德州市庆云县(卫生类)招聘考试《护理学》试卷.docx
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11月德州市庆云县（卫生类）招聘考试《护理学》试卷
一、选择题
1、低渗性脱水患者随病情加重，尿量变化的特点是（）。
A、增多
B、基本不变
C、减少
D、先增多后减少
E、先减少后增多
【答案】D
【解析】低渗性脱水是失钠多于失水。
脱水早期，由于细胞外液渗透压降低，抗利尿激素分泌减少，肾小管对水的重吸收减少，故尿量并不减少，甚至反而增多，这样更增加了细胞外液的丢失。
后期因血容量降低，醛固酮和抗利尿激素分泌均增加，导致尿量减少。
2、清蛋白/球蛋白（A/G）比值低于1时，即A/G比值倒置，最常见于（）。
A、肾病综合征
B、严重出血
C、慢性消耗性疾病
D、营养不良
E、肝硬化
【答案】E
【解析】血清蛋白/球蛋白比值倒置常见于肝功能异常，多见于慢性肝炎和肝硬化。
3、该患者的热型属于（）。
A、间歇热
B、稽留热
C、弛张热
D、不规则热
E、中度热
【答案】C
【解析】弛张热是指体温常在39℃以上，波动幅度大，24小时内波动范围超过1℃，但最低体温仍高于正常体温。
根据患者体温的描述，属于弛张热。
4、为传染病患者吸痰时，错误的做法是（）。
A、痰液黏稠可叩拍背部
B、吸痰前穿隔离衣戴手套
C、一次吸痰时间不超过15秒
D、痰液滴落地面应立即清洁处理
E、一次性吸痰管放入高危品袋中焚烧
【答案】D
【解析】痰液滴落地面应立即先消毒再清洁处理。
5、患者，男性，65岁，肺心病病史10年。
咳嗽，脓痰增多1周。
体检：
肺部干啰音，双下肢水肿，肝-颈回流征阳性。
最关键的处理是（）。
A、强心利尿
B、纠正酸碱平衡
C、呼吸兴奋剂
D、控制感染
E、止咳祛痰
【答案】D
【解析】由于绝大多数肺心病是慢性支气管炎、支气管哮喘并发肺气肿的后果，因此，积极防治这些疾病是避免肺心病发生的根本措施。
呼吸道感染是发生呼吸衰竭和心力衰竭的常见诱因，故需要积极应用药物予以控制，因此控制呼吸道感染。
6、小脑受累引起的脑瘫为（）。
A、痉挛型
B、混合型
C、共济失调型
D、手足徐动型
E、肌张力低下型
【答案】C
【解析】小脑受累引起的脑瘫为共济失调型。
7、伤寒患者灌肠的液量及液面距肛门的距离应是（）。
A、1000ml、不超过30cm
B、1000ml、不超过60cm
C、不超过500ml、不超过30cm
D、不超过500ml、不超过40cm
E、500ml、60cm
【答案】C
【解析】伤寒患者灌肠的液量不超过500ml，液面距肛门的距离不超过30cm。
8、属于Ⅲ类环境病区的是（）。
A、普通保护性隔离室
B、供应室无菌区
C、重症监护病房
D、注射室
E、婴儿室
【答案】D
【解析】Ⅲ类环境包括儿科病区、妇产科检查室、治疗室、注射室、化验室、各类普通病区和诊室等。
9、患者，男性，52岁，因四肢乏力12小时，加重伴呼吸困难2小时入院。
抽血检查：
2.11mmol/L，CO₂CP₂
0.3mmol/L。
出现呼吸、心脏骤停。
可能的病因是（）。
A、药物中毒
B、低钾血症
C、冠心病
D、贫血
E、窒息
【答案】B
【解析】主要根据病史和临床表现判断。
血清钾测定血＜
3.5mmol/L时，出现症状即可作出诊断。
但在缺水或酸中毒时，血清可不显示降低。
此外可根据心电图检查，多能较敏感地反映出低血钾情况，心电图的主要表现为QT间期延长，ST段下降，T波低平、增宽、双相、倒置或出现U波等。
根据题干给出抽血检查
2.11mmol/L，便可做出诊断
10、有机磷农药中毒患者的尿液气味呈（）。
A、蒜臭味
B、腥臭味
C、鼠尿味
D、烂苹果味
E、氨臭味
【答案】A
【解析】典型有机磷农药中毒患者，呼吸及尿液有蒜臭味。
11、新生儿的特殊生理状态不包括（）。
A、生理性体重下降
B、生理性贫血
C、假月经
D、马牙
E、生理性黄疸
【答案】B
【解析】新生儿的特殊生理状态包括：
生理性体重下降、生理性乳腺肿大、假月经、马牙、生理性黄疸。
12、为了改善患者的微循环，应选用的溶液是（）。
A、5%葡萄糖溶液
B、0.9%氯化钠溶液
C、低分子右旋糖酐
D、10%葡萄糖溶液
E、5%碳酸氢钠
【答案】C
【解析】低分子有旋糖酐的作用是降低血液黏稠度，改善微循环。
13、护士指导腰椎间盘突出症患者在手术后早期即进行直腿抬高练习，其目的是为了预防（）。
A、神经根粘连
B、血肿形成
C、骨质疏松
D、伤口感染
E、肌肉萎缩
【答案】A
【解析】为预防腰椎间盘突出症术后长期卧床所指的肌萎缩、关节僵硬等并发症，患者宜早进行床上肢体功能锻炼。
直腿抬高锻炼是为了预防神经根粘连。
14、婴幼儿易发生呼吸道感染，其原因之一是呼吸道黏膜缺乏（）。
A、黏液腺
B、纤毛
C、鼻毛
D、IgG
E、SIgA
【答案】E
【解析】婴幼儿体内的免疫球蛋白含量低，尤以分泌型IgA（SIgA）为甚，且肺泡巨噬细胞功能不足，故易患呼吸道感染。
15、引起破伤风的病原体是（）。
A、革兰阴性厌氧芽胞杆菌
B、革兰阴性需氧芽胞杆菌
C、革兰阳性厌氧芽胞杆菌
D、革兰阳性需氧芽胞杆菌
E、革兰阴性厌氧杆菌
【答案】C
【解析】破伤风是破伤风杆菌在化脓菌感染的伤口中繁殖产生外毒素引起的中枢神经系统暂时性功能性改变。
破伤风杆菌是一种革兰阳性厌氧芽胞杆菌，广泛存在于泥土、大便之中，对环境有很强的抵抗力。
创伤时其可污染深部组织，若伤口较深，又有坏死组织，局部缺血、缺氧，就形成了适合细菌生长繁殖的环境。
16、产褥期变化最大的器官是（）。
A、乳房
B、外阴
C、阴道
D、子宫
E、输卵管
【答案】D
【解析】产褥期变化最大的是生殖系统，其中又以子宫变化最大。
17、患者男，74岁。
因肺部感染出现咳嗽、咳痰入院。
既往COPD病史6年。
血气分析：
PaO250mmHg，PaCO255mmHg。
最可能的入院诊断是（）。
A、支气管肺炎
B、支气管哮喘
C、支气管扩张
D、Ⅰ型呼吸衰竭
E、Ⅱ型呼吸衰竭
【答案】E
【解析】患者PaO2＜60mmHg，存在低氧血症；PaCO2＞50mmHg，存在低碳酸血症，属于Ⅱ型呼吸衰竭。
18、护士对母乳喂养的产妇进行指导，错误的是（）。
A、哺乳后，应轻拍婴儿背部，排出胃内空气
B、让婴儿把乳头和大部分乳晕都含在婴儿口内
C、发生皲裂后可先喂患侧，再喂健侧
D、按需哺乳
E、应先吸空一侧乳房后，再吸允另一侧
【答案】C
【解析】哺乳时，应让婴儿把乳头和大部分乳晕都含在婴儿口内，先吸空一侧乳房后，再吸吮另一侧。
乳头发生皲裂后，若症状轻，可先喂健侧乳房，再喂患侧。
哺乳后，应将婴儿抱起轻拍背部1～2分钟，排出胃内空气，以防吐奶。
母乳喂养的原则是按需哺乳。
19、为该患者口腔护理时，下列操作错误的是（）。
A、操作前后清点棉球个数
B、用弯止血钳夹紧棉球，每次1个
C、从磨牙到门齿纵向擦洗牙齿外侧面
D、由内向外擦洗舌面
E、擦洗毕，协助患者漱口
【答案】E
【解析】为患者做口腔护理时，不可以让昏迷患者漱口，以防发生窒息。
20、某医院心内科病房，相邻床位内出现了3例不明原因的腹泻患者，临床科室医务人员怀疑出现医院感染，应首先（）。
A、积极进行有关检查，等暴发感染的诊断明确后及时报告
B、报告科室主任和医院感染管理部门
C、密切观察暴发病例是否继续增加
D、报告卫生行政部门
E、报告院长
【答案】B
【解析】发现感染时，为及时防止疫情的暴发和扩散，应首先及时报告科室主任和医院感染部门。
21、风心病孕妇，32岁，孕37周。
因有规律宫缩入院。
检查：
心率90次/分，心功能Ⅱ级。
骨盆、胎位正常，宫口开大4cm，先露部在坐骨棘下1cm。
对该孕妇的处理正确的是（）。
A、立即进行剖宫产尽快终止妊娠
B、在第二产程鼓励产妇屏气用力
C、胎儿娩出后用麦角新碱防出血
D、在宫口开全之前可注射缩宫素
E、产褥期需使用抗生素预防感染
【答案】E
【解析】产妇属于妊娠合并心脏病，对心功能Ⅱ级，胎儿不大，胎位正常者，可在医护人员监护下顺产，但在生产过程中不可过度屏气用力，产后应加强休息和监护，应用广谱抗生素预防感染，
22、当患者突然心脏骤停，需首先采取的措施是（）。
A、尽快招呼医师来抢救
B、推抢救车行电极除颤
C、心肺复苏和复律治疗
D、给予吸氧，作好气管插管准备
E、建立静脉通路，保证静脉给药途径
【答案】C
【解析】当患者心脏骤停时，抢救成功的关键是快速识别和启动急救系统，尽早进行心肺复苏和复律治疗。
23、对其进行健康指导，错误的做法是（）。
A、解释保持情绪稳定的重要性，必要时遵医嘱使用镇静剂
B、避免屏气用力
C、若失眠可独自出去活动，以改善睡眠
D、如厕、沐浴时，要告知家人或同室病友，无需反锁
E、保持二便通畅
【答案】C
【解析】患者不应独自出去活动，应有人陪同，以防意外发生。
24、某孕妇，怀孕38周，例行产前检查，如用电子胎心监护测胎心率，下列指标提示胎儿缺氧的是（）。
A、胎心率的流动范围在10～25次/分
B、变异的频率≥6次/分
C、胎心监护早期减速
D、胎心监护变异减速
E、胎心监护晚期减速
【答案】D
【解析】行电子胎心监护时，正常胎心率可上下波动，一般在10～25次/分，变异的频率≥6次/分，若发现早期减速，主要是胎头受压引起不受体位和吸氧影响；若发现变异减速，多提示子宫胎盘功能不良，系胎儿缺氧引起。
25、患者目前需要满足的需要是（）。
A、生理的需要
B、安全的需要
C、爱与归属的需要
D、尊重的需要
E、自我实现的需要
【答案】A
【解析】生理上的需要是人们最原始、最基本的需要，如空气、水、吃饭、穿衣、10性欲、住宅、医疗等等。
若不满足，则有生命危险。
这就是说，它是最强烈的不可避免的最底层需要，也是推动人们行动的强大动力。
26、对功血患者具有诊断和治疗双重作用的措施是（）。
A、基础体温测定
B、卵巢活检
C、阴道脱落细胞检查
D、子宫内膜诊刮
E、宫颈黏液检查
【答案】D
【解析】子宫内膜诊刮既是诊断方法，也是治疗方法。
27、患者，女性，55岁，胰头癌入院，患者最主要的临床表现是（）。
A、腹痛、腹胀
B、进行性黄疸
C、食欲缺乏
D、消化不良
E、乏力、消瘦
【答案】B
【解析】当胰头部癌肿生长时，癌肿压迫胆胰管开口，可出现梗阻性黄疸，且随癌肿长大，梗阻症状加重，黄疸也加重。
28、患者，男性，30岁。
因汽车撞伤头部发生颅前窝骨折。
其护理错误的是（）。
A、床头抬高15°～20°
B、抗生素溶液冲洗鼻腔
C、禁忌堵塞鼻腔
D、禁止腰椎穿刺
E、嘱患者勿用力屏气排便
【答案】B
【解析】颅前窝骨折会引起脑脊液外漏，而多为鼻漏，禁忌鼻腔、耳道堵塞、冲洗和滴药。
29、患儿，男，3岁，因发热、头痛2天入院，经检查诊断为化脓性脑膜炎。
下列护理措施错误的是（）。
A、卧床休息
B、为防止呕吐，应禁食，多饮水
C、维持病室温度为18～20℃
D、体温＞
38.5℃时给予物理降温
E、及早发现脑水肿，预防脑疝
【答案】B
【解析】高热患儿需卧床休息，每4小时测体温1次，体温＞
38.5℃时给予物理降温。
病室温度应维持在18～20℃，湿度为50%～60%。
密切监测患儿病情，及早发现脑水肿，预防脑疝。
对频繁呕吐者，给予耐心喂养，少量多餐，防止呕吐发生，不应禁食。
30、服用磺胺药需多饮水的目的是（）。
A、避免损害造血系统
B、减轻服药引起的恶心
C、避免尿中结晶析出
D、避免影响血液酸碱度
E、增加药物疗效
【答案】C
【解析】磺胺类药物，服药后指导患者多饮水，以防因尿少而析出晶体，堵塞肾小管。
31、护理诊断和医疗诊断的区别是（）。
A、护理诊断是针对现存的或潜在的
B、医疗诊断针对的只是现存的
C、护理诊断适用对象包括个体、家庭、社区
D、医疗诊断的对象是个体
E、医疗诊断可同时有多个诊断
【答案】D
【解析】医疗诊断是一病一诊断，一般在疾病过程中保持不变。
32、老年男性尿路梗阻最常见的原因是（）。
A、尿路结石
B、尿路感染
C、尿道损伤
D、膀胱肿瘤
E、前列腺增生
【答案】E
【解析】前列腺增生是老年男性尿路梗阻的最常见原因。
33、患者，男，20岁，从3米高处跌下，骑跨于木杆上，经检查阴茎、会阴和下腹壁青紫、肿胀，排尿困难，尿道口滴血，应考虑为（）。
A、会阴部挫伤
B、下腹部挫伤
C、前尿道损伤
D、后尿道损伤
E、膀胱损伤
【答案】C
【解析】该患者受伤的原因为骑跨伤，骑跨伤最容易造成男性前尿道损伤，该患者表现有阴茎、会阴和下腹壁青紫、肿胀，排尿困难，尿道口滴血提示出现了前尿道损伤。
34、为成年人进行人工呼吸的吹气量约为（）。
A、100～200ml
B、300～400ml
C、500～600ml
D、700～1000ml
E、1200～1300ml
【答案】D
【解析】为成年人进行人工呼吸的吹气量约为700～1000ml，此题为记忆性题。
35、口对口人工呼吸的操作错误的是（）。
A、患者仰卧，头部后仰
B、以左手将其下颌托起，防止舌根后坠
C、以右手捏住其鼻子，以免气体从鼻孔漏出
D、将口唇张开
E、对准患者的口吹气，每分钟40次
【答案】E
【解析】口对口人工呼吸吹气频率为每分钟10～12次。
36、护理诊断和医疗诊断的区别是（）。
A、护理诊断是针对现存的或潜在的
B、医疗诊断针对的只是现存的
C、护理诊断适用对象包括个体、家庭、社区
D、医疗诊断的对象是个体
E、医疗诊断可同时有多个诊断
【答案】D
【解析】医疗诊断是一病一诊断，一般在疾病过程中保持不变。
37、患者，男，40岁，近8周反复发作剧烈头痛、心悸，未予治疗。
近来3次不同时间测血压分别为220/126mmHg、180/120mmHg、140/95mmHg，对其诊断与处理最重要的考虑为（）。
A、继续在不同时间内测血压，以确定是否为高血压病
B、寻找其血压升高的病因，以确定有无继发性高血压
C、试用卡托普利治疗，观察其用药反应
D、作头部
CT、心脏超声与肾功能检查，迅速确定靶器官的损害情况
E、暂不处理，3个月后复查血压
【答案】B
【解析】一旦患者三次非同日血压结果证实患者有高血压，应首先确认患者血压的增高是原发性的，还是继发的，以决定下一步的治疗方法。
38、急性腹膜炎最重要的腹部体征是（）。
A、腹式呼吸受限
B、移动性浊音
C、腹肌紧张、压痛和反跳痛
D、肝浊音界缩小或消失
E、肠鸣音减弱或消失
【答案】C
【解析】急性腹膜炎是常见的外科急腹症，其典型临床表现为腹膜炎三联征——腹部压痛、腹肌紧张和反跳痛。
39、患者，女性，76岁，高浓度吸氧2天，提示患者可能出现氧中毒的表现是（）。
A、轻度发绀
B、显著发绀
C、三凹征明显
D、干咳、胸痛
E、动脉血PaCO₂＞
12.0kPa
【答案】D
【解析】氧浓度高于60%，持续时间超过24小时，则可能会发生氧中毒，其表现为恶心、烦躁不安、面色苍白、干咳、胸痛、进行性呼吸困难等。
40、下列疾病中，可导致里急后重的是（）。
A、直肠癌
B、肠结核
C、食管炎
D、甲亢
E、急性胃炎
【答案】A
【解析】里急后重是直肠受刺激后的症状，出现里急后重的常见疾病有直肠癌、盆腔脓肿及溃疡性结肠炎。
41、对急腹症患者疼痛的护理错误的是（）。
A、病情观察期间应慎用止痛剂
B、一般可以针刺止痛
C、对已决定手术的患者，可以适当应用镇痛药
D、与患者交谈，并给予安慰和鼓励
E、对诊断不明确或未确定治疗之前，可以适当应用镇痛药
【答案】E
【解析】外科急腹症患者在没有明确诊断前，应禁用止痛剂，以免影响病情观察。
42、关于慢性肾炎患者的健康教育，下列描述错误的是（）。
A、避免劳累，劳逸结合
B、防止受凉，预防感染
C、避免应用对肾有损害的药物
D、坚持按医嘱用药
E、女性患者不影响妊娠
【答案】E
【解析】慢性肾炎患者健康教育包括：
①休息与指导；②避免加重肾损害的因素：
如预防感染、避免预防接种、妊娠和应用肾毒性药物等；③用药指导；④自我病情监测与随访的指导。
43、孕妇服用叶酸的目的是（）。
A、预防皮肤干燥和乳房皲裂
B、预防胎儿贫血和坏血病
C、预防胎儿神经管畸形
D、促进胎儿骨、齿的形成
E、预防呆小症
【答案】C
【解析】维生素A可以预防孕妇阴道上皮角化、皮肤过分干燥和乳房皲裂。
维生素C缺乏，胎儿及孕妇均易发生贫血及坏血病，还易造成流产及早产。
维生素D能促进钙和磷的吸收，对胎儿骨、齿的形成极为重要。
孕妇严重缺碘，则婴儿可能会患呆小症。
孕早期叶酸缺乏是导致胎儿神经管畸形的主要原因，故孕妇服用叶酸的目的是预防胎儿神经管畸形。
44、铺好的无菌盘的有效期是（）。
A、4小时
B、24小时
C、3天
D、7天
E、20天
【答案】A
【解析】铺好的无菌盘应尽早使用，有效期不超过4小时。
45、患者，男性，30岁，因头晕、胸闷1日就诊，以扩张性心肌病收入院，曾有晕厥史。
体检：
心界扩大，心率38次/分。
心电图提示Ⅲ度房室传导阻滞。
最恰当的处理是（）。
A、静脉点滴异丙肾上腺素
B、注射阿托品
C、静脉点滴氢化可的松
D、安装临时性人工心脏起搏器
E、安装永久性人工心脏起搏器
【答案】E
【解析】Ⅲ度房室传导阻滞时全部心房冲动均不能传导至心室，Ⅲ度房室传导阻滞的症状取决于心室率的快慢和伴随症状，症状包括疲倦、乏力头晕、晕厥、心绞痛，心力衰竭等。
如果合并室性心律失常，可以感到心悸不适。
如果心室率过慢，
46、新生儿易出现溢乳的原因之一是（）。
A、胃呈水平位
B、消化道面积相对较大
C、肠壁较薄，通透性高
D、幽门括约肌发育差
E、贲门括约肌较发达
【答案】A
【解析】新生儿易出现溢乳是由于胃呈水平位，贲门括约肌发育差，幽门括约肌较发达；而消化道面积相对较大，肠壁较薄、通透性高，有利于吸收。
47、患者，女性，30岁，低热3个月余，咳嗽、盗汗、消瘦，入院诊断为肺结核，为配合治疗应给予（）。
A、高热量、高脂肪饮食
B、高热量、高蛋白饮食
C、高热量、低脂肪饮食
D、低脂肪、高蛋白饮食
E、高脂肪、高蛋白饮食
【答案】B
【解析】高蛋白饮食适用于高代谢性疾病如结核、大面积烧伤、严重贫血、营养不良、肾病综合征、大手术后及癌症晚期等患者。
高热量饮食用于热能消耗较高的患者，如甲状腺功能亢进、高热、大面积烧伤、产妇，以及需要增加体重的患者。
该患者应选择高热量、高蛋白饮食。
48、患者，男性，38岁，因不明原因出现无痛血尿，拟行膀胱镜检查，患者应取的体位为（）。
A、俯卧位
B、膝胸位
C、截石位
D、头低足高位
E、去枕仰卧位
【答案】C
【解析】截石位：
患者仰卧，两腿放在腿架上，将臀部移到手术台边缘，使肛门暴露良好，是肛门直肠手术时的常用体位。
截石位，用于会阴、肛门部位的检查、治疗或手术，如膀胱镜及妇产科检查等，最重要的是方便检查。
49、患者，女性，16岁，支气管哮喘发作1小时，烦躁，发绀，呼吸26次/分，心率120次/分，律齐，以下哪项措施不当（）。
A、协助患者采取舒适的座位
B、给予吸氧
C、守候患者床旁，安慰患者
D、禁用普萘洛尔
E、禁用氨茶碱
【答案】E
【解析】此题考查哮喘发作时患者的护理，应协助患者取半卧位（膈肌下降，减轻呼吸困难）、吸高浓度氧气（可缓解患者缺氧）、患者紧张时应给予安慰、专人护理，氨茶碱、沙丁胺醇（舒喘灵）等均为有效的支气管扩张剂，应及时遵医嘱给药，普萘洛尔为非选择性β受体阻滞剂，可使支气管痉挛加重，故禁用
50、患者，女性，21岁，腹泻、呕吐半天，诊断为急性胃肠炎。
正确的护理措施是（）。
A、嘱患者不要服用抗生素
B、给予冷牛奶口服，保护胃黏膜
C、遵医嘱静脉输液，防止水、电解质紊乱
D、鼓励患者进行适当的活动，以增加食欲
E、腹泻3天以上还未停止，方可使用止泻剂
【答案】C
【解析】急性胃肠炎患者急性期病情较重，排便次数多，常伴呕吐，严重者会出现脱水和电解质紊乱。
此时应禁食，使胃肠道彻底休息，靠静脉输液补充水分和电解质。
病情较轻者，可饮糖盐水，补充水和盐，纠正水盐代谢紊乱。
51、患儿，女，1岁，消瘦，哭闹时青紫，平静后青紫消失，查体：
胸骨左缘2～3肋间可闻及收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进，并固定分裂。
该患儿可能的诊断是（）。
A、室间隔缺损
B、房间隔缺损
C、动脉导管未闭
D、法洛四联征
E、主动脉狭窄
【答案】B
【解析】房间隔缺损诊断要点：
①缺损小者可长期无明显症状，偶在体检时发现，多数在成年后出现活动后气急，心悸、易疲劳、呼吸道反复感染，甚至有心衰竭。
②房间隔缺损患者体检可见心尖搏动左移，胸骨左缘第2～3肋间可听到性质较柔和的、吹风样收缩期杂音、肺动脉瓣区第2音亢进伴
52、患者男，20岁。
自述“在天桥上看到火车开过来，就出现想跳下去自杀的念头”。
虽不伴有相应的行为，但却因此感到焦虑、紧张。
护士评估时考虑为（）。
A、强迫怀疑
B、强迫性穷思竭虑
C、强迫情绪
D、强迫意向
E、强迫行为
【答案】D
【解析】强迫意向：
患者体会到一种强烈的内在冲动要去做
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