请商标被他人在非类似商品或服务上使用并注册的证据
4、申请商标被他人用作企业字号的证据
5、申请商标在境外被抢注的证据
6、申请商标的域名在国际互联网上被抢注的证据
以上证据证明商标所有人重视对商标的管理和该商标受到行政保护的情况
※第九部分申请人支持公益事业和关心员工的有关证据
※1、企业积极参与扶老、助残、救孤、济困、赈灾、支教、捐赠等社会公益活动的奖牌、图片及证书
※2、企业的福利保障（如劳动合同）业余生活（如文体）图片
3、企业文化
以上证据证明商标所有人的企业文化，关心员工生活，热心公益事业，是具有社会责任感的企业。
上述目录只作参考，相关材料并未穷尽，申报单位可在本目录的基础上自行拓展。
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填表说明
一、表格的格式可以在页数内自由调整，但不得改变表格的内容。
二、按照本表要求以“打印件”“扫描件”方式逐项填写，采用A4规格的纸张制作证明材料装订成册一式两份,制作目录并标注页码，一一对应。
三、同时提供电子版（以Word文档的格式、可修改）,内容包括:
①与商标注册证一致的商标标识（LOGO）（黑白、彩色图像各一份，JPEG图形格式，分辨率不低于200像素/英寸）;②《辽宁省著名商标认定申请表》、③《申请人情况一览表》、④《申请著名商标图样》、⑤《商标信息管理卡》，
《商标注册明细表》随书面材料报市局，其他证据材料有条件制作电子版（PDF格式）。
四、商标标识（LOGO）在表格中的插入：
打开Word相应文档，在菜单中选择“插入”→“图片”→“来自文件”→弹出相应对话框，点击“我的电脑”，
查找相关商标标识图片，最后点击“确定”。
商标注册人
商标
注册号
第号
注册人地址
企业名称
营业执照注册号
企业地址
成立时间
年月日
注册有效期限
年月日至年月日
注册类别
第类
核准商品
或服务
申请认定商品或
服务（限三项
法定代表人
办公电话
手机
企业内部商标主管
部门
办公电话
职务
手机
姓名
企业商标事宜
联系
部门
办公电话
职务
手机
姓名
固定电子邮箱
传真
即时通信号码:
该商标最早
使用时间
申请认定的商标标识
该商标标识实际使用在商品图片
申请认定商标近三年经济指标（万元）
项目
2012年
2011年
2010年
销售（营业）额
利润
纳税额
广告投放量
出口额
销售或服务区域
申请认定商标近三年广告发布情况（万元）
项目
2012年
2012年
2012年
广告
资金
投入
电视
广播
报刊
户外
网络
其他
合计投入
广告覆盖范围
所有商标在中国及外国（地区）的注册情况
国别
商标名称
申请日期
注册日期
注册类别
注册证号
合计：
件
注册商标（件）
正在申请注册的商标
国内
国外
获奖
时间
市场信誉与市级以上获奖情况
（仅限政府、行业协会、法定认证机构）
发证机构
企业简介（可另附纸）
企业申报
意见
（盖章）
包括对申请材料真实性的承诺
法定代表人：
年月日
区市县工商局
初审意见
（盖章）
年月日
市工商局
审查意见
（盖章）
年月日
大连市工商行政管理局制
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