湖南省张家界市慈利县《卫生专业技术岗位人员公共科目笔试》真题.docx
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湖南省张家界市慈利县事业单位考试《卫生专业技术岗位人员公共科目笔试》真题库
注意事项
1、请用钢笔、圆珠笔或签字在答题卡相应位置填写姓名、准考证号，并用2B铅笔在答题卡指定位置填涂准考证号。
2、本试卷均为选择题，请用2B铅笔在答题卡上作答，在题本上作答一律无效。
一、单项选择题（在下列每题四个选项中只有一个是最符合题意的，将其选出并把它的标号写在题后的括号内。
错选、多选或未选均不得分。
）
1、以下研究方法中属于描述性研究的是（）。
A、现况研究
B、横断面研究
C、病例对照研究
D、队列研究
【答案】AB
【解析】流行病学的研究方法主要包括描述性研究、分析性研究、实验性研究。
描述性研究可以回答所描述的事件存在于什么时间、什么地点、什么人群、数量多少。
描述性研究的基本方法是现况研究。
故选AB。
2、哪一个阳性是抗病毒治疗的较好指征（）。
A、HBsAg
B、抗-HBs
C、抗-HBe
D、HBeAg
【答案】D
【解析】常见错误：
错选“HBsAg”，HBsAg阳性反映存在乙型肝炎病毒感染，但在反映HBV复制方面，则不如HBeAg，而HBV复制是抗病毒治疗的指征。
要点急性乙型肝炎血清中最迟出现的标记物是抗-HBs。
与乙肝疫苗成分一致的是：
HBsAg，HBeAg阳性是抗病毒治疗的较好指征。
3、非典型肺炎属于（）。
A、肺纤维素性炎
B、肺出血性炎
C、肺泡性炎
D、肺间质性炎
【答案】D
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【解析】非典型肺炎是相对于大叶性肺炎和小叶性肺炎而言的，其病理变化不是以肺泡性实变、不以大叶性或小叶性分布为特点，而是以肺间质病变、斑片状阴影为特点。
引起非典型肺炎的病原体有衣原体、支原体和病毒等。
从病理学上分析，大叶性肺炎属于纤维素性炎，小叶性肺炎属于化脓性炎（也可与浆液性、出血性病变混合），非典型肺炎属于间质性炎症。
4、口服苯妥英纳几周后又加服氯霉素，测得苯妥英钠血浓度明显升高，这种现象是因为（）。
A、氯霉素使苯妥英钠吸收增加
B、氯霉素增加苯妥英钠的生物利用度
C、氯霉素与苯妥英钠竞争与血浆蛋白结合，使苯妥英钠游离增加
D、氯霉素抑制肝药酶使苯妥英钠代谢减少
【答案】D
【解析】药物代谢酶包括药酶诱导剂和药酶抑制剂。
药酶抑制剂能降低肝药酶活性，减慢药物代谢速率。
使药物浓度增高、甚至产生毒性反应。
氯霉素属于药酶抑制剂，使得苯妥英钠代谢减慢，药物浓度增高。
故选D。
5、以下属于治疗房颤的常用药物为（）。
A、利多卡因
B、维拉帕米
C、普萘洛尔
D、奎尼丁
【答案】D
【解析】奎尼丁为广谱抗心律失常药物，可适用于心房纤颤、心房扑动、室上性和室性心动过速。
故选D。
6、斯金纳认为解释学习过程的主要机制是（）。
A、条件反射
B、刺激—反应
C、强化训练
D、复习
【答案】C
【解析】频率的过程叫做强化。
斯金纳认为强化训练是解释机体学习过程的主要机制。
故选C。
7、急性大面积心肌梗塞时，肺部可以听到移动的湿性啰音，说明合并（）。
A、肺部感染
B、心绞痛发作
C、左心衰
D、右心衰
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【答案】C
【解析】急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。
急性心肌梗死可并发心力衰竭，合并左心衰时，可听见肺底湿啰音；在急性肺水肿时，双肺满布湿啰音、哮鸣音及咕噜音。
心肌梗死时，肺部听到移动的湿啰音，说明合并左心衰。
故选C。
8、女，54岁，急性胰腺炎行胆囊造瘘、胰腺引流术后，仍禁食、输液、减压及抗感染治疗，并吸入高浓度氧，动脉血气分析为pH7.46、PaO255mmHg、PaCO232mmHg，X线胸部X线片示两肺有较广泛的点、片状阴影，心电图示窦性心动过速，此时提示病人可能存在（）。
A、肺部感染
B、阻塞性肺部病变
C、急性心力衰竭
D、ARDS
【答案】D
【解析】该例病人的特点是胰腺炎术后，在吸入高浓度氧情况下，动脉血氧分压（PaO2）明显下降，仅为
7.5kPa（55mmHg），正常一般为12kPa（90mmHg）。
二氧化碳分压（PaCO2）亦降低至
4.3kPa（32mmHg），正常一般为
5.3kPa（40mmHg）。
而胸部X线片示两肺有较广泛的点、片状阴影，心电图示窦性心动过速，以上这些表现均不支持急性心衰、术后肺不张、肺部感染及阻塞性肺部病变的表现，而是急性呼吸衰竭，是ARDS的表现。
9、内皮细胞的特性结构是（）。
A、W-P小体
B、丰富的紧密连接
C、丰富的溶酶体
D、细胞间有10—20nm的间隙
【答案】A
【解析】内皮细胞中还可见长杆状的W-P小体，又称内皮特有颗粒，有质膜包裹。
10、下列哪种疾病为双下肢对称性紫癜（）。
A、过敏性紫癜
B、再生障碍性贫血
C、激素性紫癜
D、血小板减少
【答案】A
【解析】过敏性紫癜的皮肤紫癜特点为四肢或臂部有对称性、高出皮肤（荨麻疹或丘疹样）紫癜，可伴有痒感，关节痛及腹痛，累及肾脏时可有血尿。
四肢对称性紫癜伴有关节痛及腹痛、血尿者，见于过敏性紫癜。
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故选A。
11、不属于眼球内容物的结构是（）。
A、玻璃体
B、角膜
C、后房水
D、晶状体
【答案】B
【解析】包括房水、晶状体和玻璃体。
12、血液白细胞增多、昏迷多见于（）。
A、登革热
B、流行性出血热
C、流行性乙型脑炎
D、伤寒
【答案】C
【解析】要点流行性出血热的实验室检查特点是血液白细胞增多、异型淋巴细胞高及血小板减少，注意与登革热、败血症等鉴别。
13、通常情况下，细胞内液与组织液相同的是（）。
A、Na+
B、k+
C、ClD、渗透压
【答案】D
【解析】细胞内液的K+浓度为139mmol/L，是组织液的30倍；而组织液的Na+、Cl-浓度分别是145nunol/L及117mmol/L，分别是细胞内液的10倍和29倍。
晶体渗透压主要由晶体物质（Na+、Cl-）产生，胶体渗透压由胶体物质（主要是白蛋白）产生。
由于组织液中蛋白质很少，所以组织液的胶体渗透压低于血浆。
水可以自由通过细胞膜，细胞正常的大小，是由细胞内液和组织液的总渗透压相同维持的，否
14、静息电位产生的离子基础是（）。
A、K+
B、Na+
C、Ca2+
D、H+
【答案】A
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【解析】静息电位是指安静情况下细胞膜两侧存在的外正内负相对平稳的电位差。
在安静状态下，细胞膜对各种离子的通透性以K+最高，由于细胞膜中存在持续开放的非门控钾通道，细胞膜在静息状态下对钾离子有一定通透性，对其他离子通透性很小。
正常时膜内钾离子浓度比膜外高，膜外钠离子比膜内高，离子均有跨电位差转移趋势。
但细胞膜在安静时，对K+的通透性较大，对Na+通透性很小，故K+顺浓度梯度从细胞内流入细胞外，而随着K+外移的增加，阻止K+外移的电位差也增大。
当K+外流和内流的量相等时，膜两侧的电位差就稳定于某一数，此电位差称为K+的平衡电位，也就是静息电位。
故选A。
15、下列哪种药物不属于Ⅰb类药物（）。
A、美西律
B、苯妥英钠
C、奎尼丁
D、利多卡因
【答案】C
【解析】抗心律失常药分为四类：
①Ⅰ类为钠通道阻滞药，根据阻滞程度又分为三类，Ⅰa类适度阻滞钠通道，如奎尼丁、普鲁卡因胺和丙吡胺等。
Ⅰb类轻度阻滞钠通道，如利多卡因、苯妥英钠、美西律。
Ⅰc类明显阻滞钠通道，如氟卡尼、普罗帕酮。
②Ⅱ类为β受体阻断药，如普萘洛尔。
③Ⅲ类为钾通道阻滞剂，如胺碘酮。
④Ⅳ类为钙拮抗药，如维拉帕米。
故选C。
16、呼吸衰竭最主要的临床表现是（）。
A、呼吸费力伴呼气延长
B、双肺有大量湿啰音
C、呼吸频率增快
D、呼吸困难与发绀
【答案】D
【解析】呼吸衰竭最主要的临床表现为：
呼吸困难，发绀，精神神经症状，血液循环系统异常，消化和泌尿系统症状。
17、白色血栓的特点是（）。
A、灰白色小结节或赘生物状
B、表面光滑、质实
C、镜下观可见红细胞
D、又称纤维素性血栓
【答案】A
【解析】在静脉性血栓中，白色血栓位于延续性血栓的起始部，即血栓的头部。
肉眼观察白色血栓呈灰白色小结节或赘生物状，表面粗糙、质实，与血管壁紧密黏着不易脱落。
镜下主要由血小板及少量纤维蛋白构
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成，又称血小板血栓或析出性血栓。
故选A。
18、可以杀伤肿瘤细胞无需MHC限制性的是（）。
A、NK细胞
B、Tc
C、Th
D、中性粒细胞
【答案】A
【解析】NK细胞杀伤肿瘤细胞以MHC非限制性方式杀伤肿瘤细胞。
19、可以杀伤肿瘤细胞无需MHC限制性的是（）。
A、NK细胞
B、Tc
C、Th
D、中性粒细胞
【答案】A
【解析】NK细胞杀伤肿瘤细胞以MHC非限制性方式杀伤肿瘤细胞。
20、性格的态度特征主要指的是一个人如何处理社会各方面关系的性格特征，即一个人（）的性格特征。
A、对社会、对集体
B、对工作、对劳动
C、对他人以及对自己
D、对行为目的的追求的持久性
【答案】ABC
【解析】性格态度特征是指人对待现实态度方面的特征。
其主要表现：
①对社会、集体、他人的态度的性格特征，如关心社会、关心集体，愿意履行对社会、集体的义务，或对社会、对集体不关心，不热情。
待人诚恳、坦率，或待人虚伪、狡诈。
有同情心，能体贴人，或对人冷漠、冷酷无情；②对工作、学习、劳动态度的性格特征，如勤奋刻苦、热爱学习或懒惰马虎、墨守成规等；③对自己态度的性格特性，如谦虚、自尊或、自卑等。
故选ABC。
21、关于肺表面活性物质的描述，不正确的是（）。
A、能降低肺泡表面张力
B、由肺泡Ⅱ型细胞分泌
C、能减小肺的弹性阻力
D、能降低肺的顺应性
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【答案】D
【解析】肺表面活性物质能降低肺泡液-气界面的表面张力，使肺的回缩力减小，从而使肺的顺应性增加。
22、男性患者，10岁，因发热、头痛、呕吐14小时，昏迷3小时于12月5日入院。
查体：
T40℃，P140次/分，R28次/分，BP140/80mmHg，浅昏迷，呼之不应，压眶有反应，瞳孔＜2mm，对光反应迟钝，周身皮肤可见瘀点、瘀斑，颈强阳性，克氏征（＋），布氏征（＋），巴氏征（＋）。
血常规：
WBC18×109/L，N90%，L10%。
除病原学治疗外，目前最重要的治疗措施是（）。
A、肝素抗凝治疗
B、20%甘露醇脱水
C、气管切开，正压呼吸
D、654－2大剂量静注
【答案】B
【解析】流脑暴发型脑膜脑炎型治疗除病原学治疗外，最重要的是脱水降颅压，主要应用药物为甘露醇。
23、间接受害人的赔偿范围有（）。
A、死亡赔偿金
B、被抚养人生活费
C、精神损失费
D、丧葬费
【答案】ABCD
【解析】间接受害人的赔偿范围有丧葬费、死亡赔偿金、被抚养人生活费、精神损失费。
故选ABCD。
24、45岁女性，其左边第3肋间锁骨正中线处有一穿刺伤，血压80/70mmHg，心率100次/分，SaO299％。
左胸管已放置，并流出2000ml血液，请问接下来应如何处置（）。
A、继续观察
B、在急诊做紧急开胸手术
C、前往手术室做紧急开胸手术
D、在相同部位放第2根胸管
【答案】C
【解析】须立即开胸手术闭合创口止血。
25、鉴别颈动脉搏动和颈静脉搏动最关键的是（）。
A、搏动的位置
B、搏动的范围
C、搏动部位是否伴有血管杂音
D、触诊指尖的搏动感,动脉搏动感较强
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【答案】D
【解析】颈动脉搏动和颈静脉搏动的鉴别要点是：
颈静脉搏动柔和，范围弥散，触诊时无搏动感；而颈动脉搏动比较强劲，为膨胀性，搏动感明显。
故选D。
26、男，30岁，乏力、咳嗽1月余，伴低热、盗汗，痰中带血1周。
胸片示：
右肺上叶尖段炎症，伴有空洞形成。
最可能的诊断是（）。
A、癌性空洞伴感染
B、肺囊肿继发感染
C、金黄色葡萄球菌肺炎
D、浸润型肺结核
【答案】D
【解析】患者有乏力、咳嗽，伴低热、盗汗，痰中带血。
结合病史及胸片考虑为浸润型肺结核。
27、胰岛B细胞产生的激素是（）。
A、胰高血糖素
B、促黑激素
C、褪黑素
D、胰岛素
【答案】D
【解析】胰岛B细胞产生胰岛素。
28、主要组织相容性复合物简称（）。
A、ABO
B、HLA和MHC
C、HLA
D、MHC
【答案】D
【解析】主要组织相容性复合物（majorhietocompatibilitycomplex）简称MHC。
29、咳嗽但无痰可见于（）。
A、气胸
B、支气管扩张
C、支气管内膜结核
D、慢性支气管炎
【答案】A
【解析】咳嗽一般均伴咳痰，咳痰是通过咳嗽动作将呼吸道内病理性分泌物排出口腔外的病态现象。
因为气
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胸时呼吸道内无病理性分泌物，所以虽有咳嗽，但无咳痰。
而其余疾病均于呼吸道内有病理性分泌物，所以均有咳嗽伴咳痰。
30、我国规定，麻疹疫苗免疫的起始年（月）龄是（）。
A、8月龄
B、1岁
C、1.5岁
D、7岁
【答案】A
【解析】出生24小时内，接种卡介苗和第一针乙肝疫苗。
1个月月龄，接种第二针乙肝疫苗。
2个月月龄，接种（服）第一次脊髓灰质炎疫苗。
3个月月龄，接种第二次脊髓灰质炎疫苗和第一次百白破疫苗。
4个月月龄，接种第三次脊髓灰质炎疫苗和第二次百白破疫苗。
5个月月龄，接种第三次百白破。
6个月月龄，接种第三针乙肝疫苗。
8个月月龄，接种麻疹疫苗。
故选A。
31、开办药品企业必须具备的条件是（）。
A、具有依法经过资格认定的药学技术人员
B、具有与所经营药品相适应的营业场所、设备、仓储设施、卫生环境
C、具有与所经营药品相适应的质量管理机构或者人员
D、具有保证所经营药品质量的规章制度
【答案】ABCD
【解析】根据《药品管理法》规定，开办药品经营企业必须具备以下条件：
（一）具有依法经过资格认定的药学技术人员;
（二）具有与所经营药品相适应的营业场所、设备、仓储设施、卫生环境;
（三）具有与所经营药品相适应的质量管理机构或者人员;
（四）具有保证所经营药品质量的规章制度。
故选ABCD。
32、机体对结核菌的免疫反应有（）。
A、体液免疫+细胞免疫
B、细胞免疫
C、体液免疫+细胞免疫，但以细胞免疫为主
D、体液免疫
【答案】C
【解析】机体对结核菌的免疫反应包括体液免疫和细胞免疫，但是结核分枝杆菌被吞噬并寄生在巨噬细胞内，主要引起细胞介导的免疫反应。
因此，机体对结核菌免疫主要是细胞免疫。
非特异性表达结核菌免疫的细胞主要是巨噬细胞，而特异性介导结核菌免疫的细胞是淋巴细胞。
33、失血性休克血压下降早期主要与（）。
A、交感神经-肾上腺髓质系统衰竭有关
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B、低血容量引起回心血量不足、心输出量降低有关
C、血管紧张度下降、外周阻力降低有关
D、血液灌流不足、微循环血管大量扩张有关
【答案】B
【解析】失血性休克早期交感神经-肾上腺髓质系统呈兴奋，全身小血管包括小动脉、微动脉、后微动脉、毛细血管前括约肌和微静脉、小静脉都持续痉挛，外周阻力增高。
血压下降是与低血容量引起心血量不足、心输出量降低有关。
故选B。
34、各种感光色素本质上的区别在于（）。
A、生色基团的成分
B、视黄醛的结构
C、视黄醛与视蛋白的结合方式
D、视蛋白的结构
【答案】D
【解析】感光色素的本质视网膜上存在三种视维细胞分别对红、绿、蓝光最敏感，三种视维细胞分别含有特异的感光色素，由视蛋白和视黄醛组成。
三类视椎色素中的视黄醛的相同，不同点在于各含有特异的视蛋白。
故选D。
35、哪项关于阻塞性肺气肿出现的病理生理改变是错误的（）。
A、残气占肺总量的百分比增加
B、生理无效腔气量增大
C、肺内动静脉分流
D、动态及静态肺顺应性降低
【答案】D
【解析】并发阻塞性肺气肿后，早期，闭合容积增大，动态肺顺应性降低，但静态肺顺应性增加；最大通气量和时间肺活量减低；此后，肺组织弹性减退，肺泡持续扩大，残气占肺总景的百分比增加；随着肺气肿的日益加重，肺泡周围的毛细血管受肺泡膨胀的挤压而退化，使肺毛细血管大量减少，肺泡间的血流减少，肺泡壁无血液灌注，导致生理无效腔气量增大；由于肺动脉压的增高，可引起肺内动静脉分流。
36、链霉素引起的永久性耳聋属于（）。
A、毒性反应
B、高敏性
C、副作用
D、后遗症状
【答案】A
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【解析】毒性反应指药物在用量过大、用药时间过长或机体对药物敏感性过高产生的对机体有明显损害的反应。
链霉素长期使用则会导致永久性耳聋则属于毒性反应。
故选A。
37、糖代谢和脂肪分解代谢可转变生成的是（）。
A、3-磷酸甘油酸
B、α-酮戊二酸
C、二者均是
D、二者均非
【答案】C
【解析】在糖代谢中，糖经糖酵解途径可转变生成3-磷酸甘油酸；在脂代谢中，脂肪在脂肪动员的作用下水解释放出甘油，甘油在甘油激酶的作用下生成3-磷酸甘油，而后脱氢生成磷酸二羟丙酮，磷酸二羟丙酮进入糖酵解途径后可进一步转变生成3-磷酸甘油酸。
在糖代谢中，葡萄糖经糖酵解途径生成丙酮酸，丙酮酸脱羧可生成乙酰CoA，丙酮酸羧化则可生成草酰乙酸，乙酰CoA和草酰乙酸缩合生成柠檬酸，进入柠檬酸循环生成α-酮戊二酸；在脂代谢中，脂肪分解代谢产物之一为甘油，甘油可转变生成磷酸二羟丙酮，后者进入糖酵解途径生成丙酮酸，丙酮酸分别生成乙酰CoA和草酰乙酸，最终进入柠檬酸循环生成α-酮戊二酸。
故选C。
38、腰椎间盘突出症的典型症状是（）。
A、腰背痛
B、腰痛伴坐骨神经痛
C、下肢无力
D、腰部活动受限
【答案】B
【解析】腰椎间盘突出症症状包括：
腰痛、坐骨神经痛、马尾神经受压。
体征包括：
腰椎侧突、腰部活动受限、压痛及骶棘肌痉挛、直腿抬高试验及加强试验阳性、神经系统表现。
其中，最典型症状为腰痛伴坐骨神经痛。
几乎全部患者都有不同程度的腰部活动受限，这是腰椎间盘突出的体征，不是典型症状。
故选B。
39、艾滋病（AIDS）的传染源是（）。
A、性乱人群
B、静脉毒瘾者
C、同性恋者
D、患AIDS的病人与HIV携带者
【答案】D
【解析】艾滋病的主要传染源是HIV无症状携带者和艾滋病患者，主要传播途径为性传播、血液传播和垂直传播。
性接触多为同性恋，异性恋及多性伴间的性行为。
血液传播主要因为静注毒品，共用注射器而感染，11
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或应用未经灭活病毒的血液制品而传播。
因此，乱性人群、静脉毒瘾者、同性恋者、HIV实验室工作人员均为艾滋病的高危人群。
40、多数病原菌繁殖一代所需时间为（）。
A、20～30min
B、20～30s
C、2～3h
D、2～3周
【答案】A
【解析】大多数细菌的代时约20～30分钟。
41、对于急进型高血压的叙述，以下哪项不正确（）。
A、占原发性高血压的1%~5%
B、病变发展快
C、常因并发尿毒症、脑出血而死亡
D、主要病变是细动脉玻变和增生性小动脉硬化
【答案】D
【解析】急进型高血压亦称恶性高血压，多见于青中年，血压显著升高，尤以舒张压明显，常>130mmHg，病变进展迅速，较早出现肾衰竭。
可继发于缓进型高血压，但常为原发性。
特征性的病变是增生性小动脉硬化和坏死性细动脉炎，主要累及肾。
患者常较早出现持续性蛋白尿，并有血尿和管型尿。
常在一年内迅速发展为尿毒症引起死亡。
也可因脑出血
42、下列有关疾病条件的叙述哪项是错误的？
（）
A、是影响疾病发生发展的因素
B、是疾病发生必不可少的因素
C、某些条件可以促进疾病的发生
D、某些条件可以延缓疾病的发生
【答案】B
【解析】条件是指能促进或减缓疾病发生的某种机体或自然环境。
条件本身不可引起疾病，但可影响病因对机体的作用。
有些疾病发生只有病因，没有明显的条件参与，如刀伤。
故选B。
43、与类风湿因子特异性结合的是（）。
A、自身变性的IgM分子
B、自身变性IgG分子
C、以上选项均不对
D、自身IgM分子
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【答案】B
【解析】类风湿因子是变性IgG刺激机体产生的一种自身抗体，有IgMIgGIgAIgDIgE，可与变性IgGFc段结合。
44、不属于氯丙嗪临床应用的是（）。
A、精神分裂症
B、感染中毒性精神病
C、洋地黄引起的呕吐
D、前庭刺激所致的晕动症
【答案】D
【解析】氯丙嗪的适应症主要包括三大类：
①精神分裂症：
氯丙嗪能够显著缓解阳性症状，同时对各种器质性精神病（如：
脑动脉硬化性精神病，感染中毒性精神病等）有效。
②呕吐和顽固性呃逆：
氯丙嗪对多种药物（如洋地黄，吗啡、四环素等）和疾病引起的呕吐有效。
对前庭刺激所致的晕动症无效（晕车、晕船）。
③低温麻醉与人工冬眠。
故选D。
45、能够运输脂肪酸的蛋白质是（）。
A、白蛋白
B、α球蛋白
C、β球蛋白
D、γ球蛋白
【答案】A
【解析】白蛋白即清蛋白，是血浆中多种物质的运输载体，能与脂肪酸、Ca2+、胆红素、水杨酸、磺胺药等结合，在血液中进行运输。
故选A。
46、下述哪项不符合呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒的血气检查结果（）。
A、BE负值减小
B、AB=SB≤正常值
C、HCO3-少
D、PaCO2升高
【答案】A
【解析】呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒的发生机制为：
由于肺部疾病所致的肺泡通气不足，CO2排出减少；此外，也可能存在周围循环衰竭、长期缺氧引起乳酸增多等体内酸性物质产生增加，固定酸排出障碍。
临床上血气检查结果为：
pH值明显降低，PaCO2明显升高，HC
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