上海主治医师妇产科专业实践能力模拟试题.docx

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上海主治医师妇产科专业实践能力模拟试题

上海主治医师（妇产科）专业实践能力模拟试题

一、单项选择题（共27题，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）

一、行钳刮术时出血多，错误的处置是

A．立即停止手术操作，观察

B．宫颈注射缩宫素

C．按摩子宫

D．尽快排出宫腔内胚胎组织

E．必要时输血输液

二、以下哪项视网膜病变不属于子痫前期眼底病变

A．渗出

B．水肿

C．出血

D．小动脉痉挛

E．视盘萎缩

3、外阴鳞状上皮细胞增生最要紧的临床表现为

A：

外阴疼痛

B：

外阴瘙痒

C：

外阴皮疹

D：

外阴结节

E：

阴道分泌物增多

4、属于子宫内膜异位症的项目，正确的选项是

A：

多发生于初潮前

B：

生育少、生育晚的女性发病少于多次生育者

C：

发病与社会经济状况无关

D：

约20％患者无明显不适

E：

该病对孕激素不敏感

五、诊断子宫内膜癌最靠得住的方式应为

A：

阴道后穹窿吸物涂片细胞学检查

B：

宫腔冲洗液涂片细胞学检查

C：

宫腔镜检查

D：

宫腔碘油造影

E：

分段刮宫

六、产后出血是指

A．产程中阴道出血量超过500ml

B．在胎儿娩出后2小时内阴道出血量超过500ml

C．在胎儿娩出后3小时内阴道出血量超过500ml

D．在胎儿娩出后24小时内阴道出血量超过500ml

E．在胎儿娩出后7天内阴道出血量超过500ml

7、患者，女，26岁，足月怀胎，临产16小时，伴排尿困难，检查：

宫底剑突下2横指，拒按，ROP位，胎心68次/分，宫口开大4cm，，产瘤5cm×5cm×，儿头塑型明显，宫缩间歇时，患者呼痛不已，并于脐下2横指处可见一凹陷，其随宫缩慢慢上升，导尿发觉为肉眼血尿，目前应诊断为

A．高张宫缩乏力

B．子宫痉挛性狭小环

C．先兆子宫破裂

D．低张性宫缩乏力

E．子宫破裂

八、骨盆径线中最短径线为

A：

骨盆入口前后径

B：

骨盆入口横径

C：

骨盆入口斜径

D：

中骨盆前后径

E：

骨盆出口前后径

九、当胎动消失后，通过量长时刻胎心也会消失

A．24小时内

B．36小时内

C．48小时内

D．72小时内

E．5天以后

10、不属于宫颈癌术后并发症的项目为

A：

感染

B：

尿潴留

C：

心力衰竭

D：

淋巴囊肿

E：

输尿管瘘

1一、可能与哪一种病原体有关：

A．单纯疱疹病毒

B．白色念珠菌

C．人乳头瘤病毒

D．巨细胞病毒

E．沙眼衣原体

1二、其诊断为

A．妊娠期高血压

B．子痫前期重度

C．子痫

D．子痫前期轻度

E．慢性高血压并发子痫前期

13、引发胎儿窘迫最多见的缘故是

A：

PIH

B：

脐带脱垂

C：

脐带先露

D：

胎盘功能不良

E：

羊水过少

14、不可能发生异位怀胎的项目为

A：

无排卵性功血

B：

子宫内膜异位症

C：

宫内节育器避孕失败

D：

输卵管结扎术后复通

E：

结节性输卵管峡部炎

1五、子宫内膜癌最重要的转移途径是

A：

血行转移

B：

淋巴转移和血行转移

C：

直接蔓延和淋巴转移

D：

播散种植

E：

淋巴、血行转移为主

1六、初产妇，26岁，怀胎40周，来院时规律宫缩22小时，已破膜。

产科检查：

宫底剑突下3指，胎心在脐左下方140次／分。

肛查宫口开全，胎头S+4。

本例正确处置应为

A：

等待自然分娩

B：

会阴侧切后产钳助娩

C：

会阴侧切后自然分娩

D：

行胎头吸引器助娩

E：

行剖宫产

17、阴道黏膜受雌孕激素周期性改变，阻碍最明显的在于

A．阴道下1/3段

B．阴道下2/3段

C．整个阴道

D．阴道上段

E．阴道中段

1八、关于怀胎归并急性肾盂肾炎的说法正确的选项是

A．容易发生过期妊娠

B．妊娠中期以后容易造成排尿不畅

C．左侧输尿管较右侧更易积蓄尿液

D．是妊娠罕见的并发症

E．治疗原则是改变尿液酸碱度

1九、女，50岁，月经周期紊乱两年，现停经40天，基础体温单项，宫颈粘液羊齿状结晶呈高度阻碍，现在以下哪项为相应的子宫内膜表现

A．增生期图像

B．分泌期图像

C．萎缩期图像

D．分泌早期图像

E．增生过长图像

20、属于输卵管间质部怀胎行手术医治的项目，正确的选项是

A：

行患侧输卵管切除术

B：

行子宫角部楔形切除术

C：

行子宫角部楔形切除及患侧输卵管切除术

D：

行子宫角部楔形切除及患侧附件切除术

E：

行子宫次全切除术

2一、怀胎归并尖锐湿疣以下哪项是正确的：

A．妊娠期病灶生长慢

B．无垂直传播的危险

C．不易造成胎儿宫内感染

D．分娩方式与病变部位无关

E．新生儿感染大多数通过垂直传播感染

2二、诊断死胎的靠得住依据为

A：

自觉胎动消失

B：

腹部听诊无胎心音

C：

子宫比妊娠周数小

D：

孕妇24小时尿雌三醇含量

23、以下哪项不是子宫脱垂病人的临床特点

A．肛诊可扪到阴道内球状包块压向直肠有块状物脱出

B．尿潴留，常伴张力性尿失禁

C．腰骶部酸痛和下坠感

D．常伴月经失调

E．不影响受孕，可经阴道分娩

24、患者，女性，50岁，生育情形：

足月顺产1胎，孕8个月顺产1胎，均健在。

自然流产1次，人工流产2次。

其生育史的书写应为

A．1-1-3-2

B．2-0-2-2

C．2-1-3-2

D．2-1-1-2

E．1-0-3-2

2五、患者急诊入院，入院诊断大体能成立的是：

A．过时怀胎

B．巨大儿

C．羊水过多

D．羊水过少

E．胎儿窘迫

26、在怀胎期间能够诊断器质性心脏病的体征主若是

A．心尖部有Ⅱ级收缩期吹风样杂音

B．心界稍向左扩大

C．心尖部有舒张期雷鸣样杂音

D．心率达120次/分

E．心律失常，有期前收缩

27、女性在绝经期，尿中的促性腺激素排出量为

A．不变

B．增多

C．减少

D．不稳定

E．测不出

28、乙型肝炎传给婴儿的要紧方式是：

A．粪-口传染

B．注射血浆制品

C．输血

D．母婴垂直传播

E．紧密生活接触

二、多项选择题（共27题，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。

）

一、以下对怀胎归并巨幼细胞性贫血的描述正确的选项是

A．本病多发生在妊娠前半期

B．外周血象表现为大细胞低血红蛋白性贫血

C．巨幼红细胞贫血多数由于叶酸缺乏引起，可单用叶酸治疗

D．维生素B12缺乏无神经系统症状

E．叶酸缺乏无神经系统症状

二、选用外转胎位术纠正臀先露的最正确时期为

A：

妊娠22～24周

B：

妊娠26～28周

C：

妊娠30～32周

D：

妊娠32～34周

E：

妊娠38～40周

3、属于羊水过量的处置项目，正确的选项是

A：

高位破膜后无需行缩宫素引产

B：

一经发现应立即终止妊娠

C：

较长时间服用吲哚美辛治疗

D：

羊膜腔穿刺放羊水一次量为2 000ml

E：

确诊胎儿畸形，应及时终止妊娠

4、属于生殖腺发生的项目，错误的选项是

A：

原始生殖腺具有向睾丸或卵巢分化的双向潜能

B：

睾丸决定因子位于Y染色体短臂性决定区

C：

只有Y染色体存在不能决定原始生殖腺分化成睾丸或卵巢

D：

睾丸决定因子对生殖腺分化起关键作用

E：

无睾丸决定因子存在，在胚胎第4周时分化为卵巢

五、属于子宫腺肌病医治项目，正确的选项是

A：

不选用止痛药

B：

视症状和年龄确定治疗原则

C：

近绝经期不可采用保守手术

D：

子宫大于妊娠10周有手术指征

E：

可选用雌激素制剂

六、外阴阴道假丝酵母茵病的诱发因素不包括

A：

糖尿病

B：

口服甲硝唑

C：

妊娠

D：

阴道免疫功能低下

E：

长期口服避孕药

7、关于怀胎期钙、铁代谢，错误的选项是

A．胎儿骨骼发育和胎盘形成需要大量的铁

B．胎儿钙主要在孕末期积累

C．近足月胎儿体内含钙约25g

D．妊娠期孕妇铁储备不足，易发生缺铁性贫血

E．母体缺铁时，胎儿血中铁浓度低于母血

八、需与输卵管怀胎相辨别的疾病包括

A：

卵巢黄体破裂

B：

流产

C：

生殖器结核

D：

急性阑尾炎

E：

无排卵性功血

九、葡萄胎最靠得住的辅助诊断手腕是

A．B型超声

B．CT检查

C．β-HCG定量

D．阴道检查

E．宫腔镜检查

10、造成女性不孕的最多见病因应为

A：

不排卵

B：

输卵管因素

C：

重度宫颈糜烂

D：

子宫内膜异位症

E：

子宫黏膜下肌瘤

1一、怀胎初期子宫大于孕周且有阴道出血，最可能的诊断是：

A．葡萄胎

B．双胎

C．怀胎归并子宫肌瘤

D．羊水过多

E．胎盘早期剥离

1二、骨盆入口狭小时可不能发生的项目为

A：

胎膜早破

B：

脐带脱垂

C：

臀先露

D：

继发性宫缩乏力

E：

胎先露内旋转受阻

13、关于脐带的说法正确的选项是

A．脐带表面被绒毛膜覆盖

B．脐带长度＜20cm为脐带过短

C．脐带长度＞90cm为脐带过长

D．足月妊娠脐带长度一般为50～90cm

E．脐带缠绕以绕颈居多

14、关于良性葡萄胎的处置，以下哪项处置是错误的

A：

一经诊断，应尽快清官

B：

1周后均行第二次刮宫

C：

取刮出物常规送病理检查

D：

术后严密随访

E：

40岁以上的妇女可行子宫切除术

1五、假设临盆时行会阴切开，不被切断的肌肉为

A．会阴浅横肌

B．坐骨海绵体肌

C．球海绵体肌

D．会阴深横肌

E．部分肛提肌

1六、为预防心脏病患者临盆时发生心衰，以下哪项处置是错误的：

A．适当使用镇静剂

B．为预防产后出血时可使用麦角新碱

C．手术缩短第二产程

D．给予氧气吸入

E．胎儿娩出后腹部可放置沙袋

17、以下哪项不提示已排卵：

A．卵巢内黄体形成

B．子宫内膜呈分泌期变化

C．基础体温双相

D．宫颈粘液结晶涂片可见羊齿状结晶

E．阴道脱落细胞涂片多为中层或角化前细胞

1八、辅助检查为

A．血hCG测定

B．尿hCG测定

C．血常规检查

D．尿常规检查

E．血沉检查

1九、患者，女，26岁，怀胎40周，头痛眼花2日，急诊入院。

BP170/110mmHg，尿蛋白（++），全身水肿，胎心良好，正常胎位，血细胞比容。

以下哪项是不适当的紧急医治

A．口服肼屈嗪

B．静脉滴注MgSO4

C．静脉滴注低分子右旋糖酐

D．即行剖宫产术

E．左侧卧位

20、产后10天内发烧的患者，医师第一要做的项目为

A：

确定感染部位

B：

确定致病微生物

C：

除外非感染性发热

D：

应用广谱抗生素控制感染

E：

对常见的需氧茵和厌氧菌联合用药

2一、测量骶耻外径，妊妇应该

A．取左侧卧位，右腿伸直，左腿屈曲

B．取右侧卧位，右腿伸直，左腿屈曲

C．取左侧卧位，左腿伸直，右腿屈曲

D．取右侧卧位，左腿伸直，右腿屈曲

E．以上都不对

2二、妊妇在怀胎期间感染梅毒，对胎儿的阻碍是

A．晚期暗藏期梅毒妊妇无传染性不感染胎儿

B．早期潜伏期梅毒孕妇感染胎儿机会大

C．患二期梅毒孕妇感染胎儿机会较大

D．患三期梅毒孕妇感染胎儿机会最大

E．患一期梅毒孕妇感染胎儿机会不大

23、不属于高危性怀胎范围的是

A．34岁初产妇

B．过期妊娠

C．妊娠合并急性肾盂肾炎

D．有子宫肌瘤切除术史

E．前置胎盘

24、子宫内膜的腺上皮细胞显现核下空泡，相当于子宫内膜周期中的

A：

增生期晚期

B：

排卵期

C：

分泌期早期

D：

分泌期中期

E：

分泌期晚期

2五、不用于医治早产的药物是

A．肾上腺糖皮质激素

B．吲哚美辛

C．利托君

D．地巴唑

E．沙丁胺醇（舒喘灵）

26、在怀胎期间能够诊断器质性心脏病的体征主若是

A．心尖部有Ⅱ级收缩期吹风样杂音

B．心界稍向左扩大

C．心尖部有舒张期雷鸣样杂音

D．心率达120次/分

E．心律失常，有期前收缩

27、女性在绝经期，尿中的促性腺激素排出量为

A．不变

B．增多

C．减少

D．不稳定

E．测不出

28、乙型肝炎传给婴儿的要紧方式是：

A．粪-口传染

B．注射血浆制品

C．输血

D．母婴垂直传播

E．密切生活接触