古包头市白云鄂博矿区(卫生类)招聘考试《护理学》试卷.docx

古包头市白云鄂博矿区(卫生类)招聘考试《护理学》试卷.docx

《古包头市白云鄂博矿区(卫生类)招聘考试《护理学》试卷.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《古包头市白云鄂博矿区(卫生类)招聘考试《护理学》试卷.docx（34页珍藏版）》请在冰点文库上搜索。

11月古包头市白云鄂博矿区（卫生类）招聘考试《护理学》试卷

　　一、选择题

　　1、对抗心室颤动患者的首选药物是（）。

　　A、碳酸氢钠

　　B、阿托品

　　C、利多卡因

　　D、异丙肾上腺素

　　E、氯化钙

　　【答案】C

　　【解析】利多卡因是抗心律失常的首选药物，能抑制心室的异位室颤作用。

　　2、肛管排气操作中，不恰当的一项是（）。

　　A、肛管插入深度为15～18cm

　　B、与肛管连接的橡胶管插入盛水瓶中

　　C、在患者腹部沿顺时针方向作环形按摩

　　D、帮助患者更换体位

　　E、肛管保留1小时以上

　　【答案】E

　　【解析】肛管排气操作中，保留肛管一般不超过20分钟。

因为长时间留置肛管，会降低肛门括约肌的反应，甚至导致括约肌永久性松弛。

必要时可间隔2～3小时再重复插管排气。

　　3、慢性左心功能不全患者最主要的临床表现是（）。

　　A、咳嗽

　　B、心悸

　　C、下肢水肿

　　D、肝大

　　E、呼吸困难

　　【答案】E

　　【解析】慢性左心动能不全主要表现为肺循环淤血，最典型的表现是阵发性夜间呼吸困难。

　　4、某急性心肌梗死患者发病48h后，要求到厕所大便，责任护士应该（）。

　　A、嘱家人陪同前往

　　B、用开塞露后，再允许前往

　　C、先给予缓泻剂，再允许前往

　　D、如无便秘史，应允许前往

　　E、制止患者，指导其床上使用便盆

　　【答案】E

　　【解析】急性期绝对卧床1～3天；吸氧；持续心电监护，观察心率、心律变化及血压和呼吸，保持大便通畅。

无并发症患者3天后逐步过渡到坐在床旁椅子上吃饭、大小便及室内活动。

一般可在2周内出院。

　　5、肺癌的综合治疗中，主要的治疗方法是（）。

　　A、化学治疗

　　B、放射治疗

　　C、手术治疗

　　D、中医中药

　　E、免疫治疗

　　【答案】C

　　【解析】肺癌综合治疗中，以手术为主，结合放射、化学药物、中医中药以及免疫治疗等方法。

　　6、骨筋膜室综合征的主要治疗措施是（）。

　　A、抬高患肢

　　B、手术探查血管

　　C、应用扩血管药物

　　D、密切观察有无肾功能损害

　　E、彻底切开筋膜减压

　　【答案】E

　　【解析】骨筋膜室综合征一经确诊，应立即切开筋膜减压。

早期彻底切开筋膜减压是防止肌肉和神经发生缺血性坏死的唯一有效方法。

　　7、呼吸系统疾病最常见的症状是（）。

　　A、咳嗽、咳痰

　　B、呼吸困难

　　C、咯血

　　D、胸痛

　　E、水肿

　　【答案】A

　　【解析】咳嗽、咳痰是呼吸系统疾病最常见的症状。

　　8、麻疹的隔离期是（）。

　　A、隔离至出疹后5天

　　B、隔离至出疹后10天

　　C、隔离至疹退后5天

　　D、隔离至疹退后10天

　　E、隔离至疹退后14天

　　【答案】A

　　【解析】一般隔离至出疹后5天，有并发症者应隔离至出疹后10天。

　　9、新生儿的特殊生理状态不包括（）。

　　A、生理性体重下降

　　B、生理性贫血

　　C、假月经

　　D、马牙

　　E、生理性黄疸

　　【答案】B

　　【解析】新生儿的特殊生理状态包括：

生理性体重下降、生理性乳腺肿大、假月经、马牙、生理性黄疸。

　　10、在冬季天气变化剧烈的时候，预防肺炎发生的重点关注人群是（）。

　　A、有哮喘病史的患者

　　B、有冠心病史的患者

　　C、有慢性阻塞性肺疾病的患者

　　D、有高血压病史的患者

　　E、有糖尿病史的患者

　　【答案】A

　　【解析】冬季寒冷的天气可诱发哮喘的发作，预防肺炎发生的重点关注人群是有哮喘病史的患者。

　　11、患者因胆绞痛入院，护士发现医生医嘱有误，不妥的是（）。

　　A、暂不执行

　　B、与医生核对

　　C、按医嘱执行

　　D、找医生重开

　　E、报告科室领导

　　【答案】C

　　【解析】护士发现医生医嘱有误，此种情况下应暂不执行医嘱，与医生再次核对医嘱或让医生重开，并上报科室领导。

　　12、患者女，68岁。

身体虚弱，中暑后入院治疗，以下何种措施对患者预后有决定作用（）。

　　A、脱离高温环境

　　B、补充体液

　　C、快速降温

　　D、平卧

　　E、保持呼吸道通畅

　　【答案】B

　　【解析】中暑患者入院后，应及时补充体液。

　　13、上消化道出血可发现（）。

　　A、尿酮体（+）

　　B、尿中白细胞＞5个/高倍镜视野

　　C、柏油样便

　　D、血红蛋白＜110g/L

　　E、大量管型尿

　　【答案】C

　　【解析】成形的黑色便称黑便，稀薄、黏稠、漆黑、发亮的粪便，形似柏油样，称为柏油样便。

见于上消化道出血等。

　　14、下列哪种药物需避光保存（）。

　　A、氨茶碱

　　B、维生素

　　BC、抗生素

　　D、疫苗

　　E、生理盐水

　　【答案】A

　　【解析】易氧化和遇光变质的药物，如维生素

　　C、氨茶碱、盐酸肾上腺素等，应装于有色瓶中，或放在有遮光黑纸的纸盒内，放于阴凉处。

　　15、对于霍乱患者应采取哪种隔离方式（）。

　　A、严密隔离

　　B、呼吸道隔离

　　C、肠道隔离

　　D、接触隔离

　　E、保护性隔离

　　【答案】A

　　【解析】传染性强、感染后死亡率高的传染病需严密隔离，以严格控制其病原体的播散。

适用于飞沫、分泌物、排泄物直接或间接传播的烈性传染病的隔离，如霍乱、鼠疫等。

　　16、患儿男，5岁。

摔倒后左肘关节着地送来急诊。

分诊护士判断该患儿是否发生骨折的最重要依据是（）。

　　A、左上臂疼痛

　　B、局部肿胀

　　C、左上臂畸形

　　D、局部压痛

　　E、肘关节活动度减小

　　【答案】C

　　【解析】骨折专有体征：

畸形、假关节活动，骨擦音或骨擦感。

患儿左上臂畸形是判断发生骨折的重要依据。

　　17、关于小量不保留灌肠的叙述，正确的是（）。

　　A、右侧卧位，双膝屈曲

　　B、小儿插管深度4～7cm

　　C、灌入50%硫酸镁60ml

　　D、后注入温开水20～30ml

　　E、保留溶液30分钟后排便

　　【答案】B

　　【解析】小量不保留灌肠：

左侧卧位，液面距肛门低于30cm；成人插入深度为7～10cm，小儿4～7cm。

如用注洗器，最后注入5～10ml温开水。

保留时间为10～20分钟。

常用“

　　1、2、3”灌肠液为50%硫酸镁30ml、甘油60ml和温开水90ml。

　　18、该产妇的产褥期护理，正确的是（）。

　　A、为避免菌群失调，不得使用抗生素治疗

　　B、产后的第5天，最容易发生心力衰竭

　　C、为了早期母子感情的建立，不要让别人帮忙

　　D、积极下床活动，防止便秘

　　E、住院观察2周

　　【答案】E

　　【解析】对于心脏病产妇，产褥期应注意卧床休息，以免增加心脏负担，尽量减少劳累，哺乳后应充分休息，产后的72小时内容易诱发心力衰竭，常规使用抗生素预防感染，住院观察2周。

所以本题选E。

　　19、医院用品的危险性是指物品污染后对人体造成危害的程度。

呼吸机管道属于（）。

　　A、极度危险物品

　　B、高度危险物品

　　C、中度危险物品

　　D、低度危险物品

　　E、无危险物品

　　【答案】C

　　【解析】呼吸机管道属于中度危险性物品，不进入人体组织，不接触黏膜，仅直接或间接地与健康无损的皮肤接触。

　　20、下列哪种辅食可用于7个月小儿（）。

　　A、碎肉和菜汤

　　B、烂面和鸡蛋

　　C、面条和青菜汤

　　D、带馅的食品

　　E、碎肉和饼干

　　【答案】B

　　【解析】菜汤可从4个月添加，烂面、饼干、鸡蛋从7个月添加，碎肉、带馅食品、面条可在10个月以上添加。

　　21、肾结核的原发病灶一般发生在（）。

　　A、肾脏

　　B、输尿管

　　C、膀胱

　　D、尿道

　　E、肺脏

　　【答案】E

　　【解析】泌尿系统结核是结核分枝杆菌侵犯泌尿生殖器官引起的慢性特异性感染，大多继发于肺结核。

　　22、患者，男，40岁，近8周反复发作剧烈头痛、心悸，未予治疗。

近来3次不同时间测血压分别为220/126mmHg、180/120mmHg、140/95mmHg，对其诊断与处理最重要的考虑为（）。

　　A、继续在不同时间内测血压，以确定是否为高血压病

　　B、寻找其血压升高的病因，以确定有无继发性高血压

　　C、试用卡托普利治疗，观察其用药反应

　　D、作头部

　　CT、心脏超声与肾功能检查，迅速确定靶器官的损害情况

　　E、暂不处理，3个月后复查血压

　　【答案】B

　　【解析】一旦患者三次非同日血压结果证实患者有高血压，应首先确认患者血压的增高是原发性的，还是继发的，以决定下一步的治疗方法。

　　23、患者，女，66岁，诊断为结肠癌，术后电解质紊乱，出现低钾血症，需静脉补钾，浓度一般不超过（）。

　　A、3%

　　B、3‰

　　C、0.3‰

　　D、2%

　　E、2‰

　　【答案】B

　　【解析】静脉补钾浓度一般不超过

　　0.3%，静脉补钾浓度太高、输入速度过快，可造成心脏收缩无力、心律失常，甚至心脏停搏。

　　24、预防肠扭转最重要的措施是避免（）。

　　A、进食过饱

　　B、进食油腻食物

　　C、进餐后平躺

　　D、进食过多粗纤维食物

　　E、饱餐后剧烈运动

　　【答案】E

　　【解析】饱餐后剧烈运动可诱发肠扭转，因此，预防肠扭转最重要的措施是避免饱餐后剧烈运动。

　　25、患者，已婚妇女，25岁。

停经45天，恶心、呕吐1周来院就诊。

妇科检查示子宫较正常稍大、软，宫颈着色。

最有价值的辅助检查是（）。

　　A、黄体酮试验

　　B、尿妊娠试验

　　C、基础体温测定

　　D、宫颈黏液检查

　　E、阴道脱落细胞学检查

　　【答案】B

　　【解析】题干描述为早期妊娠症状，尿妊娠试验用来测定受检者尿中HCG含量，协助诊断早期妊娠。

　　26、保留肛管的时间是（）。

　　A、不超过5分钟

　　B、不超过10分钟

　　C、不超过15分钟

　　D、不超过20分钟

　　E、不超过25分钟

　　【答案】D

　　【解析】肛管排气保留肛管的时间不超过20分钟，长时间保留肛管，会降低肛门括约肌的反应，甚至导致肛门括约肌永久性松弛。

　　27、患者，女，26岁。

下楼梯时右脚踝关节不慎扭伤，24小时之内的正确处理是（）。

　　A、热敷

　　B、冷敷

　　C、先热敷30分钟，再冷敷30分钟

　　D、先冷敷12小时，再热敷12小时

　　E、热敷和冷敷交替进行

　　【答案】B

　　【解析】闭合性损伤的患者在伤后24小时内，应该采取制动、抬高患肢、冷敷的方法来处理，24小时后可热敷。

　　28、全胃肠外营养的护理方法不正确的是（）。

　　A、一切操作必须严格无菌

　　B、营养液可暂存于4℃冰箱内

　　C、营养液可存放48小时以上

　　D、不可在此静脉处采血、给药等

　　E、每隔24～48小时在无菌操作下更换与静脉导管相接的输液管及输液瓶1次

　　【答案】C

　　【解析】全胃肠外营养时，一切操作必须严格无菌，保持输注器具清洁无菌。

营养液配制后若暂时不输，应保存于4℃冰箱内，并在24小时内输完。

为避免降解，营养液内不宜添加其他治疗用药。

中心静脉导管穿刺部位应每天消毒、更换敷料，换药时严格无菌操作。

不要经中心静脉导管取血、给药、1129、泌尿系统梗阻最严重的后果是（）。

　　A、肾结石

　　B、肾积水

　　C、肾功能损伤

　　D、肾小球滤过率下降

　　E、肾衰竭

　　【答案】E

　　【解析】肾衰竭是泌尿系统梗阻最严重的后果。

　　30、患者出于安全的需要，最希望的是（）。

　　A、由有知识、负责任的护士照顾

　　B、了解有关用药方面的知识

　　C、家属能够经常来院陪伴

　　D、尽量不要用药物治疗

　　E、获得一个安静的休养环境

　　【答案】B

　　【解析】患者希望了解有关用药方面的知识，主要是对用药安全的担心。

因此属于安全的需要。

　　31、Ⅱ类区域空气卫生学标准为（）。

　　A、细菌总数≤10cfu/m³

　　B、细菌总数≤100cfu/m³

　　C、细菌总数≤200cfu/m³

　　D、细菌总数≤400cfu/m³

　　E、细菌总数≤500cfu/m³

　　【答案】C

　　【解析】普通手术室、产房、婴儿室、早产儿室、普通保护性隔离室、供应室无菌区、烧伤病房、重症监护病房为Ⅱ类区域，卫生学标准为空气细菌总数≤200cfu/m3。

　　32、膀胱结石的典型症状是（）。

　　A、排尿困难，排尿痛

　　B、运动后血尿

　　C、尿潴留

　　D、排尿中断

　　E、尿失禁

　　【答案】D

　　【解析】膀胱结石的典型症状是排尿突然中断伴疼痛感。

　　33、进行膀胱冲洗的速度是（）。

　　A、20～40滴/分

　　B、40～60滴/分

　　C、60～80滴/分

　　D、80～90滴/分

　　E、90～100滴/分

　　【答案】C

　　【解析】膀胱冲洗的速度一般为60～80滴/分，以免患者尿意强烈，膀胱收缩，迫使冲洗液从导管侧溢出尿道外。

　　34、损伤性气胸患者共同的体征是（）。

　　A、伤侧胸部叩诊呈鼓音

　　B、皮下气肿

　　C、伤侧肺部叩诊呈过清音

　　D、呼吸时可闻及吸吮样音

　　E、气管向患侧偏移

　　【答案】A

　　【解析】无论何种气胸，伤侧叩诊均呈鼓音。

　　35、关于胸腔闭式引流患者的护理措施，叙述错误的是（）。

　　A、引流瓶低于引流平面60～100cm

　　B、水封瓶长玻璃管没入水中3～4cm

　　C、水柱上下波动4～6cm为正常

　　D、搬动患者时，双重夹闭引流管

　　E、在患者呼气末屏气时迅速拔管

　　【答案】E

　　【解析】24小时引流液少于50ml，脓液小于10ml，无气体溢出可考虑拔管，嘱患者先深吸一口气后屏气即可拔管，迅速用凡士林纱布覆盖，宽胶布密封，胸带包扎一天。

　　36、患者，白血病入院，在输血的过程中出现皮肤瘙痒、荨麻疹，其他无特异表现，则考虑该患者可能出现的反应是（）。

　　A、发热反应

　　B、过敏反应

　　C、溶血反应

　　D、循环负荷过重

　　E、枸橼酸钠中毒反应

　　【答案】B

　　【解析】输血患者在输血过程中出现皮肤瘙痒、荨麻疹，为轻度过敏反应的表现。

　　37、对小儿肺炎诊断最有意义的检查是（）。

　　A、血常规

　　B、胸部X线

　　C、痰细菌培养

　　D、咽拭子涂片

　　E、纤维支气管镜

　　【答案】C

　　【解析】为确定病原体、最常用的病原学检测方法是痰细菌培养。

　　38、急性乳腺炎的主要病因是（）。

　　A、乳头破损

　　B、乳头内陷

　　C、乳汁淤积

　　D、首次哺乳

　　E、乳管堵塞

　　【答案】C

　　【解析】急性乳腺炎的病因是乳汁淤积和细菌入侵。

乳汁淤积是最常见的原因。

　　细菌入侵多为金黄色葡萄球菌感染。

　　39、患者女，3天前不慎刺伤拇指指腹，未予特殊处理。

今日发现手指明显肿胀，皮肤苍白，自觉有跳痛和波动感，夜间显著。

患者可能患有（）。

　　A、甲下脓肿

　　B、甲沟炎

　　C、急性化脓性腱鞘炎

　　D、脓性指头炎

　　E、化脓性滑囊炎

　　【答案】D

　　【解析】脓性指头炎患者起初症状不明显，但随着局部炎症加重，指腹间隙内压力升高，出现局部剧烈疼痛。

手指两侧指动脉受压，可出现搏动性跳痛。

患者在夜间因剧痛常不能入睡。

指端可有红肿，但多不明显；随着指腹皮下腔隙内压力增高，出现血液循环障碍，指端可呈现黄白色。

　　40、用10%水合氯醛灌肠时肛管插入肛门至直肠的长度是（）。

　　A、6～7cm

　　B、7～10cm

　　C、10～15cm

　　D、15～20cm

　　E、20～25cm

　　【答案】D

　　【解析】10%水合氯醛用于保留灌肠，插入肛门深度为15～20cm。

　　41、人体的热能营养素是（）。

　　A、糖类、维生素、矿物质

　　B、糖类、脂肪、蛋白质

　　C、脂肪、糖类、维生素

　　D、蛋白质、脂肪、维生素

　　E、蛋白质、糖类、微量元素

　　【答案】B

　　【解析】能够产生热量的营养素有碳水化合物、脂肪、蛋白质，此三者在营养学上又被称为产能营养素。

　　42、注射时手不能触碰注射器的哪个部位（）。

　　A、针栓

　　B、空筒

　　C、活塞

　　D、活塞轴

　　E、活塞柄

　　【答案】C

　　【解析】空筒内壁、乳头、活塞须保持无菌，不得用手接触。

　　43、先兆流产最早出现的症状是（）。

　　A、子宫停止增大

　　B、尿妊娠试验阴性

　　C、阵发性腹痛

　　D、少量阴道流血

　　E、子宫颈口扩张

　　【答案】D

　　【解析】先兆流产表现为停经后少量阴道流血。

　　44、化疗前需要准确测量患者体重的原因是（）。

　　A、精确计算输液量

　　B、精确计算患者的营养需要量

　　C、精确计算补液量

　　D、精确计算药物剂量

　　E、确定化疗的效果

　　【答案】D

　　【解析】化疗患者需要准确测量体重，以便精确计算药物剂量。

　　45、大叶性肺炎常见的致病菌是（）。

　　A、金黄色葡萄球菌

　　B、肺炎球菌

　　C、大肠杆菌

　　D、绿脓杆菌

　　E、克雷白杆菌

　　【答案】B

　　【解析】大叶性肺炎的致病菌以肺炎链球菌最常见。

　　46、肺心病心力衰竭出现的症状体征不包括（）。

　　A、咳粉红色泡沫状痰

　　B、水肿

　　C、肝大和压痛

　　D、尿少

　　E、颈静脉充盈

　　【答案】A

　　【解析】肺心病心力衰竭多发生在急性呼吸道感染后，因此常合并有呼吸衰竭，患者出现气喘、心悸、少尿、发绀加重，上腹胀痛、食欲缺乏、恶心甚至呕吐等右心衰竭症状。

体检示颈静脉怒张、心率增快、心前区可闻及奔马律或有相对性三尖瓣关闭不全引起的收缩期杂音，杂音可随病情好转而消失。

可出现各种心律失常，特别是房性心律失常，肝大伴压痛，肝颈反液压征阳性，水肿和腹水，病情严重者可发生休克，不包括咳粉红

　　47、治疗系统性红斑狼疮的首选药物是（）。

　　A、氯丙嗪

　　B、避孕药

　　C、强的松

　　D、肼苯达嗪

　　E、普鲁卡因酰胺

　　【答案】C

　　【解析】治疗系统性红斑狼疮的首选药物是糖皮质激素如泼尼松；也可根据病情选择非甾体类抗炎药如阿司匹林、吲哚美辛等。

　　48、关于腹部损伤的急救措施，哪项不正确。

　　（）

　　A、在病室内回纳脱出的肠管

　　B、首先处理威胁生命的多发性损伤

　　C、防治感染

　　D、治休克

　　E、妥善处理伤口

　　【答案】A

　　【解析】患者一旦发生了腹部损伤，应首先处理威胁生命的因素，如窒息、开放性气胸或张力性气胸、大量外出血等，同时防治感染和休克，并妥善处理伤口。

　　若腹部内脏脱出，强行还纳可加重腹腔污染。

因此应用消毒碗覆盖脱出物，初步包扎伤口后迅速转送手术室，麻醉后进行还纳。

　　49、患者尿液中可含有（）。

　　A、红细胞

　　B、淋巴液

　　C、大量白细胞

　　D、胆红素

　　E、血红蛋白

　　【答案】E

　　【解析】凝聚的红细胞溶解，会有大量血红蛋白释放到血浆中，从而进入尿液。

　　50、初孕妇，妊娠28周。

近日自感头晕头痛，产检时发现血压158/110mmHg，尿蛋白（++），水肿（++）。

诊断为子痫前期重度。

其基本的病理变化是（）。

　　A、水肿

　　B、蛋白尿

　　C、高血压

　　D、全身小动脉痉挛

　　E、宫腔内张力过高

　　【答案】D

　　【解析】妊娠高血压综合征基本的病理变化是全身小动脉痉挛。

　　51、麻痹性肠梗阻见于（）。

　　A、肠系膜血栓

　　B、异物堵塞肠腔

　　C、急性弥漫性腹膜炎

　　D、肠道功能紊乱

　　E、水、电解质紊乱

　　【答案】C

　　【解析】麻痹性肠梗阻常见于急性弥漫性腹膜炎、低钾血症等。

　　52、患者，男，21岁，颈胸部烧伤入院，入院后创面鲜红，有渗出。

医嘱给予输液和暴露疗法，应用烤灯促进床面愈合。

若在使用烤灯的过程中，患者皮肤出现桃红色，正确的处置是（）。

　　A、无需处理

　　B、立即停止照射

　　C、涂抹凡士林

　　D、用湿纱布冷敷

　　E、使用碘伏涂抹

　　【答案】A

　　【解析】皮肤出现桃红色为合适照射量，若出现紫红色则应立即停止照射，病涂抹凡士林保护皮肤。

　　53、关于预防新生儿臀红的措施，不正确的是（）。

　　A、勤换尿布

　　B、避免尿液和粪便长时间刺激

　　C、垫塑料布防止床单潮湿

　　D、大便后用温水洗净臀部

　　E、包裹不可过松或过紧

　　【答案】C

　　【解析】新生儿皮肤护理选用清洁、柔软的尿布，避免使用塑料布包裹，注意及时更换，每次便后用温水清洗臀部，蘸干、涂油，保持会阴部及肛周皮肤干燥，预防臀红。

　　54、为明确诊断，应进行的检查是（）。

　　A、纤维结肠镜检查

　　B、MRI检查

　　C、CT检查

　　D、B超检查

　　E、X线钡剂灌肠检查

　　【答案】A

　　【解析】纤维结肠镜可直视病变，也可取活组织检查，可明确诊断。

　　55、患者，男，25岁，因饱餐及饮酒而诱发上腹持续性疼痛，阵发性加剧并向腰背部放射8小时。

T38℃，轻度肌紧张，血白细胞13×/L，血淀粉酶升高，应考虑（）。

　　A、急性胆囊炎

　　B、溃疡病穿孔

　　C、急性胰腺炎

　　D、胃癌

　　E、急性胃炎

　　【答案】C

　　【解析】急性胰腺炎临床表现为急性上腹痛、恶心、呕吐、发热、血和尿淀粉酶增高，重症常继发感染、腹膜炎和休克等多种并发症。

　　56、肝硬化患者出现蜘蛛痣、肝掌是由于（）。

　　A、门静脉高压

　　B、雄激素增加

　　C、垂体功能紊乱

　　D、雌激素分解代谢减慢

　　E、继发性肾上腺皮质功能减退

　　【答案】D

　　【解析】肝对雌激素灭活功能减退，故体内雌激素增多。

雌激素增多时，通过负反馈抑制腺垂体分泌促性腺激素及促肾上腺皮质激素的功能，致雄激素和肾上腺糖皮质激素减少。

雄激素和雌激素比例失调，男性患者常有性欲减退、睾丸萎缩、毛发脱落及乳房发育。

部分患者可出现蜘蛛痣和肝掌。

　　57、不宜用燃烧法消毒灭菌的物品是（）。

　　A、污染的敷料

　　B、治疗碗

　　C、镊子

　　D、拆线剪

　　E、坐浴盆

　　【答案】D

　　【解析】锐利刀剪不宜用燃烧法，因为会使锋刃变钝。

　　58、决定法洛四联症病情轻重的病变是（）。

　　A、房间隔缺损

　　B、室间隔缺损

　　C、主动脉骑跨

　　D、肺动脉狭窄

　　E、右心室肥大

　　【答案】D

　　【解析】法洛四联症是一种常见的发绀型先天性心脏病。

以肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨、有心室肥大为主要临床特征。

其中以肺动脉狭窄为主要畸形。

　　59、患者，男，57岁。

急性肾衰竭无尿期，出现呼吸困难、头痛、轻度腹胀，心电图示T波高尖、QT间期延长。

应考虑（）。

　　A、低钾血症

　　B、高钾血症

　　C、水中毒

　　D、尿毒症

　　E、酸中毒

　　【答案】B

　　【解析】肾衰竭无尿期容易出现高钾血症（少尿期死亡的主要原因）、水中毒、代谢性酸中毒等水、电解质及酸碱平衡失调，加上心电图出现特征性的T波高尖、QT间期延长等，首选考虑高钾血症。

　　60、患者，男，70岁。

急性阑尾炎穿孔手术治疗后