溃疡性结肠炎治疗新进展继教习题.doc

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2016蚌埠市级继续教育《溃疡性结肠炎治疗新进展》考试题

单位：

姓名：

得分：

1．溃疡性结肠炎内镜下的典型表现是（）

A.盲肠可见多发浅溃疡

B.回肠末端可见纵行溃疡并狭窄

C.乙状结肠可见节段性分布的浅溃疡，易出血

D.直肠可见菜花样隆起性病变

E.直肠、乙状结肠可见连续性分布的病变，病变处结肠粘膜充血、水肿、血管网消失，可见多发糜烂或浅溃疡，质脆，易出血

2．溃疡性结肠炎的主要病理特点为（）

A.结肠壁全层性炎症

B.病变是节段性分布

C.病变主要限于大肠黏膜

D.病变主要限于大肠黏膜及黏膜下层

E..病变先发生于盲肠。

后向下侵犯远端结肠

3．治疗溃疡性结肠炎的常用药物是（）

A.左旋多巴

B.庆大霉素

C.吡哌酸

D.甲氰咪胍

E.柳氮磺嘧啶

4.溃疡性结肠炎的好发部位是（）

A.十二指肠降段

B.回肠

C.直肠和结肠

D.回盲部

E.小肠

5．关于溃疡性结肠炎的病理改变错误的是（）

A.病变呈广泛性小溃疡

B.病变常侵入肌层易出现穿孔及巨结肠

C.炎症反复发作可形成炎性息肉

D.病变反复发作可致结肠变形缩短

E.溃疡性结肠炎可出现癌变

6．患者，女性，28岁。

腹泻半年就诊。

大便每日3~4次，果酱色，排便前下腹疼，排便后减轻。

纤维结肠镜检查，见直肠及全部结肠充血、水肿、质脆、易出血，散在多个浅小溃疡及小息肉。

下列处理中哪项是不恰当的（）

A.口服水杨酸偶氮磺胺吡啶

B.地塞米松

C.阿托品肌肉注射

D.必要时加用硫唑嘌呤

E.大便检查白细胞增多时加用抗生素

7．治疗轻中度溃疡性结肠炎的主要口服药物有（）

A.泼尼松

B.环磷酰胺

C.SASP

D.甲硝唑

E.抗生素

8．下列不支持溃疡性结肠炎的诊断的是（）

A.黏液脓血便

B.粪便镜检有红细胞、白细胞

C.结肠镜检查无器质性病变证据

D.结肠镜检查发现较多的炎性息肉

E.可并发结节性红斑

9.患者，男性，25岁。

反复腹泻2年。

粪常规除见少许红、白细胞外无异常，粪细菌培养（—），纤维结肠镜检查见直肠及乙状结肠黏膜充血、水肿、质地脆、易出血。

最可能的诊断是（）

A.阿米巴痢疾

B.细菌性痢疾

C.克隆病

D.慢性溃疡性结肠炎早期

E.直肠乙状结肠癌症早期

10．下列不是溃疡性结肠炎的X线表现的是（）

A.肠壁边缘呈锯齿样

B.结肠袋消失，肠壁变硬

C.病变部位呈跳跃现象

D.肠腔见圆形或卵圆形充盈缺损

E.肠管缩短，肠腔变窄，呈铅管状

11．对溃疡性结肠炎的治疗，柳氮磺吡啶主要用于（）

A.减少激素的用量

B.轻中型患者或重型用糖皮质激素治疗后已缓解者

C.避免出现中毒性巨结肠症

D.防止并发症的出现

E.活动期病例欲激素合用

12．门诊对有便血伴有腹泻或便秘的患者，首先应进行的检查是（）

A.直肠镜检

B.纤维结肠镜检

C.直肠镜检

D.钡灌肠X线检查

E.钡餐X线检查

13.有关溃疡性结肠炎的描述哪项是错误的（）

A.病情轻重不等，多呈反复发作的慢性病程

B.发病率女性明显高于男性

C.发病率我国较欧美少见

D.本病可发生在任何年龄

E.是一种原因不明的直肠和结肠慢性炎症

14．患者，女性，38岁，间断发作下腹部疼痛伴腹泻3年，排便4-5次/天，脓血便，排便后疼痛可缓解。

曾行结肠镜检查见充血、糜烂及浅表小溃疡，此患者最可能的诊断是（）

A.细菌性痢疾

B.肠道菌群失调

C.肠易激综合征

D.溃疡性结肠炎

E.结肠癌

15．患者，女性，26岁。

反复腹泻2年余就诊。

粪便果酱色，排便前左下腹痛，便后缓解。

粪常规：

白细胞0—5个/HP,红细胞2—10个/HP,粪便细菌培养（—），阿米巴（—），为明确诊断，应首选下列哪项检查（）

A.重复大便细菌培养

B.粪便涂片找抗酸菌

C.纤维结肠镜检查

D.钡剂灌肠检查

E.腹部CT

16．下列不是手术治疗溃疡性结肠炎的指征的是（）

A.反复发作的轻度溃疡性结肠炎

B.并发大出血

C.并发结肠癌变

D.肠穿孔

E.合并中毒性结肠扩张

17．容易并发中毒性巨结肠的疾病（）

A.Crohn

B.溃疡型结肠炎

C.溃疡型肠结核

D.血吸虫病

E.增生型肠结核

18．患者，男性，35岁。

因慢性腹泻半年余，门诊行X线钡剂灌肠检查，见结肠边缘毛刺状，结肠袋消失，肠壁变硬，肠管缩短，肠腔变窄呈铅笔状，其诊断应考虑为（）

A.溃疡性结肠炎

B.克隆病

C.肠结核

D.结肠癌

E.结肠功能改变

19．下列不是重型溃疡性结肠炎的诊断标准之一的是（）

A.腹泻6次/天以上

B.脉搏>90次/分

C.血红蛋白<75g/L

D.血沉>30mm/h

E.血清球蛋白<30g/L

20．关于溃疡性结肠炎的叙述不正确的是（）

A.绝大多数累及直肠

B.回肠末端病变严重

C.脓血便多见

D.瘘管形成少见

E.病变为连续性分布

21．患者，女性，35岁。

腹泻伴左下腹痛半年就诊。

大便每日3—6次，果酱色，有里急后重，抗生素治疗无效。

2天前因腹痛肌注阿托品0.5mg，出现腹胀、发热。

体检：

腹部膨隆，叩诊鼓音，全腹压痛，无肌卫及反跳痛，肠鸣音消失，最可能的诊断是（）

A.麻痹性肠梗阻

B.爆发性阿米巴肠病

C.克隆病伴急性肠穿孔

D.溃疡性结肠炎伴中毒性巨结肠

E.中毒性痢疾

22．女性，31岁。

腹泻半年余就诊。

大便多次细菌培养（—），纤维结肠镜检查见直肠及乙状结肠充血、水肿、质脆、易出血。

有关该病诊断哪种说法是错误的（）

A.因大便多次培养（—），可除外细菌性痢疾

B.病变累及直肠和乙状结肠，但未见溃疡，不能诊断为溃疡性结肠炎

C.病变虽然累及直肠及乙状结肠，但未见溃疡，不能诊断为溃疡性结肠炎

D.如系溃疡性结肠炎，病理组织学检查可见隐窝脓肿

E.如用肾上腺皮质激素灌肠，症状明显缓解，支持溃疡性结肠炎的诊断

23.下列哪一项改变对克罗恩病与溃疡性结肠炎较有价值（）

A.深部黏膜溃疡

B.隐窝脓肿

C.肛周脓肿

D.结肠黏膜呈”跳跃”征象

E.X线钡剂灌肠检查示直肠正常

24.男性，20岁。

因腹痛、腹泻1年余住院。

行胃肠钡餐造影，见小肠节段性狭窄，手术切除见肠黏膜表面呈铺路石状，其病理组织学改变应是（）

A.小肠隐窝脓肿

B.黏膜层炎症细胞浸润

C.肌层炎症细胞浸润

D.全壁性炎症、非干酪样肉芽肿

E.全壁性炎症、肉芽肿并干酪样变

25．下列不是SASP的副作用的是（）

A.恶心、呕吐

B.食欲减退

C.自身免疫性溶血

D.粒细胞减少

E.不可逆性男性不育

答案：

1—5EDECB6—10CCCDC11—15BCBDC16—20ABAEB

21—25DCDDE