南京市著名商标认定申请表.docx

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南京市著名商标认定申请表

南京市著名商标认定申请表

　　申请认定商标__________________________　　

　　申请人（商标注册人）_______________________（章）　　

　　申　　请　　日　　期_______________________

　　　　南京市工商行政管理局制

　　┌──────────┬───────────────┬──────┬────────┐

　　│　　　企业名称　　　│　　　　　　　　　　　　　　　│法定代表人│　　　　　　　　│

　　├──────────┼───────────────┼──────┼────────┤

　　│　　　通讯地址　　　│　　　　　　　　　　　　　　　│　邮政编码　│　　　　　　　　│

　　├──────────┼───────────────┼──────┼────────┤

　　│　　　经济性质　　　│　　　　　　　　　　　　　　　│　注册资本　│　　　　　　　　│

　　│　（或企业类型）　│　　　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　│　　　　　　　　│

　　├──────────┼───────────────┼──────┼────────┤

　　│　　　联系人　　　│　　　　　　　　　　　　　　　│　联系电话　│　　　　　　　　│

　　├───┬──────┼───────────────┼──────┴────────┤

　　│　　　│　商标名称　│　　　　　　　　　　　　　　　│　　注册商标图样6cm×6cm　　│

　　│　　　├──────┼───────────────┼───────────────┤

　　│申│　注册证号　│　　　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　│

　　│请按├──────┼───────────────┤　　　　　　　　　　　　　　　│

　　│认注│　注册类别　│　　　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　│

　　│定册├──────┼───────────────┤　　　　　　　　　　　　　　　│

　　│的证│　注册日期　│　　　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　│

　　│商注├──────┼───────────────┤　　　　　　　　　　　　　　　│

　　│标册│注册人名义│　　　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　│

　　│注事├──────┼───────────────┴───────────────┤

　　│册项│注册人地址│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│

　　│情填├──────┼───────────────────────────────┤

　　│况写│核定使用的商│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│

　　│　　│　品或服务　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│

　　├───┼──────┼───────────────┬───────────────┤

　　│　　　│　最早使　│　　　　　　　　　　　　　　　│　实际使用的商标标识6cm×6cm　│

　　│　该　│　用时间　│　　　　　　　　　　　　　　　│　（难以附送标识的可附照片）　│

　　│　商　├──────┼───────────────┼───────────────┤

　　│　标　│　连续使　│　　　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　│

　　│　实　│　用时间　│　　　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　│

　　│　际　├──────┼───────────────┤　　　　　　　　　　　　　　　│

　　│　使　│　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　│

　　│　用　│实际使用的主│　　　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　│

　　│　情　│要商品或服务│　　　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　│

　　│　况　│　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　│

　　│　　　│　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　│

　　└───┴──────┴───────────────┴───────────────┘

　　┌─────────────────────────────────────────┐

　　│　　　　　　　　　　　该商标在中国及外国（地区）的注册情况　　　　　　　　　　　│

　　├──────┬─────────────┬──────┬──────┬──────┤

　　│国家或地区│　　　　申请时间　　　　│　注册时间　│　注册类别　│　注册证号　│

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　　│　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　│　　　　　　│　　　　　　│

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　　│　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　│　　　　　　│　　　　　　│

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　　│　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　│　　　　　　│　　　　　　│

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　　│　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　│　　　　　　│　　　　　　│

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　　│　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　│　　　　　　│　　　　　　│

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　　│　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　│　　　　　　│　　　　　　│

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　　│　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　│　　　　　　│　　　　　　│

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　　│　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　│　　　　　　│　　　　　　│

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　　│　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　│　　　　　　│　　　　　　│

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　　│　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　│　　　　　　│　　　　　　│

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　　│　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　│　　　　　　│　　　　　　│

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　　│　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　│　　　　　　│　　　　　　│

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　　│　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　│　　　　　　│　　　　　　│

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　　│　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　│　　　　　　│　　　　　　│

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　　│　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　│　　　　　　│　　　　　　│

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　　│　　国内注册商标总数：

　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│

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　　│　　国外注册商标总数　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│

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　　│　　　　　　　　　　　　　申请认定南京市著名商标的理由　　　　　　　　　　　　　│

　　│　　　　　　　　（简要说明该商标专用权受到损害的情况及采取的措施）　　　　　　　　│

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　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│

　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│

　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│

　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│

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　　┌───────────────────────────────────────────┐

　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│

　　│　　　　　　　　　使用该商标的主要商品或服务近三年来的主要经济指标　　　　　　　　　│

　　│　　　　　　　　　（不包括本企业使用其他商标的商品或服务的经济指标）　　　　　　　　　│

　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│

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　　│　　　　项　　　　　目　　　　│　　　　　　　年│　　　　　　　年│　　　　　　　年│

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　　│　　　　年产量（　　）　　　　│　　　　　　　　│　　　　　　　　│　　　　　　　　│

　　├───┬────────────┼────────┼────────┼────────┤

　　│　年　│　国内销售量（　　）　│　　　　　　　　│　　　　　　　　│　　　　　　　　│

　　│　销　├────────────┼────────┼────────┼────────┤

　　│　量　│　境外销售量（　　）　│　　　　　　　　│　　　　　　　　│　　　　　　　　│

　　│　　　├────────────┼────────┼────────┼────────┤

　　│　　　│　市（省）内同行业排名　│　　　　　　　　│　　　　　　　　│　　　　　　　　│

　　├───┼────────────┼────────┼────────┼────────┤

　　│　销　│　国内销售额（万元）　│　　　　　　　　│　　　　　　　　│　　　　　　　　│

　　│　售　├────────────┼────────┼────────┼────────┤

　　│　额　│　境外销售额（万美元）　│　　　　　　　　│　　　　　　　　│　　　　　　　　│

　　│　　　├────────────┼────────┼────────┼────────┤

　　│　　　│　市（省）内同行业排名　│　　　　　　　　│　　　　　　　　│　　　　　　　　│

　　├───┼────────────┼────────┼────────┼────────┤

　　│　利　│　利　税　额（万元）　│　　　　　　　　│　　　　　　　　│　　　　　　　　│

　　│　税　├────────────┼────────┼────────┼────────┤

　　│　　　│　市（省）内同行业排名　│　　　　　　　　│　　　　　　　　│　　　　　　　　│

　　├───┼────────────┼────────┼────────┼────────┤

　　│　市　│　国内市场占有率（%）　│　　　　　　　　│　　　　　　　　│　　　　　　　　│

　　│　场　├────────────┼────────┼────────┼────────┤

　　│　占　│　省内市场占有率（%）　│　　　　　　　　│　　　　　　　　│　　　　　　　　│

　　│　有　├────────────┼────────┼────────┼────────┤

　　│　率　│　市（省）内同行业排名　│　　　　　　　　│　　　　　　　　│　　　　　　　　│

　　├───┼────────────┼────────┼────────┼────────┤

　　│　　　│　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　│　　　　　　　　│　　　　　　　　│

　　│　销　│　　　　国　内　　　　│　　　　　　　　│　　　　　　　　│　　　　　　　　│

　　│　售　│　　　（省级区划）　　　│　　　　　　　　│　　　　　　　　│　　　　　　　　│

　　│　区　│　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　│　　　　　　　　│　　　　　　　　│

　　│　域　├────────────┼────────┼────────┼────────┤

　　│　　　│　　　境　　外　　　　│　　　　　　　　│　　　　　　　　│　　　　　　　　│

　　│　　　│　　（国家或地区）　　│　　　　　　　　│　　　　　　　　│　　　　　　　　│

　　│　　　│　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　│　　　　　　　　│　　　　　　　　│

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　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│

　　│　　　　　　　　　　　　　　　　该商标近三年广告发布情况　　　　　　　　　　　　　　　　│

　　│　　　　　　　　（不包括本企业使用其他商标的商品或服务的广告发布情况）　　　　　　　　│

　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│

　　├────────┬────────┬────────┬────────┬────────┤

　　│　　　广　　　│　　合　计　　│　　　　　　　年│　　　　　　　年│　　　　　　　年│

　　│　　　告万　　　├────────┼────────┼────────┼────────┤

　　│　　　投元　　　│　　　　　　　　│　　　　　　　　│　　　　　　　　│　　　　　　　　│

　　│　　　入　　　│　　　　　　　　│　　　　　　　　│　　　　　　　　│　　　　　　　　│

　　├────────┼────────┼────────┼────────┼────────┤

　　│　　　主　　　│　　　　　　　　│　　　　　　　　│　　　　　　　　│　　　　　　　　│

　　│　　　要　　　│　　　　　　　　│　　　　　　　　│　　　　　　　　│　　　　　　　　│

　　│　　　发　　　│　　　　　　　　│　　　　　　　　│　　　　　　　　│　　　　　　　　│

　　│　　　布　　　│　主要发布媒体　│　　　　　　　　│　　　　　　　　│　　　　　　　　│