神经内科学主治医师考试习题(下).docx
《神经内科学主治医师考试习题(下).docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《神经内科学主治医师考试习题(下).docx（17页珍藏版）》请在冰点文库上搜索。
神经内科学主治医师考试习题（下）
51、卡马西平药物常见的不良发应是___
A.毛发增生
B.巨细胞贫血
C.白细胞减少
D.认知障碍
E.恶心呕吐
参考答案:
C
52、下列哪项不属于脑栓塞的临床表现___
A.起病急
B.年轻人群多见
C.多有脑膜刺激征
D.常见局限性抽搐、偏瘫、失语
E.多有心房颤动
参考答案:
C
【考题得分率】：
50%
53、慢性锥体束损害的肌张力表现为___
A.强直性铅管样肌张力增高
B.痉挛性折刀样肌张力增高
C.强直性齿轮样肌张力增高
D.去大脑强直
E.弛缓性肌张力减低
参考答案:
B
【考题得分率】：
33%
54、典型失神发作患者的脑电图表现为___
A.4～7Hz/s棘-慢波
B.3Hz/s棘-慢波
C.10Hz/s棘-慢波
D.2Hz/s棘-慢波
E.8～9Hz/s棘-慢波
参考答案:
B
【考题得分率】：
50%
55、橄榄-脑桥-小脑变性常见的首发症状为___
内科主治医师考试精选习题与解析
⑩
A.核上性眼肌麻痹
B.不自主运动
C.双下肢共济失调
D.吞咽困难
E.双上肢共济失调
参考答案:
C
56、脊髓一侧脊髓丘脑束受累产生___
A.受累平面以下同侧痛、温觉减退
B.受累平面以下对侧痛温觉减退
C.受累平面以下对侧各种感觉均减退
D.受累平面以下同侧各种感觉均减退
E.受累平面以下双侧各种感觉均减退
参考答案:
B
【考题得分率】：
50%
57、下列哪项不符合小舞蹈病的体征___
A.拇指外展征（Warner征）
B.旋前肌征
C.盈亏征
D.钟摆样膝反射
E.小写症
参考答案:
E
58、乙琥胺治疗癫痫疗效最好的类型是___
A.小发作
B.精神运动性发作
C.局限性发作
D.大发作
E.间脑发作
参考答案:
A
59、惊厥性全身性癫痫持续状态必须从速控制发作，并保持不再复发的时间至少为___
A.6小时
B.12小时
C.24小时
D.48小时
E.72小时
参考答案:
C
惊厥性全身性癫痫持续状态最常见，出现于强直阵挛性发作中表现为全身性抽搐一次接一次发生，意
识始终不清，必须从速控制发作，并保持不再复发的时间至少为24小时。
60、AchR-Ab滴度升高可支持重症肌无力的诊断，其特异性和敏感性分别为___
A.90%70%
B.99%80%
C.99%88%
D.80%99%
E.88%99%
参考答案:
C
61、左侧偏瘫，右眼外展不能和右侧周围性面肌瘫痪，病灶定位于___
内科主治医师考试精选习题与解析
11
A.右侧内囊
B.右侧脑桥
C.右侧中脑
D.右侧延髓
E.左侧脑桥
参考答案:
B
B1每组试题共用若干个备选答案，请从中选择一个最佳答案。
（每个备选答案可能被选择一次、多次
或不被选择）
、【62~63共用选项】
A．大脑中动脉
B．大脑后动脉
C．大脑前动脉
D．椎动脉
E．基底动脉
62供应大脑外侧面血液的血管为___
参考答案:
A
63供应枕叶血液的血管为___
参考答案:
B
【64~66共用选项】
A．运动性失语
B．失读
C．命名性失语
D．病觉缺失
E．体象障碍
64优势半球额叶损害引起___
参考答案:
A
65优势半球顶叶损害引起___
参考答案:
B
66优势半球颞叶损害引起___
参考答案:
C
【67~68共用选项】
A．由腹侧向背侧
B．由背侧向腹侧
C．由外侧向内侧
D．由内侧向外侧
E．无次序
67脊髓丘脑束传导骶、腰、胸、颈部感觉的纤维在高颈髓的排列顺序为___
参考答案:
C
68薄束、楔束传导骶、腰、胸、颈部感觉的纤维在高颈髓的排列顺序为___
参考答案:
D
【69~72共用选项】
A．椎基底动脉系统TIA
B．颈内动脉血栓形成
C．大脑前动脉血栓形成
内科主治医师考试精选习题与解析
12
D．大脑中动脉血栓形成
E．大脑后动脉血栓形成
69病灶侧单眼失明___
参考答案:
B
70病灶对侧下肢中枢性瘫___
参考答案:
C
71眩晕___
参考答案:
A
72猝倒发作___
参考答案:
A
【73~75共用选项】
A．双侧皮质脑干束受损
B．延髓运动神经核受损
C．脊髓前角细胞受损
D．仅锥体束受损
E．脊髓前角细胞及锥体束均受损
73进行性痉挛性眼球麻痹___
参考答案:
A
74原发性侧索硬化___
参考答案:
D
75进行性脊髓性肌萎缩___
参考答案:
C
【76~77共用选项】
A．苍白球、黑质
B．新纹状体（即尾状核、壳核）
C．大脑皮质运动区
D．小脑中线（蚓部）
E．小脑半球
76静止性震颤是由哪个部位病变所致___
参考答案:
A
77小舞蹈病是由哪个部位病变所致___
参考答案:
B
【78~79共用选项】
A．双侧皮质脑干束受损
B．延髓运动神经核受损
C．脊髓前角细胞受损
D．仅锥体束受损
E．脊髓前角细胞及锥体束均受损
78肌萎缩性侧索硬化___
参考答案:
E
79进行性眼球麻痹___
参考答案:
B
【80~81共用选项】
A．咽反射亢进
内科主治医师考试精选习题与解析
13
B．咽反射消失
C．舌肌萎缩
D．双上肢肌肉萎缩及巴宾斯基征阳性
E．全身肌肉萎缩及肌束震颤
80进行性脊髓性肌萎缩___
参考答案:
E
81进行性痉挛性眼球麻痹___
参考答案:
A
【82~85共用选项】
A．腔隙性脑梗死
B．短暂脑缺血发作
C．高血压脑病
D．壳核出血
E．脑栓塞
8258岁，男性，晨起出现右侧偏瘫、言语不清，持续20分钟许，头CT检查正常___
参考答案:
B
8358岁男性，高血压病史，左偏身痛觉减退一周来诊，头CT右基底节小低密度灶（0.5mm）___
参考答案:
A
8450岁女性，突发剧烈头痛、呕吐，发作性左侧肢体麻木，抽搐一次，血压26/17kPa，头CT未见异
常，降血压后恢复正常___
参考答案:
C
8564岁女性，右侧轻偏瘫两天，血压24／16kPa，头CT左基底节区小低密度灶___
参考答案:
A
【86~90共用选项】
A．脑血栓形成
B．脑出血
C．蛛网膜下腔出血
D．脑栓塞
E．脑膜炎
86男性，41岁，2小时前突然出现剧烈头痛，伴呕吐，四肢活动好，体温正常，克氏征阳性___
参考答案:
C
87男性，61岁，3天前睡觉醒后发现视野范围缩小。
神志清楚，血压正常，心脏正常，右侧同向性偏
盲，言语正常，肢体肌力正常，感觉正常___
参考答案:
A
88
女性，65岁，高血压10年，糖尿病8年，突发右上下肢无力，说话不流利，逐渐加重2天。
神志清
楚，血压正常，混合性失语，右侧鼻唇沟浅，伸舌右偏，脑CT未见异常，右上、下肢肌力0级，肌张力
低，腱反射低下，右下肢病理征阳性___
参考答案:
A
89
女性，57岁，高血压6年。
6小时前因生气突发头痛，呕吐，右侧肢体不能动，20分钟后出现意识不
清。
血压24／16kPa（180／120mmHg），中度昏迷，双瞳孔2mm，对光反射存在，右侧鼻唇沟浅。
右上、
下肢肌力2级，右侧膝反射低下，右侧病理征阳性___
参考答案:
B
内科主治医师考试精选习题与解析
14
90
男性，43岁，心脏病20年，房颤2年。
1天前突发意识丧失，四肢抽搐3分钟左右，10分钟后清醒，
左侧上下肢不能活动。
神清，血压正常，心房纤颤。
右眼无光感，左上下肢肌力0级，左侧半身感觉丧失，
左侧病理征阳性___
参考答案:
D
A2每道试题以一个小案例出现的，其下有若干个备选答案，请从中选择一个最佳答案。
91、64岁男性，高血压病史6年，某日晨起出现复视，右侧肢体活动不灵。
查体：
血压15／12kPa，
左眼睑下垂，左眼外斜位，左眼球向上下内活动受限，右侧偏瘫，住院两天，无明显好转，初诊最大可能
是
___
A.脑出血（基底节区）
B.短暂脑缺血发作
C.脑栓塞
D.椎基底动脉系统血栓形成
E.颈内动脉系统血栓形成
参考答案:
D
92、60岁男性，活动中突感眩晕，枕部疼痛、呕吐、步行不稳，20分钟后昏迷，呼吸节律不整，诊断
脑出血，其部位是
___
A.脑颞叶
B.基底节
C.脑室
D.脑桥
E.小脑
参考答案:
E
93、男性，35岁，平素体健。
先有低热（37.6℃）及全身不适3天，此后感两足麻木无力，逐渐加重，
于3天内发展至两下肢完全瘫痪和大、小便排出困难。
查体：
两下肢完全瘫痪，肌张力低下，双侧Babinski
征阴性，乳头水平以下痛触觉消失且无汗。
腰椎穿刺脑脊液正常，椎管通畅。
诊断应是
___
A.急性多发性神经根神经炎
B.脊髓肿瘤
C.急性脊髓炎
D.急性脊髓前角灰质炎
E.脊髓出血
参考答案:
C
94、男性，25岁，左侧眼部、额部疼痛，伴左侧流泪和流涕。
头痛多发生在夜间，反复发作5～6周
后可缓解数月，可能的诊断为
___
A.偏头痛
B.丛集性头痛
C.鼻窦炎
D.紧张性头痛
E.颅内肿瘤
参考答案:
B
内科主治医师考试精选习题与解析
15
95、男，27岁。
2周前有上呼吸道感染史。
3天前出现双下肢无力，2天前双上肢及面肌无力。
查体：
四肢弛缓性瘫痪，腱反射消失，感觉正常。
诊断首先考虑为
___
A.进行性肌营养不良
B.周期性麻痹
C.急性感染性多发性神经根炎
D.横贯性脊髓损伤
E.脑干损伤
参考答案:
C
96、30岁患者，一年来有反复发作的瞪视不动，意识模糊，奔跑、游走等，持续约半小时逐渐清醒，
过后对行为毫无记忆。
其可能是
___
A.精神分裂症
B.杰克逊（Jackson）癫痫
C.癔病
D.感染性精神病
E.复杂部分性癫痫发作
参考答案:
E
97、某患者神经系统检查发现左眼不能睁开，翻开左眼时见左侧瞳孔散大，对光反射丧失，左眼球处
于外下斜位。
示齿时嘴向左侧歪斜，伸舌偏向右方，右侧痉挛性偏瘫。
其病变部位在
___
A.大脑皮质
B.内囊
C.中脑
D.脑桥
E.延髓
参考答案:
C
98、男性，60岁，1年前起走路困难，做精细运动不灵活，检查虽无瘫痪，但四肢被动运动时有相当
阻力，指端震颤明显，动作迟缓，尤于起步时困难，待迈开步后，两脚即以小碎步向前移动。
患者神经系
统病变部位最大可能性在
___
A.皮质脊髓束
B.脊髓丘脑束
C.小脑齿状核
D.红核
E.黑质
参考答案:
E
99、女性，32岁。
6个月前眼睑下垂，复视，2个月前劳动时四肢易疲劳，吞咽困难。
查体：
双眼睑
下垂，眼球各个方向活动均受限，锥体束征阴性，无感觉障碍，诊断首先考虑为
___
A.进行性肌营养不良
B.重症肌无力
C.急性感染性多发性神经根炎
D.椎-基底动脉供血不足
内科主治医师考试精选习题与解析
16
E.以上均不正确
参考答案:
B
100、病人男性，21岁，右侧肢体抽搐2年。
突然昏迷1小时。
查体：
神志浅昏迷，左侧肢体偏瘫。
CT显示右额叶脑内血肿，临床诊断最可能是
___
A.原发性癫痫
B.脑动脉硬化
C.脑动脉瘤
D.脑血管畸形
E.高血压脑出血
参考答案:
D
升级会员 