山东省威海市环翠区事业单位考试《卫生专业知识》真题及答案.docx

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  山东省威海市环翠区事业单位考试《卫生专业知识》真题及答案

  注意事项

  1、请用钢笔、圆珠笔或签字在答题卡相应位置填写姓名、准考证号,并用2B铅笔在答题卡指定位置填涂准考证号。

  2、本试卷均为选择题,请用2B铅笔在答题卡上作答,在题本上作答一律无效。

  一、单项选择题(在下列每题四个选项中只有一个是最符合题意的,将其选出并把它的标号写在题后的括号内。

错选、多选或未选均不得分。

  1、关于血行播散型肺结核,错误的是()。

  A、急性血行播散型肺结核多见于老年人,儿童和青少年少见

  B、大量结核菌在较短时间内多次侵入血循环

  C、多由原发型肺结核发展而来

  D、患者免疫力下降时易发病

  【答案】A

  【解析】急性血行播散型肺结核多见于婴幼儿和青少年,特别是营养不良、患传染病和长期应用免疫抑制剂导致抵抗力明显下降的小儿。

  2、共同参与型的医患关系()。

  A、医生有绝对的权威,患者无条件的配合医生

  B、医生相对主动,患者相对被动

  C、医生和病人共同商讨病案并决定治疗方案

  D、病人的主动性大于医生的主动性

  【答案】C

  【解析】共同参与型这是一种双向性,以生物-心理-社会医学模式为指导思想的医患关系,医患双方建立在平等基础上,双方有近似相等的权利和地位。

共同参与医疗决策和实施过程,互相尊重,互相依赖。

故选C。

  3、1946年诞生的人体实验的医学伦理文件是()。

  A、《赫尔辛基宣言》

  B、《悉尼宣言》

  C、《纽伦堡法典》

  D、《阿拉木图宣言》

  【答案】C

  【解析】1946年诞生的人体实验的医学伦理学文件是《纽伦堡法典》。

故选C。

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  4、鼠疫的微生物学检查,下列哪种标本不能检出病原菌()。

  A、病人痰液

  B、血液

  C、尸体的肝、脾、肺等组织

  D、病人粪便

  【答案】D

  【解析】易错选病人痰液。

对鼠疫进行微生物学检查时,按不同病型采取淋巴结穿刺液、痰、血液等;人或动物尸体取肝、脾、肺、肿大淋巴结和心血等;陈旧尸体取骨髓。

鼠疫不是消化道传染病,故粪便中不能检出病原菌。

因鼠疫为法定甲类烈性传染病,其传染性极强,除标本采取时要严格无菌操作和控制外,标本必须送指定的具有严格防护措施的专门实验室,并按严格操作规程进行。

  5、急性重型肝炎的病理特点是()。

  A、肝细胞大片坏死

  B、肝细胞碎片状坏死

  C、肝细胞桥接坏死

  D、肝细胞点灶状坏死

  【答案】A

  【解析】急性重型肝炎的病理特点是肝细胞大片坏死。

急性普通型肝炎的病理特点是肝细胞点灶状坏死。

  6、引起尖锐湿疣的病原体是()。

  A、HPV

  B、VZV

  C、HBV

  D、EBV

  【答案】A

  【解析】HBV为乙肝病毒,主要引起肝炎;EBV为EB病毒,主要引起单核细胞增多症、非洲儿童恶性淋巴瘤及鼻咽癌;VZV为水痘-带状疱疹病毒,主要引起水痘、带状疱疹;CMV为巨细胞病毒,主要引起新生儿巨细胞包涵体病;HPV为人乳头瘤病毒,常引起寻常疣、跖疣、尖锐湿疣和喉乳头瘤等。

  7、下列物质中,食物的特殊动力作用最强的是()。

  A、糖

  B、脂肪

  C、蛋白质

  D、维生素

  【答案】C

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  【解析】人在进食后的一段时间内,即使在安静状态下,也会出现能量代谢率增高的线下,一般从进食后1小时左右开始,延续7-8小时。

进食能刺激机体额外消耗能量的作用,称为食物特殊动力作用。

在三种主要营养物质中,进食蛋白质产生的食物特殊动力作用最为显著,当机体摄入可提供100KJ能量的蛋白质后,所产生的额外耗能可达30KJ,即进食蛋白质的食物特殊动力约为30%;进食糖和脂肪的食物特殊动力作用分别为6%和4%左

  8、维持身体平衡主要是()的功能。

  A、脊髓小脑

  B、前庭小脑

  C、皮层小脑

  D、下丘脑

  【答案】B

  【解析】前庭小脑主要有绒球小结叶构成,是小脑的主要结构之一,与身体姿势平衡功能有密切关系,能协调眼球运动。

前庭小脑与前庭核之间有双向纤维联系,它接受来自前庭核纤维的投射,其传出纤维又经前庭核换元,再通过前庭脊髓束抵达脊髓前角内侧部分的运动神经元,控制躯干和四肢近端肌肉的活动。

故选B。

  9、下列有关肺炎支原体肺炎的临床表现,哪项是错误的()。

  A、头痛显著

  B、发热退完后咳嗽可继续存在

  C、胸膜累及时,可有胸膜摩擦音或胸腔秘液体征

  D、咳嗽不重,初为干咳,以后咳大量黏痰

  【答案】D

  【解析】肺炎支原体肺炎发病一般缓慢,潜伏期较长,发病时可有头痛,咳嗽,少量咳痰,一般无大量咳黏痰的临床表现,咳嗽症状可持续到发热退完后,累及胸膜者可见到胸膜摩擦音及胸腔积液体征。

  10、肿瘤细胞等可产生下列哪种物质破坏基质的防御屏障()。

  A、溶菌酶

  B、碱性磷酸酶

  C、透明质酸酶

  D、胶原蛋白酶

  【答案】C

  【解析】在疏松结缔组织中,透明质酸与蛋白等大分子物质形成理化防御屏障分子筛,透明质酸酶可以水解透明质酸,使防御屏障破坏。

  11、患者,男,52岁,1周来无诱因出现终末血尿4次,伴尿频尿急尿痛,无发热。

胸片示陈旧肺结核,尿

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  镜检有大量红细胞。

对该患者最可能的诊断是()。

  A、急性肾炎

  B、膀胱癌

  C、肾结核

  D、膀胱结核

  【答案】D

  【解析】膀胱结核表现为终末血尿,肾结核为全程血尿。

  12、心率超过180次/分时,每分输出量减少的原因是()。

  A、快速充盈期缩短

  B、快速射血期缩短

  C、慢充盈期缩短

  D、减慢射血期缩短

  【答案】A

  【解析】回心血量绝大部分是在快速充盈期进入心室的,心率超过180次/分时,由于快速充盈期缩短每分输出量减少。

  13、开办药品企业必须具备的条件是()。

  A、具有依法经过资格认定的药学技术人员

  B、具有与所经营药品相适应的营业场所、设备、仓储设施、卫生环境

  C、具有与所经营药品相适应的质量管理机构或者人员

  D、具有保证所经营药品质量的规章制度

  【答案】ABCD

  【解析】根据《药品管理法》规定,开办药品经营企业必须具备以下条件:

  

(一)具有依法经过资格认定的药学技术人员;

  

(二)具有与所经营药品相适应的营业场所、设备、仓储设施、卫生环境;

  (三)具有与所经营药品相适应的质量管理机构或者人员;

  (四)具有保证所经营药品质量的规章

  14、下列哪项属于人工主动免疫()。

  A、接种卡介苗预防结核

  B、注射两种球蛋白预防麻疹

  C、骨髓移植治疗白血病

  D、静脉注射LAK细胞治疗肿瘤

  【答案】A

  【解析】本题考核学生对人血主动免疫的掌握情况。

常见错误是选注射两种球蛋白预防麻疹.认为用人工的方法预防疾病就应该属于人工主动免疫,但注射的是球蛋白应该属于人血被动免疫。

人工主动免疫是给机体

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  注射抗原性生物制剂,刺激机体免疫系统产生特异性免疫应答,从而增强抗病能力。

  15、日本血吸虫成虫主要寄生于人体哪一部位()。

  A、肝

  B、肠系膜上静脉

  C、肺

  D、肠系膜下静脉

  【答案】D

  【解析】日本血吸虫成虫主要寄生在人体的肠系膜下静脉。

  16、丙型肝炎的主要传播途径是()。

  A、粪-口途径传播

  B、垂直传播

  C、虫媒传播

  D、主要通过血液途径传播

  【答案】D

  【解析】丙型肝炎由丙型肝炎病毒(HCV)引起,虽也可经性接触、母婴传播途径传播,但主要是由输血、血制品注射传播,占输血后肝炎的90%。

  17、间接血凝抑制试验阳性是()。

  A、红细胞不凝集

  B、红细胞不溶解

  C、红细胞部分溶解

  D、红细胞凝集

  【答案】A

  【解析】间接血凝抑制试验阳性即试验中加入致敏载体时不出现凝集现象,所以红细胞不凝集。

  18、低血糖不良反应较大的药物是()。

  A、磺脲类药物

  B、格列酮类药物

  C、糖苷酶抑制剂

  D、短效胰岛素

  【答案】A

  【解析】磺酰脲类药物属于胰岛素促分泌剂,刺激胰岛B细胞释放胰岛素,若药物使用过量,可造成高胰岛素血症,产生严重的低血糖血症。

故选A。

  19、低血糖不良反应较大的药物是()。

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  A、磺脲类药物

  B、格列酮类药物

  C、糖苷酶抑制剂

  D、短效胰岛素

  【答案】A

  【解析】磺酰脲类药物属于胰岛素促分泌剂,刺激胰岛B细胞释放胰岛素,若药物使用过量,可造成高胰岛素血症,产生严重的低血糖血症。

故选A。

  20、男性,72岁,发热1周伴咳嗽,咳砖红色胶冻状痰。

X线胸片右肺上叶实变,水平裂下坠。

肺炎病原体最可能是()。

  A、肺炎球菌

  B、铜绿假单胞菌

  C、金黄色葡萄球菌

  D、肺炎克雷伯杆菌

  【答案】D

  【解析】克雷伯杆菌肺炎临床表现类似肺炎球菌肺炎,其痰呈黏稠脓性,量多、带血,灰绿色或砖红色、胶冻状,胸部X线示肺叶或肺段实变,蜂窝状脓肿,叶间隙下坠。

  21、翼点是哪些骨的会合处?

()

  A、额骨

  B、蝶骨

  C、顶骨

  D、枕骨

  【答案】ABC

  【解析】翼点是额骨、蝶骨、顶骨、颞骨的会合处。

故选ABC。

  22、慢性腹泻是指病程超过()。

  A、2周

  B、3周

  C、1月

  D、2月

  【答案】D

  【解析】慢性腹泻是一种常见临床症状,并非一种疾病。

是指病程在两个月以上的腹泻或间歇期在2~4周内的复发性腹泻。

病因较为复杂,病程迁延。

根据病因不同,临床症状多样化,治疗原则各异。

故选D。

  23、男,38岁,低热月余咳痰带血三天,两年前患过胸膜炎,X线胸片左肺尖密度不均阴影;ESR30mm/h,6

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  WBC8.0×109/L。

为明确诊断,下列哪项检查最重要()。

  A、肺CT

  B、PPD试验

  C、痰细菌培养

  D、痰检抗酸杆菌

  【答案】D

  【解析】患者为青年,慢性起病,痰中带血,胸片示左肺尖密度不均阴影,应考虑肺结核,ESP升高示结核活动,需查痰找结核杆菌以明确诊断。

  24、各种形态的线粒体在透视电镜下观察都是由()所组成。

  A、一层单位膜

  B、两层单位膜

  C、三层单位膜

  D、以上都不是

  【答案】B

  【解析】线粒体是一种存在于大多数细胞中的由两层膜包被的细胞器,是细胞中制造能量的结构,是细胞进行有氧呼吸的主要场所。

线粒体由外至内可划分为线粒体外膜、线粒体膜间隙、线粒体内膜和线粒体基质四个功能区。

线粒体外膜是位于线粒体最外围的一层单位膜。

线粒体膜间隙是线粒体外膜与线粒体内膜之间的空隙,其中充满无定形液体。

线粒体内膜是位于线粒体外膜内侧、包裹着线粒体基质的单位膜。

线粒体基质

  25、体现医师克己美德的做法是()。

  A、风险大的治疗尽量推给别人

  B、点名手术无论大小能做多少就做多少

  C、只要是对病人有利的要求有求必应

  D、只要是病人的要求有求必应

  【答案】C

  【解析】为患者谋取利益,对患者有利的要求做到有求必应。

故选C。

  26、淋巴结结核最多见于()。

  A、耳后

  B、锁骨上

  C、耳前

  D、颈部

  【答案】D

  【解析】淋巴结结核最多见于颈部。

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  27、临床上最常见的肺炎应是()。

  A、细菌性肺炎

  B、支原体肺炎

  C、化学性肺炎

  D、过敏性肺炎

  【答案】A

  【解析】此为记忆题,细菌性肺炎目前仍是最常见的肺炎,约占肺炎的80%。

  28、面神经核位于()。

  A、端脑

  B、延髓

  C、中脑

  D、脑桥

  【答案】D

  【解析】面神经核起自脑桥。

  29、关于卵巢微细结构的描述,错误的是()。

  A、白膜深面为皮质

  B、皮质内有不同发育阶段的卵泡

  C、中央为髓质

  D、黄体位于髓质

  【答案】D

  【解析】卵巢微细结构具有以下特点:

  

(1)表面上皮:

表面被覆单层立方或扁平上皮;

  

(2)白膜:

上皮下为薄层致密结缔组织;

  (3)卵巢实质可分为皮质和髓质,两者间无不明显分界;

  (4)皮质较厚,位于周边,由处于发育不同阶段的卵泡、黄体、白体及其之间的结缔组织组成;

  (5)髓质狭小,位于中央,由疏松结缔组织组成,内含有丰富的弹性纤维及血管、淋巴管、神经。

故选D。

  30、散射免疫比浊法测定时,为了准确测定靶物质浓度,必须使()。

  A、充分稀释待测样品

  B、有足够强度的发射光

  C、B+D

  D、检测抗体过量

  【答案】D

  【解析】免疫比浊法的原理是在一定量的抗体(一般抗体过量)中分别加入递增量的抗原,形成免疫复合物,在促凝剂作用下,形成微粒,出现浊度。

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  31、诊断伤寒肠热症用()。

  A、神奈川试验

  B、外斐试验

  C、锡克试验

  D、肥达试验

  【答案】D

  【解析】肥达试验为用于协助诊断肠热症的血清学试验。

  32、右心房的出口是()。

  A、上腔静脉口

  B、下腔静脉口

  C、右房室口

  D、冠状窦口

  【答案】C

  【解析】右心房的出口是右房室口。

  33、窦房结能成为心脏正常起搏点的原因是()。

  A、4期去极速率快

  B、静息电位仅为-70mV

  C、动作电位没有明显的平台期

  D、阈电位为-40mV

  【答案】A

  【解析】窦房结是主导整个心脏兴奋和跳动的正常部位,是心脏活动的正常起搏点。

窦房结成为起搏点的原因是其自律性在心脏中是最高的。

自律性高低与4期自动去极速度有密切关系,因为去极速度快,达阈电位水平所需时间缩短,单位时间内发生兴奋的次数多,自律性高。

  34、分泌缩胆囊素促进胰腺泡细胞分泌消化酶的细胞是()。

  A、主细胞

  B、壁细胞

  C、胃窦黏膜D细胞

  D、小肠黏膜I细胞

  【答案】D

  【解析】小肠黏膜中Ⅰ细胞释放的缩胆囊素可刺激胰酶的分泌。

  35、非细胞型微生物是()。

  A、梅毒螺旋体

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  B、衣原体

  C、细菌

  D、病毒

  【答案】D

  【解析】非细胞型微生物为形体最小,以纳米为测最单位,结构最为简单,仅含有一种核酸RNA或DNA,或仅为传染性蛋白粒子,具有超级寄生性,仅在活的易感细胞中才能复制,且易变异的最低等生物体,包括病毒、朊病毒等。

  36、关于胆汁的叙述,正确的是()。

  A、胆囊胆汁较肝胆汁偏碱性

  B、胆汁只在消化期产生,排入小肠

  C、胆汁中与消化有关的成分是胆盐

  D、高脂肪食物引起胆汁流出最多

  【答案】C

  【解析】胆汁对于脂肪的消化和吸收有重要意义,其中胆盐是主要成分。

  37、女,54岁,急性胰腺炎行胆囊造瘘、胰腺引流术后,仍禁食、输液、减压及抗感染治疗,并吸入高浓度氧,动脉血气分析为pH7.46、PaO255mmHg、PaCO232mmHg,X线胸部X线片示两肺有较广泛的点、片状阴影,心电图示窦性心动过速,此时提示病人可能存在()。

  A、肺部感染

  B、阻塞性肺部病变

  C、急性心力衰竭

  D、ARDS

  【答案】D

  【解析】该例病人的特点是胰腺炎术后,在吸入高浓度氧情况下,动脉血氧分压(PaO2)明显下降,仅为

  7.5kPa(55mmHg),正常一般为12kPa(90mmHg)

  38、对肾脏毒性较大的抗结核药是下列哪种()。

  A、乙胺丁醇

  B、异烟肼

  C、利福平

  D、链霉素

  【答案】D

  【解析】肾毒性是链霉素不良反应之一。

  39、奇静脉()。

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  A、起自左腰升静脉

  B、起自直肠静脉丛

  C、起自右腰升静脉

  D、起自脐周静脉网

  【答案】C

  【解析】奇静脉起自右腰升静脉,沿胸椎体的右侧上升,到第4或第5胸椎水平向前弯曲,经右肺根的上方注入上腔静脉。

奇静脉的主要属支有:

右侧的肋间后静脉、半奇静脉、食管静脉和支气管静脉等。

  40、伤寒杆菌的致病特点中,使病人出现发热、不适、全身痛等症状的主要是()。

  A、鞭毛

  B、变态反应

  C、Vi抗原

  D、内毒素

  【答案】D

  【解析】伤寒杆菌属沙门氏菌属,革兰染色阴性,呈短粗杆状,体周满布鞭毛,鞭毛是运动器,它使鞭毛菌趋向营养物质而逃避有害物质,且具有抗原性,并与致病性有关。

增强抗吞噬作用的菌体表面结构包括荚膜、菌体表面蛋白(M蛋白)、表面抗原(K抗原、Vi抗原)。

菌体裂解时可释放强烈的内毒素,是伤寒杆菌致病的主要因素。

随着病程发展,伤寒杆菌可使肠道组织发生变态过敏反应,导致坏死、脱落和溃疡形成。

  41、属随意肌的是()。

  A、骨骼肌

  B、心肌

  C、平滑肌

  D、以上都不是

  【答案】A

  【解析】根据肌细胞的结构和分布,肌组织可分为三类:

骨骼肌、心肌和平滑肌。

骨骼肌的活动既受神经支配,又受意识的控制,所以又称随意肌。

收缩的特点是快而有力,但不持久。

故选A。

  42、对物质现象的延续性和顺序性的反映叫()。

  A、运动知觉

  B、时间知觉

  C、似动知觉

  D、方位知觉

  【答案】B

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  【解析】时间知觉是对客观事物的延续性和顺序性的反映。

表现为对时间的分辨,对时间的确认,对持续时间的估量,对时间的预测。

故选B。

  43、休克时反映生命器官血液灌流最简单、最可靠的指标是()。

  A、脉率

  B、血压

  C、尿量

  D、神志

  【答案】C

  【解析】肾血流量长时间严重不足,出现少尿甚至无尿。

尿量能反映生命器官血液灌流。

  44、气管内管插管后行胸部X线片检查显示气管内管前端,以什么位置为最佳()。

  A、第5颈椎处

  B、第7颈椎处

  C、第2胸椎处

  D、第4胸椎处

  【答案】C

  【解析】会厌约平于第二胸椎处,第2胸椎处胸部X线片可显示气管内插管是否进入气管。

  45、血平板上菌落呈现粗大、扁平、湿润的有金属光泽的菌落,有生姜味及透明溶血环,氧化酶阳性,可能为下列哪种细菌()。

  A、大肠埃希菌

  B、百日咳鲍特菌

  C、金黄色葡萄球菌

  D、铜绿假单胞菌

  【答案】D

  【解析】铜绿假单胞菌在血平板上菌落呈现粗大、扁平、湿润的有金属光泽的菌落,有生姜味及透明溶血环,氧化酶阳性。

  46、能够释放再聚集Ca2+的是()。

  A、终末池

  B、肌动蛋白

  C、横小管

  D、肌钙蛋白

  【答案】A

  【解析】位于横小管两侧的肌浆网扩大成环行扁囊称终末池。

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  47、正常情况下,成人的肾小球滤过率为()。

  A、100ml/min

  B、125ml/min

  C、150ml/min

  D、180ml/min

  【答案】B

  【解析】血液流经肾小球毛细血管网的滤过是一种超滤过,单位时间内(每分钟)两肾生成的超滤液量称为肾小球滤过率。

正常成年人的肾小球滤过率平均值为125ml/min。

故选B。

  48、45岁男性,1小时前家人发现其躺在卫生间,无意识,有自主呼吸。

既往未做过健康体检,家人诉:

患者平时身体状况较好,不服药。

查体:

体温

  37.0℃,血压130/90mmHg,脉搏80次/分,呼吸18次/分,刺痛不能睁眼,仅能发音,失语,刺痛时肢体能回缩,枕部有皮下出血点,左肘部有皮肤挫伤。

下列哪些是昏迷的可能原因()。

  A、代谢性疾病

  B、血管性疾病

  C、以上都是

  D、中毒及感染性疾病

  【答案】C

  【解析】以上疾病影响到脑时均可能引起昏迷。

  49、动脉粥样硬化的病变不包括()。

  A、脂纹脂斑

  B、动脉瘤

  C、粥瘤

  D、细动脉玻变

  【答案】D

  【解析】动脉粥样硬化的基本病变包括:

脂纹、纤维斑块、粥样斑块(粥瘤)、复合病变(包括斑块内出血、斑块破裂、血栓形成、钙化、动脉瘤形成、血管狭窄)。

  50、肺内压与肺回缩力之差为()。

  A、肺内压

  B、弹性阻力

  C、胸膜腔内压

  D、表面活性物质

  【答案】C

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  【解析】吸气末或呼气末,作用于胸膜腔的力有二:

一是肺内压(大气压),使肺泡扩张;二是肺的弹性回缩力,使肺泡缩小。

胸膜腔内压=大气压-肺弹性回缩力。

  51、男性,40岁,喘息发作5小时入院,为鉴别是否为上气道梗阻最为简便的方法是()。

  A、拍摄X线胸片

  B、描绘MEFV

  C、判断哮鸣音发生于呼气相还是吸气相

  D、支气管镜检查

  【答案】C

  【解析】哮喘发作及上气道阻塞均可出现喘鸣,上气道阻塞可出现类似哮喘样呼吸困难,肺部可闻及哮鸣音,但二者哮鸣音有别,上气道阻塞为吸气性呼吸困难,为吸气相哮鸣音;哮喘为呼气性呼吸困难,为呼气相哮鸣音。

  52、急性肾小球肾炎的大体标本常呈现()。

  A、大红肾

  B、蚤咬肾

  C、原发性颗粒性固缩肾

  D、大白肾

  【答案】AB

  【解析】急性肾小球肾炎双侧肾轻到中度肿大,包膜紧张,表面充血,称为大红肾,有时表面及切面有散在的粟粒大小出血点,称为蚤咬肾。

故选AB。

  53、下列属于纯浆液性腺的是()。

  A、腮腺

  B、舌下腺

  C、十二指肠腺

  D、下颌下腺

  【答案】A

  【解析】腮腺为纯浆液性腺,闰管长,纹状管较短。

分泌物含唾液淀粉酶多,粘液少。

故选A。

  54、慢性病是指病程长达()以上,症状相对固定、常常缺乏特效药治疗的疾病。

  A、1个月

  B、3个月

  C、半年

  D、1年

  【答案】B

  【事业单位卫生系统招聘经典、历年真题可打印】

  【解析】慢性病是指病程长达3个月以上,症状相对固定、常常缺乏特效药治疗的疾病。

故选B。

  55、急性心肌梗死合并休克时禁用()。

  A、间羟胺

  B、多巴胺

  C、去甲肾上腺素

  D、异丙肾上腺素

  【答案】D

  【解析】急性心肌梗死合并休克为心源性休克,如血容量不足应补充血容量,补充血容量后血压仍不升,肺楔压和心排出量正常时可选用多巴胺、多巴酚丁胺、间羟胺、去甲肾上腺素等血管收缩药。

异丙基肾上腺素有强大的心脏兴奋作用,同时扩张骨骼肌血管,在补足血容量的基础上用于感

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