儿科主治考试题3Word格式文档下载.docx
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查体血压19/12kPa(145/90mmHg),心率112次/分,肝于右肋下1cm.压痛(+)。
此时主要治疗措施是
A、静脉输注水剂青霉素
B、吸氧
C、给予强心剂
D、给予利尿药呋塞米
E、口服卡托普利
第7题女,13岁,月经量增多10多天,查体:
贫血貌,皮肤散在出血点,肝脾未触及,Hb10.0g/L,WBC10×
109/L,血小板25×
109/L,骨髓增生活跃,全片可见巨核细胞55个,可能的诊断是
A、再生障碍性贫血
B、急性白血病
C、原发性血小板减少性紫癜
D、脾功能亢进
E、系统性红斑狼疮
C您的答案:
第8题男,10岁,因腹泻口服呋喃唑酮(痢特灵)6片,次日排浓茶色尿,第3天眼、皮肤发黄,头晕、乏力来诊.化验:
Hb65g/L,WBC12.5×
109/L,血小板正常.网织红细胞O.10,高铁血红蛋白还原试验(+),最可能的诊断为
A、自身免疫性溶血性贫血
B、遗传性球形细胞增多症
C、红细胞G-6PD缺乏性溶血性贫血
D、地中海贫血
E、呋喃唑酮中毒
第9题足月儿,有窒息史,生后24小时出现反应差,嗜睡,继而惊厥。
呼吸不规则,瞳孔固定,前囟较紧张。
脑CT诊为“缺氧缺血性脑病”。
该患儿脑损伤的主要部位是
A、脑干
B、小脑
C、中脑
D、脑室
E、大脑半球
第10题男孩,孕43周自然分娩。
出生时羊水Ⅲ度粪染。
生后2天起吮乳差,出现黄疸。
呼吸急促,口周发绀,哭声低。
前囟平坦,两肺闻及湿啰音,心脏未闻及杂音。
最可能的诊断是
A、新生儿肺出血
B、新生儿肺炎
C、新生儿肺透明膜病
D、新生儿窒息
E、持续肺动脉高压
B您的答案:
第11题急性肾小球肾炎伴中度高血压时,首选药物是
A、钙通道阻滞剂
B、α受体阻滞剂
C、β受体阻滞剂
D、血管扩张剂
E、利尿剂
第12题女,足月儿.第2胎2产,无窒息。
出生7小时出现黄疸。
临床疑为Rh溶血病,哪项最有诊断价值
A、周围血Hb<
80g/L
B、血清未结合胆红素增高
C、红细胞直接抗人球蛋白试验阳性
D、血清游离抗体增加
E、患儿有心衰及肝、脾肿大
第13题小儿急淋白血病诱导治疗的原则不正确的是
A、应尽早开始,争取尽快达到完全缓解
B、一般须经3~4个疗程
C、轻症病人仅用VP方案(长春新碱、泼尼松)即可
D、应大剂量、联合用药
E、VPLD方案(长春新碱、泼尼松、左旋门冬酰胺酶、柔红霉素)是治疗的标准方案
第14题男孩10岁。
发热39℃左右已10d,伴咽痛、恶心、呕吐、头痛。
检查:
咽充血,颈、腋下、腹股沟淋巴结肿大,心率每分钟120次,律齐,心尖区收缩期Ⅰ级杂音,两肺无异常,肝肋下3cm,质中,脾肋下刚及。
血白细胞数24×
109/L,异常淋巴细胞0.30。
血清IgMVcA阳性。
其诊断考虑为
A、伤寒
B、副伤寒
C、肺结核
D、全身型类风湿病
E、传染性单核细胞增多症
第15题霍乱的并发症是
A、肝脓肿
B、呼吸循环衰竭
C、肠穿孔
D、脱水、电解质紊乱
E、肺脓肿
第16题女孩,3岁。
与家人同食腌渍时间过短的蔬菜,食后半小时出现亚硝酸盐中毒症状
A、瞳孔散大,心率增加,皮肤潮红,无汗
B、瞳孔缩小,心率减慢,血压下降,呼吸道分泌物增多
C、皮肤、黏膜青紫,精神萎
D、恶心,呕吐,呕吐物带血,肌肉颤动
E、鼻塞,嗜睡,面色潮红
第17题6个月~6岁小儿贫血标准是
A、Hbl45g/L
B、Hb<
120g/L
C、Hb<
110g/L
D、Hb<
100g/L
E、Hb<
90g/L
第18题下列哪种免疫缺陷病用胸腺素注射最有效
A、共济失调毛细血管扩张症
B、DiGeorge综合征
C、先天性低丙种球蛋白血症
D、高IgM血症
E、Wiskon-Aldrich综合征
第19题肺动脉高压
A、胸骨左缘收缩期杂音
B、肺动脉瓣区第二音亢进
C、奔马律
D、心尖部收缩期杂音
E、心包摩擦音
第20题若婴儿喂以羊奶,则应特别注意补充下列哪项物质
A、及时添加铁剂,以防缺铁性贫血
B、及时添加锌,以保证脑和智力的健康发育
C、及时补充叶酸和维生素B12以防巨细胞性贫血
D、及时补充钙剂,以防低钙血症的发生
E、及时补充各种氨基酸和乳糖,促进脑的发育
第21题6个月婴儿,突然体温升高达39.5℃以上已2天。
一般情况良好,除轻微咽充血及颈、枕后淋巴结稍肿大外,未见其他异常。
下列各项中最有可能的是
A、如果继续发热48小时后出皮疹,考虑麻疹
B、这是风疹的前驱症状
C、如果继续发热,热退时全身出现皮疹,可考虑是幼儿急疹
D、要考虑猩红热,因本病多发生于6~18个月小儿
E、以上都不是
第22题病房出现1个3岁患儿,发热已经4天,有明显的呼吸道卡他症状,睑结膜充血,颊黏膜上可见Koplik斑,处理中应除外下列哪项
A、立即将患儿转至传染病院
B、接触患儿5天以内的易感者立即注射麻疹减毒活疫苗
C、接触患儿5天以内的易感者立即肌注丙种球蛋白
D、易感者均应检疫至接触患者后21天
E、病室空气消毒
第23题5个月男婴,母亲有慢性肝炎,人工喂养,应用鲜牛奶加热浓缩、喷雾、干燥而成,应用时按容量之比为1:
4加水成乳汁,其成分同鲜牛奶。
其应用的乳制品为
A、脱脂奶粉
B、蒸发乳
C、酸牛奶
D、全脂奶粉
E、炼乳
第24题12天男婴,足月顺产。
生后第3天出现黄疸,近2d食欲减退,黄疸加重。
体检:
脐部红肿,有脓性分泌物,肛门温度35.5度。
以下哪项检查对明确诊断很重要
A、血培养
B、红细胞G-6PD活性测定
C、查母、婴血型
D、查尿中巨细胞包涵体
E、血常规及血小板计数
第25题8个月小儿,最近出麻疹,疹退后5天出现发热,体温在39度以上,伴有呕吐、嗜睡。
脑脊液检查:
WBC20×
109/L,L0.80,N0.20,蛋白质800mg/L,糖2.5mmoL/L,氯化物110mmol/L,应诊断为
A、麻疹并发败血症
B、麻疹并发结核性脑膜炎
C、麻疹并发脑炎
D、麻疹合并隐球菌脑膜炎
E、亚急性硬化性全脑炎
第26题婴儿腹泻的治疗原则不包括哪一项
A、加强护理,防治并发症
B、严格禁食
C、调整和早期进食
D、合理用药
E、纠正水、电解质紊乱
第27题迁延性腹泻的治疗原则
A、抗病毒治疗
B、长期使用抗生素
C、禁食时间要长,有利于消化功能的恢复
D、应长期应用脱脂奶
E、寻找并解除引起病程迁延的原因,即积极治疗并发症
第28题3岁,男孩,发热1天,抽搐3次,精神萎靡,皮肤有出血点,有颈抵抗,脉搏减弱,血压下降。
WBC22×
109/L,最可能的诊断
A、中毒性痢疾
B、脑膜炎球菌脑膜炎
C、流感杆菌脑膜炎
D、肺炎链球菌脑膜炎
E、流行性出血热
第29题男,2岁,生长发育迟缓,现不能独立行走,扶站时脚尖着地,巴氏征阳性。
最可能的诊断
A、脑出血
B、重症肌无力
C、格林-巴利综合征
D、脑性瘫痪
E、脊髓炎
第30题8岁女孩,10天前出现四肢瘫痪,腱反射消失,腰穿示细胞数3×
106/L,蛋白0.8g/L,糖3.0mmoL/L,氯化物121mmol/L。
诊断为
A、脑肿瘤
B、脑膜炎
E、周期性麻痹
第31题对乙型肝炎病毒感染有保护作用
A、血清中检测出HBsAg
B、血清中检出抗-HBsAg
C、血清中检出HBeAg
D、血清中检出抗-HBeAg
E、血清中检出抗-HBcAg
第32题艾滋病病毒的主要特点,不包括哪一项
A、属于逆转录病毒
B、为棒状、麻花形立体结构
C、核心含2个分子单股正链RNA
D、具有逆转录酶、整合酶
E、外膜蛋白为gp120和gp41
第33题如切除动物的脑垂体,不可能出现
A、甲状腺萎缩
B、甲状旁腺萎缩
C、性腺萎缩
D、肾上腺皮质萎缩
E、幼年动物停止生长
第34题肾小球旁细胞产生
A、心钠素
B、内皮素
C、促红细胞生成素
D、肾素
E、前列腺素
第35题一个因发热、扁桃体炎、心脏炎伴心力衰竭的患儿被诊断为风湿热,口服泼尼松治疗12周,停药后l~2天出现低热、关节痛,查血沉为50mm/h,应首先考虑
A、泼尼松的毒副作用
B、原诊断错误
C、疾病复发
D、泼尼松疗程不足
E、药物的反跳现象
第36题女,8岁,自幼多尿、烦渴、多饮,近1~2年常诉腿痛。
血Na+132mmol/L.K+2.9mmol/L,Cl-116mmol/L,Ca2+1.8mmol/L。
血气分析:
pH7.22,HCOz3-12.8mmol/L,SBE-8。
尿pH6.5,镜检:
(一)。
B超示双。
肾髓质区可见强回声团。
A、近端肾小管酸中毒
B、远端肾小管酸中毒
C、混合型肾小管酸中毒
D、全远端肾小管酸中毒
E、肾功能不全性肾小管酸中毒
第37题一早产儿,生后窒息,生产史无异常,其母吸毒(注射吗啡类)。
此早产儿出生后窒息的原因最可能是哪项
A、早产所致
B、宫内缺氧所致
D、羊水吸入
E、颅内出血所致
第38题预防性抗结核感染物治疗,下列哪项是正确的
A、INH10mg/(kg•d),2~3个月
B、INH10mg/(kg•d),3~6个月
C、INH10mg/(kg•d),6~9个月
D、INH10mg/(kg•d),9~12个月
E、INH10mg/(kg•d),12~18个月
第39题女,14岁,反复上腹痛2年,近期加重,并有反酸,上消化道钡餐造影显示十二指肠球部溃疡,以下哪种药不宜服用
A、硫糖铝
B、奥美拉唑
C、胃蛋白酶合剂
D、胶体次碳酸铋
E、麦滋林
第40题腺病毒怖炎具有如下特点,但除外
A、6个月至3岁婴幼儿多见
B、多为稽留高热,少数为弛张热
C、肺部体征出现早,可闻及湿啰音
D、易发生中毒性心肌炎和中毒性脑病
E、X线肺部显示片状阴影或病灶周围性肺气肿
第41题患儿2岁。
有发热、稍咳2~3d,家长自给小孩服感冒药及阿司匹林退热.很快出现呕吐、抽搐,遂即昏迷。
脑膜刺激征阴性.肝肋下3cm,剑下3.5cm,质韧。
血氨升高,血ALT180U,血糖1.12mmol/L。
应考虑哪项诊断
A、高热惊厥
B、瑞氏(Reyes)综合征
C、乙型脑炎
D、流行性腑膜炎
E、结核性脑膜炎
第42题结核菌素试验的描述正确的是
A、结果阴性可排除结核病
B、小介苗接种后结核菌素试验反应为强阳性
C、部分高危结核患儿可呈阴性反应
D、阳性结果代表患有结核病
E、婴幼儿,尤其是未接种BCG者结核菌素试验阳性不提示体内有活动性结核病
第43题关于儿童肾脏的生理功能,哪一项是错误的
A、浓缩和稀释功能
B、肾小管的重吸收和排泄功能
C、肾小球的滤过功能
D、酸碱平衡的调节功能
E、产生抗利尿激素(ADH)
第44题9个月男婴,因低热、嗜睡11天,烦躁、呕吐、抽搐入院。
体查:
前囟饱满,心肺无异常,颈亢(+),脑脊液潘氏试验(++),细胞数200×
106/L,糖1.5mmoL/L,氯化物95mmol/L,最可能的诊断是
A、结核性脑膜炎
B、病毒性脑膜炎
C、化脓性脑膜炎
D、真菌性脑膜炎
E、中毒性脑病
第45题哪一项不是结核性脑膜炎的早期临床表现
A、性情改变
B、性格改变,发热,呕吐,消瘦,便秘,婴儿可表现腹泻
C、发热,头痛
D、面神经瘫痪
E、蹙眉皱额、凝视或嗜睡
第46题肾病综合征的主要治疗措施错误的是
A、低盐、低蛋白饮食
B、泼尼松正规治疗[足量2mg/(kg•d),疗程至少4周]
C、预防和治疗感染
D、对有高凝指标的患者,加用抗凝治疗(如尿激酶等)
E、常规给予利尿剂
第47题麻疹的诊断依据不包括
A、有麻疹接触史
B、出疹顺序
C、卡他症状
D、发热与出疹无关
E、Koplik斑
第48题患儿女性,7岁。
系眼肌型重症肌无力。
近2周来发热、呛咳,应用静脉滴注林可霉素(洁霉素)和庆大霉素后,出现呼吸困难和吞咽困难,全身无力。
此时则称
A、眼肌型重症肌无力
B、延髓型重症肌无力
C、重症肌无力肌无力危象
D、重症肌无力胆碱能危象
E、重症肌无力反拗性危象
第49题女孩,1岁半。
生后第2天频繁抽痉,诊断为颅内出血住院。
6个月抬头,1岁独坐。
近半年来经常出现冲头、发呆。
CT示两半球皮质性和中央性脑萎缩。
脑电图示背景活动为2~3Hzθ波为主和少量4~5Hzθ波,两侧有大量高幅0.5~2.5Hz棘慢波和多棘一慢波阵发。
其可能为
A、小儿失神癫痫
B、少年肌阵挛性癫痫
C、良性婴儿肌阵挛性癫痫
D、Lennox-Gastaut综合征
E、大发作癫痫
第50题男孩,3个月。
拟诊为半乳糖血症。
其发病机制最主要的是
A、半乳糖激酶缺乏
B、半乳糖-1磷酸尿苷转移酶缺乏
C、尿苷-二磷酸半乳糖-4-表异构酶缺乏
D、葡萄糖磷酸变位酶缺乏
E、葡萄糖-6磷酸酶缺陷
第51题5岁男孩,因双下肢无力5天,声嘶、吞咽困难1天入院。
患儿病前2周有腹泻史。
生命体征正常,神清,双下肢肌力Ⅰ级,膝腱反射及跟腱反射消失,双下肢感觉缺失。
WBC5×
106/L,葡萄糖3.9mmol/L,蛋白质1060mg/L,氯化物110mmol/L。
诊断考虑
A、病毒性脑炎
B、周围神经炎
C、脊髓灰质炎
D、格林-巴利综合征
E、结核性脑膜脑炎
第52题10个月女婴。
因低热、嗜睡20d,烦躁、呕吐、双眼上翻而急诊入院。
前囟饱满,心、肺无异常,颈部稍强直,克氏征(±
)。
脑脊液:
外观呈毛玻璃样,潘氏试验(++);
细胞数200×
106/L,糖1.6mmol/L,氯化物为95mmol/L。
其最可能的诊断是
C、中毒性脑病
D、化脓性脑膜炎
E、瑞氏综合征
第53题2岁女孩,8月5日突然发热,体温38.5℃,咽痛,轻咳,大便每日2-3次,稀,无脓血,3天后热退,4天后再次发热伴头痛、多汗,全身肌肉疼痛、拒抱,四肢活动尚可,脑膜刺激征可疑,第3天体温正常,症状消失。
该患儿若诊断为脊髓灰质炎,应属于哪一型
A、隐性感染
B、顿挫型
C、无瘫痪型
D、脊髓型瘫痪
E、脑干型瘫痪
第54题一患儿因慢性贫血,经多方检查确诊为营养性巨幼细胞贫血。
下列哪项是其最有诊断意义的临床表现
A、舌尖及反甲
B、皮肤瘀点伴黄疸
C、肝、脾及淋巴结肿大
D、皮肤苍黄,毛发枯黄
E、反应迟钝,发育落后
第55题心跳骤停抢救时首选药物是
A、异丙肾上腺素
B、肾上腺素
C、洛贝林
D、多巴胺
E、阿托品
第56题有机磷中毒时正确的