规培考试题库肿瘤科试题 22Word文档格式.docx

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E.慢性阑尾炎

7．患者，男，60岁，反复上腹痛3年，疼痛节律不明显，食欲不振。

突然呕血3次，每次300ml，经积极治疗24小时，出血仍不止。

血压为12.0／6.7kPa（90／50mmHg）。

用下列哪种治疗措施最适宜

A.注射巴曲酶

B.雷尼替丁静脉滴注

C.胃内去甲肾上腺素灌注

D.尽快手术治疗

E.输液输血

8．急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗原则，最主要的是

A.纠正水、电解质紊乱

B.使用足量有效的广谱抗生素

C.恢复血容量

D.改善和维持主要脏器功能

E.紧急手术

9．患者，男，70岁。

反复咳嗽、咳痰伴喘息30年，诊为慢性阻塞性肺病。

1周前受凉后咳嗽加重，咳大量黏稠黄痰，无力咳出。

近2天失眠，1天前自服安定5mg，次晨呼之不应。

入院查体：

昏睡，呼吸24次／分，口唇发绀，球结膜水肿，双肺散在湿性啰音及哮鸣音。

此患者目前最可能出现以下哪种情况

A.安定中毒

B.肺性脑病

C.脑血管意外

D.糖尿病酮症酸中毒

E.肝性脑病

10．患者，女，58岁。

反复咳嗽、咳大量脓痰、咯血20年，再发咯血3天。

BP140／90mmHg，左下肺可闻及湿啰音。

对确定诊断最有价值的检查是

A.支气管造影

B.胸部X线片

C.纤维支气管镜

D.胸部高分辨CT

E.超声心电图

11．关于肺脓肿手术治疗指征，下列哪项是错误的

A.并发严重的纤维化

B.并发支气管扩张伴大咯血

C.并发脓胸经抽脓及冲洗治疗不佳

D.巨大厚壁空洞直径大于6cm，经3个月治疗无缩小，感染症状不缓解

E.积极治疗2个月无效，脓腔不能闭合，并合反复感染

12．关于十二指肠溃疡的治疗最佳措施是

A.少食多餐+中枢镇静

B.保护粘膜+抑酸

C.抑酸+消除HP

D.休息+戒烟酒

E.清除HP+手术

13．急性肺脓肿最具特征的症状是

A.畏寒高热

B.咳嗽伴咯血

C.呼吸困难

D.咳大量脓臭痰

E.咳嗽伴胸痛

14．消化性溃疡合并上消化道大出血的特点，不正确的是

A.定有呕血

B.定有黑便

C.呕血常为咖啡色

D.出血后疼痛减轻

E.出血后可有发热及氮质血症

15．根据临床表现难以区分肠结核与克罗恩病时，最可靠的鉴别方法是

A.多次粪便结核杆菌培养

B.线全程钡餐检查

C.全结肠镜检查

D.诊断性抗结核治疗

E.剖腹探查

16．单纯性粘连肠梗阻手术指征是

A.手术后早期粘连梗阻

B.非手术治疗不见好转者

C.单纯性粘连肠梗阻，肠音亢进

D.粘连性不完全性肠梗阻

E.广泛粘连性不完全性肠梗阻

17．关于结核性胸膜炎特点的描述错误的是

A.多见于中青年

B.起病多缓慢

C.可有结核中毒症状

D.X线胸片可呈肋膈角消失或外高内低影

E.X线胸片除胸腔积液影外，还应有肺内结核灶

18．女性，32岁，1个月腹胀。

腹痛，低热。

腹饱满，全腹轻压痛，移动性浊音（+），为明确诊断立即检查

A.血肝功

B.腹腔积液常规

C.腹腔积液细菌培养

D.血沉

E.血常规

19．患者，男，38岁，肝硬化病史2年。

高蛋白饮食后出现睡眠障碍，计算力障碍。

脑电异常，下列治疗措施哪种不合适

A.限制蛋白饮食

B.弱酸性溶液灌肠

C.弱碱性溶液灌肠

D.乳果糖口服

E.精氨酸滴注

20．直肠癌出现梗阻时，最佳手术方式是

A.姑息性病灶切除

B.Hartmann手术

C.Dixon手术

D.Miles手术

E.回肠造瘘

21．男性。

48岁，1周来上腹痛.反酸，今日中午疼痛加重。

3小时后呕血约200ml。

呕血后疼痛减轻。

可能是哪种疾病

A.急性胃炎

B.慢性胃炎

C.消化性溃疡

D.应激性溃疡

E.肝硬化

22．肺结核大咯血抢救时需特别注意的是

A.血压监测

B.测出血时间，预防DIC

C.慎用镇咳、镇静剂

D.保持呼吸道通畅

E.患侧卧位

23．男性，46岁，右季肋部不适、食欲下降2年，腹胀、下肢浮肿1个月，近4天来腹痛、发热、腹胀加重。

体检：

脾肋下2.0cm，移动性浊音（+）。

Hb72g／L，ALB26g／L。

腹水检查：

淡黄色，比重1.017，蛋白25g／L，细胞总数6.0×

109／L，白细胞5.6×

109／L，中性80％。

最可能的诊断是

A.肝硬化合并结核性腹膜炎

B.肝硬化合并自发性腹膜炎

C.肝硬化门静脉血栓形成

D.肝硬化合并原发性肝癌

E.肝肾综合征

24．急性白血病患者在病程过程中出现高热的主要原因是：

A.代谢亢进

B.贫血

C.化疗药物过敏反应

D.感染

E.白血病细胞浸润

25．最易发生肺肉质变的疾病是

A.肺不张

B.肺脓肿

C.大叶性肺炎

D.间质性肺炎

E.小叶性肺炎

26．男性，30岁，已确诊为十二指肠球溃疡。

选择下列哪组药物治疗最合适

A.奥美拉唑+阿托品

B.奥美拉唑+CBS+抗生素

C.硫糖铝+阿托品+抗生素

D.硫糖铝+前列腺素

E.法莫替丁+抗生素

27．急腹痛发病1周后，对胰腺炎较具有诊断价值的检查为：

A.白细胞计数及分类

B.血清淀粉酶

C.空腹血糖测定

D.血清脂肪酶

E.X线腹部平片

28．关于消化性溃疡的临床症状不正确的是

A.胃溃疡多为餐后痛

B.十二指肠溃疡多为空腹和夜间痛

C.消化性溃疡病人均有上腹痛

D.十二指肠溃疡易发展为穿透性溃疡

E.球后溃疡易发生大出血

29．早期食管癌的病变范围是

A.限于黏膜层

B.侵入或浸透肌层

C.能转移至远处淋巴结

D.侵入邻近器官

E.病变长度超过5cm

30．咯血时应用垂体后叶素的止血机制是

A.凝血

B.明显减少肺血管收缩

C.使肺小动脉收缩，减少肺血流量

D.对血小板的影响

E.对患者有镇静作用

31．男，7岁，平素无症状，3日前体检时偶然发现后上纵隔近右侧脊柱旁，椭圆形肿物。

大小约3×

2.5cm最大可能疾病是

A.胸腺瘤

B.畸胎瘤

C.胸骨后甲状腺肿

D.神经源性肿瘤

E.心包囊肿

32．患者，女，45岁，脐周痛12小时伴恶心，呕吐，吐物为胃内容，量少，2小时前扩散至全腹痛，右下腹部压痛，反跳痛，腹肌紧张，以右下腹为著，结肠充气试验（+）。

白细胞数26×

109／L，应考虑

A.急性胰腺炎

B.急性胆囊炎

C.右输尿管结石

D.右输卵管妊娠破裂

E.急性阑尾炎穿孔

33．乳果糖可

A.纠正酸碱平衡失调

B.抑制肠道蠕动

C.纠正低血糖

D.减少氨的形成与吸收

E.纠正电解质紊乱

34．男性，58岁，糖尿病10年，近半月夜间阵发性哮喘发作，被迫坐位，气急，10分钟后自行缓解。

肥胖，BP170／110mmHg，R25次／分，P110次／分，两肺底部湿啰音，无哮鸣音，初步诊断为

A.支气管哮喘

B.急性左心衰竭

C.急性支气管炎

D.肺动脉栓塞

E.以上都不是

35．男性，60岁，进行性加重的黄疸已1月，伴有上腹部胀痛，恶心呕吐，体重减轻。

检查：

周身黄染，肝大肋下4cm，可扪及扩大的胆囊，无触痛。

Courvoisier征阳性，BUS显示肝外胆管扩张，胰头部无肿块，此病人可诊断为

A.胆囊癌

B.胰头癌

C.幽门管癌

D.胆管癌

E.肝细胞癌

36．原发性肺脓肿最常见的病原菌是

A.葡萄球菌

B.肺炎球菌

C.大肠埃希菌

D.粪链球菌

E.厌氧菌

37．一般认为，酒精性肝硬化摄入乙醇量至少要达到

A.平均每日摄入乙醇80g达10年以上

B.平均每日摄入乙醇100g达10年以上

C.平均每日摄入乙醇80g达15年以上

D.平均每日摄入乙醇50g达10年以上

E.平均每日摄入乙醇50g达15年以上

38．下列检查对于明确非小细胞肺癌（NSCLC）的分期意义不大的是

A.肿瘤标志物

B.胸部CT

C.腹部B超

D.胸水细胞学检查

E.骨扫描

39．直肠癌最多见的大体类型为

A.溃疡型

B.肿块型

C.菜花型

D.浸润型

E.狭窄型

40．患者，男，35岁，咳嗽伴低热、盗汗3个月。

查体未发现阳性体征。

胸片X线及CT均示左上肺2cm×

2cm大小结节状高密度影，周围可见散在高密度小病灶。

最佳的治疗方法是

A.追踪观察

B.手术治疗

C.抗感染治疗

D.抗结核化疗

E.抗肿瘤化疗

41．慢性肺心病急性发作的最常见诱因是

A.急性呼吸道感染

B.哮喘发作

C.劳累过度

D.营养不良

E.空气污染

42．患者，女性，36岁，咳嗽两天，无痰、无发热。

最有可能的选择是

A.张力性气胸

B.胸片未见异常

C.胸腔积液

D.弥漫性肺气肿

E.肺炎

43．胸部损伤中下述哪种情况不是急诊剖胸探查手术适应证

A.气胸患侧肺轻度萎陷

B.食管破裂

C.严重肺裂伤

D.进行性血胸

E.胸壁大块缺损

44．胆管癌的主要临床表现是

A.厌食、恶心呕吐

B.剧痛

C.腹痛、黄疸和寒战高热

D.无痛性黄疸

E.体重明显减轻

45．咳出由血液和黏液混合的砖红色胶冻状痰为特征的疾病是

B.肺炎球菌肺炎

C.葡萄球菌肺炎

D.支原体肺炎

E.念珠菌肺炎

46．治疗肝硬化腹水时提高血浆胶体渗透压的方法是静脉输液

A.高渗葡萄糖

B.等渗葡萄糖

C.白蛋白

D.复方氨基酸

E.生理盐水

47．引起肝硬化的主要病因在我国是

A.肝静脉阻塞综合征

B.酒精性肝病

C.药物性肝炎

D.病毒性肝炎

E.肾性肝炎

48．某患者诊断急性吸入性肺脓肿，根据痰细菌学检查结果，给予足量青霉素，积极支持疗法，治疗两周，痰量较少，但高热不退，白细胞持续增高。

此时治疗应采取

A.气管内滴注抗生素

B.体位引流排痰

C.纤维支气管镜吸引并滴注抗菌药

D.更换抗生素

E.雾化吸入抗生素

49．肺性脑病不能用高浓度吸氧的主要原因是

A.缺氧不是主要的因素

B.可引起氧中毒

C.解除了颈动脉窦的兴奋性

D.促使二氧化碳排出过快

E.诱发代谢性碱中毒

50．慢性支气管炎早期，胸部X线表现为

A.无特殊征象

B.双肺纹理增粗、紊乱

C.双肺野透亮度增加

D.胸廓扩张，肋间隙增宽

E.双肺野片絮状阴影

51．肝性脑病前驱期的临床表现有

A.可有扑翼样震颤

B.脑电图异常

C.定向力减退

D.昏睡

E.计算力下降

52．确诊消化性溃疡的首选检查方法是

A.胃镜检查

B.上消化道钡餐透视

C.CT仿真内镜

D.MRI

E.PET

53．我国急性胰腺炎最常见的病因是

A.酗酒

B.手术和创伤

C.胆道疾病

D.暴饮暴食

E.药物

54．“小肝癌”的诊断标准指直径小于

A.1cm

B.2cm

C.3cm

D.4cm

E.5cm

55．男性，胃大部切除术后4天，毕Ⅱ式，突发右上腹剧痛，右侧腹膜炎体征，自细胞11×

109／L，最可能的诊断是

A.胃肠吻合口破裂

B.十二指肠残端破裂

C.急性胆囊炎穿孔

D.急性胰腺炎

E.应激性溃疡穿孔

56．食管癌等中心照射定位完成后，哪一项数据是不需要记录的

A.肿瘤深度

B.射野大小

C.大机架角

D.病人的体厚

E.小机头的角度

57．对于青霉素高度耐药的肺炎球菌肺炎，应首选的抗生素是

A.头孢唑啉

B.阿莫西林

C.氨苄青霉素+棒酸

D.头孢曲松

E.红霉素

58．肺组织切片检查。

光镜下见细支气管上皮脱落，腔内及周围肺泡腔内亦有多少不等的脓性渗出物，应诊断为

A.慢性肺淤血

B.大叶性肺炎灰色肝变期

C.小叶性肺炎

D.大叶性肺炎溶解消散期

E.肺结核变质渗出期

59．女，33岁。

低热、乏力、盗汗伴腹泻、腹痛2个月。

体格检查：

右下腹有压痛和轻反跳痛，X线钡餐检查发现回盲部有跳跃征，最有可能的诊断是

A.肠结核

B.阿米巴肠炎

C.结肠癌

D.克罗恩病

E.血吸虫病

60．临床疑为胰腺癌，首选的影像学检查方法

A.超声

B.CT

C.MRI

D.血管造影

E.ERCP

61．患者68岁，肝区疼痛1个月，行为失常2天，查体肝大，质硬。

磁共振波谱分析可发现该患者哪些有机渗透物质的含量变化

A.胆碱谷氨酰胺肌酸

B.胆碱苯乙醇胺肌酸

C.胆碱苯乙醇胺β-羟酪胺

D.苯乙醇胺β-羟酪胺肌酸

E.β-羟酪胺谷氨酰胺β-羟酪胺

62．女性肺癌多见

A.腺癌

B.腺鳞癌

C.小细胞癌

D.大细胞癌

E.鳞癌

63．肺弥散功能障碍最常出现

A.PaO2正常，PaCO2上升

B.PaO2下降，PaCO2上升

C.PaO2正常，PaCO2正常

D.PaO2正常，PaCO2下降

E.PaO2下降，PaCO2正常或下降

64．男，55岁，中下段食管癌长3cm，既往行胃大部切除术（BillrothI式），应采取下列哪一种治疗方法

A.食管癌切除食管胃吻台术

B.食管癌切除结肠代食管术

C.食管癌切除食管端端吻合术

D.胃造瘘术

E.空肠造瘘术

65．男性，28岁，吸烟患者。

因低热、咳嗽2个月，痰中带血1周来院门诊。

T37.5℃，双侧颈部可触及多个淋巴结，可活动，右上肺可闻及少许湿啰音，胸片示右上肺云雾状阴影。

A.原发型肺结核

B.右肺炎

C.继发型肺结核

D.支气管肺癌

E.颈淋巴结炎

66．胸部损伤后不是引起休克的原因的是

A.肺组织裂伤出血

B.纵隔摆动

C.肺门和胸膜处神经受刺激

D.心包积液

E.合并复杂复合伤

67．女，18岁。

低热、腹痛、腹泻伴腹胀2个月。

体查：

腹壁揉面感，腹部移动性浊音阳性。

腹水为渗出液。

为明确诊断，下列哪项检查最有价值

A.血培养

B.结核菌素试验

C.腹膜活检

D.腹水细菌培养

E.血沉

68．以下消化性溃疡的病情需要紧急手术治疗的是

A.穿透性溃疡

B.并发幽门梗阻

C.胃溃疡可疑癌变

D.反复出血现又出血

E.内科治疗不能控制的大量出血

69．肝肾综合征最重要的临床表现是

A.黄疸加深

B.腹水加重

C.少尿、无尿

D.意识障碍

E.出现恶心、呕吐

70．下列不是消化性溃疡的手术适应证的是

A.大出血内科治疗无效

B.急性穿孔

C.内科治疗无效的顽固性溃疡

D.水肿性幽门梗阻

E.胃溃疡疑有癌变

71．患者，女，66岁，反复咳嗽、咳痰伴喘息30年。

2周前因下肢水肿、尿少和呼吸困难加重给予抗生素和利尿剂等治疗，症状有明显减轻。

2天前突然出现意识障碍。

血气分析示pH7.55、PaO265mmHg、PaCO260mmHg、HCO3-45mmol／L，血K+3.0mmol／L、Na+128mmol／L、Cl-76mmol／L，WBC12.6×

109／L，中性粒细胞85％。

患者出现意识障碍最可能的情况是

A.肺性脑病

B.低钠血症

C.感染中毒性脑病

D.代谢性碱中毒

E.抗生素的副作用

72．上消化道出血最常见的病因是

A.消化性溃疡

B.胆道疾病

C.急性糜烂性胃炎

D.贲门黏膜撕裂症

E.肝硬化食管静脉曲张破裂

73．关于急性胰腺炎患者的淀粉酶测定，下列各项中不正确的是

A.血清淀粉酶在起病后8小时开始升高

B.尿淀粉酶升高比血清淀粉酶升高晚

C.血清淀粉酶升高持续3～5天

D.尿淀粉酶升高持续7～14天

E.淀粉酶的升高程度与病情严重性平行

74．女性，18岁。

低热半个月来诊。

检查发现右侧胸腔积液。

抽取胸液为血性，化验结果：

比重1.021，黏蛋白定性试验（+），蛋白定量35g／L，LDH250U／L，ADA70U／L。

A.胸腔漏出液

B.结核性胸膜炎

C.癌性胸腔积液

D.肺炎致反应性胸腔积液

E.病毒性胸膜炎

75．男性，50岁，消瘦无力3个月，呕吐宿食，X线钡餐见胃小弯侧胃窦部有充盈缺损，最可能诊断为

A.胃溃疡

B.十二指肠溃疡

C.胃癌

D.胃溃疡并幽门梗阻

E.胃癌幽门梗阻

76．女性25岁，5年前曾患颈淋巴结结核，5天前过劳后高热，体温39～40℃，弛张热，午后明显，盗汗，不能进食，卧床不起，肝脾肋下触及边缘，WBC11×

109／L，分类正常，胸片心肺未见异常，临床诊断最大可能是

A.败血症

B.伤寒

C.急性粟粒型肺结核

D.急性白血病

E.急性胆道感染

77．支气管扩张的病理生理学改变为

A.肺功能测定正常

B.限制性为主的混合性通气障碍

C.易早期发生低氧血症

D.晚期动脉血气分析多数呈Ⅰ型呼吸衰竭

E.扩张区域肺泡通气量减少，血流正常，通气／血流比率降低，动-静脉分流，同时肺泡弥散功能障碍，共同导致缺氧

78．腹股沟斜疝的特点是

A.多见于老年

B.经Hesselbach三角突出

C.精索在疝囊后方

D.回纳疝块后压住深环疝块仍可突

E.疝囊颈在腹壁下动脉内侧

79．转移性膀胱癌的姑息一线首选化疗方案是：

A.VAC

B.GC

C.TP

D.GEMOX

E.EP

80．患者，男性，62岁，体检胸片提示肺部结节。

A.左肺周围型肺癌

B.空洞型肺结核并支气管播散

C.支气管扩张并感染

D.慢性肺脓肿

E.左肺结核球

81．阑尾切除术最常见的并发症是

A.出血

B.粪瘘

C.腹腔脓肿

D.切口感染

E.便秘

82．男性，63岁，吸烟。

反复咳嗽、咳白色泡沫痰20余年，气促10年，近2天因受凉后出现发热伴咳黄脓痰，气喘不能平卧。

查体双肺语颤减弱，可闻及散在干、湿啰音，心界缩小，心率110次／分。

该患者有可能的诊断是

A.慢性支气管炎急性发作

B.支气管哮喘

C.支气管扩张

D.肺结核

E.肺癌

83．原发性腹膜炎与继发性腹膜炎的主要鉴别点是

A.发病年龄不同

B.腹痛、发热先后不同

C.有无腹部手术史

D.腹腔内有无原发病灶

E.腹膜刺激征的轻重

84．慢性阻塞性肺疾病常见的并发症不包括

A.慢性肺源性心脏病

B.自发性气胸

C.右心功能不全

D.支气管扩张

E.慢性呼吸衰竭

85．依据WHO标准，可确诊为Crohn病

A.区域性肠道病变，粘膜呈铺路石样改变

B.非连续性肠道病变伴纵行溃疡

C.全层性炎症性肠道疾病伴肿块及狭窄

D.节段性肠道病变，纵行溃疡

E.非连续性肠道病变，全层性炎及非干酪性肉芽肿

86．ⅠA／ⅠB期、ⅠS期、ⅡA／ⅡB期睾丸精原细胞瘤术后以膈下区域放疗为主，放疗剂量分别是：

A.20～30Gy，25～30Gy，35～40Gy

B.20～30Gy，25～30Gy，30～40Gy

C.20～25Gy，25～30Gy，35～40Gy

D.20～30Gy，30～40Gy，40～50Gy

E.20～30Gy，30～40Gy，40～45Gy

87．男性，38岁，车祸伤半小时。

发绀，烦躁不安，呼吸困难。

左胸第五肋问处见直径约4cm不规则创口并可闻及气体进出声。

此病例的病理生理改变是

A.纵隔扑动造成循环衰竭

B.急性肺水肿导致气体交换降低

C.纵隔向健侧移位，伤侧肺代偿性膨胀

D.胸膜腔内压力不断升高导致呼吸衰竭

E.吸气时娃侧胸膜腔内压力增高，纵隔摆